多型切除术被认为是出血的高风险。几种指南建议在多型切除术期间连续使用阿司匹林。但是，对于氯吡格雷，使用广泛使用的抗血小板剂，建议停止5-7。关于脊柱质切除术后出血的氯吡格雷的数据不足。氯吡格雷患者的息肉切除术后出血延迟出血为3％。最近的一项研究表明，氯吡格雷患者的出血率延迟没有差异，而谁停止了氯吡格雷。但是，延迟出血的速度为4％，高于以前的研究。需要更多的研究来结论氯吡格雷使用者中多型切除术的安全性。

冷圈息肉切除术（CSP）可以在没有电能的情况下切除息肉。 CSP比传统的内窥镜粘膜切除术是安全的，出血高风险。

大多数研究中的多型切除术技术都是异质的，在氯吡格雷使用者中研究了延迟的出血。迄今为止，尚无研究研究CSP的安全性。调查人员假设，氯吡格雷使用者患者的CSP出血风险与阿司匹林使用者相似。

在这项多中心前瞻性研究中，研究人员旨在比较阿司匹林和氯吡格雷使用者之间CSP的安全性。

• 冷圈息肉切除术（CSP）：通过机械力的机械力切除直肠息肉' target='_blank'>结直肠息肉，而无需电烧伤。
• 抗血小板剂：单次使用阿司匹林或氯吡格雷
• 不间断的（连续）使用抗血小板剂：抗血小板剂的停止少于4天。抗血小板剂的停止是CSP之前和之后的总和

前任。）

1. 仅在结肠镜检查的那天停止阿司匹林并在结肠镜检查后的第二天恢复 - >阿司匹林停止的患者为1天。
2. 仅在结肠镜检查的那天停止阿司匹林并在结肠镜检查后的2天恢复 - >阿司匹林停止的患者为2天（结肠镜检查1天后结肠镜检查 +之前）。
3. 从结肠镜检查前3天停止阿司匹林并在结肠镜检查后的第二天恢复的患者 - >阿司匹林停止为4天（-3，-2，-1，0 =在结肠镜检查日）。 - >阿司匹林中断 - >排除在研究之外。

4. 从结肠镜检查前2天停止阿司匹林并在结肠镜检查后2天恢复的患者 - >阿司匹林停止为4天（-2，-1，0 =在结肠镜检查日，1 =结肠镜检查后的第二天）。 - >阿司匹林中断 - >排除在研究之外。

   • CSP后，出血＃立即（术中）出血，将观察到出血2分钟。出血等级：（1）没有出血，（2）次要（可忽略的）出血，（3）主要出血，（4）（4）主动出血（喷发）。

如果是3年级或4级，将使用血液映射

• 当满足以下所有标准时，将定义延迟出血的延迟出血：（1）内窥镜检查单位排出后肛门出血，（2）通过结肠镜检查鉴定多型切除术出血部位。
• 显着延迟出血，以下任何标准：（1）血红蛋白滴> 2，（2）血液动力学不稳定性，（3）入院，（4）输血和（5）止血的手术或血管造影。

*抗血小板剂的不间断（连续）使用：抗血小板剂的停止少于4天。抗血小板剂的停止是CSP之前和之后的总和

前任。）

1. 仅在结肠镜检查的那天停止阿司匹林并在结肠镜检查后的第二天恢复 - >阿司匹林停止的患者为1天。

   （结肠镜检查1天 +结肠镜检查1天之前）。

2. 从结肠镜检查前2天停止阿司匹林并在结肠镜检查后2天恢复的患者 - >阿司匹林停止为4天（-2，-1，0 =在结肠镜检查日，1 =结肠镜检查后的第二天）。 - >阿司匹林中断 - >排除在研究之外。

• 氯吡格雷用户

  *不间断的（连续）氯吡格雷的使用：氯吡格雷的停止小于4天（= 0、1、2或3天）。氯吡格雷的戒烟日是CSP之前和之后的总和

  1. 仅在结肠镜检查的那天停止氯吡格雷的患者并在结肠镜检查后的第二天恢复 - >氯吡格雷停止是1天。
  2. 从结肠镜检查前3天停止了氯吡格雷的患者，并在结肠镜检查后的第二天恢复 - >氯吡格雷停止为4天（-3，-2，-1，0 =结肠镜检查日）。 - >氯吡格雷 - >排除在研究之外的中断。
  3. 从结肠镜检查前2天停止氯吡格雷的患者，并在结肠镜检查后2天恢复 - >氯吡格雷停止的患者为4天（-2，-1，0 =结肠镜检查日，1 =结肠镜检查后的第二天）。 - >氯吡格雷 - >排除在研究之外的中断。
  干预：程序：冷圈式多型切除术
• 阿司匹林用户

  *阿司匹林不间断（连续）使用：阿司匹林停止少于4天（= 0、1、2或3天停止）。阿司匹林的戒烟日是CSP之前和之后的总和

  1. 仅在结肠镜检查的那天停止阿司匹林并在结肠镜检查后的第二天恢复 - >阿司匹林停止的患者为1天。
  2. 从结肠镜检查前3天停止阿司匹林并在结肠镜检查后的第二天恢复的患者 - >阿司匹林停止为4天（-3，-2，-1，0 =在结肠镜检查日）。 - >阿司匹林中断 - >排除在研究之外。
  3. 从结肠镜检查前2天停止阿司匹林并在结肠镜检查后2天恢复的患者 - >阿司匹林停止为4天（-2，-1，0 =在结肠镜检查日，1 =结肠镜检查后的第二天）。 - >阿司匹林中断 - >排除在研究之外。
  干预：程序：冷圈式多型切除术

纳入标准：

• 18-80岁
• 息肉尺寸<10mm
• 息肉切除：冷圈息肉切除术
• 停止抗血小板剂少于4天

排除标准：

• ASA IV类或以上，
• 血液学疾病，包括特发性血小板减少紫癜，白血病和肾上腺素性贫血
• 晚期肝肝硬化
• 停止抗血小板剂4天或更长时间
• 双抗血小板代理用户
• 凝血病（异常PT，APTT或血小板计数）

• Soonchunhyang大学首尔医院
• 圣文森特医院 - 曼哈顿
• 韩国天主教大学的Uijeongbu St. Mary医院
• Suonchunhyang University Cheonan医院
• 布品圣玛丽医院
• 韩国天主教大学Eunpyeong St. Mary医院
• Suonchunhyang大学医院
• Gangneung Asan医院
• 凯高明大学东山医学中心

多型切除术被认为是出血的高风险。几种指南建议在多型切除术期间连续使用阿司匹林。但是，对于氯吡格雷，使用广泛使用的抗血小板剂，建议停止5-7。关于脊柱质切除术后出血的氯吡格雷的数据不足。氯吡格雷患者的息肉切除术后出血延迟出血为3％。最近的一项研究表明，氯吡格雷患者的出血率延迟没有差异，而谁停止了氯吡格雷。但是，延迟出血的速度为4％，高于以前的研究。需要更多的研究来结论氯吡格雷使用者中多型切除术的安全性。

冷圈息肉切除术（CSP）可以在没有电能的情况下切除息肉。 CSP比传统的内窥镜粘膜切除术是安全的，出血高风险。

大多数研究中的多型切除术技术都是异质的，在氯吡格雷使用者中研究了延迟的出血。迄今为止，尚无研究研究CSP的安全性。调查人员假设，氯吡格雷使用者患者的CSP出血风险与阿司匹林使用者相似。

在这项多中心前瞻性研究中，研究人员旨在比较阿司匹林和氯吡格雷使用者之间CSP的安全性。

• 冷圈息肉切除术（CSP）：通过机械力的机械力切除直肠息肉' target='_blank'>结直肠息肉，而无需电烧伤。
• 抗血小板剂：单次使用阿司匹林或氯吡格雷
• 不间断的（连续）使用抗血小板剂：抗血小板剂的停止少于4天。抗血小板剂的停止是CSP之前和之后的总和

前任。）

1. 仅在结肠镜检查的那天停止阿司匹林并在结肠镜检查后的第二天恢复 - >阿司匹林停止的患者为1天。
2. 仅在结肠镜检查的那天停止阿司匹林并在结肠镜检查后的2天恢复 - >阿司匹林停止的患者为2天（结肠镜检查1天后结肠镜检查 +之前）。
3. 从结肠镜检查前3天停止阿司匹林并在结肠镜检查后的第二天恢复的患者 - >阿司匹林停止为4天（-3，-2，-1，0 =在结肠镜检查日）。 - >阿司匹林中断 - >排除在研究之外。

4. 从结肠镜检查前2天停止阿司匹林并在结肠镜检查后2天恢复的患者 - >阿司匹林停止为4天（-2，-1，0 =在结肠镜检查日，1 =结肠镜检查后的第二天）。 - >阿司匹林中断 - >排除在研究之外。

   • CSP后，出血＃立即（术中）出血，将观察到出血2分钟。出血等级：（1）没有出血，（2）次要（可忽略的）出血，（3）主要出血，（4）（4）主动出血（喷发）。

如果是3年级或4级，将使用血液映射

• 当满足以下所有标准时，将定义延迟出血的延迟出血：（1）内窥镜检查单位排出后肛门出血，（2）通过结肠镜检查鉴定多型切除术出血部位。
• 显着延迟出血，以下任何标准：（1）血红蛋白滴> 2，（2）血液动力学不稳定性，（3）入院，（4）输血和（5）止血的手术或血管造影。

*抗血小板剂的不间断（连续）使用：抗血小板剂的停止少于4天。抗血小板剂的停止是CSP之前和之后的总和

前任。）

1. 仅在结肠镜检查的那天停止阿司匹林并在结肠镜检查后的第二天恢复 - >阿司匹林停止的患者为1天。

   （结肠镜检查1天 +结肠镜检查1天之前）。

2. 从结肠镜检查前2天停止阿司匹林并在结肠镜检查后2天恢复的患者 - >阿司匹林停止为4天（-2，-1，0 =在结肠镜检查日，1 =结肠镜检查后的第二天）。 - >阿司匹林中断 - >排除在研究之外。

• 氯吡格雷用户

  *不间断的（连续）氯吡格雷的使用：氯吡格雷的停止小于4天（= 0、1、2或3天）。氯吡格雷的戒烟日是CSP之前和之后的总和

  1. 仅在结肠镜检查的那天停止氯吡格雷的患者并在结肠镜检查后的第二天恢复 - >氯吡格雷停止是1天。
  2. 从结肠镜检查前3天停止了氯吡格雷的患者，并在结肠镜检查后的第二天恢复 - >氯吡格雷停止为4天（-3，-2，-1，0 =结肠镜检查日）。 - >氯吡格雷 - >排除在研究之外的中断。
  3. 从结肠镜检查前2天停止氯吡格雷的患者，并在结肠镜检查后2天恢复 - >氯吡格雷停止的患者为4天（-2，-1，0 =结肠镜检查日，1 =结肠镜检查后的第二天）。 - >氯吡格雷 - >排除在研究之外的中断。
  干预：程序：冷圈式多型切除术
• 阿司匹林用户

  *阿司匹林不间断（连续）使用：阿司匹林停止少于4天（= 0、1、2或3天停止）。阿司匹林的戒烟日是CSP之前和之后的总和

  1. 仅在结肠镜检查的那天停止阿司匹林并在结肠镜检查后的第二天恢复 - >阿司匹林停止的患者为1天。
  2. 从结肠镜检查前3天停止阿司匹林并在结肠镜检查后的第二天恢复的患者 - >阿司匹林停止为4天（-3，-2，-1，0 =在结肠镜检查日）。 - >阿司匹林中断 - >排除在研究之外。
  3. 从结肠镜检查前2天停止阿司匹林并在结肠镜检查后2天恢复的患者 - >阿司匹林停止为4天（-2，-1，0 =在结肠镜检查日，1 =结肠镜检查后的第二天）。 - >阿司匹林中断 - >排除在研究之外。
  干预：程序：冷圈式多型切除术

纳入标准：

• 18-80岁
• 息肉尺寸<10mm
• 息肉切除：冷圈息肉切除术
• 停止抗血小板剂少于4天

排除标准：

• ASA IV类或以上，
• 血液学疾病，包括特发性血小板减少紫癜，白血病和肾上腺素性贫血
• 晚期肝肝硬化
• 停止抗血小板剂4天或更长时间
• 双抗血小板代理用户
• 凝血病（异常PT，APTT或血小板计数）

• Soonchunhyang大学首尔医院
• 圣文森特医院 - 曼哈顿
• 韩国天主教大学的Uijeongbu St. Mary医院
• Suonchunhyang University Cheonan医院
• 布品圣玛丽医院
• 韩国天主教大学Eunpyeong St. Mary医院
• Suonchunhyang大学医院
• Gangneung Asan医院
• 凯高明大学东山医学中心