1.简介

脾脏可在左下胸部或左上腹部受伤。其他可能造成的可能与脾脏损伤一起造成的伤害是肋骨，隔膜，胰腺和肠子受伤。血液动力学不稳定，脉搏率上升和低血压是损伤的可靠迹象，但基于损伤机理的高度怀疑指标。

在过去的20年中，在发达国家中，计算机断层扫描已成为血液动力学稳定患者腹部腹部创伤的成像的黄金标准，尤其是现在计算机断层扫描扫描仪与事故和紧急部门的复苏区附近相邻。

创伤患者的腹腔镜总脾切除术最初在1995年被描述为病例报告。

美国胃肠道和内窥镜外科医生对腹腔镜检查的脊椎病社会表明，诊断性腹腔镜对血液动力学稳定的患者接受诊断性腹腔镜检查，并且没有其他需要腹腔切开术的损伤的证据。

需要进行脾脏损伤手术的患者是血液动力学不稳定和/或主动出血，由于时间和可视化限制的腹腔镜方法的优势，禁止使用腹腔镜检查，术后疼痛较小，术后疼痛较小，较短的医院更快地停留在常规，固体食品饮食饮食速度较快的速度较快的速度较快的速度较快的速度更快的速度较快的速度恢复正常活动更好的美容结果腹腔镜探索腹腔的腹腔镜探索排除了肝脏或其他内脏的任何出血损伤，证实了脾脏破裂，并允许对适当疗法的病变进行验证。创伤的变化极高，范围从41％到77％。这一广泛变化的一部分可以通过以下事实来解释：外科医生通常进行腹腔镜程序的讨论更少

2015年的一项研究，比较了23个腹腔镜脾切除术和19个开放性脾切除术，以进行III级裂伤。结果显示腹腔镜组的工作时间更长，但并发症或死亡率没有差异，这与当前的研究相似。一项较小样本的研究回顾了11级血流动力学稳定，新出现的腹腔镜脾切除术，结果表明发病率低且没有死亡，这表明，在这一种群中，腹腔镜脾切除术可能是安全的替代性。

过去几年，腹腔镜在脾创伤管理中的作用正在发展。其中一些变化与新技术（谐波手术刀）有关。一项研究提供了将谐波手术刀用作有效止血切割的优势，在该止血和附着通常会因血肿浸润而阻碍。

腹腔镜脾切除术在术后疼痛减轻，术后ICU入院时间减少以及早期恢复正常的日常活动等公开手术中提供了许多有据可查的优势。

检查腹腔和固体内脏相对易于执行，对肠子进行全面检查提出了更大的挑战，每名患者失利9％至18％

脾脏是通过使用商业刺穿的耐药袋来交付的。袋子是通过其中一个港口运送出来的，脾脏在移除前被割裂。袋子的费用使我们无法常规使用。如果没有此内核，则通过5-8 cm的Pfannesteinl切口去除脾脏。在我们的研究中，在所有情况下，在内灵中均在内灵中除去脾脏。

• 程序：启动脾切除术
  开放脾切除术治疗脾损伤
• 程序：腹腔镜脾切除术治疗创伤的脾损伤
  腹腔镜作为去除脾脏损伤的技术

• 主动比较器：开放性脾切除术治疗创伤的脾损伤
  开放脾切除术是一种在脾脏受伤的情况下去除脾脏的技术
  干预：程序：打开脾切除术
• 主动比较器：腹腔镜脾切除术治疗创伤的脾损伤
  腹腔镜脾切除术，作为在脾脏受伤的情况下去除脾脏的技术
  干预：程序：腹腔镜脾切除术治疗创伤的脾损伤

纳入标准：

• •年龄：15岁以上。

  • 性：男性和非孕妇。
  • 术前声纳和CT证据的脾损伤的证据，
  • 血压

排除标准：

• •术前检测到的其他腹部或胸腔或神经损伤。

  • 成功的非手术管理或成功的栓塞
  • 怀孕的女性。
  • 穿透性脾脏受伤。
  • 先前的腹腔镜方法上腹部手术。
  • 手术期间发现的其他腹部损伤（肝，肠和膀胱损伤）。

1.简介

脾脏可在左下胸部或左上腹部受伤。其他可能造成的可能与脾脏损伤一起造成的伤害是肋骨，隔膜，胰腺和肠子受伤。血液动力学不稳定，脉搏率上升和低血压是损伤的可靠迹象，但基于损伤机理的高度怀疑指标。

在过去的20年中，在发达国家中，计算机断层扫描已成为血液动力学稳定患者腹部腹部创伤的成像的黄金标准，尤其是现在计算机断层扫描扫描仪与事故和紧急部门的复苏区附近相邻。

创伤患者的腹腔镜总脾切除术最初在1995年被描述为病例报告。

美国胃肠道和内窥镜外科医生对腹腔镜检查的脊椎病社会表明，诊断性腹腔镜对血液动力学稳定的患者接受诊断性腹腔镜检查，并且没有其他需要腹腔切开术的损伤的证据。

需要进行脾脏损伤手术的患者是血液动力学不稳定和/或主动出血，由于时间和可视化限制的腹腔镜方法的优势，禁止使用腹腔镜检查，术后疼痛较小，术后疼痛较小，较短的医院更快地停留在常规，固体食品饮食饮食速度较快的速度较快的速度较快的速度较快的速度更快的速度较快的速度恢复正常活动更好的美容结果腹腔镜探索腹腔的腹腔镜探索排除了肝脏或其他内脏的任何出血损伤，证实了脾脏破裂，并允许对适当疗法的病变进行验证。创伤的变化极高，范围从41％到77％。这一广泛变化的一部分可以通过以下事实来解释：外科医生通常进行腹腔镜程序的讨论更少

2015年的一项研究，比较了23个腹腔镜脾切除术和19个开放性脾切除术，以进行III级裂伤。结果显示腹腔镜组的工作时间更长，但并发症或死亡率没有差异，这与当前的研究相似。一项较小样本的研究回顾了11级血流动力学稳定，新出现的腹腔镜脾切除术，结果表明发病率低且没有死亡，这表明，在这一种群中，腹腔镜脾切除术可能是安全的替代性。

过去几年，腹腔镜在脾创伤管理中的作用正在发展。其中一些变化与新技术（谐波手术刀）有关。一项研究提供了将谐波手术刀用作有效止血切割的优势，在该止血和附着通常会因血肿浸润而阻碍。

腹腔镜脾切除术在术后疼痛减轻，术后ICU入院时间减少以及早期恢复正常的日常活动等公开手术中提供了许多有据可查的优势。

检查腹腔和固体内脏相对易于执行，对肠子进行全面检查提出了更大的挑战，每名患者失利9％至18％

脾脏是通过使用商业刺穿的耐药袋来交付的。袋子是通过其中一个港口运送出来的，脾脏在移除前被割裂。袋子的费用使我们无法常规使用。如果没有此内核，则通过5-8 cm的Pfannesteinl切口去除脾脏。在我们的研究中，在所有情况下，在内灵中均在内灵中除去脾脏。

• 程序：启动脾切除术
  开放脾切除术治疗脾损伤
• 程序：腹腔镜脾切除术治疗创伤的脾损伤
  腹腔镜作为去除脾脏损伤的技术

• 主动比较器：开放性脾切除术治疗创伤的脾损伤
  开放脾切除术是一种在脾脏受伤的情况下去除脾脏的技术
  干预：程序：打开脾切除术
• 主动比较器：腹腔镜脾切除术治疗创伤的脾损伤
  腹腔镜脾切除术，作为在脾脏受伤的情况下去除脾脏的技术
  干预：程序：腹腔镜脾切除术治疗创伤的脾损伤

纳入标准：

• •年龄：15岁以上。

  • 性：男性和非孕妇。
  • 术前声纳和CT证据的脾损伤的证据，
  • 血压

排除标准：

• •术前检测到的其他腹部或胸腔或神经损伤。

  • 成功的非手术管理或成功的栓塞
  • 怀孕的女性。
  • 穿透性脾脏受伤。
  • 先前的腹腔镜方法上腹部手术。
  • 手术期间发现的其他腹部损伤（肝，肠和膀胱损伤）。