简介食物过敏被定义为摄入给定食物后发生的特定免疫反应引起的不良健康作用。牛奶蛋白（CMP）是婴儿和3岁以下的幼儿食物过敏的主要原因。Cow的牛奶至少含有25种不同的蛋白质，所有这些蛋白质都可以充当抗原。

前牛牛奶蛋白过敏（CMPA）在生命的第一年似乎确实达到顶峰，在婴儿种群中的患病率约为2％至3％。在6岁及以上的儿童中，这种患病率降至<1％。一些专门母乳喂养的婴儿也可能通过乳制蛋白转移到人类母乳中发展具有临床意义的CMPA。

CMPA的临床表现表现可能涉及许多不同的器官系统，主要是皮肤以及胃肠道和呼吸道。皮肤：荨麻疹，特应性皮炎。胃肠道：牙周肿胀，呕吐，反流，早期饱腹感，腹泻（+/-吸收不良或蛋白质丧失肠病），未能成长，腹部绞痛和持久便秘。呼吸：流鼻涕，喘息和慢性咳嗽。一般表现：过敏反应导致敏化患者死亡。

诊断程序彻底的病史和体格检查。皮肤刺测试（SPT）和血液样本中特定Ig-E的测定。过敏原消除和受控挑战程序。牛的与牛奶有关的 - 符号得分（COMISS）。

牛奶相关的症状评分（COMISS）是考虑一般表现，皮肤病学和呼吸系统症状的分数。它被开发为用于牛奶相关症状的意识工具。它也可用于评估和量化治疗干预期间症状的演变。

牛奶中的矿物质及其营养重要性有足够的证据表明，矿物质是独立或与其他矿物质平衡的矿物质，具有结构，生化和营养功能，这些功能对整体人类健康非常重要，无论是精神和身体健康。此外，它们充当体内许多生物学反应的催化剂，包括肌肉收缩，神经冲动的传播以及食物中营养的利用。许多矿物质元素在人类营养中至关重要：钠，钾，氯化物，氯化物，钙，钙，锰，盐，硫酸碘，钴。在牛奶中可以找到所有必需的矿物质元素，因为根据定义，它包含了年轻人生长所需的营养。

牛奶蛋白过敏和矿物质状态

婴儿期的足够营养摄入对于确保适当的生理和心理发展至关重要。排斥饮食，特别是母牛的牛奶排斥饮食与儿童时期的增长不佳有关。由于消除了CMP过敏婴儿饮食中的乳制品以及共存的喂养问题，可能会导致去除与必不可少的身体功能有关的大量矿物质来源。理想情况下应通过过敏饮食来监测这一避免这种矿物质。并优化饮食的营养含量并保持潜在的生长。

CMPA的婴儿可以使用以下治疗选择

1. 牛奶蛋白的广泛水解式（EHF）的低过敏性，在CMPA患者中选择了这些公式，但是，据报道，对牛奶极为敏感的儿童已经据报道过敏反应。
2. 来自纯化的大豆蛋白的牛奶。但是，不建议在6个月以下的CMPA婴儿中使用大豆作为替代品。
3. 源自部分水稻蛋白水解配方的牛奶；它们具有很少的敏感能力，不会产生不良反应。
4. 基于氨基酸的游离配方（AAF）。基于氨基酸的公式（AAF）公式，含有游离氨基酸作为唯一的氮源。建议使用轻度至中度CMA的婴儿（EHF），而（AAF）的起始提高（EHF）症状 - 解决（EHF）失败或（EHF）S拒绝（EHF）S的症状解决时，建议使用（AAF）进行（AAF）。由于可玩性问题。已证明对CMA的饮食管理具有良好的耐受性，有效和安全性；已广泛报道了AAF上的适当婴儿生长。

• Harvey BM，Eussen SRBM，Harthoorn LF，Burks AW。食用基于氨基酸的配方的牛奶过敏婴儿的矿物质摄入量和状态。 J Pediatr胃肠道营养。 2017年9月; 65（3）：346-349。 doi：10.1097/mpg.0000000000001655。
• Koletzko S，Niggemann B，Arato A，Dias JA，Heuschkel R，Husby S，Mearin ML，Papadopoulou A，Ruemmele FM，Staiano A，SchäppiMG，Vandenplas Y；欧洲小儿胃肠病学，肝病学和营养学会。婴儿和儿童中母牛蛋白过敏的诊断方法和管理：Espghan GI委员会实用指南。 J Pediatr胃肠道营养。 2012年8月; 55（2）：221-9。 doi：10.1097/mpg.0b013e31825c9482。
• Maslin K，Oliver EM，Scally KS，Atkinson J，Foote K，Venter C，Roberts G，Grimshaw KE。牛牛奶排除饮食婴儿期的营养充足性。临床翻译过敏。 2016年6月2日； 6：20。 doi：10.1186/s13601-016-0109-8。 2016年环保。
• Martorell-AragonésA，Echeverría-Zudaire L，Alonso-Lebrero E，Boné-Calvo J，Martín-MuñozMF，Nevot-FalcóS，Piquer-Gibert M，Valdesoiro-Navarrete L; SEICAP的食品过敏委员会（西班牙儿科过敏，哮喘和临床免疫学）。位置文件：IgE介导的牛奶过敏。过敏剂免疫病（MADR）。 2015年9月; 43（5）：507-26。 doi：10.1016/j.aller.2015.01.003。 Epub 2015 3月20日。评论。

纳入标准：

• 婴儿1至6个月大。
• 根据与牛奶相关的淋巴结评分（COMISS）（14），被诊断为牛奶蛋白过敏婴儿（14）。

排除标准：

• 年龄：超过3个月大的婴儿。
• 以前被诊断出除CMPA以外的任何胃肠道或全身性疾病。

简介食物过敏被定义为摄入给定食物后发生的特定免疫反应引起的不良健康作用。牛奶蛋白（CMP）是婴儿和3岁以下的幼儿食物过敏的主要原因。Cow的牛奶至少含有25种不同的蛋白质，所有这些蛋白质都可以充当抗原。

前牛牛奶蛋白过敏（CMPA）在生命的第一年似乎确实达到顶峰，在婴儿种群中的患病率约为2％至3％。在6岁及以上的儿童中，这种患病率降至<1％。一些专门母乳喂养的婴儿也可能通过乳制蛋白转移到人类母乳中发展具有临床意义的CMPA。

CMPA的临床表现表现可能涉及许多不同的器官系统，主要是皮肤以及胃肠道和呼吸道。皮肤：荨麻疹，特应性皮炎' target='_blank'>特应性皮炎。胃肠道：牙周肿胀，呕吐，反流，早期饱腹感，腹泻（+/-吸收不良或蛋白质丧失肠病），未能成长，腹部绞痛和持久便秘。呼吸：流鼻涕，喘息和慢性咳嗽。一般表现：过敏反应导致敏化患者死亡。

诊断程序彻底的病史和体格检查。皮肤刺测试（SPT）和血液样本中特定Ig-E的测定。过敏原消除和受控挑战程序。牛的与牛奶有关的 - 符号得分（COMISS）。

牛奶相关的症状评分（COMISS）是考虑一般表现，皮肤病学和呼吸系统症状的分数。它被开发为用于牛奶相关症状的意识工具。它也可用于评估和量化治疗干预期间症状的演变。

牛奶中的矿物质及其营养重要性有足够的证据表明，矿物质是独立或与其他矿物质平衡的矿物质，具有结构，生化和营养功能，这些功能对整体人类健康非常重要，无论是精神和身体健康。此外，它们充当体内许多生物学反应的催化剂，包括肌肉收缩，神经冲动的传播以及食物中营养的利用。许多矿物质元素在人类营养中至关重要：钠，钾，氯化物，氯化物，钙，钙，锰，盐，硫酸碘，钴。在牛奶中可以找到所有必需的矿物质元素，因为根据定义，它包含了年轻人生长所需的营养。

牛奶蛋白过敏和矿物质状态

婴儿期的足够营养摄入对于确保适当的生理和心理发展至关重要。排斥饮食，特别是母牛的牛奶排斥饮食与儿童时期的增长不佳有关。由于消除了CMP过敏婴儿饮食中的乳制品以及共存的喂养问题，可能会导致去除与必不可少的身体功能有关的大量矿物质来源。理想情况下应通过过敏饮食来监测这一避免这种矿物质。并优化饮食的营养含量并保持潜在的生长。

CMPA的婴儿可以使用以下治疗选择

1. 牛奶蛋白的广泛水解式（EHF）的低过敏性，在CMPA患者中选择了这些公式，但是，据报道，对牛奶极为敏感的儿童已经据报道过敏反应。
2. 来自纯化的大豆蛋白的牛奶。但是，不建议在6个月以下的CMPA婴儿中使用大豆作为替代品。
3. 源自部分水稻蛋白水解配方的牛奶；它们具有很少的敏感能力，不会产生不良反应。
4. 基于氨基酸的游离配方（AAF）。基于氨基酸的公式（AAF）公式，含有游离氨基酸作为唯一的氮源。建议使用轻度至中度CMA的婴儿（EHF），而（AAF）的起始提高（EHF）症状 - 解决（EHF）失败或（EHF）S拒绝（EHF）S的症状解决时，建议使用（AAF）进行（AAF）。由于可玩性问题。已证明对CMA的饮食管理具有良好的耐受性，有效和安全性；已广泛报道了AAF上的适当婴儿生长。

• Harvey BM，Eussen SRBM，Harthoorn LF，Burks AW。食用基于氨基酸的配方的牛奶过敏婴儿的矿物质摄入量和状态。 J Pediatr胃肠道营养。 2017年9月; 65（3）：346-349。 doi：10.1097/mpg.0000000000001655。
• Koletzko S，Niggemann B，Arato A，Dias JA，Heuschkel R，Husby S，Mearin ML，Papadopoulou A，Ruemmele FM，Staiano A，SchäppiMG，Vandenplas Y；欧洲小儿胃肠病学，肝病学和营养学会。婴儿和儿童中母牛蛋白过敏的诊断方法和管理：Espghan GI委员会实用指南。 J Pediatr胃肠道营养。 2012年8月; 55（2）：221-9。 doi：10.1097/mpg.0b013e31825c9482。
• Maslin K，Oliver EM，Scally KS，Atkinson J，Foote K，Venter C，Roberts G，Grimshaw KE。牛牛奶排除饮食婴儿期的营养充足性。临床翻译过敏。 2016年6月2日； 6：20。 doi：10.1186/s13601-016-0109-8。 2016年环保。
• Martorell-AragonésA，Echeverría-Zudaire L，Alonso-Lebrero E，Boné-Calvo J，Martín-MuñozMF，Nevot-FalcóS，Piquer-Gibert M，Valdesoiro-Navarrete L; SEICAP的食品过敏委员会（西班牙儿科过敏，哮喘和临床免疫学）。位置文件：IgE介导的牛奶过敏。过敏剂免疫病（MADR）。 2015年9月; 43（5）：507-26。 doi：10.1016/j.aller.2015.01.003。 Epub 2015 3月20日。评论。

纳入标准：

• 婴儿1至6个月大。
• 根据与牛奶相关的淋巴结评分（COMISS）（14），被诊断为牛奶蛋白过敏婴儿（14）。

排除标准：

• 年龄：超过3个月大的婴儿。
• 以前被诊断出除CMPA以外的任何胃肠道或全身性疾病。