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出境医 / 临床实验 / 敏捷性，关节范围和强度（​​MEP）的经皮微电解

敏捷性，关节范围和强度（​​MEP）的经皮微电解

研究描述
简要摘要：

电刺激在康复中具有广泛的临床应用，用于诸如增强，疼痛控制，水肿管理或受伤或手术后炎症的控制。电疗的最经典形式之一是直流电流（DC），它因其特殊效果而脱颖而出，并且没有其他形式的电刺激来实现。

经皮微电解（MEP）是一种新的治疗方法，它几年前开始在拉丁美洲繁荣起来。 MEP是一种最小的侵入性程序，其中使用低强度DC。 MEP已被提议作为减少肌肉收缩和缩短的治疗资源，因此有利于灵活性，尽管缺乏支持这种效果的研究。

肌肉灵活性是康复和培训计划中的重要组成部分。在下肢中，紧身绳肌是一种常见的疾病，可限制柔韧性并影响久坐的运动人员。据报道，不同运动学科的腿筋灵活性丧失，显示出高百分比的下降，除了运动体操和舞蹈等运动外，灵活性对于良好的表现至关重要。腿筋可扩展性的丧失与肌肉泪液的发生率更高有关，腰部肌腱病，下背部疼痛以及与补偿性生物力学变化有关的腰椎节奏的改变，例如肢体缩短，骨盆恢复和胸腔颈动脉症等。

研究MEP在绳肌紧绷中的有效性很有趣。腿筋柔韧性的增加会导致关节范围，肌肉强度和下肢敏捷性的增加。


病情或疾病 干预/治疗阶段
绳肌签发设备：肌肉腹部微电解装置：肌腱微电解其他：伸展运动不适用

展示显示详细说明
学习规划
研究信息的布局表
研究类型 ：介入（临床试验）
估计入学人数 ： 30 participants
分配：随机
干预模型：并行分配
掩蔽：三重（参与者，护理提供者，成果评估员）
主要意图：治疗
官方标题： Effectiveness of Percutaneous Microelectrolysis and Stretching Exercises on Agility, Strength, and Knee Joint Range in Hamstring Tightness in Athletes
Estimated Study Start Date ： October 1, 2020
估计的初级完成日期 ： 2020年10月9日
估计 学习完成日期 ： January 31, 2021
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
Experimental: Muscle belly Microelectrolysis

Group to receive direct current application percutaneously using an acupuncture needle with intensities in microamps (µA) at hamstring muscular belly. The acupuncture needle will correspond to the negative electrode or cathode.

The group will also receive a passive stretching exercise treatment by a physical therapist.

设备：肌肉腹部微电解
three applications of direct current at 600 µA interrupted by intervals of 30 seconds between application at the level of the muscular belly of the shortened hamstrings.

其他：伸展运动
5 sets of passive static hamstring stretches using the straight leg extension (SLR) test for a time of 30 seconds and interval of 30 seconds for each

Experimental: Tendon Microelectrolysis

Group to receive direct current application percutaneously using an acupuncture needle with intensities in microamps (µA) at the hamstring tendon. The acupuncture needle will correspond to the negative electrode or cathode.

The group will also receive a passive stretching exercise treatment by a physical therapist.

设备：肌腱微电解
three applications of direct current at 600 µA interrupted by intervals of 30 seconds between application in the tendon of the shortened hamstrings.

其他：伸展运动
5 sets of passive static hamstring stretches using the straight leg extension (SLR) test for a time of 30 seconds and interval of 30 seconds for each

主动比较器：控制
Group to receive treatment by assisted passive stretching performed by a physical therapist on tightness hamstrings.
其他：伸展运动
5 sets of passive static hamstring stretches using the straight leg extension (SLR) test for a time of 30 seconds and interval of 30 seconds for each

结果措施
主要结果指标 ：
  1. Maximum isometric strength differences [ Time Frame: Baseline and 2 hours later (1 session of treatment) ]
    Comparing maximum hamstring isometric strength changes pre and post application of microelectrolysis and hamstring stretching protocol.

  2. Joint Range differences [ Time Frame: Baseline and 2 hours later (1 session of treatment) ]
    Comparing maximum knee extention range pre and post application of microelectrolysis and hamstring stretching protocol.

  3. Agility differences [ Time Frame: Baseline and 2 hours later (1 session of treatment) ]
    Comparison of time changes in performing the T agility test pre and post application of microelectrolysis and hamstring stretching protocol.


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄： 18岁以上（成人，老年人）
有资格学习的男女：全部
接受健康的志愿者：是的
标准

纳入标准：

  • Participants over 18 years of age.
  • Athletes from the university teams in the branches of rugby, soccer, basketball or tennis.
  • Presence of hamstring shortening in one of the two extremities (positive straight leg elevation test or Straight Leg Raising). It will be considered as a positive test when the participant, in the supine position, shows tension or discomfort in the posterior region of the thigh when passively raising the lower limb for any angle less than 80 ° of hip flexion with extended knee. In the event that the participant presents a bilateral shortening, the limb with the lower elevation will be taken as shortened hamstrings.

Exclusion criteria.

  • Pain when performing hip or knee movements.
  • Musculoskeletal injuries such as fractures, sprains, tears, dislocations, contusions, or joint problems of the lower extremities in the past 3 months.
  • Skin disorders such as scars, burns, psoriasis or wounds in the posterior region of the thighs.
  • Neurological signs or symptoms such as tingling, loss of sensation in the lower extremities (partial or complete), weakness, changes in color or temperature in the thigh, legs or foot.
  • Background or circulatory abnormalities in the lower extremities such as arterial ischemia, venous insufficiency, embolism, post-phlebitic syndrome, lymphedema or deep vein thrombosis.
  • Joint hypermobility (positive Beighton hypermobility test).
  • Intake of medications or anti-inflammatory drug treatment at the time of recruitment (includes non-steroidal or steroidal anti-inflammatory drugs).
  • Allergy to metals.
  • Apprehension or fear of the application of electric current.
  • Belonephobia (extreme and uncontrollable fear of needles and other objects that can cause bloody wounds such as pins, knives, pocket knives, syringes, etc.).

Elimination criteria.

  • Discomfort during the intervention with electrotherapy that requires stopping treatment.
  • Failure to complete the evaluation protocol (attendance at all scheduled evaluation sessions).
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
Contact: Hernán A de la Barra, Msc 26618402 ext +56 hdelabarra@unab.cl
Contact: Jaime A Opazo, Msc 26618402 ext +56 quiropraxiayequilibrio@gmail.com

位置
布局表以获取位置信息
Chile
Universidad Andrés Bello
Santiago de Chile, Las Condes, Chile, 7591538
Contact: Jaime Opazo, Mg. 562226618402 quiropraxiayequilibrio@gmail.com
Contact: Hernán Andrés HB de la Barra Ortiz, Mg. 562226618402 quiropraxiayequilibrio@gmail.com
Principal Investigator: Hernán A de la Barra Ortiz, Mg.
Sub-Investigator: Jaime A Opazo, Mg.
Sub-Investigator: Sebastián A Acevedo Cangas, Lic
Sub-Investigator: Sebastián A Velásquez Velásquez, Lic.
Sub-Investigator: Antonio I Cumio Herrera, Lic
Sub-Investigator: Felipe I Oñate García, Lic
赞助商和合作者
Quiropraxia y Equilibrio
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员： Hernán A de la Barra, Msc Universidad Andrés Bello
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年4月2日
第一个发布日期icmje 2020年4月6日
上次更新发布日期2020年6月22日
估计研究开始日期ICMJE 2020年10月1日
估计的初级完成日期2020年10月9日（主要结果度量的最终数据收集日期）
当前的主要结果度量ICMJE
（提交：2020年4月3日）
  • 最大等距强度差异[时间范围：基线和2小时后（1次治疗）]
    比较微电解和腿筋拉伸方案的最大腿筋等距强度变化。
  • 关节范围差异[时间范围：基线和2小时后（1次治疗）]
    比较微电解和腿筋拉伸方案的最大膝盖扩展范围前后。
  • 敏捷性差异[时间范围：基线和2小时后（1次治疗）]
    比较微电解和腿筋拉伸方案的T敏度测试前后的时间变化。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE不提供
原始的次要结果措施ICMJE不提供
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE敏捷性，关节范围和强度的经皮微电解
官方标题ICMJE经皮微电解和伸展运动对运动员腿筋紧密度的敏捷性，力量和膝关节的伸展运动的有效性
简要摘要

电刺激在康复中具有广泛的临床应用，用于诸如增强，疼痛控制，水肿管理或受伤或手术后炎症的控制。电疗的最经典形式之一是直流电流（DC），它因其特殊效果而脱颖而出，并且没有其他形式的电刺激来实现。

经皮微电解（MEP）是一种新的治疗方法，它几年前开始在拉丁美洲繁荣起来。 MEP是一种最小的侵入性程序，其中使用低强度DC。 MEP已被提议作为减少肌肉收缩和缩短的治疗资源，因此有利于灵活性，尽管缺乏支持这种效果的研究。

肌肉灵活性是康复和培训计划中的重要组成部分。在下肢中，紧身绳肌是一种常见的疾病，可限制柔韧性并影响久坐的运动人员。据报道，不同运动学科的腿筋灵活性丧失，显示出高百分比的下降，除了运动体操和舞蹈等运动外，灵活性对于良好的表现至关重要。腿筋可扩展性的丧失与肌肉泪液的发生率更高有关，腰部肌腱病，下背部疼痛以及与补偿性生物力学变化有关的腰椎节奏的改变，例如肢体缩短，骨盆恢复和胸腔颈动脉症等。

研究MEP在绳肌紧绷中的有效性很有趣。腿筋柔韧性的增加会导致关节范围，肌肉强度和下肢敏捷性的增加。

详细说明

  1. 介绍

    电疗疗法是物理治疗师用于不同目的的有价值的治疗资源，其中包括减轻疼痛，控制水肿，肌肉增强，控制炎症过程和促进组织修复过程的控制。[1,2]使用的电疗法模式是感觉经皮电刺激（TENS）和爆发调制的中频交流电流（BMAC），通常用于镇痛作用或神经肌肉电刺激（NMES）。例如直接（DC）或电流电流和其他低频变体，具有电力成分，例如双峰电流，2-5（Träbert）或Faradic应用。 [2,5]由亚历山大·沃尔塔（Alexander Volta）在18世纪末描述的直流电流构成了第一批治疗电流之一，并且由于其在经皮电气应用中的使用而在过去的十年中越来越受欢迎，该应用程序试图促进组织修复并减少肌肉骨骼条件下的疼痛。 [5-10] DC的特征是单向电荷流，低压（60至80伏）和恒定强度的特征，并且是由电池或电力网络的交流电流的整流产生的。 DC具有特殊的生理效应，由于其物理特征而无法使用其他类型的电流实现。它的作用基于电解过程，这是一种溶液中某些物质的化学分解现象，受到直流电流的影响，并导致电泳（离子迁移）以及酸性或碱性物质的形成。 [1,11-14] DC有利于离子和带电分子在生物组织中的积累，这些分子是施加的电极的基础。电荷的沉积是由于吸引和排斥力的电力而导致的，这些力是由分子解离，离子迁移以及根据电极的正电荷的积累而触发的。所有单向电流均能够或多或少地衡量其在其极（阳极和阴极）下产生电泳和电解的，从而在被称为极性效应的电极下触发一系列的生理效应。这些影响是由于局部组织pH的修饰而发生的，并且与电流（MA）及其应用时间（分钟）的强度直接相关。通过产生诸如盐酸（HCL）或碳酸（H2CO3）等物质的酸化，除了小动脉血管收缩，神经元的超极化和凝结，而碱化，而碱化，由于产生氢氧化物钠（NaOH）而引起的苛性反应，血管舒张，促进，去极化和血液液化发生在阴极处。 [5,11-15]由于其电解效应，直流的剂量不足，DC会导致化学燃烧。这就是DC应用在1ma/cm2时使用0.05 µA/cm2阶的强度，以及在12至15分钟之间的治疗时间，尽管对于离子噬菌体应用，但通过DC的施用了tr tr tr的药物，最多可用于dc。可以达到30或40分钟，尽管最大电流强度在2至4mA之间。该剂量遵循文献的建议，以避免潜在的不良反应，例如酸或碱性烧伤。 [5,12,15,19]另一方面，人类皮肤的角膜构成了双向电流的重要障碍，具有高阻抗。尽管这种响应取决于强度和时间。正是皮肤阻抗的变化可确保CD的深度为4至5 cm，这是一种支持离子经疗应用或药物输送的电穿孔处理的现象。[16,20,21]

    经皮微电解（MEP）在过去十年中，通过DC出现了不同的经皮，试图在深肌肉骨骼组织中诱导电解。[6-9,24-26]这些经皮模态的例子是经皮的微旋转模态。由针灸针的应用微藻电流以及由于针的表面积较小（2.5至3.8 mA/cm2）而在组织中达到高电流密度的位置。与其他电解治疗不同，MEP报告患者的不适感减少了，因为在其中使用了微钙电流（强度小于1 MA）。 MEP使用针灸针（活性电极）作为阴极在组织中诱导苛性物质的合成，例如氢氧化钠（NaOH）或氢氧化钾（KOH），是由钠（Na+2）和钾（K+2）相互作用引起的（K+2） ）用水（H2O）分子的离子。这促进了受控的急性炎症反应，再加上分子氢或二氢（H2）的释放，该反应抑制了浓缩在受损的肌肉骨骼组织中的自由基。 MEP的镇痛作用是通过阴极的腐蚀性反应而破坏局部自由神经末端的解释。另一方面，针头自身的机械刺激促进了组织微爆发，从而增强了促炎的促炎性生理效应。 MEP引起的受控炎症促进了胶原蛋白的起源并增加了循环，从而启动了新的修复过程组织。 MEP目前被用作治疗急性和慢性肌腱损伤，肌肉损伤的治疗方法，以及在皮肤功能的区域中用于治疗皱纹，妊娠纹，纤维化，纤维化和神经性疤痕。 MEP已被认为是一种资源治疗，以减少肌肉收缩和缩短，因此有利于灵活性，尽管缺乏研究来支持这种效果。[24-30]

    肌肉柔韧性肌肉灵活性是康复和培训计划中的重要组成部分。在下肢中，腿筋缩短是一种复发状况，是一种限制柔韧性并影响久坐，身体活跃和运动人员的常见条件。在临床测试和运动训练中经常评估腿筋柔韧性，被认为是组成的基本身体能力。腿筋的灵活性丧失与短期运动有关，膝盖屈曲受到青睐，例如滑雪，足球，橄榄球，橄榄球，篮球，网球，柔道和排球。[31,32,33]腿筋柔性的损失具有据报道，针对不同的运动学科，除了运动体操和舞蹈等运动外，灵活性对于良好的表现至关重要。

    绳肌紧绷的特征是长度张力的改变损害了髋屈曲和膝盖伸展的关节范围，这也与股四头肌 - 汉姆斯特林格综合体的肌肉力量失衡有关，这在足球运动员中已有报道。 [31-35]损失绳肌的可扩展性与肌肉眼泪的发生率更高有关Kybhosis。此外，对足球运动员的研究已经证明，腿筋柔韧性的限制会损害垂直跳跃，踢速，短程和敏捷性。

    在用于评估绳肌紧密度的临床测试中，直腿高程（直腿抬高或SLR）和主动膝盖伸展（主动膝盖伸展或AKE）的测试脱颖而出，前者表现出0.94的内部可靠性，第二个是Inter Inter。 - 验证可靠性为0.99（r）。 SLR也被用作神经动力学的动作，并作为腰椎根瘤病，腰椎疝气或坐骨神经痛的临床诊断测试，表明灵敏度为0.67，特异性为0.26。 [31,34,40,41]绳肌的丧失可扩展性被认为是可修改的风险变量，可以治疗以防止肌肉损伤，尤其是如果认为腿筋撕裂是运动员中最常见的伤害，并且身体活跃的人中受伤之一。从这个意义上讲，物理疗法具有不同的干预策略，可以恢复或提高柔韧性，突出伸展运动，软组织动员技术，肌肉能量技术（PNF），神经动力滑动，电肌伸长，干性穿刺或热疗法，尽管其中大多数已经有如果没有随着时间的推移保持短暂的效果。但是，静态伸展策略是物理治疗师，运动教练和物理教育者使用的最多的，在短期和长期表现出良好的效果。[31,49,50-52]

  2. 目标

    2.1。一般用途

    评估经皮微电解（MEP）技术和伸展运动的有效性，以提高敏捷性，腿筋和股四头肌强度，以及腿筋紧绷的运动员的膝盖伸展范围。

    2.2。具体的目标。

    • 为了评估敏捷性，腿筋和股四头肌强度以及膝关节伸展范围的差异，暴露于会话之间的肌肉微电解。
    • 为了评估敏捷性，腿筋和股四头肌强度以及膝关节延伸的关节范围，暴露于会话之间的肌腱微电解。
    • 比较暴露于微分方的组之间的敏捷性，腿筋和股四头肌强度以及膝关节延伸的关节范围，以及对干预课程进行伸展运动计划的群体。

    2.3。研究假设

    与通过拉伸运动计划治疗的组相比，接受肌肉和肌腱腹部水平的经皮微电解（MEP）将表现出更大的敏捷性，腿筋和股四头肌的强度，并增加膝关节延伸关节范围。

    2.4。假设

    • H0：敏捷性，腿筋和股四头肌的强度将没有差异，并增加了通过经皮微电解（MEP）进行操作的组之间的膝关节伸展范围，并通过伸展运动计划进行了治疗。
    • H1：与通过拉伸运动计划治疗的组相比，经皮微电解（MEP）进行操作的组将表现出更大的敏捷性，腿筋和股四头肌的强度，并增加膝关节伸展关节范围。

  3. 方法设计

    3.1。研究类型

    实验研究，随机临床试验（RCT）。参与者将通过简单的随机过程分为三个研究组；第1组（微电解在肌肉腹部的应用），第2组（在腿筋中的肌腱水平上应用微溶解）和第3组（对照）。

    3.2。研究的道德考虑

    该研究将根据《赫尔辛基宣言原则》的协议提交东部大都会卫生服务委员会（SSMO）的道德委员会。知情同意将适用于协议和所有干预程序的参与者。将以书面形式明确说明数据的机密性将保持绝对，参与将是自愿的，并且参与者可以随时自由离开研究。

    3.3。变量

    3.3.1变量的概念定义。

    • 敏捷性：敏捷性t检验的精确加速度和减速运动和方向变化在几秒钟内（SEC）的最短时间变化。该测试将包括两次尝试记录作为最终值的时间最短的尝试。
    • 肌肉强度：缩短的绳肌和同侧股股四头肌的最大等距强度（Fimáx）在4到6秒内发展出来，从自愿最大收缩的三次尝试中获得了最佳。腿筋和股四头肌的强度将通过股四头肌桌子上的机电测量学评估，参与者坐着保持膝盖保持90°并锚定腿远端的测功机皮带轮。
    • 膝盖关节范围：从90°髋部屈曲和90°膝盖屈曲的仰卧位缩短的膝盖伸展的最大主动范围。
    • 经皮微电解（MEP）：直接电流施用使用肌肉腹部或ham肌肌腱水平的微型（µA）强度的针灸针的经态施用。针灸针将对应于负电极或阴极。
    • 伸展运动：物理治疗师在缩短的绳肌上进行的被动辅助拉伸。伸展运动将通过直腿伸展测试（SLR）与参与者一起执行，从而感知最大的腿筋张力点，并将肢体保持在该点30秒。

    3.3.2。变量的操作定义。

    • 敏捷性：敏捷性将被量化为参与者完成敏捷性t检验电路的最短时间（sec）。
    • 肌肉力量：将使用来自公司Symotech（西班牙马德里）公司的Dynasystem功能机电测功机（DEMF）评估腿筋和股骨四边形的强度。最大等距应记录在纽顿（N）中。
    • 膝关节关节范围：使用手动性角仪（附录7），使用主动膝关节伸展测试（AKE）以延伸程度评估膝关节伸展的活动范围（附录7）。股骨的侧向con将作为固定点，固定臂将保持与大腿轴平行，而移动臂将投射到同侧外侧癌。
    • 经皮微电解（MEP）：CD将与Sveltia®电刺激器一起使用。当前剂量（ma * min）将根据当前强度（MA）和总治疗时间（分钟）记录到每个参与者上。该协议将包括三个600 µA直流应用，在应用之间被30秒间隔中断。
    • 伸展运动：将使用直腿伸展测试（SLR）进行5套被动静态腿筋伸展运动，为30秒钟，每个系列的间隔为30秒。

    3.3.3。可变类型定义。

    • 敏捷性：依赖，定量，比率变量。
    • 肌肉力量：依赖，定量，比率变量。
    • 膝关节范围：依赖，定量，间隔变量。
    • 经皮微电解（MEP）：独立，定量，间隔变量。
    • 伸展运动：自变量，定量，比率变量。

  4. 材料和方法

    4.1。参与者

    在这项研究中，属于橄榄球，足球，篮球或网球队的安德烈斯·贝洛大学的运动员将被视为参与者。将通过该机构国家体育总监向所有运动员发出邀请，这清楚地表明，参与是完全自愿的。有兴趣的人将通过电子邮件或电话联系，并将亲自召集以解释研究的特征和目标。随后，他们将被要求签署同意书，使自愿参与并在确定时继续撤回。

    4.2中产阶级和样本量。

    将根据选择标准（包含和排除）通过封闭问题和临床检查来评估参与者，并确定将确定腿筋缩短或不存在其侧向性的临床检查。 。参与者将通过简单的随机过程（随机数表）分为三个研究组。第1组（微电解在肌肉腹部的应用），第2组（在腿筋中的肌腱水平上应用微溶解）和第3组（对照）。所有小组每周将两次打电话给分配的治疗。所有小组都将作为基本治疗作为一种治疗性锻炼计划，用于每周两次静态腿筋伸展5系列30秒，而第1组和第2组除锻炼计划外还将接受差异化微电解的干预（在肌肉腹部或肌腱）。

    样本量是根据报道静态拉伸的证据获得的效果大小确定的。因此，样本量计算为每组10名受试者。

    4.3。过程

    膝关节伸展的关节范围，股四头肌和绳肌的最大等距肌肉强度以及敏捷性将每周一次评估一次。这项研究将持续4周，因此所有小组将完成8个治疗课程和4次评估课程。关节范围差异（ΔROM），最大等距肌肉强度差（ΔFIMAX）和4个会话之间的敏捷性差异（ΔAG）将视为主要变量。

    4.4。研究阶段

    已指定三个阶段进行调查； 1.抽样阶段，2。评估阶段和3.干预阶段。抽样阶段将包括将选拔调查应用于有兴趣参加研究的所有运动员。该调查将用于通过GoogleDrive®系统在安德烈斯·贝洛大学（AndrésBelloUniversity）在安德烈斯·贝洛大学（AndrésBelloUniversity）选择橄榄球，足球，篮球和网球的人。所有符合调查选择标准的人将被邀请参加研究。这个阶段将持续两个星期。

    评估阶段将持续两个星期，并将确定人口的第二个过滤器。调查选出的运动员以及给予书面同意的运动员将参加。在此阶段，将进行临床检查，以确定使用Beighton超运动测试和通过直腿升高（SLR）测试的腿筋缩短的过度运动的存在。审查员将评估运动员中的过度运动性，以便评估腿筋缩短的存在或不存在。与贝顿测试有关，得分大于5将表明存在过度运动，并将排除研究参与者。 SLR测试将使用倾斜仪进行，当参与者报告在大腿背面的紧绷或张力时，在抬高角度小于80°髋部屈曲时，将被视为阳性测试。小于80°。值最低的一个将被认为是短的。身体检查负面检查（ - ）的参与者，即，如果没有规定的ham绳肌缩短，则将被排除在外，而身体检查正面（+）的参与者将成为确定的样本。评估器将在MicrosoftExcel®电子表格中缩短肢体的横向性。

    干预阶段将在10周内进行。样本将随机分为三个工作组；第1组（微电解在肌肉腹部的应用），第2组（在腿筋中的肌腱水平上应用微溶解）和第3组（对照）。样本的随机分组将由研究主管使用简单的随机抽样过程通过从RandCorporation®提出的表中获取的随机数表进行。研究主管将是唯一可以访问随机表的人。每个组的人口统计学变量（次要变量），包括年龄，性别和体重指数（BMI），将在MicrosoftExcel®程序电子表格中列出。

    每个组的参与者将由三个评估者评估，以确定膝关节扩展基底关节范围（ROMEXT），腿筋的最大等距肌肉强度和同侧股股四头肌（FIIMAX和FICMAX）以及（AG）中的敏捷性。该范围将通过性测定法测量，肌肉强度将通过机电测定学评估，并且将通过T敏度测试确定敏捷性。

    Romext，fimax和Ag值将分别以程度（°），纽顿（N）和秒（SEC）评估，并将被视为研究的主要变量。 Romext，Fimax和Ag将在Excel®电子表格中为每个评估器列出。评估将持续4周，每周进行一次评估。上述评估将在分配给每个组的干预措施之前和之后进行。参与者将每周两次打电话给参与者，以进行相应的治疗方法，使这些访问之一与当前一周的相应评估课程一致。

    4.5。统计分析

    主要变量的描述性统计数据将用作分析度量，平均值和标准偏差（x，ds），或中位数和四分位数范围（MED，RIC）。对于诸如性别，体重指数（BMI）之类的次要变量，将分别使用频率和平均值或中位数。

    关于推论统计，Shapiro Wilk（S-WILK）正态性测试将用于确定针对主要和次要变量获得的数据分布是否正常，据此，统计测试ATINGENTE，请测试ANOVA，如果是ANOVA，则如果数据未分布正常，则数据正常分布或Kruskal Wallis测试。 SPSS V.24.0程序将用于统计计算。分析完成后，将考虑一个月以分析获得的结果，讨论方法和结论。

  5. 评估协议

5.1。运动过度评估 - 贝顿过度运动测试。

Beighton测试是检测韧带过敏或过度关节范围（关节过度运动）的临床测试。该测试的得分等于5或更高的总数为9的评分才能被视为正（+）。参与者以9分的量表进行评估，考虑到双侧进行的每个超动位点的1分。该测试包括以下几点；

  • 肘部的过度伸展（大于10°），受试者坐在凳子上，并由伸展检查员探索手臂（双边评估，2分）。
  • 被动地用拇指触摸前臂，将手腕握住屈曲，而个体处于与上一个点相同的位置（双边评估，2分）。
  • 将食指的被动延伸至90°以上，参与者坐着，手掌完全放在桌子上（双边评估，2分）。
  • 膝盖过度伸展（超过100°），参与者处于仰卧位（双边评估，2分）。
  • 前躯干弯曲在不弯曲膝盖的情况下弯曲时用手掌触摸地面（1分）。

进行阳性贝顿测试（+）阳性的参与者将被排除在研究之外，因为关节过度运动可以产生虚假的负小腿筋进行评估。

5.2。腿筋缩短评估 - 直腿髋部屈曲试验（SLR）。

评估将使用直腿髋部屈曲测试（SLR）进行。直腿升力是一个被动测试，每个肢体分别进行测试。参与者将仰卧，而没有枕头的头部，而审查员将站在桌子的​​侧面。评估人员将脚踝和被动地弯曲臀部之一，使膝盖保持延伸，同时感知到紧张点，并伴随着用户报告的紧绷感。将测量担架表面和下肢轴之间形成的角度。如果测试所指的张力程度小于80°，则将被认为是阳性测试（+），而如果张力出现在80°以上，则考虑负测试（ - ）。将测试与对侧侧进行比较，以确定腿筋缩短的优势。进行测试时可能的发现可能包括；

  1. 两肢都没有短腿筋。单侧slr负（ - ）。未完成选择标准，将排除参与者。
  2. 其中一个四肢有短绳肌。两个四肢之一的正slr（+）。参与者将包括在研究中。
  3. 两个四肢都掉了短绳肌。 SLR双侧阳性。参与者将包括在研究中，高度最低程度的肢体将被视为短腿筋的一侧。

5.3。关节膝盖范围评估 - 主动膝盖伸展测试（AKE）。

主动的膝盖伸展测试（AKE）用于评估腿筋的长度和90°嘻哈屈曲位置中的活动膝关节伸展范围。参与者将在担架上仰卧位置，同时将一个臀部保持在90°屈曲，膝盖在90°屈曲中，同时完全支持对侧下肢。指示参与者执行主动的最大膝盖伸展。评估者将测量从90°的膝关节屈曲位置的延伸角，这将被视为记录测量值的0°关节位置。膝盖伸展程度将使用手动性仪记录。

5.4。评估绳肌和股股四头肌的肌肉力量。

将评估膝盖屈肌和伸肌的最大自愿等距收缩。强度将通过用短腿筋记录的侧面功能机电测功机（DEMF）进行评估。为了进行评估，将将参与者放在股四头肌表上，将膝盖保持在90°屈曲，同时将大腿固定在其前远端部分，并带皮带，以避免在测试过程中抬起大腿。在测试期间，参与者必须保持支持。为了记录，皮带轮将固定在腿的远端，在皮带轮和腿之间保持90°角。为了记录绳肌强度，皮带轮将放在腿的前面，以便参与者弯曲膝盖，绳索感知产生的张力程度。为了记录股四头肌力，皮带轮将锚定在腿后面，以便在膝盖伸展时，绳索会感知产生的张力。在测试之前，每个受试者将进行足够的热身，由2至3个次最大收缩组成，以熟悉测试程序。每个受试者将在三个系列中对绳肌和股骨四肌进行4至6秒钟的最大自愿等轴测收缩。两次尝试之间休息1分钟，以避免疲劳的影响。在测试期间，将指示受试者施加尽可能多的力。

5.5。敏捷性评估 - T敏度测试（T敏度测试）。

敏捷性t检验是可靠且有效的，可以根据停止和敏捷性快速更改方向和速度的能力。该测试由各种多向位移组成，向前向右和左侧运行。对于测试，使用4个锥（A，B，C和D）模拟字母t。其中三个放置在5米的横向距离处，另一个放置在距中央锥体10米处。将指示参与者从第一个锥（锥A）向前（锥B）尽可能快地运行锥B并延伸到起始锥（锥A）。敏捷性将被量化为参与者完成测试电路的最短时间（sec）。该测试将在两次尝试中进行，以最少的时间为最终值。在避免疲劳的影响之间，将考虑2分钟的休息时间。

在进行敏捷性测试之前，将以80瓦的功率在循环测量计（Monark915E®）上进行五分钟的预热。

6.治疗方案

6.1。使用电疗经经验的微电解（MEP）

为了应用微电解，将使用Sveltia®直流设备。针灸针将使用0.3毫米厚，长25毫米。

该过程将使用乳胶手套进行，以避免与皮肤接触。针灸针将插入肌肉腹或腿筋肌腱的点。它的强度为0.6毫安（MA）。它将用安装在设备指针上的针灸针并发射100微型（µA）的针灸针头进入。当进入它时，强度将增加到600 µA，并且会告诉参与者，当燃烧，疼痛或压迫出现时，这些不适感到不舒服，请通知提供者。排放时间直到症状出现为T1。当时，广播将暂停30秒。将进行第二次发射，以保持600 µA，直到参与者再次显现出燃烧的感觉或不适。当前的申请时间将记录为T2。 30秒的停顿将重复。第三排放或T3将与注册的T2发射同时执行，或直到该人通过提取针头以后完成该过程而报告不适。

MEP之后，将执行膝关节伸展范围（AKE测试），腿筋和股股四头肌（功能机电测定法）和敏捷性测试（T-检测）。

6.2被动静态拉伸应用（第1组和第3组）。

这三个组将作为基础治疗作为基础治疗，一种缩短的肢体腿筋拉伸方案。拉伸将使用直腿髋部屈曲测试（SLR）进行。处理程序将使缩短的下肢缩短到参与者报告的最大张力点，以使其保持在该位置。伸展运动将包括5组30秒，在30秒之间断裂，从而完成了1分钟的工作周期（伸展和休息）。定位应力角度后，时间将开始计数。

在对第3组（对照组）进行拉伸练习的干预后，将执行膝关节伸展范围（AKE测试），腿筋和股股四头肌（功能机电动力学）和敏捷性测试（T-Test））。另一方面，一旦完成了第1组和第2组的拉伸练习（肌肉和肌腱微电解），膝盖伸展范围（AKE测试）的重新评估（AKE测试），腿筋肌肉力量和股骨四头肌（功能性机械测试）和敏捷性测试和敏捷性测试将被执行。 （t检验）。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配：随机
干预模型：平行分配
掩盖：三重（参与者，护理提供者，成果评估者）
主要目的：治疗
条件ICMJE绳肌签发
干预ICMJE
  • 设备：肌肉腹部微电解
    在600 µA处直流电流的三个应用在缩短的腿筋的肌肉腹部水平上的施用之间被30秒的间隔中断。
  • 设备：肌腱微电解
    在600 µA处直流电流的三个应用，在缩短的绳肌肌腱中的施用之间被30秒的间隔中断。
  • 其他：伸展运动
    使用直腿伸展（SLR）测试30秒的5组被动静态腿筋拉伸，每个测试的间隔为30秒
研究臂ICMJE
  • 实验：肌肉腹部微电解

    小组使用针灸针的直接施用，该针刺的针头在腿筋肌肉腹部的微型（µA）中具有强度。针灸针将对应于负电极或阴极。

    该小组还将接受物理治疗师的被动伸展运动治疗。

    干预措施：
    • 设备：肌肉腹部微电解
    • 其他：伸展运动
  • 实验：肌腱微电解

    组在腿筋肌腱处使用具有强度强度的针灸针，以接收直流施用。针灸针将对应于负电极或阴极。

    该小组还将接受物理治疗师的被动伸展运动治疗。

    干预措施：
    • 设备：肌腱微电解
    • 其他：伸展运动
  • 主动比较器：控制
    通过物理治疗师在紧身绳肌上进行的辅助被动拉伸接受治疗。
    干预：其他：伸展运动
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*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符（NCT编号）的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE尚未招募
估计注册ICMJE
（提交：2020年4月3日）		 30
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2021年1月31日
估计的初级完成日期2020年10月9日（主要结果度量的最终数据收集日期）
资格标准ICMJE

纳入标准：

  • 18岁以上的参与者。
  • 大学团队的运动员在橄榄球，足球，篮球或网球分支机构的分支机构。
  • 在两个末端之一（正直腿部抬高测试或直腿抬高）中存在腿筋缩短。当参与者处于仰卧位的位置，在小于80°的臀部屈曲的任何角度以延长的膝盖的伸展角度表现出张力或不适时，它将被视为正测试。如果参与者提出双边缩短，则将高度较低的肢体视为缩短绳肌。

排除标准。

  • 进行臀部或膝盖运动时的疼痛。
  • 在过去3个月中，肌肉骨骼损伤，例如骨折，扭伤，眼泪，脱位，挫伤或下肢的关节问题。
  • 大腿后部区域的疤痕，烧伤，牛皮癣或伤口等皮肤疾病。
  • 神经系统征兆或症状，例如刺痛感，下肢（部分或完整）的感觉丧失，大腿，腿或脚的颜色或温度的变化，变化。
  • 下肢的背景或循环异常，例如动脉缺血，静脉功能不全，栓塞，短肢综合征，淋巴水肿或深血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成。
  • 关节过度运动（Beighton阳性过度运动测试）。
  • 在招募时摄入药物或抗炎药治疗（包括非甾体类或类固醇抗炎药）。
  • 对金属过敏。
  • 对电流的恐惧或恐惧。
  • Belonephobia（极端和无法控制的对针和其他物体的恐惧和其他可能引起血腥伤口的物体，例如销钉，刀具，小刀，注射器等）。
研究描述
简要摘要：

电刺激在康复中具有广泛的临床应用，用于诸如增强，疼痛控制，水肿管理或受伤或手术后炎症的控制。电疗的最经典形式之一是直流电流（DC），它因其特殊效果而脱颖而出，并且没有其他形式的电刺激来实现。

经皮微电解（MEP）是一种新的治疗方法，它几年前开始在拉丁美洲繁荣起来。 MEP是一种最小的侵入性程序，其中使用低强度DC。 MEP已被提议作为减少肌肉收缩和缩短的治疗资源，因此有利于灵活性，尽管缺乏支持这种效果的研究。

肌肉灵活性是康复和培训计划中的重要组成部分。在下肢中，紧身绳肌是一种常见的疾病，可限制柔韧性并影响久坐的运动人员。据报道，不同运动学科的腿筋灵活性丧失，显示出高百分比的下降，除了运动体操和舞蹈等运动外，灵活性对于良好的表现至关重要。腿筋可扩展性的丧失与肌肉泪液的发生率更高有关，腰部肌腱病，下背部疼痛以及与补偿性生物力学变化有关的腰椎节奏的改变，例如肢体缩短，骨盆恢复和胸腔颈动脉症等。

研究MEP在绳肌紧绷中的有效性很有趣。腿筋柔韧性的增加会导致关节范围，肌肉强度和下肢敏捷性的增加。


病情或疾病 干预/治疗阶段
绳肌签发设备：肌肉腹部微电解装置：肌腱微电解其他：伸展运动不适用

展示显示详细说明
学习规划
研究信息的布局表
研究类型 ：介入（临床试验）
估计入学人数 ： 30 participants
分配：随机
干预模型：并行分配
掩蔽：三重（参与者，护理提供者，成果评估员）
主要意图：治疗
官方标题： Effectiveness of Percutaneous Microelectrolysis and Stretching Exercises on Agility, Strength, and Knee Joint Range in Hamstring Tightness in Athletes
Estimated Study Start Date ： October 1, 2020
估计的初级完成日期 ： 2020年10月9日
估计 学习完成日期 ： January 31, 2021
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
Experimental: Muscle belly Microelectrolysis

Group to receive direct current application percutaneously using an acupuncture needle with intensities in microamps (µA) at hamstring muscular belly. The acupuncture needle will correspond to the negative electrode or cathode.

The group will also receive a passive stretching exercise treatment by a physical therapist.

设备：肌肉腹部微电解
three applications of direct current at 600 µA interrupted by intervals of 30 seconds between application at the level of the muscular belly of the shortened hamstrings.

其他：伸展运动
5 sets of passive static hamstring stretches using the straight leg extension (SLR) test for a time of 30 seconds and interval of 30 seconds for each

Experimental: Tendon Microelectrolysis

Group to receive direct current application percutaneously using an acupuncture needle with intensities in microamps (µA) at the hamstring tendon. The acupuncture needle will correspond to the negative electrode or cathode.

The group will also receive a passive stretching exercise treatment by a physical therapist.

设备：肌腱微电解
three applications of direct current at 600 µA interrupted by intervals of 30 seconds between application in the tendon of the shortened hamstrings.

其他：伸展运动
5 sets of passive static hamstring stretches using the straight leg extension (SLR) test for a time of 30 seconds and interval of 30 seconds for each

主动比较器：控制
Group to receive treatment by assisted passive stretching performed by a physical therapist on tightness hamstrings.
其他：伸展运动
5 sets of passive static hamstring stretches using the straight leg extension (SLR) test for a time of 30 seconds and interval of 30 seconds for each

结果措施
主要结果指标 ：
  1. Maximum isometric strength differences [ Time Frame: Baseline and 2 hours later (1 session of treatment) ]
    Comparing maximum hamstring isometric strength changes pre and post application of microelectrolysis and hamstring stretching protocol.

  2. Joint Range differences [ Time Frame: Baseline and 2 hours later (1 session of treatment) ]
    Comparing maximum knee extention range pre and post application of microelectrolysis and hamstring stretching protocol.

  3. Agility differences [ Time Frame: Baseline and 2 hours later (1 session of treatment) ]
    Comparison of time changes in performing the T agility test pre and post application of microelectrolysis and hamstring stretching protocol.


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄： 18岁以上（成人，老年人）
有资格学习的男女：全部
接受健康的志愿者：是的
标准

纳入标准：

  • Participants over 18 years of age.
  • Athletes from the university teams in the branches of rugby, soccer, basketball or tennis.
  • Presence of hamstring shortening in one of the two extremities (positive straight leg elevation test or Straight Leg Raising). It will be considered as a positive test when the participant, in the supine position, shows tension or discomfort in the posterior region of the thigh when passively raising the lower limb for any angle less than 80 ° of hip flexion with extended knee. In the event that the participant presents a bilateral shortening, the limb with the lower elevation will be taken as shortened hamstrings.

Exclusion criteria.

  • Pain when performing hip or knee movements.
  • Musculoskeletal injuries such as fractures, sprains, tears, dislocations, contusions, or joint problems of the lower extremities in the past 3 months.
  • Skin disorders such as scars, burns, psoriasis or wounds in the posterior region of the thighs.
  • Neurological signs or symptoms such as tingling, loss of sensation in the lower extremities (partial or complete), weakness, changes in color or temperature in the thigh, legs or foot.
  • Background or circulatory abnormalities in the lower extremities such as arterial ischemia, venous insufficiency, embolism, post-phlebitic syndrome, lymphedema or deep vein thrombosis.
  • Joint hypermobility (positive Beighton hypermobility test).
  • Intake of medications or anti-inflammatory drug treatment at the time of recruitment (includes non-steroidal or steroidal anti-inflammatory drugs).
  • Allergy to metals.
  • Apprehension or fear of the application of electric current.
  • Belonephobia (extreme and uncontrollable fear of needles and other objects that can cause bloody wounds such as pins, knives, pocket knives, syringes, etc.).

Elimination criteria.

  • Discomfort during the intervention with electrotherapy that requires stopping treatment.
  • Failure to complete the evaluation protocol (attendance at all scheduled evaluation sessions).
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
Contact: Hernán A de la Barra, Msc 26618402 ext +56 hdelabarra@unab.cl
Contact: Jaime A Opazo, Msc 26618402 ext +56 quiropraxiayequilibrio@gmail.com

位置
布局表以获取位置信息
Chile
Universidad Andrés Bello
Santiago de Chile, Las Condes, Chile, 7591538
Contact: Jaime Opazo, Mg. 562226618402 quiropraxiayequilibrio@gmail.com
Contact: Hernán Andrés HB de la Barra Ortiz, Mg. 562226618402 quiropraxiayequilibrio@gmail.com
Principal Investigator: Hernán A de la Barra Ortiz, Mg.
Sub-Investigator: Jaime A Opazo, Mg.
Sub-Investigator: Sebastián A Acevedo Cangas, Lic
Sub-Investigator: Sebastián A Velásquez Velásquez, Lic.
Sub-Investigator: Antonio I Cumio Herrera, Lic
Sub-Investigator: Felipe I Oñate García, Lic
赞助商和合作者
Quiropraxia y Equilibrio
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员： Hernán A de la Barra, Msc Universidad Andrés Bello
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年4月2日
第一个发布日期icmje 2020年4月6日
上次更新发布日期2020年6月22日
估计研究开始日期ICMJE 2020年10月1日
估计的初级完成日期2020年10月9日（主要结果度量的最终数据收集日期）
当前的主要结果度量ICMJE
（提交：2020年4月3日）
  • 最大等距强度差异[时间范围：基线和2小时后（1次治疗）]
    比较微电解和腿筋拉伸方案的最大腿筋等距强度变化。
  • 关节范围差异[时间范围：基线和2小时后（1次治疗）]
    比较微电解和腿筋拉伸方案的最大膝盖扩展范围前后。
  • 敏捷性差异[时间范围：基线和2小时后（1次治疗）]
    比较微电解和腿筋拉伸方案的T敏度测试前后的时间变化。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE不提供
原始的次要结果措施ICMJE不提供
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE敏捷性，关节范围和强度的经皮微电解
官方标题ICMJE经皮微电解和伸展运动对运动员腿筋紧密度的敏捷性，力量和膝关节的伸展运动的有效性
简要摘要

电刺激在康复中具有广泛的临床应用，用于诸如增强，疼痛控制，水肿管理或受伤或手术后炎症的控制。电疗的最经典形式之一是直流电流（DC），它因其特殊效果而脱颖而出，并且没有其他形式的电刺激来实现。

经皮微电解（MEP）是一种新的治疗方法，它几年前开始在拉丁美洲繁荣起来。 MEP是一种最小的侵入性程序，其中使用低强度DC。 MEP已被提议作为减少肌肉收缩和缩短的治疗资源，因此有利于灵活性，尽管缺乏支持这种效果的研究。

肌肉灵活性是康复和培训计划中的重要组成部分。在下肢中，紧身绳肌是一种常见的疾病，可限制柔韧性并影响久坐的运动人员。据报道，不同运动学科的腿筋灵活性丧失，显示出高百分比的下降，除了运动体操和舞蹈等运动外，灵活性对于良好的表现至关重要。腿筋可扩展性的丧失与肌肉泪液的发生率更高有关，腰部肌腱病，下背部疼痛以及与补偿性生物力学变化有关的腰椎节奏的改变，例如肢体缩短，骨盆恢复和胸腔颈动脉症等。

研究MEP在绳肌紧绷中的有效性很有趣。腿筋柔韧性的增加会导致关节范围，肌肉强度和下肢敏捷性的增加。

详细说明

  1. 介绍

    电疗疗法是物理治疗师用于不同目的的有价值的治疗资源，其中包括减轻疼痛，控制水肿，肌肉增强，控制炎症过程和促进组织修复过程的控制。[1,2]使用的电疗法模式是感觉经皮电刺激（TENS）和爆发调制的中频交流电流（BMAC），通常用于镇痛作用或神经肌肉电刺激（NMES）。例如直接（DC）或电流电流和其他低频变体，具有电力成分，例如双峰电流，2-5（Träbert）或Faradic应用。 [2,5]由亚历山大·沃尔塔（Alexander Volta）在18世纪末描述的直流电流构成了第一批治疗电流之一，并且由于其在经皮电气应用中的使用而在过去的十年中越来越受欢迎，该应用程序试图促进组织修复并减少肌肉骨骼条件下的疼痛。 [5-10] DC的特征是单向电荷流，低压（60至80伏）和恒定强度的特征，并且是由电池或电力网络的交流电流的整流产生的。 DC具有特殊的生理效应，由于其物理特征而无法使用其他类型的电流实现。它的作用基于电解过程，这是一种溶液中某些物质的化学分解现象，受到直流电流的影响，并导致电泳（离子迁移）以及酸性或碱性物质的形成。 [1,11-14] DC有利于离子和带电分子在生物组织中的积累，这些分子是施加的电极的基础。电荷的沉积是由于吸引和排斥力的电力而导致的，这些力是由分子解离，离子迁移以及根据电极的正电荷的积累而触发的。所有单向电流均能够或多或少地衡量其在其极（阳极和阴极）下产生电泳和电解的，从而在被称为极性效应的电极下触发一系列的生理效应。这些影响是由于局部组织pH的修饰而发生的，并且与电流（MA）及其应用时间（分钟）的强度直接相关。通过产生诸如盐酸（HCL）或碳酸（H2CO3）等物质的酸化，除了小动脉血管收缩，神经元的超极化和凝结，而碱化，而碱化，由于产生氢氧化物钠（NaOH）而引起的苛性反应，血管舒张，促进，去极化和血液液化发生在阴极处。 [5,11-15]由于其电解效应，直流的剂量不足，DC会导致化学燃烧。这就是DC应用在1ma/cm2时使用0.05 µA/cm2阶的强度，以及在12至15分钟之间的治疗时间，尽管对于离子噬菌体应用，但通过DC的施用了tr tr tr的药物，最多可用于dc。可以达到30或40分钟，尽管最大电流强度在2至4mA之间。该剂量遵循文献的建议，以避免潜在的不良反应，例如酸或碱性烧伤。 [5,12,15,19]另一方面，人类皮肤的角膜构成了双向电流的重要障碍，具有高阻抗。尽管这种响应取决于强度和时间。正是皮肤阻抗的变化可确保CD的深度为4至5 cm，这是一种支持离子经疗应用或药物输送的电穿孔处理的现象。[16,20,21]

    经皮微电解（MEP）在过去十年中，通过DC出现了不同的经皮，试图在深肌肉骨骼组织中诱导电解。[6-9,24-26]这些经皮模态的例子是经皮的微旋转模态。由针灸针的应用微藻电流以及由于针的表面积较小（2.5至3.8 mA/cm2）而在组织中达到高电流密度的位置。与其他电解治疗不同，MEP报告患者的不适感减少了，因为在其中使用了微钙电流（强度小于1 MA）。 MEP使用针灸针（活性电极）作为阴极在组织中诱导苛性物质的合成，例如氢氧化钠（NaOH）或氢氧化钾（KOH），是由钠（Na+2）和钾（K+2）相互作用引起的（K+2） ）用水（H2O）分子的离子。这促进了受控的急性炎症反应，再加上分子氢或二氢（H2）的释放，该反应抑制了浓缩在受损的肌肉骨骼组织中的自由基。 MEP的镇痛作用是通过阴极的腐蚀性反应而破坏局部自由神经末端的解释。另一方面，针头自身的机械刺激促进了组织微爆发，从而增强了促炎的促炎性生理效应。 MEP引起的受控炎症促进了胶原蛋白的起源并增加了循环，从而启动了新的修复过程组织。 MEP目前被用作治疗急性和慢性肌腱损伤，肌肉损伤的治疗方法，以及在皮肤功能的区域中用于治疗皱纹，妊娠纹，纤维化，纤维化和神经性疤痕。 MEP已被认为是一种资源治疗，以减少肌肉收缩和缩短，因此有利于灵活性，尽管缺乏研究来支持这种效果。[24-30]

    肌肉柔韧性肌肉灵活性是康复和培训计划中的重要组成部分。在下肢中，腿筋缩短是一种复发状况，是一种限制柔韧性并影响久坐，身体活跃和运动人员的常见条件。在临床测试和运动训练中经常评估腿筋柔韧性，被认为是组成的基本身体能力。腿筋的灵活性丧失与短期运动有关，膝盖屈曲受到青睐，例如滑雪，足球，橄榄球，橄榄球，篮球，网球，柔道和排球。[31,32,33]腿筋柔性的损失具有据报道，针对不同的运动学科，除了运动体操和舞蹈等运动外，灵活性对于良好的表现至关重要。

    绳肌紧绷的特征是长度张力的改变损害了髋屈曲和膝盖伸展的关节范围，这也与股四头肌 - 汉姆斯特林格综合体的肌肉力量失衡有关，这在足球运动员中已有报道。 [31-35]损失绳肌的可扩展性与肌肉眼泪的发生率更高有关Kybhosis。此外，对足球运动员的研究已经证明，腿筋柔韧性的限制会损害垂直跳跃，踢速，短程和敏捷性。

    在用于评估绳肌紧密度的临床测试中，直腿高程（直腿抬高或SLR）和主动膝盖伸展（主动膝盖伸展或AKE）的测试脱颖而出，前者表现出0.94的内部可靠性，第二个是Inter Inter。 - 验证可靠性为0.99（r）。 SLR也被用作神经动力学的动作，并作为腰椎根瘤病，腰椎疝气或坐骨神经痛的临床诊断测试，表明灵敏度为0.67，特异性为0.26。 [31,34,40,41]绳肌的丧失可扩展性被认为是可修改的风险变量，可以治疗以防止肌肉损伤，尤其是如果认为腿筋撕裂是运动员中最常见的伤害，并且身体活跃的人中受伤之一。从这个意义上讲，物理疗法具有不同的干预策略，可以恢复或提高柔韧性，突出伸展运动，软组织动员技术，肌肉能量技术（PNF），神经动力滑动，电肌伸长，干性穿刺或热疗法，尽管其中大多数已经有如果没有随着时间的推移保持短暂的效果。但是，静态伸展策略是物理治疗师，运动教练和物理教育者使用的最多的，在短期和长期表现出良好的效果。[31,49,50-52]

  2. 目标

    2.1。一般用途

    评估经皮微电解（MEP）技术和伸展运动的有效性，以提高敏捷性，腿筋和股四头肌强度，以及腿筋紧绷的运动员的膝盖伸展范围。

    2.2。具体的目标。

    • 为了评估敏捷性，腿筋和股四头肌强度以及膝关节伸展范围的差异，暴露于会话之间的肌肉微电解。
    • 为了评估敏捷性，腿筋和股四头肌强度以及膝关节延伸的关节范围，暴露于会话之间的肌腱微电解。
    • 比较暴露于微分方的组之间的敏捷性，腿筋和股四头肌强度以及膝关节延伸的关节范围，以及对干预课程进行伸展运动计划的群体。

    2.3。研究假设

    与通过拉伸运动计划治疗的组相比，接受肌肉和肌腱腹部水平的经皮微电解（MEP）将表现出更大的敏捷性，腿筋和股四头肌的强度，并增加膝关节延伸关节范围。

    2.4。假设

    • H0：敏捷性，腿筋和股四头肌的强度将没有差异，并增加了通过经皮微电解（MEP）进行操作的组之间的膝关节伸展范围，并通过伸展运动计划进行了治疗。
    • H1：与通过拉伸运动计划治疗的组相比，经皮微电解（MEP）进行操作的组将表现出更大的敏捷性，腿筋和股四头肌的强度，并增加膝关节伸展关节范围。

  3. 方法设计

    3.1。研究类型

    实验研究，随机临床试验（RCT）。参与者将通过简单的随机过程分为三个研究组；第1组（微电解在肌肉腹部的应用），第2组（在腿筋中的肌腱水平上应用微溶解）和第3组（对照）。

    3.2。研究的道德考虑

    该研究将根据《赫尔辛基宣言原则》的协议提交东部大都会卫生服务委员会（SSMO）的道德委员会。知情同意将适用于协议和所有干预程序的参与者。将以书面形式明确说明数据的机密性将保持绝对，参与将是自愿的，并且参与者可以随时自由离开研究。

    3.3。变量

    3.3.1变量的概念定义。

    • 敏捷性：敏捷性t检验的精确加速度和减速运动和方向变化在几秒钟内（SEC）的最短时间变化。该测试将包括两次尝试记录作为最终值的时间最短的尝试。
    • 肌肉强度：缩短的绳肌和同侧股股四头肌的最大等距强度（Fimáx）在4到6秒内发展出来，从自愿最大收缩的三次尝试中获得了最佳。腿筋和股四头肌的强度将通过股四头肌桌子上的机电测量学评估，参与者坐着保持膝盖保持90°并锚定腿远端的测功机皮带轮。
    • 膝盖关节范围：从90°髋部屈曲和90°膝盖屈曲的仰卧位缩短的膝盖伸展的最大主动范围。
    • 经皮微电解（MEP）：直接电流施用使用肌肉腹部或ham肌肌腱水平的微型（µA）强度的针灸针的经态施用。针灸针将对应于负电极或阴极。
    • 伸展运动：物理治疗师在缩短的绳肌上进行的被动辅助拉伸。伸展运动将通过直腿伸展测试（SLR）与参与者一起执行，从而感知最大的腿筋张力点，并将肢体保持在该点30秒。

    3.3.2。变量的操作定义。

    • 敏捷性：敏捷性将被量化为参与者完成敏捷性t检验电路的最短时间（sec）。
    • 肌肉力量：将使用来自公司Symotech（西班牙马德里）公司的Dynasystem功能机电测功机（DEMF）评估腿筋和股骨四边形的强度。最大等距应记录在纽顿（N）中。
    • 膝关节关节范围：使用手动性角仪（附录7），使用主动膝关节伸展测试（AKE）以延伸程度评估膝关节伸展的活动范围（附录7）。股骨的侧向con将作为固定点，固定臂将保持与大腿轴平行，而移动臂将投射到同侧外侧癌。
    • 经皮微电解（MEP）：CD将与Sveltia®电刺激器一起使用。当前剂量（ma * min）将根据当前强度（MA）和总治疗时间（分钟）记录到每个参与者上。该协议将包括三个600 µA直流应用，在应用之间被30秒间隔中断。
    • 伸展运动：将使用直腿伸展测试（SLR）进行5套被动静态腿筋伸展运动，为30秒钟，每个系列的间隔为30秒。

    3.3.3。可变类型定义。

    • 敏捷性：依赖，定量，比率变量。
    • 肌肉力量：依赖，定量，比率变量。
    • 膝关节范围：依赖，定量，间隔变量。
    • 经皮微电解（MEP）：独立，定量，间隔变量。
    • 伸展运动：自变量，定量，比率变量。

  4. 材料和方法

    4.1。参与者

    在这项研究中，属于橄榄球，足球，篮球或网球队的安德烈斯·贝洛大学的运动员将被视为参与者。将通过该机构国家体育总监向所有运动员发出邀请，这清楚地表明，参与是完全自愿的。有兴趣的人将通过电子邮件或电话联系，并将亲自召集以解释研究的特征和目标。随后，他们将被要求签署同意书，使自愿参与并在确定时继续撤回。

    4.2中产阶级和样本量。

    将根据选择标准（包含和排除）通过封闭问题和临床检查来评估参与者，并确定将确定腿筋缩短或不存在其侧向性的临床检查。 。参与者将通过简单的随机过程（随机数表）分为三个研究组。第1组（微电解在肌肉腹部的应用），第2组（在腿筋中的肌腱水平上应用微溶解）和第3组（对照）。所有小组每周将两次打电话给分配的治疗。所有小组都将作为基本治疗作为一种治疗性锻炼计划，用于每周两次静态腿筋伸展5系列30秒，而第1组和第2组除锻炼计划外还将接受差异化微电解的干预（在肌肉腹部或肌腱）。

    样本量是根据报道静态拉伸的证据获得的效果大小确定的。因此，样本量计算为每组10名受试者。

    4.3。过程

    膝关节伸展的关节范围，股四头肌和绳肌的最大等距肌肉强度以及敏捷性将每周一次评估一次。这项研究将持续4周，因此所有小组将完成8个治疗课程和4次评估课程。关节范围差异（ΔROM），最大等距肌肉强度差（ΔFIMAX）和4个会话之间的敏捷性差异（ΔAG）将视为主要变量。

    4.4。研究阶段

    已指定三个阶段进行调查； 1.抽样阶段，2。评估阶段和3.干预阶段。抽样阶段将包括将选拔调查应用于有兴趣参加研究的所有运动员。该调查将用于通过GoogleDrive®系统在安德烈斯·贝洛大学（AndrésBelloUniversity）在安德烈斯·贝洛大学（AndrésBelloUniversity）选择橄榄球，足球，篮球和网球的人。所有符合调查选择标准的人将被邀请参加研究。这个阶段将持续两个星期。

    评估阶段将持续两个星期，并将确定人口的第二个过滤器。调查选出的运动员以及给予书面同意的运动员将参加。在此阶段，将进行临床检查，以确定使用Beighton超运动测试和通过直腿升高（SLR）测试的腿筋缩短的过度运动的存在。审查员将评估运动员中的过度运动性，以便评估腿筋缩短的存在或不存在。与贝顿测试有关，得分大于5将表明存在过度运动，并将排除研究参与者。 SLR测试将使用倾斜仪进行，当参与者报告在大腿背面的紧绷或张力时，在抬高角度小于80°髋部屈曲时，将被视为阳性测试。小于80°。值最低的一个将被认为是短的。身体检查负面检查（ - ）的参与者，即，如果没有规定的ham绳肌缩短，则将被排除在外，而身体检查正面（+）的参与者将成为确定的样本。评估器将在MicrosoftExcel®电子表格中缩短肢体的横向性。

    干预阶段将在10周内进行。样本将随机分为三个工作组；第1组（微电解在肌肉腹部的应用），第2组（在腿筋中的肌腱水平上应用微溶解）和第3组（对照）。样本的随机分组将由研究主管使用简单的随机抽样过程通过从RandCorporation®提出的表中获取的随机数表进行。研究主管将是唯一可以访问随机表的人。每个组的人口统计学变量（次要变量），包括年龄，性别和体重指数（BMI），将在MicrosoftExcel®程序电子表格中列出。

    每个组的参与者将由三个评估者评估，以确定膝关节扩展基底关节范围（ROMEXT），腿筋的最大等距肌肉强度和同侧股股四头肌（FIIMAX和FICMAX）以及（AG）中的敏捷性。该范围将通过性测定法测量，肌肉强度将通过机电测定学评估，并且将通过T敏度测试确定敏捷性。

    Romext，fimax和Ag值将分别以程度（°），纽顿（N）和秒（SEC）评估，并将被视为研究的主要变量。 Romext，Fimax和Ag将在Excel®电子表格中为每个评估器列出。评估将持续4周，每周进行一次评估。上述评估将在分配给每个组的干预措施之前和之后进行。参与者将每周两次打电话给参与者，以进行相应的治疗方法，使这些访问之一与当前一周的相应评估课程一致。

    4.5。统计分析

    主要变量的描述性统计数据将用作分析度量，平均值和标准偏差（x，ds），或中位数和四分位数范围（MED，RIC）。对于诸如性别，体重指数（BMI）之类的次要变量，将分别使用频率和平均值或中位数。

    关于推论统计，Shapiro Wilk（S-WILK）正态性测试将用于确定针对主要和次要变量获得的数据分布是否正常，据此，统计测试ATINGENTE，请测试ANOVA，如果是ANOVA，则如果数据未分布正常，则数据正常分布或Kruskal Wallis测试。 SPSS V.24.0程序将用于统计计算。分析完成后，将考虑一个月以分析获得的结果，讨论方法和结论。

  5. 评估协议

5.1。运动过度评估 - 贝顿过度运动测试。

Beighton测试是检测韧带过敏或过度关节范围（关节过度运动）的临床测试。该测试的得分等于5或更高的总数为9的评分才能被视为正（+）。参与者以9分的量表进行评估，考虑到双侧进行的每个超动位点的1分。该测试包括以下几点；

  • 肘部的过度伸展（大于10°），受试者坐在凳子上，并由伸展检查员探索手臂（双边评估，2分）。
  • 被动地用拇指触摸前臂，将手腕握住屈曲，而个体处于与上一个点相同的位置（双边评估，2分）。
  • 将食指的被动延伸至90°以上，参与者坐着，手掌完全放在桌子上（双边评估，2分）。
  • 膝盖过度伸展（超过100°），参与者处于仰卧位（双边评估，2分）。
  • 前躯干弯曲在不弯曲膝盖的情况下弯曲时用手掌触摸地面（1分）。

进行阳性贝顿测试（+）阳性的参与者将被排除在研究之外，因为关节过度运动可以产生虚假的负小腿筋进行评估。

5.2。腿筋缩短评估 - 直腿髋部屈曲试验（SLR）。

评估将使用直腿髋部屈曲测试（SLR）进行。直腿升力是一个被动测试，每个肢体分别进行测试。参与者将仰卧，而没有枕头的头部，而审查员将站在桌子的​​侧面。评估人员将脚踝和被动地弯曲臀部之一，使膝盖保持延伸，同时感知到紧张点，并伴随着用户报告的紧绷感。将测量担架表面和下肢轴之间形成的角度。如果测试所指的张力程度小于80°，则将被认为是阳性测试（+），而如果张力出现在80°以上，则考虑负测试（ - ）。将测试与对侧侧进行比较，以确定腿筋缩短的优势。进行测试时可能的发现可能包括；

  1. 两肢都没有短腿筋。单侧slr负（ - ）。未完成选择标准，将排除参与者。
  2. 其中一个四肢有短绳肌。两个四肢之一的正slr（+）。参与者将包括在研究中。
  3. 两个四肢都掉了短绳肌。 SLR双侧阳性。参与者将包括在研究中，高度最低程度的肢体将被视为短腿筋的一侧。

5.3。关节膝盖范围评估 - 主动膝盖伸展测试（AKE）。

主动的膝盖伸展测试（AKE）用于评估腿筋的长度和90°嘻哈屈曲位置中的活动膝关节伸展范围。参与者将在担架上仰卧位置，同时将一个臀部保持在90°屈曲，膝盖在90°屈曲中，同时完全支持对侧下肢。指示参与者执行主动的最大膝盖伸展。评估者将测量从90°的膝关节屈曲位置的延伸角，这将被视为记录测量值的0°关节位置。膝盖伸展程度将使用手动性仪记录。

5.4。评估绳肌和股股四头肌的肌肉力量。

将评估膝盖屈肌和伸肌的最大自愿等距收缩。强度将通过用短腿筋记录的侧面功能机电测功机（DEMF）进行评估。为了进行评估，将将参与者放在股四头肌表上，将膝盖保持在90°屈曲，同时将大腿固定在其前远端部分，并带皮带，以避免在测试过程中抬起大腿。在测试期间，参与者必须保持支持。为了记录，皮带轮将固定在腿的远端，在皮带轮和腿之间保持90°角。为了记录绳肌强度，皮带轮将放在腿的前面，以便参与者弯曲膝盖，绳索感知产生的张力程度。为了记录股四头肌力，皮带轮将锚定在腿后面，以便在膝盖伸展时，绳索会感知产生的张力。在测试之前，每个受试者将进行足够的热身，由2至3个次最大收缩组成，以熟悉测试程序。每个受试者将在三个系列中对绳肌和股骨四肌进行4至6秒钟的最大自愿等轴测收缩。两次尝试之间休息1分钟，以避免疲劳的影响。在测试期间，将指示受试者施加尽可能多的力。

5.5。敏捷性评估 - T敏度测试（T敏度测试）。

敏捷性t检验是可靠且有效的，可以根据停止和敏捷性快速更改方向和速度的能力。该测试由各种多向位移组成，向前向右和左侧运行。对于测试，使用4个锥（A，B，C和D）模拟字母t。其中三个放置在5米的横向距离处，另一个放置在距中央锥体10米处。将指示参与者从第一个锥（锥A）向前（锥B）尽可能快地运行锥B并延伸到起始锥（锥A）。敏捷性将被量化为参与者完成测试电路的最短时间（sec）。该测试将在两次尝试中进行，以最少的时间为最终值。在避免疲劳的影响之间，将考虑2分钟的休息时间。

在进行敏捷性测试之前，将以80瓦的功率在循环测量计（Monark915E®）上进行五分钟的预热。

6.治疗方案

6.1。使用电疗经经验的微电解（MEP）

为了应用微电解，将使用Sveltia®直流设备。针灸针将使用0.3毫米厚，长25毫米。

该过程将使用乳胶手套进行，以避免与皮肤接触。针灸针将插入肌肉腹或腿筋肌腱的点。它的强度为0.6毫安（MA）。它将用安装在设备指针上的针灸针并发射100微型（µA）的针灸针头进入。当进入它时，强度将增加到600 µA，并且会告诉参与者，当燃烧，疼痛或压迫出现时，这些不适感到不舒服，请通知提供者。排放时间直到症状出现为T1。当时，广播将暂停30秒。将进行第二次发射，以保持600 µA，直到参与者再次显现出燃烧的感觉或不适。当前的申请时间将记录为T2。 30秒的停顿将重复。第三排放或T3将与注册的T2发射同时执行，或直到该人通过提取针头以后完成该过程而报告不适。

MEP之后，将执行膝关节伸展范围（AKE测试），腿筋和股股四头肌（功能机电测定法）和敏捷性测试（T-检测）。

6.2被动静态拉伸应用（第1组和第3组）。

这三个组将作为基础治疗作为基础治疗，一种缩短的肢体腿筋拉伸方案。拉伸将使用直腿髋部屈曲测试（SLR）进行。处理程序将使缩短的下肢缩短到参与者报告的最大张力点，以使其保持在该位置。伸展运动将包括5组30秒，在30秒之间断裂，从而完成了1分钟的工作周期（伸展和休息）。定位应力角度后，时间将开始计数。

在对第3组（对照组）进行拉伸练习的干预后，将执行膝关节伸展范围（AKE测试），腿筋和股股四头肌（功能机电动力学）和敏捷性测试（T-Test））。另一方面，一旦完成了第1组和第2组的拉伸练习（肌肉和肌腱微电解），膝盖伸展范围（AKE测试）的重新评估（AKE测试），腿筋肌肉力量和股骨四头肌（功能性机械测试）和敏捷性测试和敏捷性测试将被执行。 （t检验）。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配：随机
干预模型：平行分配
掩盖：三重（参与者，护理提供者，成果评估者）
主要目的：治疗
条件ICMJE绳肌签发
干预ICMJE
  • 设备：肌肉腹部微电解
    在600 µA处直流电流的三个应用在缩短的腿筋的肌肉腹部水平上的施用之间被30秒的间隔中断。
  • 设备：肌腱微电解
    在600 µA处直流电流的三个应用，在缩短的绳肌肌腱中的施用之间被30秒的间隔中断。
  • 其他：伸展运动
    使用直腿伸展（SLR）测试30秒的5组被动静态腿筋拉伸，每个测试的间隔为30秒
研究臂ICMJE
  • 实验：肌肉腹部微电解

    小组使用针灸针的直接施用，该针刺的针头在腿筋肌肉腹部的微型（µA）中具有强度。针灸针将对应于负电极或阴极。

    该小组还将接受物理治疗师的被动伸展运动治疗。

    干预措施：
    • 设备：肌肉腹部微电解
    • 其他：伸展运动
  • 实验：肌腱微电解

    组在腿筋肌腱处使用具有强度强度的针灸针，以接收直流施用。针灸针将对应于负电极或阴极。

    该小组还将接受物理治疗师的被动伸展运动治疗。

    干预措施：
    • 设备：肌腱微电解
    • 其他：伸展运动
  • 主动比较器：控制
    通过物理治疗师在紧身绳肌上进行的辅助被动拉伸接受治疗。
    干预：其他：伸展运动
出版物 *
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*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符（NCT编号）的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE尚未招募
估计注册ICMJE
（提交：2020年4月3日）		 30
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2021年1月31日
估计的初级完成日期2020年10月9日（主要结果度量的最终数据收集日期）
资格标准ICMJE

纳入标准：

  • 18岁以上的参与者。
  • 大学团队的运动员在橄榄球，足球，篮球或网球分支机构的分支机构。
  • 在两个末端之一（正直腿部抬高测试或直腿抬高）中存在腿筋缩短。当参与者处于仰卧位的位置，在小于80°的臀部屈曲的任何角度以延长的膝盖的伸展角度表现出张力或不适时，它将被视为正测试。如果参与者提出双边缩短，则将高度较低的肢体视为缩短绳肌。

排除标准。

  • 进行臀部或膝盖运动时的疼痛。
  • 在过去3个月中，肌肉骨骼损伤，例如骨折，扭伤，眼泪，脱位，挫伤或下肢的关节问题。
  • 大腿后部区域的疤痕，烧伤，牛皮癣或伤口等皮肤疾病。
  • 神经系统征兆或症状，例如刺痛感，下肢（部分或完整）的感觉丧失，大腿，腿或脚的颜色或温度的变化，变化。
  • 下肢的背景或循环异常，例如动脉缺血，静脉功能不全，栓塞，短肢综合征，淋巴水肿或深血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成。
  • 关节过度运动（Beighton阳性过度运动测试）。
  • 在招募时摄入药物或抗炎药治疗（包括非甾体类或类固醇抗炎药）。
  • 对金属过敏。
  • 对电流的恐惧或恐惧。
  • Belonephobia（极端和无法控制的对针和其他物体的恐惧和其他可能引起血腥伤口的物体，例如销钉，刀具，小刀，注射器等）。