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出境医 / 临床实验 / 患有严重急性或越脊髓损伤的成年人的同种异体脐带血细胞

患有严重急性或越脊髓损伤的成年人的同种异体脐带血细胞

研究描述
简要摘要:
研究评估了严重的急性或其脊髓损伤患者(亚洲A/B)的全身性(IV)同种异体脐带血单核细胞输注的安全性和初级效率。包括20名患者。除标准疗法外,一半的患者接受了细胞疗法,而另一半仅接受了标准疗法。

病情或疾病 干预/治疗阶段
脊髓挫伤生物学:人类同种异体脐带血单核细胞(HUCBMCS)全身(IV)输注第1阶段2

详细说明:

目前的研究是前瞻性随机开放标签临床研究,即I/IIA阶段。使用包络方法(50个信封,包括细胞疗法和标准疗法,每种)进行随机分组。

研究包括20例严重刺激性鼻子脊髓损伤(宫颈,胸腔和腰锥段)的患者。将患者分为两组:试点组(n = 10)获得标准的保守治疗和4 iv的人类同种异体脐带血单核细胞(HUCBMCS)(100 mL中的〜300 m)和对照组(n = 10)获得的4 iv输注(〜300 m)仅标准保守治疗。初次手术减压和/或稳定后,在SCI发作后3天内,在患者中开始细胞疗法。患者包容性决定依赖于满足纳入/排除标准并签署了知情同意书。

在专门的实验室中准备了HUCBMC样品,并在2小时内立即运送到医院。在3次测试生物学兼容性和对每个患者的潜在不耐受的测试后,进行了细胞输注。

所有四个输注均在院内治疗期间进行。科学后1年达到观察期。在观察期(1年)内4次,在院内治疗中每天检查所有纳入的患者。

在SCI使用CTCAE V5.0分类后1年内,分析了所有不良事件和潜在并发症。

在观察结束时分析了结果参数,并使用标准统计工具进行了检查。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
实际注册 20名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
干预模型描述:将20例患有急性或他的脊髓损伤的患者(最高创伤后3天)和A/B神经系统缺陷分为两组:除了标准治疗和对照组外,还接受了HUCBMC治疗的试验组(n = 10)(n = n = 10)接受标准治疗。
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题:针对患有严重急性挫伤脊髓损伤的成年患者的同种异体单核脐带血全身输注:I期安全研究和IIA期初级效率研究
实际学习开始日期 2013年3月18日
实际的初级完成日期 2018年3月21日
实际 学习完成日期 2018年9月5日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:飞行员组
该组中包括10例急性严重或化脊髓损伤(亚洲A/B)的患者。符合纳入/排除标准的患者接受初级手术治疗(减压和稳定),除了医院内治疗期间,除了标准治疗外,每周还接受了HUCBMC输注(总体4输注)。在检查出院患者4次之后。观察期是1年。
生物学:人类同种异体脐带血单核细胞(HUCBMCS)全身(IV)输注

准备HUCBMCS样品在脐带血库(Croycenter Ltd)的专业实验室中进行输注,并在干托机的2小时内立即运送到诊所。根据患者血型和恒河类因子选择所有样品。

在制备之前,检查了所有样品的血流传递感染和细胞活力。

在3次测试生物学和个体兼容性和耐受性后,通过输血系统将获得的样品通过输血系统注入。

试点组的每个患者在院内治疗期间收到4个细胞输注(每周1个输注),间隔为1周。


没有干预:对照组
该组中包括10例急性严重或化脊髓损伤(亚洲A/B)的患者。符合纳入/排除标准的患者接受了初级手术治疗(减压和稳定)在院内治疗期间接受了标准治疗。在检查出院患者4次之后。观察期是1年。
结果措施
主要结果指标
  1. 治疗急性不良事件的发生率[安全] [时间范围:1年]

    在SCI之后的第一年,对所有潜在的不良事件进行了分析。所有不良事件(AES)均使用CTCAE V5.0分类系统中的每个患者组中的每个患者分类。

    AES的严重程度:1级 - 温和;无症状或轻度症状,仅临床或诊断观察结果,未表明干预; 2年级 - 中等;指示最小,局部或无创干预措施;限制适合年龄的乐器ADL; 3级 - 严重或具有医学意义,但没有立即威胁生命,住院或延长住院或延长,致残,限制自我护理ADL; 4年级 - 威胁生命的后果;紧急干预措施; 5年级 - 与AE有关的死亡。

    与研究的治疗方法的关系:1学位 - 无关;学位2-可能相关;第三学位 - 可能相关;学位4-绝对相关。


  2. 神经学赤字变化[亚洲量表] [时间范围:从科学后的1年的基线变化]
    使用亚洲临床量表分析SCI后1年内神经缺陷水平的动力学:亚洲A-总运动和感觉障碍;亚洲B-在SCI水平以下或骨盆灵敏度以下的总运动障碍和部分感觉障碍;亚洲C-不完整的电动机(至少一半的关键肌肉强度小于3分)和感觉障碍;亚洲D-不完整的电动机(至少一半的关键肌肉力量超过3分)和感觉障碍;亚洲E-正常。在试点和对照组之间比较了神经缺陷水平。

  3. 生活质量[FIM量表] [时间范围:SCI之后的1年]
    使用FIM(功能障碍)量表在SCI后1年内评估了生活质量水平。 FIM量表评估5组参数,包括运动功能和自助服务,移动性,运动水平,骨盆功能和智力功能(例如沟通和社交活动)。每个组包括使用点系统评估的几个参数(每个参数最多7点)。在飞行员和对照组之间计算总点并比较积分。


次要结果度量
  1. 运动不足的变化[肌肉力量] [时间范围:从科学后的1年中的基线变化]

    使用关键肌肉强度的标准尺度评估运动不足的动力学。考虑了两组参数,包括上肢强度(UEM)和下肢强度(LEM)。由于具有不同SCI水平的患者被包括在研究中(宫颈和胸腔/腰锥)中LEMS参数更为重要。

    上钥匙肌肉:C5-二头肌,隙 - 腕部伸肌,C7-三头肌,C8-手指屈肌,Th1 -V手指绑架器。下钥匙肌肉:L2 -m。 PSOA,L3-股四头肌,L4 -m。胫骨前,l5 -i脚趾伸肌,s1-甲壳虫。

    比较了LEM和累积(UEM + LEM)参数。


  2. 独立的垂直能力[时间范围:SCI后1年]
    分析了患者独立垂直和迁移水平的能力。首先是由患者起床并站立超过10秒的能力而决定的。第二是由患者在没有帮助的情况下移动的能力来确定的:1级 - 小于10 m; 2级 - 小于50 m; 3级 - 小于100 m'4-100-500 m; 5年级 - 超过500 m。

  3. 下肢痉挛水平[修改了Asworth量表] [时间范围:科学后的1年]
    下肢的痉挛水平使用改良的阿什沃思量表评估。 0级 - 没有痉挛。 1级 - 肌肉张力的轻微升高,在屈曲和延伸过程中运动幅度结束时的张力最小; 1级以上 - 肌肉张力的轻微升高,至少在运动振幅的一半时张力最小。 2级 - 整个运动过程中肌肉张力的中等升高,但被动运动没有阻碍。 3级 - 肌肉张力的显着升高,被动运动被部分阻塞。 4年级 - 弯曲或延伸(签约)中的刚性肢体位置。

  4. 膀胱填充的感觉[时间范围:SCI后1年]
    评估了骨盆功能障碍的频率。分析包括2个参数:(i)膀胱填充和(ii)尿液不一致的感觉。第一个参数取决于患者的主观膀胱填充感觉与全膀胱的超声确认相关。

  5. 尿液不一致[时间范围:SCI后1年]
    评估了骨盆功能障碍的频率。分析包括2个参数:(i)膀胱填充和(ii)尿液不一致的感觉。第二个参数取决于患者在不应用任何设备的情况下(例如尿导管,医疗避孕套或囊肿)的能力决定。

  6. 脊髓电导率[电生理评估] [时间范围:SCI后1年]
    使用电生理检查评估脊髓导电功能恢复。进行了补充经颅磁刺激的电肌检查,以评估通过受伤的脊髓传导的水平。 SCI水平和基线神经缺陷的显着多样性导致单个ENMG参数比较的重要性较低。因此,仅考虑传导停滞参数,包括(i)没有传导停滞(覆盖信号的总或小计保存),(ii)部分传导停滞(减少覆盖信号)和(iii)总传导停滞(无覆盖信号) 。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18年至65岁(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 急性脊髓损伤(创伤后前3天)
  • SCI的挫伤类型(MRI确认)
  • 俄罗斯公民身份
  • 理解并由患者签署的知情同意书

排除标准:

  • 收缩压(APSYST)> 185 mmHg或舒张压AP(APDIA)> 105 mmHg或使用IV疗法降低攻击性AP的适应症
  • 科学前三个月内的心肌梗塞
  • 葡萄糖水平<3.5 mm/l或> 21 mm/l
  • 有机CNS病理学
  • 需要手术治疗的急性内脏疾病
  • 自身免疫性疾病
  • 在SCI前3个月内,严重的手术治疗或严重的创伤
  • 怀孕或母乳喂养
  • 急性感染,包括结核病,梅毒,HIV,乙型肝炎和C等。
  • 严重的急性和慢性血液学疾病
  • 稀有患者的血型参数可防止足够的HUCBMC样品选择(例如Kell+,A2B组,稀有表型等)
  • 任何良性或肿瘤肿瘤(如果在SCI之前未完全治疗)
  • 诊所出院后无法参加密钥检查
  • 任何可以阻止患者知情同意或治疗计划理解的精神病
  • 确认对研究生物化合物的任何成分的过敏性和/或过敏
  • 无法完成目前的研究方案
联系人和位置

位置
布局表以获取位置信息
俄罗斯联邦
NV Sklifosovsky紧急护理学院
莫斯科,俄罗斯联邦,129090
赞助商和合作者
Sklifosovsky急诊研究所
俄罗斯卫生部心脏病学国家医学研究中心
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年3月29日
第一个发布日期icmje 2020年4月2日
上次更新发布日期2020年4月2日
实际学习开始日期ICMJE 2013年3月18日
实际的初级完成日期2018年3月21日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年3月31日)
  • 治疗急性不良事件的发生率[安全] [时间范围:1年]
    在SCI之后的第一年,对所有潜在的不良事件进行了分析。所有不良事件(AES)均使用CTCAE V5.0分类系统中的每个患者组中的每个患者分类。 AES的严重程度:1级 - 温和;无症状或轻度症状,仅临床或诊断观察结果,未表明干预; 2年级 - 中等;指示最小,局部或无创干预措施;限制适合年龄的乐器ADL; 3级 - 严重或具有医学意义,但没有立即威胁生命,住院或延长住院或延长,致残,限制自我护理ADL; 4年级 - 威胁生命的后果;紧急干预措施; 5年级 - 与AE有关的死亡。与研究的治疗方法的关系:1学位 - 无关;学位2-可能相关;第三学位 - 可能相关;学位4-绝对相关。
  • 神经学赤字变化[亚洲量表] [时间范围:从科学后的1年的基线变化]
    使用亚洲临床量表分析SCI后1年内神经缺陷水平的动力学:亚洲A-总运动和感觉障碍;亚洲B-在SCI水平以下或骨盆灵敏度以下的总运动障碍和部分感觉障碍;亚洲C-不完整的电动机(至少一半的关键肌肉强度小于3分)和感觉障碍;亚洲D-不完整的电动机(至少一半的关键肌肉力量超过3分)和感觉障碍;亚洲E-正常。在试点和对照组之间比较了神经缺陷水平。
  • 生活质量[FIM量表] [时间范围:SCI之后的1年]
    使用FIM(功能障碍)量表在SCI后1年内评估了生活质量水平。 FIM量表评估5组参数,包括运动功能和自助服务,移动性,运动水平,骨盆功能和智力功能(例如沟通和社交活动)。每个组包括使用点系统评估的几个参数(每个参数最多7点)。在飞行员和对照组之间计算总点并比较积分。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年3月31日)
  • 运动不足的变化[肌肉力量] [时间范围:从科学后的1年中的基线变化]
    使用关键肌肉强度的标准尺度评估运动不足的动力学。考虑了两组参数,包括上肢强度(UEM)和下肢强度(LEM)。由于具有不同SCI水平的患者被包括在研究中(宫颈和胸腔/腰锥)中LEMS参数更为重要。上钥匙肌肉:C5-二头肌,隙 - 腕部伸肌,C7-三头肌,C8-手指屈肌,Th1 -V手指绑架器。下钥匙肌肉:L2 -m。 PSOA,L3-股四头肌,L4 -m。胫骨前,l5 -i脚趾伸肌,s1-甲壳虫。比较了LEM和累积(UEM + LEM)参数。
  • 独立的垂直能力[时间范围:SCI后1年]
    分析了患者独立垂直和迁移水平的能力。首先是由患者起床并站立超过10秒的能力而决定的。第二是由患者在没有帮助的情况下移动的能力来确定的:1级 - 小于10 m; 2级 - 小于50 m; 3级 - 小于100 m'4-100-500 m; 5年级 - 超过500 m。
  • 下肢痉挛水平[修改了Asworth量表] [时间范围:科学后的1年]
    下肢的痉挛水平使用改良的阿什沃思量表评估。 0级 - 没有痉挛。 1级 - 肌肉张力的轻微升高,在屈曲和延伸过程中运动幅度结束时的张力最小; 1级以上 - 肌肉张力的轻微升高,至少在运动振幅的一半时张力最小。 2级 - 整个运动过程中肌肉张力的中等升高,但被动运动没有阻碍。 3级 - 肌肉张力的显着升高,被动运动被部分阻塞。 4年级 - 弯曲或延伸(签约)中的刚性肢体位置。
  • 膀胱填充的感觉[时间范围:SCI后1年]
    评估了骨盆功能障碍的频率。分析包括2个参数:(i)膀胱填充和(ii)尿液不一致的感觉。第一个参数取决于患者的主观膀胱填充感觉与全膀胱的超声确认相关。
  • 尿液不一致[时间范围:SCI后1年]
    评估了骨盆功能障碍的频率。分析包括2个参数:(i)膀胱填充和(ii)尿液不一致的感觉。第二个参数取决于患者在不应用任何设备的情况下(例如尿导管,医疗避孕套或囊肿)的能力决定。
  • 脊髓电导率[电生理评估] [时间范围:SCI后1年]
    使用电生理检查评估脊髓导电功能恢复。进行了补充经颅磁刺激的电肌检查,以评估通过受伤的脊髓传导的水平。 SCI水平和基线神经缺陷的显着多样性导致单个ENMG参数比较的重要性较低。因此,仅考虑传导停滞参数,包括(i)没有传导停滞(覆盖信号的总或小计保存),(ii)部分传导停滞(减少覆盖信号)和(iii)总传导停滞(无覆盖信号) 。
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE患有严重急性或越脊髓损伤的成年人的同种异体脐带血细胞
官方标题ICMJE针对患有严重急性挫伤脊髓损伤的成年患者的同种异体单核脐带血全身输注:I期安全研究和IIA期初级效率研究
简要摘要研究评估了严重的急性或其脊髓损伤患者(亚洲A/B)的全身性(IV)同种异体脐带血单核细胞输注的安全性和初级效率。包括20名患者。除标准疗法外,一半的患者接受了细胞疗法,而另一半仅接受了标准疗法。
详细说明

目前的研究是前瞻性随机开放标签临床研究,即I/IIA阶段。使用包络方法(50个信封,包括细胞疗法和标准疗法,每种)进行随机分组。

研究包括20例严重刺激性鼻子脊髓损伤(宫颈,胸腔和腰锥段)的患者。将患者分为两组:试点组(n = 10)获得标准的保守治疗和4 iv的人类同种异体脐带血单核细胞(HUCBMCS)(100 mL中的〜300 m)和对照组(n = 10)获得的4 iv输注(〜300 m)仅标准保守治疗。初次手术减压和/或稳定后,在SCI发作后3天内,在患者中开始细胞疗法。患者包容性决定依赖于满足纳入/排除标准并签署了知情同意书。

在专门的实验室中准备了HUCBMC样品,并在2小时内立即运送到医院。在3次测试生物学兼容性和对每个患者的潜在不耐受的测试后,进行了细胞输注。

所有四个输注均在院内治疗期间进行。科学后1年达到观察期。在观察期(1年)内4次,在院内治疗中每天检查所有纳入的患者。

在SCI使用CTCAE V5.0分类后1年内,分析了所有不良事件和潜在并发症。

在观察结束时分析了结果参数,并使用标准统计工具进行了检查。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段1
阶段2
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
干预模型描述:
将20例患有急性或他的脊髓损伤的患者(最高创伤后3天)和A/B神经系统缺陷分为两组:除了标准治疗和对照组外,还接受了HUCBMC治疗的试验组(n = 10)(n = n = 10)接受标准治疗。
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE脊髓挫伤
干预ICMJE生物学:人类同种异体脐带血单核细胞(HUCBMCS)全身(IV)输注

准备HUCBMCS样品在脐带血库(Croycenter Ltd)的专业实验室中进行输注,并在干托机的2小时内立即运送到诊所。根据患者血型和恒河类因子选择所有样品。

在制备之前,检查了所有样品的血流传递感染和细胞活力。

在3次测试生物学和个体兼容性和耐受性后,通过输血系统将获得的样品通过输血系统注入。

试点组的每个患者在院内治疗期间收到4个细胞输注(每周1个输注),间隔为1周。

研究臂ICMJE
  • 实验:飞行员组
    该组中包括10例急性严重或化脊髓损伤(亚洲A/B)的患者。符合纳入/排除标准的患者接受初级手术治疗(减压和稳定),除了医院内治疗期间,除了标准治疗外,每周还接受了HUCBMC输注(总体4输注)。在检查出院患者4次之后。观察期是1年。
    干预:生物学:人类同种异体脐带血单核细胞(HUCBMC)全身(IV)输注
  • 没有干预:对照组
    该组中包括10例急性严重或化脊髓损伤(亚洲A/B)的患者。符合纳入/排除标准的患者接受了初级手术治疗(减压和稳定)在院内治疗期间接受了标准治疗。在检查出院患者4次之后。观察期是1年。
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE完全的
实际注册ICMJE
(提交:2020年3月31日)
20
原始实际注册ICMJE与电流相同
实际学习完成日期ICMJE 2018年9月5日
实际的初级完成日期2018年3月21日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 急性脊髓损伤(创伤后前3天)
  • SCI的挫伤类型(MRI确认)
  • 俄罗斯公民身份
  • 理解并由患者签署的知情同意书

排除标准:

  • 收缩压(APSYST)> 185 mmHg或舒张压AP(APDIA)> 105 mmHg或使用IV疗法降低攻击性AP的适应症
  • 科学前三个月内的心肌梗塞
  • 葡萄糖水平<3.5 mm/l或> 21 mm/l
  • 有机CNS病理学
  • 需要手术治疗的急性内脏疾病
  • 自身免疫性疾病
  • 在SCI前3个月内,严重的手术治疗或严重的创伤
  • 怀孕或母乳喂养
  • 急性感染,包括结核病,梅毒,HIV,乙型肝炎和C等。
  • 严重的急性和慢性血液学疾病
  • 稀有患者的血型参数可防止足够的HUCBMC样品选择(例如Kell+,A2B组,稀有表型等)
  • 任何良性或肿瘤肿瘤(如果在SCI之前未完全治疗)
  • 诊所出院后无法参加密钥检查
  • 任何可以阻止患者知情同意或治疗计划理解的精神病
  • 确认对研究生物化合物的任何成分的过敏性和/或过敏
  • 无法完成目前的研究方案
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18年至65岁(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE仅当研究招募主题时才显示联系信息
列出的位置国家ICMJE俄罗斯联邦
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04331405
其他研究ID编号ICMJE 41-18/03/2013
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:不确定
计划描述:所有个人参与者特征,评估了安全和效率评估的结果,CT和MRI图像可以通过与主要研究人员的联系向有兴趣的人和/或诊所提供。
责任方Sklifosovsky急诊研究所Vladimir A. Smirnov
研究赞助商ICMJE Sklifosovsky急诊研究所
合作者ICMJE俄罗斯卫生部心脏病学国家医学研究中心
研究人员ICMJE不提供
PRS帐户Sklifosovsky急诊研究所
验证日期2020年3月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
研究评估了严重的急性或其脊髓损伤患者(亚洲A/B)的全身性(IV)同种异体脐带血单核细胞输注的安全性和初级效率。包括20名患者。除标准疗法外,一半的患者接受了细胞疗法,而另一半仅接受了标准疗法。

病情或疾病 干预/治疗阶段
脊髓挫伤生物学:人类同种异体脐带血单核细胞(HUCBMCS)全身(IV)输注第1阶段2

详细说明:

目前的研究是前瞻性随机开放标签临床研究,即I/IIA阶段。使用包络方法(50个信封,包括细胞疗法和标准疗法,每种)进行随机分组。

研究包括20例严重刺激性鼻子脊髓损伤(宫颈,胸腔和腰锥段)的患者。将患者分为两组:试点组(n = 10)获得标准的保守治疗和4 iv的人类同种异体脐带血单核细胞(HUCBMCS)(100 mL中的〜300 m)和对照组(n = 10)获得的4 iv输注(〜300 m)仅标准保守治疗。初次手术减压和/或稳定后,在SCI发作后3天内,在患者中开始细胞疗法。患者包容性决定依赖于满足纳入/排除标准并签署了知情同意书

在专门的实验室中准备了HUCBMC样品,并在2小时内立即运送到医院。在3次测试生物学兼容性和对每个患者的潜在不耐受的测试后,进行了细胞输注。

所有四个输注均在院内治疗期间进行。科学后1年达到观察期。在观察期(1年)内4次,在院内治疗中每天检查所有纳入的患者。

在SCI使用CTCAE V5.0分类后1年内,分析了所有不良事件和潜在并发症。

在观察结束时分析了结果参数,并使用标准统计工具进行了检查。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
实际注册 20名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
干预模型描述:将20例患有急性或他的脊髓损伤的患者(最高创伤后3天)和A/B神经系统缺陷分为两组:除了标准治疗和对照组外,还接受了HUCBMC治疗的试验组(n = 10)(n = n = 10)接受标准治疗。
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题:针对患有严重急性挫伤脊髓损伤的成年患者的同种异体单核脐带血全身输注:I期安全研究和IIA期初级效率研究
实际学习开始日期 2013年3月18日
实际的初级完成日期 2018年3月21日
实际 学习完成日期 2018年9月5日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:飞行员组
该组中包括10例急性严重或化脊髓损伤(亚洲A/B)的患者。符合纳入/排除标准的患者接受初级手术治疗(减压和稳定),除了医院内治疗期间,除了标准治疗外,每周还接受了HUCBMC输注(总体4输注)。在检查出院患者4次之后。观察期是1年。
生物学:人类同种异体脐带血单核细胞(HUCBMCS)全身(IV)输注

准备HUCBMCS样品在脐带血库(Croycenter Ltd)的专业实验室中进行输注,并在干托机的2小时内立即运送到诊所。根据患者血型和恒河类因子选择所有样品。

在制备之前,检查了所有样品的血流传递感染和细胞活力。

在3次测试生物学和个体兼容性和耐受性后,通过输血系统将获得的样品通过输血系统注入。

试点组的每个患者在院内治疗期间收到4个细胞输注(每周1个输注),间隔为1周。


没有干预:对照组
该组中包括10例急性严重或化脊髓损伤(亚洲A/B)的患者。符合纳入/排除标准的患者接受了初级手术治疗(减压和稳定)在院内治疗期间接受了标准治疗。在检查出院患者4次之后。观察期是1年。
结果措施
主要结果指标
  1. 治疗急性不良事件的发生率[安全] [时间范围:1年]

    在SCI之后的第一年,对所有潜在的不良事件进行了分析。所有不良事件(AES)均使用CTCAE V5.0分类系统中的每个患者组中的每个患者分类。

    AES的严重程度:1级 - 温和;无症状或轻度症状,仅临床或诊断观察结果,未表明干预; 2年级 - 中等;指示最小,局部或无创干预措施;限制适合年龄的乐器ADL; 3级 - 严重或具有医学意义,但没有立即威胁生命,住院或延长住院或延长,致残,限制自我护理ADL; 4年级 - 威胁生命的后果;紧急干预措施; 5年级 - 与AE有关的死亡。

    与研究的治疗方法的关系:1学位 - 无关;学位2-可能相关;第三学位 - 可能相关;学位4-绝对相关。


  2. 神经学赤字变化[亚洲量表] [时间范围:从科学后的1年的基线变化]
    使用亚洲临床量表分析SCI后1年内神经缺陷水平的动力学:亚洲A-总运动和感觉障碍;亚洲B-在SCI水平以下或骨盆灵敏度以下的总运动障碍' target='_blank'>运动障碍和部分感觉障碍;亚洲C-不完整的电动机(至少一半的关键肌肉强度小于3分)和感觉障碍;亚洲D-不完整的电动机(至少一半的关键肌肉力量超过3分)和感觉障碍;亚洲E-正常。在试点和对照组之间比较了神经缺陷水平。

  3. 生活质量[FIM量表] [时间范围:SCI之后的1年]
    使用FIM(功能障碍)量表在SCI后1年内评估了生活质量水平。 FIM量表评估5组参数,包括运动功能和自助服务,移动性,运动水平,骨盆功能和智力功能(例如沟通和社交活动)。每个组包括使用点系统评估的几个参数(每个参数最多7点)。在飞行员和对照组之间计算总点并比较积分。


次要结果度量
  1. 运动不足的变化[肌肉力量] [时间范围:从科学后的1年中的基线变化]

    使用关键肌肉强度的标准尺度评估运动不足的动力学。考虑了两组参数,包括上肢强度(UEM)和下肢强度(LEM)。由于具有不同SCI水平的患者被包括在研究中(宫颈和胸腔/腰锥)中LEMS参数更为重要。

    上钥匙肌肉:C5-二头肌,隙 - 腕部伸肌,C7-三头肌,C8-手指屈肌,Th1 -V手指绑架器。下钥匙肌肉:L2 -m。 PSOA,L3-股四头肌,L4 -m。胫骨前,l5 -i脚趾伸肌,s1-甲壳虫。

    比较了LEM和累积(UEM + LEM)参数。


  2. 独立的垂直能力[时间范围:SCI后1年]
    分析了患者独立垂直和迁移水平的能力。首先是由患者起床并站立超过10秒的能力而决定的。第二是由患者在没有帮助的情况下移动的能力来确定的:1级 - 小于10 m; 2级 - 小于50 m; 3级 - 小于100 m'4-100-500 m; 5年级 - 超过500 m。

  3. 下肢痉挛水平[修改了Asworth量表] [时间范围:科学后的1年]
    下肢的痉挛水平使用改良的阿什沃思量表评估。 0级 - 没有痉挛。 1级 - 肌肉张力的轻微升高,在屈曲和延伸过程中运动幅度结束时的张力最小; 1级以上 - 肌肉张力的轻微升高,至少在运动振幅的一半时张力最小。 2级 - 整个运动过程中肌肉张力的中等升高,但被动运动没有阻碍。 3级 - 肌肉张力的显着升高,被动运动被部分阻塞。 4年级 - 弯曲或延伸(签约)中的刚性肢体位置。

  4. 膀胱填充的感觉[时间范围:SCI后1年]
    评估了骨盆功能障碍的频率。分析包括2个参数:(i)膀胱填充和(ii)尿液不一致的感觉。第一个参数取决于患者的主观膀胱填充感觉与全膀胱的超声确认相关。

  5. 尿液不一致[时间范围:SCI后1年]
    评估了骨盆功能障碍的频率。分析包括2个参数:(i)膀胱填充和(ii)尿液不一致的感觉。第二个参数取决于患者在不应用任何设备的情况下(例如尿导管,医疗避孕套或囊肿)的能力决定。

  6. 脊髓电导率[电生理评估] [时间范围:SCI后1年]
    使用电生理检查评估脊髓导电功能恢复。进行了补充经颅磁刺激的电肌检查,以评估通过受伤的脊髓传导的水平。 SCI水平和基线神经缺陷的显着多样性导致单个ENMG参数比较的重要性较低。因此,仅考虑传导停滞参数,包括(i)没有传导停滞(覆盖信号的总或小计保存),(ii)部分传导停滞(减少覆盖信号)和(iii)总传导停滞(无覆盖信号) 。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18年至65岁(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 急性脊髓损伤(创伤后前3天)
  • SCI的挫伤类型(MRI确认)
  • 俄罗斯公民身份
  • 理解并由患者签署的知情同意书

排除标准:

  • 收缩压(APSYST)> 185 mmHg或舒张压AP(APDIA)> 105 mmHg或使用IV疗法降低攻击性AP的适应症
  • 科学前三个月内的心肌梗塞
  • 葡萄糖水平<3.5 mm/l或> 21 mm/l
  • 有机CNS病理学
  • 需要手术治疗的急性内脏疾病
  • 自身免疫性疾病
  • 在SCI前3个月内,严重的手术治疗或严重的创伤
  • 怀孕或母乳喂养
  • 急性感染,包括结核病,梅毒,HIV,乙型肝炎和C等。
  • 严重的急性和慢性血液学疾病
  • 稀有患者的血型参数可防止足够的HUCBMC样品选择(例如Kell+,A2B组,稀有表型等)
  • 任何良性或肿瘤肿瘤(如果在SCI之前未完全治疗)
  • 诊所出院后无法参加密钥检查
  • 任何可以阻止患者知情同意或治疗计划理解的精神病
  • 确认对研究生物化合物的任何成分的过敏性和/或过敏
  • 无法完成目前的研究方案
联系人和位置

位置
布局表以获取位置信息
俄罗斯联邦
NV Sklifosovsky紧急护理学院
莫斯科,俄罗斯联邦,129090
赞助商和合作者
Sklifosovsky急诊研究所
俄罗斯卫生部心脏病学国家医学研究中心
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年3月29日
第一个发布日期icmje 2020年4月2日
上次更新发布日期2020年4月2日
实际学习开始日期ICMJE 2013年3月18日
实际的初级完成日期2018年3月21日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年3月31日)
  • 治疗急性不良事件的发生率[安全] [时间范围:1年]
    在SCI之后的第一年,对所有潜在的不良事件进行了分析。所有不良事件(AES)均使用CTCAE V5.0分类系统中的每个患者组中的每个患者分类。 AES的严重程度:1级 - 温和;无症状或轻度症状,仅临床或诊断观察结果,未表明干预; 2年级 - 中等;指示最小,局部或无创干预措施;限制适合年龄的乐器ADL; 3级 - 严重或具有医学意义,但没有立即威胁生命,住院或延长住院或延长,致残,限制自我护理ADL; 4年级 - 威胁生命的后果;紧急干预措施; 5年级 - 与AE有关的死亡。与研究的治疗方法的关系:1学位 - 无关;学位2-可能相关;第三学位 - 可能相关;学位4-绝对相关。
  • 神经学赤字变化[亚洲量表] [时间范围:从科学后的1年的基线变化]
    使用亚洲临床量表分析SCI后1年内神经缺陷水平的动力学:亚洲A-总运动和感觉障碍;亚洲B-在SCI水平以下或骨盆灵敏度以下的总运动障碍' target='_blank'>运动障碍和部分感觉障碍;亚洲C-不完整的电动机(至少一半的关键肌肉强度小于3分)和感觉障碍;亚洲D-不完整的电动机(至少一半的关键肌肉力量超过3分)和感觉障碍;亚洲E-正常。在试点和对照组之间比较了神经缺陷水平。
  • 生活质量[FIM量表] [时间范围:SCI之后的1年]
    使用FIM(功能障碍)量表在SCI后1年内评估了生活质量水平。 FIM量表评估5组参数,包括运动功能和自助服务,移动性,运动水平,骨盆功能和智力功能(例如沟通和社交活动)。每个组包括使用点系统评估的几个参数(每个参数最多7点)。在飞行员和对照组之间计算总点并比较积分。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年3月31日)
  • 运动不足的变化[肌肉力量] [时间范围:从科学后的1年中的基线变化]
    使用关键肌肉强度的标准尺度评估运动不足的动力学。考虑了两组参数,包括上肢强度(UEM)和下肢强度(LEM)。由于具有不同SCI水平的患者被包括在研究中(宫颈和胸腔/腰锥)中LEMS参数更为重要。上钥匙肌肉:C5-二头肌,隙 - 腕部伸肌,C7-三头肌,C8-手指屈肌,Th1 -V手指绑架器。下钥匙肌肉:L2 -m。 PSOA,L3-股四头肌,L4 -m。胫骨前,l5 -i脚趾伸肌,s1-甲壳虫。比较了LEM和累积(UEM + LEM)参数。
  • 独立的垂直能力[时间范围:SCI后1年]
    分析了患者独立垂直和迁移水平的能力。首先是由患者起床并站立超过10秒的能力而决定的。第二是由患者在没有帮助的情况下移动的能力来确定的:1级 - 小于10 m; 2级 - 小于50 m; 3级 - 小于100 m'4-100-500 m; 5年级 - 超过500 m。
  • 下肢痉挛水平[修改了Asworth量表] [时间范围:科学后的1年]
    下肢的痉挛水平使用改良的阿什沃思量表评估。 0级 - 没有痉挛。 1级 - 肌肉张力的轻微升高,在屈曲和延伸过程中运动幅度结束时的张力最小; 1级以上 - 肌肉张力的轻微升高,至少在运动振幅的一半时张力最小。 2级 - 整个运动过程中肌肉张力的中等升高,但被动运动没有阻碍。 3级 - 肌肉张力的显着升高,被动运动被部分阻塞。 4年级 - 弯曲或延伸(签约)中的刚性肢体位置。
  • 膀胱填充的感觉[时间范围:SCI后1年]
    评估了骨盆功能障碍的频率。分析包括2个参数:(i)膀胱填充和(ii)尿液不一致的感觉。第一个参数取决于患者的主观膀胱填充感觉与全膀胱的超声确认相关。
  • 尿液不一致[时间范围:SCI后1年]
    评估了骨盆功能障碍的频率。分析包括2个参数:(i)膀胱填充和(ii)尿液不一致的感觉。第二个参数取决于患者在不应用任何设备的情况下(例如尿导管,医疗避孕套或囊肿)的能力决定。
  • 脊髓电导率[电生理评估] [时间范围:SCI后1年]
    使用电生理检查评估脊髓导电功能恢复。进行了补充经颅磁刺激的电肌检查,以评估通过受伤的脊髓传导的水平。 SCI水平和基线神经缺陷的显着多样性导致单个ENMG参数比较的重要性较低。因此,仅考虑传导停滞参数,包括(i)没有传导停滞(覆盖信号的总或小计保存),(ii)部分传导停滞(减少覆盖信号)和(iii)总传导停滞(无覆盖信号) 。
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE患有严重急性或越脊髓损伤的成年人的同种异体脐带血细胞
官方标题ICMJE针对患有严重急性挫伤脊髓损伤的成年患者的同种异体单核脐带血全身输注:I期安全研究和IIA期初级效率研究
简要摘要研究评估了严重的急性或其脊髓损伤患者(亚洲A/B)的全身性(IV)同种异体脐带血单核细胞输注的安全性和初级效率。包括20名患者。除标准疗法外,一半的患者接受了细胞疗法,而另一半仅接受了标准疗法。
详细说明

目前的研究是前瞻性随机开放标签临床研究,即I/IIA阶段。使用包络方法(50个信封,包括细胞疗法和标准疗法,每种)进行随机分组。

研究包括20例严重刺激性鼻子脊髓损伤(宫颈,胸腔和腰锥段)的患者。将患者分为两组:试点组(n = 10)获得标准的保守治疗和4 iv的人类同种异体脐带血单核细胞(HUCBMCS)(100 mL中的〜300 m)和对照组(n = 10)获得的4 iv输注(〜300 m)仅标准保守治疗。初次手术减压和/或稳定后,在SCI发作后3天内,在患者中开始细胞疗法。患者包容性决定依赖于满足纳入/排除标准并签署了知情同意书

在专门的实验室中准备了HUCBMC样品,并在2小时内立即运送到医院。在3次测试生物学兼容性和对每个患者的潜在不耐受的测试后,进行了细胞输注。

所有四个输注均在院内治疗期间进行。科学后1年达到观察期。在观察期(1年)内4次,在院内治疗中每天检查所有纳入的患者。

在SCI使用CTCAE V5.0分类后1年内,分析了所有不良事件和潜在并发症。

在观察结束时分析了结果参数,并使用标准统计工具进行了检查。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段1
阶段2
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
干预模型描述:
将20例患有急性或他的脊髓损伤的患者(最高创伤后3天)和A/B神经系统缺陷分为两组:除了标准治疗和对照组外,还接受了HUCBMC治疗的试验组(n = 10)(n = n = 10)接受标准治疗。
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE脊髓挫伤
干预ICMJE生物学:人类同种异体脐带血单核细胞(HUCBMCS)全身(IV)输注

准备HUCBMCS样品在脐带血库(Croycenter Ltd)的专业实验室中进行输注,并在干托机的2小时内立即运送到诊所。根据患者血型和恒河类因子选择所有样品。

在制备之前,检查了所有样品的血流传递感染和细胞活力。

在3次测试生物学和个体兼容性和耐受性后,通过输血系统将获得的样品通过输血系统注入。

试点组的每个患者在院内治疗期间收到4个细胞输注(每周1个输注),间隔为1周。

研究臂ICMJE
  • 实验:飞行员组
    该组中包括10例急性严重或化脊髓损伤(亚洲A/B)的患者。符合纳入/排除标准的患者接受初级手术治疗(减压和稳定),除了医院内治疗期间,除了标准治疗外,每周还接受了HUCBMC输注(总体4输注)。在检查出院患者4次之后。观察期是1年。
    干预:生物学:人类同种异体脐带血单核细胞(HUCBMC)全身(IV)输注
  • 没有干预:对照组
    该组中包括10例急性严重或化脊髓损伤(亚洲A/B)的患者。符合纳入/排除标准的患者接受了初级手术治疗(减压和稳定)在院内治疗期间接受了标准治疗。在检查出院患者4次之后。观察期是1年。
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE完全的
实际注册ICMJE
(提交:2020年3月31日)
20
原始实际注册ICMJE与电流相同
实际学习完成日期ICMJE 2018年9月5日
实际的初级完成日期2018年3月21日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 急性脊髓损伤(创伤后前3天)
  • SCI的挫伤类型(MRI确认)
  • 俄罗斯公民身份
  • 理解并由患者签署的知情同意书

排除标准:

  • 收缩压(APSYST)> 185 mmHg或舒张压AP(APDIA)> 105 mmHg或使用IV疗法降低攻击性AP的适应症
  • 科学前三个月内的心肌梗塞
  • 葡萄糖水平<3.5 mm/l或> 21 mm/l
  • 有机CNS病理学
  • 需要手术治疗的急性内脏疾病
  • 自身免疫性疾病
  • 在SCI前3个月内,严重的手术治疗或严重的创伤
  • 怀孕或母乳喂养
  • 急性感染,包括结核病,梅毒,HIV,乙型肝炎和C等。
  • 严重的急性和慢性血液学疾病
  • 稀有患者的血型参数可防止足够的HUCBMC样品选择(例如Kell+,A2B组,稀有表型等)
  • 任何良性或肿瘤肿瘤(如果在SCI之前未完全治疗)
  • 诊所出院后无法参加密钥检查
  • 任何可以阻止患者知情同意或治疗计划理解的精神病
  • 确认对研究生物化合物的任何成分的过敏性和/或过敏
  • 无法完成目前的研究方案
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18年至65岁(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE仅当研究招募主题时才显示联系信息
列出的位置国家ICMJE俄罗斯联邦
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04331405
其他研究ID编号ICMJE 41-18/03/2013
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:不确定
计划描述:所有个人参与者特征,评估了安全和效率评估的结果,CT和MRI图像可以通过与主要研究人员的联系向有兴趣的人和/或诊所提供。
责任方Sklifosovsky急诊研究所Vladimir A. Smirnov
研究赞助商ICMJE Sklifosovsky急诊研究所
合作者ICMJE俄罗斯卫生部心脏病学国家医学研究中心
研究人员ICMJE不提供
PRS帐户Sklifosovsky急诊研究所
验证日期2020年3月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素