• d-dimer [时间范围：16周]
  D-Dimer，（FEU mg/l）
• MPV [时间范围：16周]
  平均血小板体积（fl = femtoliters）
• 总血小板计数[时间范围：16周]
  总血小板计数（每毫升单位）
• PDW [时间范围：16周]
  血小板分布宽度（fl = femtoliters）
• IPC [时间范围：16周]
  未成熟的血小板计数（血小板/微晶）
• IPF [时间范围：16周]
  未成熟的血小板分数（％）
• H-IPF [时间范围：16周]
  高度不成熟的血小板分数（％）
• rotem [时间范围：16周]
  血栓腔测定法
• TGF-beta [时间范围：16周]
  转化生长因子beta
• SP-Selectin [时间范围：16周]
  可溶性血小板选择素
• 血栓形成蛋白[时间范围：16周]
  血栓形成蛋白

该研究的目的是

1. 确定用促红细胞生成的刺激剂（以Aranesp®的形式）是否会影响血小板功能，以及如何影响。
2. 确定水杨酸盐处理是否会改变EPO（促红细胞生成素）对血小板功能的影响。

背景：

众所周知，使用EPO治疗会增加慢性肾脏疾病患者（包括脑血栓形成）患者的血栓形成并发症的风险。因此，已提供足够治疗的HGB水平已设置为相对较低的水平（6.8-7.3 mm）。该问题的一个明显的潜在原因是由EPO治疗引起的血小板病和血小板激活增加。一项旧的研究表明，低剂量乙酰水杨酸（ASA）治疗可以消除这种作用。该研究尚未使用现代方法来研究血小板功能，并且对EPO诱导的血栓形成的可能预防尚未引起人们的兴趣。

因此，当前研究的研究者建议使用先进的方法来评估血小板功能，作为一项初步的探索性研究，然后再进行后来的随机对照研究，以评估血小板功能。

治疗前洗涤（4周，如果用mircera处理6周））

未接受ESA治疗的患者未接受任何治疗。用ESA治疗的患者停止治疗4周。用Mircera®停止治疗治疗的患者6周。

在整个项目期间，患者不得将ASA作为镇痛药。

在预处理期结束时，评估了标准包（血液样本）。

与先前的疗法相比，EPO治疗（4周）用darbepoetin alfa（Aranesp）治疗。

2周后，测量了HGB，并在负责医师的酌情决定时进行了调整。

4周后，评估了标准包。如果HGB> 8.0 mm或迅速上升（每月> 1,2mm），则负责任医师会酌情降低EPO剂量。

EPO + ASA治疗ARANESP处理补充了ASA（每天Hjertemagnyl®75mg x 1）。 4周后，评估了标准包。

如果患者患有胃肠道症状（腹痛，恶心或胃灼热），并且尚未接受pantraprazole或其他PPI（质子泵抑制剂）的治疗，则每天用40 mg x 1补充治疗。

ASA治疗提取 - 例如关于手术的 - 导致中止参与研究。

治疗后冲洗Aranesp和Hjertemagnyl治疗都被停止了。 4周后，标准包装并进行评估。

终止由负责医师酌情规定ESA和ASA剂量的指示和剂量。

纳入标准：

• 慢性血液透析，腹膜透析或CKD 5保守治疗
• 18-85岁
• 用促红细胞生成剂（ESA）治疗的指示

排除标准：

1. 已知对ASA过敏
2. 已知的禁忌症，例如最近出血。
3. 已知的ASA指示。如果患者正在接受ASA治疗，并且医生找不到这种治疗的任何迹象，则可以停止这种治疗，并且在4周后将患者包括在内。
4. 升高的网状细胞计数
5. 当前的抗凝治疗，例如华法林，ADP受体抑制剂（与透析有关的短期抗凝治疗除外）
6. 寿命短暂
7. 无法给予知情同意
8. 预期不合规
9. 活性癌 - 除非非黑色素瘤皮肤癌
10. 铁缺乏症（定义为网状细胞HGB <1,8 FMOL。在治愈铁缺乏时可以包括患者。
11. ESA Dosis的变化> 33,3％
12. 肥沃的妇女。透析患者的怀孕过于罕见。该研究将排除在<50岁或仍在月经中的妇女。
13. 稳定的Aranesp®剂量<20 µg/周。

• d-dimer [时间范围：16周]
  D-Dimer，（FEU mg/l）
• MPV [时间范围：16周]
  平均血小板体积（fl = femtoliters）
• 总血小板计数[时间范围：16周]
  总血小板计数（每毫升单位）
• PDW [时间范围：16周]
  血小板分布宽度（fl = femtoliters）
• IPC [时间范围：16周]
  未成熟的血小板计数（血小板/微晶）
• IPF [时间范围：16周]
  未成熟的血小板分数（％）
• H-IPF [时间范围：16周]
  高度不成熟的血小板分数（％）
• rotem [时间范围：16周]
  血栓腔测定法
• TGF-beta [时间范围：16周]
  转化生长因子beta
• SP-Selectin [时间范围：16周]
  可溶性血小板选择素
• 血栓形成' target='_blank'>血栓形成蛋白[时间范围：16周]
  血栓形成' target='_blank'>血栓形成蛋白

该研究的目的是

1. 确定用促红细胞生成的刺激剂（以Aranesp®的形式）是否会影响血小板功能，以及如何影响。
2. 确定水杨酸盐处理是否会改变EPO（促红细胞生成素）对血小板功能的影响。

背景：

众所周知，使用EPO治疗会增加慢性肾脏疾病患者（包括脑血栓形成）患者的血栓形成' target='_blank'>血栓形成并发症的风险。因此，已提供足够治疗的HGB水平已设置为相对较低的水平（6.8-7.3 mm）。该问题的一个明显的潜在原因是由EPO治疗引起的血小板病和血小板激活增加。一项旧的研究表明，低剂量乙酰水杨酸（ASA）治疗可以消除这种作用。该研究尚未使用现代方法来研究血小板功能，并且对EPO诱导的血栓形成' target='_blank'>血栓形成的可能预防尚未引起人们的兴趣。

因此，当前研究的研究者建议使用先进的方法来评估血小板功能，作为一项初步的探索性研究，然后再进行后来的随机对照研究，以评估血小板功能。

治疗前洗涤（4周，如果用mircera处理6周））

未接受ESA治疗的患者未接受任何治疗。用ESA治疗的患者停止治疗4周。用Mircera®停止治疗治疗的患者6周。

在整个项目期间，患者不得将ASA作为镇痛药。

在预处理期结束时，评估了标准包（血液样本）。

与先前的疗法相比，EPO治疗（4周）用darbepoetin alfa（Aranesp）治疗。

2周后，测量了HGB，并在负责医师的酌情决定时进行了调整。

4周后，评估了标准包。如果HGB> 8.0 mm或迅速上升（每月> 1,2mm），则负责任医师会酌情降低EPO剂量。

EPO + ASA治疗ARANESP处理补充了ASA（每天Hjertemagnyl®75mg x 1）。 4周后，评估了标准包。

如果患者患有胃肠道症状（腹痛，恶心或胃灼热），并且尚未接受pantraprazole或其他PPI（质子泵抑制剂）的治疗，则每天用40 mg x 1补充治疗。

ASA治疗提取 - 例如关于手术的 - 导致中止参与研究。

治疗后冲洗Aranesp和Hjertemagnyl治疗都被停止了。 4周后，标准包装并进行评估。

终止由负责医师酌情规定ESA和ASA剂量的指示和剂量。

纳入标准：

• 慢性血液透析，腹膜透析或CKD 5保守治疗
• 18-85岁
• 用促红细胞生成剂（ESA）治疗的指示

排除标准：

1. 已知对ASA过敏
2. 已知的禁忌症，例如最近出血。
3. 已知的ASA指示。如果患者正在接受ASA治疗，并且医生找不到这种治疗的任何迹象，则可以停止这种治疗，并且在4周后将患者包括在内。
4. 升高的网状细胞计数
5. 当前的抗凝治疗，例如华法林，ADP受体抑制剂（与透析有关的短期抗凝治疗除外）
6. 寿命短暂
7. 无法给予知情同意
8. 预期不合规
9. 活性癌 - 除非非黑色素瘤皮肤癌
10. 铁缺乏症（定义为网状细胞HGB <1,8 FMOL。在治愈铁缺乏时可以包括患者。
11. ESA Dosis的变化> 33,3％
12. 肥沃的妇女。透析患者的怀孕过于罕见。该研究将排除在<50岁或仍在月经中的妇女。
13. 稳定的Aranesp®剂量<20 µg/周。