• 治疗在抑制高血小板反应性方面的功效[时间范围：至少在索引-TAVI手术前24小时]
  评估Ticagrelor 60 mg/12小时在TAVI后抑制高血小板反应性的功效。血小板反应性将通过验证now p2Y12评估。
• 治疗在抑制高血小板反应性方面的功效[时间范围：TAVI后24±2小时]
  评估Ticagrelor 60 mg/12小时在TAVI后抑制高血小板反应性的功效。血小板反应性将通过验证now p2Y12评估。
• 治疗在抑制高血小板反应性方面的功效[时间范围：TAVI后30±7天]
  评估Ticagrelor 60 mg/12小时在TAVI后抑制高血小板反应性的功效。血小板反应性将通过验证now p2Y12评估。
• 治疗在抑制高血小板反应性方面的功效[时间范围：TAVI后90±7天]
  评估Ticagrelor 60 mg/12小时在TAVI后抑制高血小板反应性的功效。血小板反应性将通过验证now p2Y12评估。

• 安全性：出血并发症的发生率[时间范围：1）至少在索引-TAVI程序之前24小时2）3）3）4）5）]
  评估塔维后出血并发症的发生率。作为安全端点，我们将根据VARC-2标准（死亡，心肌梗死，中风，TIA，急性肾脏损伤，出血，血管通道现场和与访问相关的并发症），评估研究人员报告的临床事件的发生率，包括barc出血定义。对于安全端点，将记录VARC-2标准中包含的所有BARC标准。
• 安全性：出血并发症的发病率[时间范围：TAVI后24±2小时]
  评估塔维后出血并发症的发生率。作为安全端点，我们将根据VARC-2标准（死亡，心肌梗死，中风，TIA，急性肾脏损伤，出血，血管通道现场和与访问相关的并发症），评估研究人员报告的临床事件的发生率，包括barc出血定义。对于安全端点，将记录VARC-2标准中包含的所有BARC标准。
• 安全性：出血并发症的发病率[时间范围：TAVI后30±7天]
  评估塔维后出血并发症的发生率。作为安全端点，我们将根据VARC-2标准（死亡，心肌梗死，中风，TIA，急性肾脏损伤，出血，血管通道现场和与访问相关的并发症），评估研究人员报告的临床事件的发生率，包括barc出血定义。对于安全端点，将记录VARC-2标准中包含的所有BARC标准。
• 安全性：出血并发症的发病率[时间范围：TAVI后90±7天]
  评估塔维后出血并发症的发生率。作为安全端点，我们将根据VARC-2标准（死亡，心肌梗死，中风，TIA，急性肾脏损伤，出血，血管通道现场和与访问相关的并发症），评估研究人员报告的临床事件的发生率，包括barc出血定义。对于安全端点，将记录VARC-2标准中包含的所有BARC标准。
• 安全性：出血并发症的发病率[时间范围：TAVI后120±7天]
  评估塔维后出血并发症的发生率。作为安全端点，我们将根据VARC-2标准（死亡，心肌梗死，中风，TIA，急性肾脏损伤，出血，血管通道现场和与访问相关的并发症），评估研究人员报告的临床事件的发生率，包括barc出血定义。对于安全端点，将记录VARC-2标准中包含的所有BARC标准。

主动脉瓣的狭窄，阻止血液正确到达整个身体是我们环境中的一种常见疾病。为了纠正此问题，许多患者根据标准临床实践接受了经导管主动脉瓣植入（TAVI）。患者必须继续进行特定的药理治疗（抗血小板药），以避免手术后的头几个月可能的并发症。这种治疗尚未确定。当前的指南建议在TAVI后3-6个月与阿司匹林和氯吡格雷进行双重抗血小板治疗，以避免血栓栓塞并发症。但是，在这个人群中与DAPT出血事件的风险并不能忽略不计。

这项研究旨在确定每12小时对Ticagrelor 60 mg的反应程度，作为单一抗血小板策略，在每24小时未达到氯吡格雷75mg的患者中没有足够的反应。该研究将评估患者是否对氯吡格雷有足够的反应，如果没有，则患者将在Tavi后每12小时开始使用60毫克的Ticagrelor治疗，直到完成3个月的治疗。

• 没有干预：氯吡格雷75毫克

  在TAVI前4天使用氯吡格雷后，将通过验证p2Y12分析来评估血小板反应性。根据临床实践，尚未完成4天氯吡格雷治疗前4天的患者将接受300mg的载荷剂量，并在接下来的6小时内通过VerifyNow P2Y12评估血小板反应性。基于基础验证的结果P2Y12分析至少在索引-TAVI手术前24小时，患者患者：

  正常的基础血小板反应性（通过验证nodifynow p2Y12分析评估PRU <208）：患者将继续使用氯吡格雷75 mg/天，直到塔维（Tavi）和在接下来的三个月中。所有患者将根据方案通过临床随访和血小板反应性评估。根据指南建议，将鼓励阿司匹林100mg/天的处方。

• 主动比较器：Ticagrelor 60 mg

  在TAVI前4天使用氯吡格雷后，将通过验证p2Y12分析来评估血小板反应性。根据临床实践，尚未完成4天氯吡格雷治疗前4天的患者将接受300mg的载荷剂量，并在接下来的6小时内通过VerifyNow P2Y12评估血小板反应性。基于基础验证的结果P2Y12分析至少在索引-TAVI手术前24小时，患者患者：

  高功能治疗血小板反应性（通过验证now p2Y12分析评估的PRU≥208）：将转换为TICAGRELOR 60mg接受TiCagrelor 60mg，至少在TAVI手术前24小时启动两次60毫克，在接下来的三个月中，每天将继续两次ticagrelor 60mg。

  干预：药物：ticagrelor 60mg

• Cannon CP，Husted S，Harrington RA，Scirica BM，Emanuelsson H，Peters G，Storey RF；分散-2调查人员。与氯吡格雷相比，AZD6140的安全性，耐受性和初始疗效是第一个可逆的口服腺苷二磷酸受体受体拮抗剂，在非ST段升高急性冠状动脉综合征的患者中：分散2试验的主要结果。 J Am Coll Cardiol。 2007年11月6日； 50（19）：1844-51。 Epub 2007年10月23日。 2007年11月27日； 50（22）：2196。
• Wallentin L，Becker RC，Budaj A，Cannon CP，Emanuelsson H，Hold C，Horrow J，Horrow J，Hovered S，James S，Katus H，Mahaffey KW，Scirica BM，Skene A，Steg PG，Steg PG，Steg PG，Storey RF，Storey RF，Harrington RA;柏拉图研究人员，Freij A，ThorsénM。Ticagrelor与氯吡格雷急性冠状动脉综合征患者。 N Engl J Med。 2009年9月10日； 361（11）：1045-57。 doi：10.1056/nejmoa0904327。 Epub 2009年8月30日。
• James S，Akerblom A，Cannon CP，Emanuelsson H，Husted S，Katus H，Skene A，Steg PG，Steg PG，Storey RF，Harrington R，Becker R，Wallentin L. Ticagrelor的比较，患有急性冠状动脉综合征患者的氯吡格雷：血小板抑制和患者结局（PLATO）试验的基本原理，设计和基线特征。 Am Heart J. 2009年4月； 157（4）：599-605。 doi：10.1016/j.ahj.2009.01.003。
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• 一种新的抗血小板剂Adams HP Jr. Ticagrelor，用于预防动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病患者缺血性事件。 Curr Neurol NeurosciRep。2010Jan; 10（1）：4-6。 doi：10.1007/s11910-009-0082-x。
• Steg PG，James S，Harrington RA，Ardissino D，Becker RC，Cannon CP，Emanuelsson H，Finkelstein A，Husted S，Katus S，Katus H，Kilhamn J，Olofsson S，Storey RF，Weaver WD，Weaver WD，Wallentin L;柏拉图研究小组。 Ticagrelor与氯吡格雷在ST升高急性冠状动脉综合征患者中，用于与原发性经皮冠状动脉介入干预：血小板抑制和患者结局（PLATO）试验亚组分析。循环。 2010年11月23日； 122（21）：2131-41。 doi：10.1161/CirculationAha.109.927582。 Epub 2010 11月8日。
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• Jeong YH，Bliden KP，Antonino MJ，Park KS，Tantry US，Gurbel PA。验证now p2Y12测定法以评估ticagrelor和氯吡格雷疗法的抗血小板效应。 Am Heart J. 2012年7月; 164（1）：35-42。 doi：10.1016/j.ahj.2012.03.022。 Epub 2012年6月13日。
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• Windecker S，Tijssen J，Giustino G，GuimarãesAH，Mehran R，Valgimigli M，Vranckx P，Welsh RC，Baber U，Van ES GA，Wildgoose P，Volkl AA，Zazazula A，Thomitzek K，Thomitzek K，Hemmrich M，Dangas M，Dangas Gd。试验设计：Rivaroxaban预防经导管主动脉瓣置换后重大心血管事件：伽利略研究的基本原理和设计。 Am Heart J. 2017年2月; 184：81-87。 doi：10.1016/j.ahj.2016.10.017。 Epub 2016年10月31日。
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• Van Mieghem NM，Unverdorben M，Valgimigli M，Mehran R，Boersma E，Baber U，Hengstenberg C，Shi M，Chen C，Chen C，Saito S，Veltkamp R，Vranckx P，Vranckx P，Dangas GD，Dangas GD。 Edoxaban与护理标准及其对经过经导管主动脉瓣植入的患者的临床结局的影响，在房颤的构造和Envisage-Tavi AF试验的设计中。 Am Heart J. 2018 11月； 205：63-69。 doi：10.1016/j.ahj.2018.07.006。 EPUB 2018 8月29日。
• Mangieri A，Montalto C，Poletti E，Sticchi A，Crimi G，Giannini F，Latib A，Capodanno D，ColomboA。在经染色管主动脉瓣替换后的血栓形成与出血风险：JACC审查主题。 J Am Coll Cardiol。 2019年10月22日； 74（16）：2088-2101。 doi：10.1016/j.jacc.2019.08.1032。审查。
• Jimenez Diaz VA，Tello-Montoliu A，Moreno R，Cruz Gonzalez I，Baz Alonso JA，Romaguera R，Molina Navarro E，Juan Salvadores P，Pareedes Galan E，De Miguel Castro A，Bastos Fernandez G，Ortiz Saez a，Fernandea S，Rafoseiras Roubin S，Ocampo Miguez J，SerraPeñarandaA，Valdes Chavarri M，Cequier Fillat A，Calvo Iglesias F，IñiguezRomoA。经过经电视机主动脉瓣替换后血小板反应性的评估：Reac-Tavi试验。 JACC Cardiovasc间隔。 2019年1月14日； 12（1）：22-32。 doi：10.1016/j.jcin.2018.10.005。

纳入标准：

• 被诊断出严重的症状主动脉狭窄
• 由心脏团队决定接受transformoral tavi
• 评估通过验证®分析评估的血小板反应性先验

排除标准：

• 塔维的禁忌症
• 塔维（Tavi
• NED进行口服抗凝治疗
• 内出血' target='_blank'>颅内出血史
• 塔维前14天的缺血性中风
• 主动病理出血或素质
• 中度至重度肝损伤
• 使用强CYP34A抑制剂或诱导剂
• 暂停3个月的禁忌症
• 氯吡格雷或ticagrelor的禁忌症
• 血小板计数<50,000
• 怀孕或母乳喂养

• 治疗在抑制高血小板反应性方面的功效[时间范围：至少在索引-TAVI手术前24小时]
  评估Ticagrelor 60 mg/12小时在TAVI后抑制高血小板反应性的功效。血小板反应性将通过验证now p2Y12评估。
• 治疗在抑制高血小板反应性方面的功效[时间范围：TAVI后24±2小时]
  评估Ticagrelor 60 mg/12小时在TAVI后抑制高血小板反应性的功效。血小板反应性将通过验证now p2Y12评估。
• 治疗在抑制高血小板反应性方面的功效[时间范围：TAVI后30±7天]
  评估Ticagrelor 60 mg/12小时在TAVI后抑制高血小板反应性的功效。血小板反应性将通过验证now p2Y12评估。
• 治疗在抑制高血小板反应性方面的功效[时间范围：TAVI后90±7天]
  评估Ticagrelor 60 mg/12小时在TAVI后抑制高血小板反应性的功效。血小板反应性将通过验证now p2Y12评估。

• 安全性：出血并发症的发生率[时间范围：1）至少在索引-TAVI程序之前24小时2）3）3）4）5）]
  评估塔维后出血并发症的发生率。作为安全端点，我们将根据VARC-2标准（死亡，心肌梗死，中风，TIA，急性肾脏损伤，出血，血管通道现场和与访问相关的并发症），评估研究人员报告的临床事件的发生率，包括barc出血定义。对于安全端点，将记录VARC-2标准中包含的所有BARC标准。
• 安全性：出血并发症的发病率[时间范围：TAVI后24±2小时]
  评估塔维后出血并发症的发生率。作为安全端点，我们将根据VARC-2标准（死亡，心肌梗死，中风，TIA，急性肾脏损伤，出血，血管通道现场和与访问相关的并发症），评估研究人员报告的临床事件的发生率，包括barc出血定义。对于安全端点，将记录VARC-2标准中包含的所有BARC标准。
• 安全性：出血并发症的发病率[时间范围：TAVI后30±7天]
  评估塔维后出血并发症的发生率。作为安全端点，我们将根据VARC-2标准（死亡，心肌梗死，中风，TIA，急性肾脏损伤，出血，血管通道现场和与访问相关的并发症），评估研究人员报告的临床事件的发生率，包括barc出血定义。对于安全端点，将记录VARC-2标准中包含的所有BARC标准。
• 安全性：出血并发症的发病率[时间范围：TAVI后90±7天]
  评估塔维后出血并发症的发生率。作为安全端点，我们将根据VARC-2标准（死亡，心肌梗死，中风，TIA，急性肾脏损伤，出血，血管通道现场和与访问相关的并发症），评估研究人员报告的临床事件的发生率，包括barc出血定义。对于安全端点，将记录VARC-2标准中包含的所有BARC标准。
• 安全性：出血并发症的发病率[时间范围：TAVI后120±7天]
  评估塔维后出血并发症的发生率。作为安全端点，我们将根据VARC-2标准（死亡，心肌梗死，中风，TIA，急性肾脏损伤，出血，血管通道现场和与访问相关的并发症），评估研究人员报告的临床事件的发生率，包括barc出血定义。对于安全端点，将记录VARC-2标准中包含的所有BARC标准。

主动脉瓣的狭窄，阻止血液正确到达整个身体是我们环境中的一种常见疾病。为了纠正此问题，许多患者根据标准临床实践接受了经导管主动脉瓣植入（TAVI）。患者必须继续进行特定的药理治疗（抗血小板药），以避免手术后的头几个月可能的并发症。这种治疗尚未确定。当前的指南建议在TAVI后3-6个月与阿司匹林和氯吡格雷进行双重抗血小板治疗，以避免血栓栓塞并发症。但是，在这个人群中与DAPT出血事件的风险并不能忽略不计。

这项研究旨在确定每12小时对Ticagrelor 60 mg的反应程度，作为单一抗血小板策略，在每24小时未达到氯吡格雷75mg的患者中没有足够的反应。该研究将评估患者是否对氯吡格雷有足够的反应，如果没有，则患者将在Tavi后每12小时开始使用60毫克的Ticagrelor治疗，直到完成3个月的治疗。

• 没有干预：氯吡格雷75毫克

  在TAVI前4天使用氯吡格雷后，将通过验证p2Y12分析来评估血小板反应性。根据临床实践，尚未完成4天氯吡格雷治疗前4天的患者将接受300mg的载荷剂量，并在接下来的6小时内通过VerifyNow P2Y12评估血小板反应性。基于基础验证的结果P2Y12分析至少在索引-TAVI手术前24小时，患者患者：

  正常的基础血小板反应性（通过验证nodifynow p2Y12分析评估PRU <208）：患者将继续使用氯吡格雷75 mg/天，直到塔维（Tavi）和在接下来的三个月中。所有患者将根据方案通过临床随访和血小板反应性评估。根据指南建议，将鼓励阿司匹林100mg/天的处方。

• 主动比较器：Ticagrelor 60 mg

  在TAVI前4天使用氯吡格雷后，将通过验证p2Y12分析来评估血小板反应性。根据临床实践，尚未完成4天氯吡格雷治疗前4天的患者将接受300mg的载荷剂量，并在接下来的6小时内通过VerifyNow P2Y12评估血小板反应性。基于基础验证的结果P2Y12分析至少在索引-TAVI手术前24小时，患者患者：

  高功能治疗血小板反应性（通过验证now p2Y12分析评估的PRU≥208）：将转换为TICAGRELOR 60mg接受TiCagrelor 60mg，至少在TAVI手术前24小时启动两次60毫克，在接下来的三个月中，每天将继续两次ticagrelor 60mg。

  干预：药物：ticagrelor 60mg

• Cannon CP，Husted S，Harrington RA，Scirica BM，Emanuelsson H，Peters G，Storey RF；分散-2调查人员。与氯吡格雷相比，AZD6140的安全性，耐受性和初始疗效是第一个可逆的口服腺苷二磷酸受体受体拮抗剂，在非ST段升高急性冠状动脉综合征的患者中：分散2试验的主要结果。 J Am Coll Cardiol。 2007年11月6日； 50（19）：1844-51。 Epub 2007年10月23日。 2007年11月27日； 50（22）：2196。
• Wallentin L，Becker RC，Budaj A，Cannon CP，Emanuelsson H，Hold C，Horrow J，Horrow J，Hovered S，James S，Katus H，Mahaffey KW，Scirica BM，Skene A，Steg PG，Steg PG，Steg PG，Storey RF，Storey RF，Harrington RA;柏拉图研究人员，Freij A，ThorsénM。Ticagrelor与氯吡格雷急性冠状动脉综合征患者。 N Engl J Med。 2009年9月10日； 361（11）：1045-57。 doi：10.1056/nejmoa0904327。 Epub 2009年8月30日。
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纳入标准：

• 被诊断出严重的症状主动脉狭窄
• 由心脏团队决定接受transformoral tavi
• 评估通过验证®分析评估的血小板反应性先验

排除标准：

• 塔维的禁忌症
• 塔维（Tavi
• NED进行口服抗凝治疗
• 内出血' target='_blank'>颅内出血史
• 塔维前14天的缺血性中风
• 主动病理出血或素质
• 中度至重度肝损伤
• 使用强CYP34A抑制剂或诱导剂
• 暂停3个月的禁忌症
• 氯吡格雷或ticagrelor的禁忌症
• 血小板计数<50,000
• 怀孕或母乳喂养