• 无复发生存[时间范围：两年]
  定义为从随机分组到疾病复发或因任何原因而死亡的时间，以先到者为准。在最后已知还活着且无复发的日期，将对退出或失去随访的患者进行审查。没有事件的患者将在最后一次活着的日期进行审查。
• 不良事件[时间范围：两年]
  治疗期间使用常见术语标准（CTCAE）（版本5.0）的不良事件。

• 胆道癌
• 肝外胆管癌
• 胆囊癌

• 药物：化学疗法
  卡牛滨（每天1,330 mg/m2，每周两次，每周两次分隔剂量）。
• 其他：观察
  观察组患者将无法接受任何抗癌治疗。
• 程序：免疫疗法
  CAMRelizumab每3周静脉注射200mg，直到临床或影像学疾病进展，不可接受的毒性，死亡，研究或戒断。
• 辐射：放疗
  45 Gy至区域淋巴结和54至59.4 Gy到术前肿瘤床。

• 实验：治疗
  治疗组患者将每3周静脉注射200mg接受CAMRELIZUMAB，直到临床或射线照相疾病进展，不可接受的毒性，死亡，研究终止或戒断。在1或2年的CAMRelizumab培训后，患者继续接受卡培他滨（每天1,330 mg/m2，每天两次，每周7天，每周7天）接受放射疗法（45 Gy至区域淋巴结和54至59.4 Gy，可前者进行前疗法肿瘤床）。
  干预措施：

  • 药物：化学疗法
  • 程序：免疫疗法
  • 辐射：放疗
• 安慰剂比较器：观察
  观察组患者将无法接受任何抗癌治疗。
  干预：其他：观察

纳入标准：

1. 年龄：18-70岁；
2. 原发性可切除的肝外胆管癌和胆囊癌被病理学证明，该病理接受了根治性手术。
3. 病理指示R0用T2-4或N1；或R1;
4. ECOG PS 0-1;
5. 足够的血液学，肝和肾功能：ANC≥1.5x10^9/L，Hb≥80G/L，PLT≥100X10^9/L，白蛋白≥28G/L，总胆红素<1.5×Uln，Alt和AST <2.5 ×ULN，CREA <1.5×ULN;
6. 至少有6个月的预期寿命。

排除标准：

1. 孕妇或母乳喂养妇女，或期望在预计的审判期限内怀孕或父亲的孩子；
2. 接受了以前的抗癌疗法；
3. 脓性，感染或延迟的伤口；
4. 在过去的3个月中，有需要输血，手术或局部疗法需要输血，手术或局部疗法的风险出血事件；
5. 在过去的6个月中患有血栓栓塞，包括心肌梗塞，不稳定的心绞痛，中风或短暂性缺血性发作，肺栓塞，深血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成；
6. 在入学前2周内不断服用阿司匹林（> 325mg/天）或其他抗血小板药物持续10天或更多；
7. 无法控制的高血压，收缩压> 140mmHg或舒张压> 90mmHg，或者是90mmhg，或高血压危机或高血压脑病病史；
8. 有症状的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭（NYHA II-IV类）。有症状或不良心律不齐。筛查后，先天性长QT综合征或修饰QTC> 500ms；
9. 患有积极的自身免疫性疾病，需要在入学前2年内进行全身治疗；
10. 活跃的结核病，目前或1年内进行抗结核疗法；
11. 在入学前的5年内拥有先前入侵性恶性肿瘤的已知历史；
12. 还有其他无法控制的合并症；
13. 艾滋病毒感染，已知的梅毒需要治疗；
14. 对化学治疗剂过敏。

• 无复发生存[时间范围：两年]
  定义为从随机分组到疾病复发或因任何原因而死亡的时间，以先到者为准。在最后已知还活着且无复发的日期，将对退出或失去随访的患者进行审查。没有事件的患者将在最后一次活着的日期进行审查。
• 不良事件[时间范围：两年]
  治疗期间使用常见术语标准（CTCAE）（版本5.0）的不良事件。

• 胆道癌
• 肝外胆管癌
• 胆囊癌

• 药物：化学疗法
  卡牛滨（每天1,330 mg/m2，每周两次，每周两次分隔剂量）。
• 其他：观察
  观察组患者将无法接受任何抗癌治疗。
• 程序：免疫疗法
  CAMRelizumab每3周静脉注射200mg，直到临床或影像学疾病进展，不可接受的毒性，死亡，研究或戒断。
• 辐射：放疗
  45 Gy至区域淋巴结和54至59.4 Gy到术前肿瘤床。

• 实验：治疗
  治疗组患者将每3周静脉注射200mg接受CAMRELIZUMAB，直到临床或射线照相疾病进展，不可接受的毒性，死亡，研究终止或戒断。在1或2年的CAMRelizumab培训后，患者继续接受卡培他滨（每天1,330 mg/m2，每天两次，每周7天，每周7天）接受放射疗法（45 Gy至区域淋巴结和54至59.4 Gy，可前者进行前疗法肿瘤床）。
  干预措施：

  • 药物：化学疗法
  • 程序：免疫疗法
  • 辐射：放疗
• 安慰剂比较器：观察
  观察组患者将无法接受任何抗癌治疗。
  干预：其他：观察

纳入标准：

1. 年龄：18-70岁；
2. 原发性可切除的肝外胆管癌和胆囊癌被病理学证明，该病理接受了根治性手术。
3. 病理指示R0用T2-4或N1；或R1;
4. ECOG PS 0-1;
5. 足够的血液学，肝和肾功能：ANC≥1.5x10^9/L，Hb≥80G/L，PLT≥100X10^9/L，白蛋白≥28G/L，总胆红素<1.5×Uln，Alt和AST <2.5 ×ULN，CREA <1.5×ULN;
6. 至少有6个月的预期寿命。

排除标准：

1. 孕妇或母乳喂养妇女，或期望在预计的审判期限内怀孕或父亲的孩子；
2. 接受了以前的抗癌疗法；
3. 脓性，感染或延迟的伤口；
4. 在过去的3个月中，有需要输血，手术或局部疗法需要输血，手术或局部疗法的风险出血事件；
5. 在过去的6个月中患有血栓栓塞，包括心肌梗塞，不稳定的心绞痛，中风或短暂性缺血性发作，肺栓塞，深血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成；
6. 在入学前2周内不断服用阿司匹林（> 325mg/天）或其他抗血小板药物持续10天或更多；
7. 无法控制的高血压，收缩压> 140mmHg或舒张压> 90mmHg，或者是90mmhg，或高血压危机或高血压脑病病史；
8. 有症状的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭（NYHA II-IV类）。有症状或不良心律不齐。筛查后，先天性长QT综合征或修饰QTC> 500ms；
9. 患有积极的自身免疫性疾病，需要在入学前2年内进行全身治疗；
10. 活跃的结核病，目前或1年内进行抗结核疗法；
11. 在入学前的5年内拥有先前入侵性恶性肿瘤的已知历史；
12. 还有其他无法控制的合并症；
13. 艾滋病毒感染，已知的梅毒需要治疗；
14. 对化学治疗剂过敏。