• 心包炎，心包积液，瓣膜疾病的患病率。 [时间范围：一年]
• 识别与Covid-19相关的特征心电图模式[时间范围：一年]
• 活性心血管疾病在COVID-19患者的临床结局中的作用，包括ICU住院时间，住院时间和死亡率。 [时间范围：一年]
• 既有心血管合并症在Covid-19 [时间范围：一年]
• 用ACE抑制剂或ARB治疗在Covid-19的临床过程中的作用[时间范围：一年]
• 保险类型对Covid-19患者临床结果的作用[时间范围：一年]
• 年龄，性别和种族的影响对Covid-19的临床过程以及心血管并发症的患病率[时间范围：一年]
• 积极吸烟在19009的临床过程中的作用和心血管并发症的患病率[时间范围：一年]

意义：

2019年冠状病毒病（Covid-19）是一种迅速传播的感染，已经影响了世界各地接近一百万患者。据估计，Covid-19对于多达200,000名美国人来说将是致命的。据报道，几种心血管表现与疾病或治疗有关，可能导致其高死亡率。1,2中国国家卫生委员会（NHC）记录，大约12％的没有先前心血管疾病的患者（CVD） ）在COVID-19的环境中到期的患者的心脏肌钙蛋白I水平升高或住院期间心脏骤停。3此外，患有潜在的心血管合并症的患者患有SARS-COV-2.1急性心肌损伤，急性心肌损伤，急性心肌损伤，急性心肌损伤，急性心血管疾病的结局较差然而，心力衰竭与共vid-199.3有关，这些关联大多数来自小型观察性研究或与其他冠状病毒的比较。3COVID-19中CVD的假设的致病机制包括病毒对心脏细胞的直接影响表达血管紧张素转化酶2（ACE2）受体或严重的间接作用全身性炎症反应，细胞因子激增和免疫系统激活。 Covid-19对心血管系统的确切影响仍然不为人知。这项研究旨在确定CVD的患病率及其在德克萨斯州休斯顿大三级中心诊断为COVID-19的住院患者的临床结果中的患病率。与Covid-19相关的CVD可能导致高死亡率，其识别将允许预防，早期诊断和适当的治疗。这将是评估Covid-19在明确定义的患者队列中的第一项大型，病例对照研究。

方法：

研究人群和数据处理：

将进行回顾性观察病例对照研究。多家医院将参加当前的研究，研究方案将分别提交给每个当地IRB以供批准。从2020年3月30日至2021年3月30日，受到参与医院的受试者，由PCR对SARS-COV-2进行了测试，将通过微生物学实验室注册表确定。通过PCR对SARS-COV-2进行测试阳性的受试者将与患有类似症状的医院接纳的受试者相匹配，但SARS-COV-2的PCR测试为阴性（用于低临床患者的一个负PCR测试是一个阴性PCR测试怀疑和两次负面测试，彼此相距24小时，对高临床怀疑患者）。人口，临床，实验室和成像发现将通过回顾性电子图表审查收集。当前的研究将不涉及面对面的患者接触，并且不打算改变相关患者的通常护理。收集到的数据将被取代并存储在休斯敦德克萨斯大学健康科学中心Uth-Share Drive的HIPAA批准的，密码确定的指定文件夹中。不会在任何个人电子设备中存储或处理患者信息。总共估计有500名研究受试者包括在研究中。研究完成后，数据将额外存储5年；之后，所有与研究相关的文件将被永久删除。

数据采集​​：

将收集人口特征，包括诊断，性别，种族和体重指数时的年龄。过去的病史包括动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病，心力衰竭，减少或保留的射血分数，心房颤动，高血压，血脂异常，糖尿病，糖尿病，吸烟状况以及家庭药物将被抽象。将记录ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂的名称和每日剂量。将收集包括心脏酶，电解质，血红蛋白和肌酐在内的实验室值。可用的心电图（EKGS）和经胸膜超声心动图（TTE）将由独立的心血管疾病研究员或心血管疾病教职员工进行单独审查，他们将对SARS-COV-2 PCR结果蒙蔽。最后，将从电子图表中抽象出临床结果，包括机械通气的需求，重症监护病房的长度，住院时间，心律不齐，心脏骤停和院内死亡率。

统计分析：

连续变量将进行测试以进行分布。正态分布的变量将作为平均值+/-标准偏差（SD）表示，并使用学生的t检验进行比较。非正常分布的变量将以四分位间范围表示为中位数，并使用Mann-Whitney检验进行比较。分类变量将以百分比表示，并使用卡方检验进行比较。将进行多变量回归分析以控制可能的共同创始人。小于0.05的双面p值将被认为具有统计学意义。所有统计分析将使用Stata 15（Statacorp，TX，College Station）进行。

• 心血管疾病
• 冠状病毒

• 案例
  PCR被PCR测试的SARS-COV-2呈阳性的患者，患有发烧，喉咙痛，鼻塞和/或呼吸困难的患者入院。
  干预：诊断测试：心电图，遥测，超声心动图，实验室值
• 控件
  年龄和性别匹配的受试者被送往医院，患有相似症状，但SARS-COV-2的PCR测试阴性（一项临床怀疑患者的阴性PCR测试和两次阴性测试患者，彼此相距24小时，针对患者高临床怀疑）。
  干预：诊断测试：心电图，遥测，超声心动图，实验室值

• Huang C，Wang Y，Li X，Ren L，Zhao J，Hu Y，Zhang L，Fan G，Xu J，Gu j，Gu X，Cheng Z，Yu T，Yu T，Xia J，Wei Y，Wu Wu W，Wu W，Xie X，Xie X，Yin W ，Li H，Liu M，Xiao Y，Gao H，Guo L，Xie J，Wang G，Jiang R，Gao Z，Jin Q，Wang J，Wang J，CaoB。 。柳叶刀。 2020年2月15日； 395（10223）：497-506。 doi：10.1016/s0140-6736（20）30183-5。 EPUB 2020 JAN 24。 2020年1月30日;：。
• Xiong Ty，Redwood S，Prendergast B，Chen M.冠状病毒和心血管系统：急性和长期影响。 EUR HEART J. 2020 5月14日； 41（19）：1798-1800。 doi：10.1093/eurheartj/ehaa231。
• Zheng YY，MA YT，Zhang JY，Xie X. Covid-19和心血管系统。 Nat Rev Cardiol。 2020年5月； 17（5）：259-260。 doi：10.1038/s41569-020-0360-5。

纳入标准：

• 患有发烧症状，喉咙痛，咳嗽，鼻塞和/或呼吸困难的患者被PCR测试为SARS-COV-2呈阳性

排除标准：

• COVID-19的高临床怀疑患者仅对SARS-COV-2进行一项阴性PRC测试
• COVID-19的患者不需要住院

• 心包炎，心包积液，瓣膜疾病的患病率。 [时间范围：一年]
• 识别与Covid-19相关的特征心电图模式[时间范围：一年]
• 活性心血管疾病在COVID-19患者的临床结局中的作用，包括ICU住院时间，住院时间和死亡率。 [时间范围：一年]
• 既有心血管合并症在Covid-19 [时间范围：一年]
• 用ACE抑制剂或ARB治疗在Covid-19的临床过程中的作用[时间范围：一年]
• 保险类型对Covid-19患者临床结果的作用[时间范围：一年]
• 年龄，性别和种族的影响对Covid-19的临床过程以及心血管并发症的患病率[时间范围：一年]
• 积极吸烟在19009的临床过程中的作用和心血管并发症的患病率[时间范围：一年]

意义：

2019年冠状病毒病（Covid-19）是一种迅速传播的感染，已经影响了世界各地接近一百万患者。据估计，Covid-19对于多达200,000名美国人来说将是致命的。据报道，几种心血管表现与疾病或治疗有关，可能导致其高死亡率。1,2中国国家卫生委员会（NHC）记录，大约12％的没有先前心血管疾病的患者（CVD） ）在COVID-19的环境中到期的患者的心脏肌钙蛋白I水平升高或住院期间心脏骤停。3此外，患有潜在的心血管合并症的患者患有SARS-COV-2.1急性心肌损伤，急性心肌损伤，急性心肌损伤，急性心肌损伤，急性心血管疾病的结局较差然而，心力衰竭与共vid-199.3有关，这些关联大多数来自小型观察性研究或与其他冠状病毒的比较。3COVID-19中CVD的假设的致病机制包括病毒对心脏细胞的直接影响表达血管紧张素转化酶2（ACE2）受体或严重的间接作用全身性炎症反应，细胞因子激增和免疫系统激活。 Covid-19对心血管系统的确切影响仍然不为人知。这项研究旨在确定CVD的患病率及其在德克萨斯州休斯顿大三级中心诊断为COVID-19的住院患者的临床结果中的患病率。与Covid-19相关的CVD可能导致高死亡率，其识别将允许预防，早期诊断和适当的治疗。这将是评估Covid-19在明确定义的患者队列中的第一项大型，病例对照研究。

方法：

研究人群和数据处理：

将进行回顾性观察病例对照研究。多家医院将参加当前的研究，研究方案将分别提交给每个当地IRB以供批准。从2020年3月30日至2021年3月30日，受到参与医院的受试者，由PCR对SARS-COV-2进行了测试，将通过微生物学实验室注册表确定。通过PCR对SARS-COV-2进行测试阳性的受试者将与患有类似症状的医院接纳的受试者相匹配，但SARS-COV-2的PCR测试为阴性（用于低临床患者的一个负PCR测试是一个阴性PCR测试怀疑和两次负面测试，彼此相距24小时，对高临床怀疑患者）。人口，临床，实验室和成像发现将通过回顾性电子图表审查收集。当前的研究将不涉及面对面的患者接触，并且不打算改变相关患者的通常护理。收集到的数据将被取代并存储在休斯敦德克萨斯大学健康科学中心Uth-Share Drive的HIPAA批准的，密码确定的指定文件夹中。不会在任何个人电子设备中存储或处理患者信息。总共估计有500名研究受试者包括在研究中。研究完成后，数据将额外存储5年；之后，所有与研究相关的文件将被永久删除。

数据采集​​：

将收集人口特征，包括诊断，性别，种族和体重指数时的年龄。过去的病史包括动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病，心力衰竭，减少或保留的射血分数，心房颤动，高血压，血脂异常，糖尿病，糖尿病，吸烟状况以及家庭药物将被抽象。将记录ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂的名称和每日剂量。将收集包括心脏酶，电解质，血红蛋白和肌酐在内的实验室值。可用的心电图（EKGS）和经胸膜超声心动图（TTE）将由独立的心血管疾病研究员或心血管疾病教职员工进行单独审查，他们将对SARS-COV-2 PCR结果蒙蔽。最后，将从电子图表中抽象出临床结果，包括机械通气的需求，重症监护病房的长度，住院时间，心律不齐，心脏骤停和院内死亡率。

统计分析：

连续变量将进行测试以进行分布。正态分布的变量将作为平均值+/-标准偏差（SD）表示，并使用学生的t检验进行比较。非正常分布的变量将以四分位间范围表示为中位数，并使用Mann-Whitney检验进行比较。分类变量将以百分比表示，并使用卡方检验进行比较。将进行多变量回归分析以控制可能的共同创始人。小于0.05的双面p值将被认为具有统计学意义。所有统计分析将使用Stata 15（Statacorp，TX，College Station）进行。

• 心血管疾病
• 冠状病毒

• 案例
  PCR被PCR测试的SARS-COV-2呈阳性的患者，患有发烧，喉咙痛，鼻塞和/或呼吸困难的患者入院。
  干预：诊断测试：心电图，遥测，超声心动图，实验室值
• 控件
  年龄和性别匹配的受试者被送往医院，患有相似症状，但SARS-COV-2的PCR测试阴性（一项临床怀疑患者的阴性PCR测试和两次阴性测试患者，彼此相距24小时，针对患者高临床怀疑）。
  干预：诊断测试：心电图，遥测，超声心动图，实验室值

• Huang C，Wang Y，Li X，Ren L，Zhao J，Hu Y，Zhang L，Fan G，Xu J，Gu j，Gu X，Cheng Z，Yu T，Yu T，Xia J，Wei Y，Wu Wu W，Wu W，Xie X，Xie X，Yin W ，Li H，Liu M，Xiao Y，Gao H，Guo L，Xie J，Wang G，Jiang R，Gao Z，Jin Q，Wang J，Wang J，CaoB。 。柳叶刀。 2020年2月15日； 395（10223）：497-506。 doi：10.1016/s0140-6736（20）30183-5。 EPUB 2020 JAN 24。 2020年1月30日;：。
• Xiong Ty，Redwood S，Prendergast B，Chen M.冠状病毒和心血管系统：急性和长期影响。 EUR HEART J. 2020 5月14日； 41（19）：1798-1800。 doi：10.1093/eurheartj/ehaa231。
• Zheng YY，MA YT，Zhang JY，Xie X. Covid-19和心血管系统。 Nat Rev Cardiol。 2020年5月； 17（5）：259-260。 doi：10.1038/s41569-020-0360-5。

纳入标准：

• 患有发烧症状，喉咙痛，咳嗽，鼻塞和/或呼吸困难的患者被PCR测试为SARS-COV-2呈阳性

排除标准：

• COVID-19的高临床怀疑患者仅对SARS-COV-2进行一项阴性PRC测试
• COVID-19的患者不需要住院