锁骨骨折手术后的疼痛可以通过浅表宫颈丛间隔块和最近的锁骨筋膜平面块（CPB）来治疗。 CPB首先是Valdes定义的。它可用于锁骨手术后术后镇痛。 CPB可能是施法间臂丛间块的替代方法。

这项研究的目的是比较锁骨手术后美国指导的CPB和ISCB对术后镇痛治疗的功效。主要目的是比较围手术期和术后阿片类药物的消耗，次要目的是评估术后疼痛评分（VAS），与阿片类药物相关的不良反应（过敏反应，恶心，呕吐）。

在体育活动中直接落在肩膀上，例如骑自行车或交通事故期间，锁骨骨折在男性和儿童中很常见。锁骨骨折手术后的疼痛可以通过浅表宫颈丛间隔（ISCB）和最近的clavipectoral筋膜平面块（CPB）来治疗。 CPB首先是Valdes定义的。它可用于锁骨手术后术后镇痛。 clavipectoral筋膜覆盖了胸大肌主要肌肉的锁骨部位。它提供了锁骨和胸大肌主要肌肉之间的潜在室间空间。 CPB在锁骨手术后提供有效的镇痛作用。它也很容易执行。凭借这种优势及其对锁骨手术的镇痛有效性，CPB可能是施法术间臂丛块的替代品。但是，需要随机临床功效试验来研究CPB对锁骨骨折的有效性。在文献中，有关CPB的数据是如此有限，但是在锁骨骨折后，它似乎是臂丛神经阻滞的良好替代方法。

这项研究的目的是比较锁骨手术后美国指导的CPB和ISCB对术后镇痛治疗的功效。主要目的是比较围手术期和术后阿片类药物的消耗，次要目的是评估术后疼痛评分（VAS），与阿片类药物相关的不良反应（过敏反应，恶心，呕吐）。

• 锁骨骨折
• 锁骨损伤

• 其他：“布洛芬”，“dorifen®”； “芬太尼”，“talinat®”，''患者控制镇痛装置''
  术后每8小时，将每8小时对患者进行布洛芬400 MGR IV。用10 mcg/ ml芬太尼制备的患者受控装置将附着在所有具有方案的患者上，包括10个MCG推注，没有输注剂量，10分钟的停工时间和4小时的限制。
• 其他：“布洛芬”，“dorifen®”； “芬太尼”，“talinat®”，''患者控制镇痛装置''
  术后每8小时，将每8小时对患者进行布洛芬400 MGR IV。用10 mcg/ ml芬太尼准备的患者受控装置将附加到所有具有协议的患者的患者中

• 主动比较器：组CPB = clavipectoral筋膜平面块组
  在CPB组中，CPB将与仰卧位的患者进行。探针将放置在锁骨内侧三分之一的前边界上。将插入一个22号块针的针头，将锁骨方向插入，锁骨的骨膜和周围的筋膜将被可视化，这两个层之间将注入20 ml的0.25％布比卡因。将看到局部麻醉剂扩散到内侧和外侧三分之一的锁骨。
  干预：其他：“ Ibuprofen”，“Dorifen®”； “芬太尼”，“talinat®”，''患者控制镇痛装置''
• 没有干预：组C =对照组
  术后每8小时，将每8小时对患者进行布洛芬400 MGR IV。用10 mcg/ ml芬太尼制备的患者受控装置将附着在所有具有方案的患者上，包括10个MCG推注，没有输注剂量，10分钟的停工时间和4小时的限制。
• 主动比较器：ISCB = ISCB组
  在ISCB组中，ISCB将与Supin位置的患者一起进行。美国探针将在环粒软骨水平的横向平面中放置。当动脉可视化时，该概率将横向移动。将针头肌肉之间的臂丛神经丛可视化后，将插入内侧到外侧的方向。然后，将使用平面内技术校正5 mL正常生理盐水以校正针头。确认针的正确位置30 ml％0.25布比卡因将用于块。
  干预：其他：“ Ibuprofen”，“Dorifen®”； “芬太尼”，“talinat®”，''患者控制镇痛装置''

• Atalay Yo，Mursel E，Ciftci B，Iptec G.锁骨筋膜平面块在锁骨手术后进行镇痛。 Rev Esp Anestesiol Reanim（Engl ed）。 2019年12月; 66（10）：562-563。 doi：10.1016/j.redar.2019.06.006。 EPUB 2019 11月11日。英语，西班牙语。
• Ince I，Kilicaslan A，Roques V，Elsharkawy H，Valdes L.在接受锁骨手术的患者中超声引导的clavipectoral筋膜平面块。 J Clin Anesth。 2019年12月; 58：125-127。 doi：10.1016/j.jclinane.2019.07.011。 Epub 2019 8月1日。
• Ueshima H，Ishihara T，Hosokawa M，Otake H.双重抗血小板治疗患者接受紧急锁骨手术的患者中的锁骨筋膜块。 J Clin Anesth。 2020年5月； 61：109648。 doi：10.1016/j.jclinane.2019.109648。 Epub 2019 11月13日。

纳入标准：

• 美国麻醉师学会（ASA）分类I-II
• 计划在全身麻醉下进行锁骨手术

排除标准：

• 出血的史，
• 接受抗凝治疗，
• 已知的局部麻醉和阿片类药物过敏，
• 皮肤点处的皮肤感染，
• 怀孕或泌乳，
• 不接受程序的患者

锁骨骨折手术后的疼痛可以通过浅表宫颈丛间隔块和最近的锁骨筋膜平面块（CPB）来治疗。 CPB首先是Valdes定义的。它可用于锁骨手术后术后镇痛。 CPB可能是施法间臂丛间块的替代方法。

这项研究的目的是比较锁骨手术后美国指导的CPB和ISCB对术后镇痛治疗的功效。主要目的是比较围手术期和术后阿片类药物的消耗，次要目的是评估术后疼痛评分（VAS），与阿片类药物相关的不良反应（过敏反应，恶心，呕吐）。

在体育活动中直接落在肩膀上，例如骑自行车或交通事故期间，锁骨骨折在男性和儿童中很常见。锁骨骨折手术后的疼痛可以通过浅表宫颈丛间隔（ISCB）和最近的clavipectoral筋膜平面块（CPB）来治疗。 CPB首先是Valdes定义的。它可用于锁骨手术后术后镇痛。 clavipectoral筋膜覆盖了胸大肌主要肌肉的锁骨部位。它提供了锁骨和胸大肌主要肌肉之间的潜在室间空间。 CPB在锁骨手术后提供有效的镇痛作用。它也很容易执行。凭借这种优势及其对锁骨手术的镇痛有效性，CPB可能是施法术间臂丛块的替代品。但是，需要随机临床功效试验来研究CPB对锁骨骨折的有效性。在文献中，有关CPB的数据是如此有限，但是在锁骨骨折后，它似乎是臂丛神经阻滞的良好替代方法。

这项研究的目的是比较锁骨手术后美国指导的CPB和ISCB对术后镇痛治疗的功效。主要目的是比较围手术期和术后阿片类药物的消耗，次要目的是评估术后疼痛评分（VAS），与阿片类药物相关的不良反应（过敏反应，恶心，呕吐）。

• 锁骨骨折
• 锁骨损伤

• 其他：“布洛芬”，“dorifen®”； “芬太尼”，“talinat®”，''患者控制镇痛装置''
  术后每8小时，将每8小时对患者进行布洛芬400 MGR IV。用10 mcg/ ml芬太尼制备的患者受控装置将附着在所有具有方案的患者上，包括10个MCG推注，没有输注剂量，10分钟的停工时间和4小时的限制。
• 其他：“布洛芬”，“dorifen®”； “芬太尼”，“talinat®”，''患者控制镇痛装置''
  术后每8小时，将每8小时对患者进行布洛芬400 MGR IV。用10 mcg/ ml芬太尼准备的患者受控装置将附加到所有具有协议的患者的患者中

• 主动比较器：组CPB = clavipectoral筋膜平面块组
  在CPB组中，CPB将与仰卧位的患者进行。探针将放置在锁骨内侧三分之一的前边界上。将插入一个22号块针的针头，将锁骨方向插入，锁骨的骨膜和周围的筋膜将被可视化，这两个层之间将注入20 ml的0.25％布比卡因。将看到局部麻醉剂扩散到内侧和外侧三分之一的锁骨。
  干预：其他：“ Ibuprofen”，“Dorifen®”； “芬太尼”，“talinat®”，''患者控制镇痛装置''
• 没有干预：组C =对照组
  术后每8小时，将每8小时对患者进行布洛芬400 MGR IV。用10 mcg/ ml芬太尼制备的患者受控装置将附着在所有具有方案的患者上，包括10个MCG推注，没有输注剂量，10分钟的停工时间和4小时的限制。
• 主动比较器：ISCB = ISCB组
  在ISCB组中，ISCB将与Supin位置的患者一起进行。美国探针将在环粒软骨水平的横向平面中放置。当动脉可视化时，该概率将横向移动。将针头肌肉之间的臂丛神经丛可视化后，将插入内侧到外侧的方向。然后，将使用平面内技术校正5 mL正常生理盐水以校正针头。确认针的正确位置30 ml％0.25布比卡因将用于块。
  干预：其他：“ Ibuprofen”，“Dorifen®”； “芬太尼”，“talinat®”，''患者控制镇痛装置''

• Atalay Yo，Mursel E，Ciftci B，Iptec G.锁骨筋膜平面块在锁骨手术后进行镇痛。 Rev Esp Anestesiol Reanim（Engl ed）。 2019年12月; 66（10）：562-563。 doi：10.1016/j.redar.2019.06.006。 EPUB 2019 11月11日。英语，西班牙语。
• Ince I，Kilicaslan A，Roques V，Elsharkawy H，Valdes L.在接受锁骨手术的患者中超声引导的clavipectoral筋膜平面块。 J Clin Anesth。 2019年12月; 58：125-127。 doi：10.1016/j.jclinane.2019.07.011。 Epub 2019 8月1日。
• Ueshima H，Ishihara T，Hosokawa M，Otake H.双重抗血小板治疗患者接受紧急锁骨手术的患者中的锁骨筋膜块。 J Clin Anesth。 2020年5月； 61：109648。 doi：10.1016/j.jclinane.2019.109648。 Epub 2019 11月13日。

纳入标准：

• 美国麻醉师学会（ASA）分类I-II
• 计划在全身麻醉下进行锁骨手术

排除标准：

• 出血的史，
• 接受抗凝治疗，
• 已知的局部麻醉和阿片类药物过敏，
• 皮肤点处的皮肤感染，
• 怀孕或泌乳，
• 不接受程序的患者