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出境医 / 临床实验 / 内源性大麻素系统的基因表达在情节和慢性偏头痛患者中

内源性大麻素系统的基因表达在情节和慢性偏头痛患者中

研究描述
简要摘要:

临床前和临床证据表明,内源性大麻素系统(ES)在偏头痛疼痛中的失调,尤其是在患有慢性偏头痛的受试者中。

在外周血单核细胞(PBMC)中测定了ES成分的基因表达,该细胞(PBMC)患有偏头痛(EM),慢性偏头痛,药物过度使用(CM-MO)和年龄匹配的健康对照(CT)。评估了大麻素受体(CB)1和2的蛋白质表达,以及与ES成分相关的基因的DNA甲基化变化。


病情或疾病
慢性偏头痛

展示显示详细说明
学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
实际注册 75名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
官方标题:情节和慢性偏头痛患者中内源性大麻素系统成分的外围基因表达:一项初步研究
实际学习开始日期 2017年12月12日
实际的初级完成日期 2019年12月31日
实际 学习完成日期 2019年12月31日
武器和干预措施
结果措施
主要结果指标
  1. CB1(内源性大麻素受体)蛋白表达[时间范围:在入学时]
    周围血液单核细胞中的CB1蛋白表达(PBMC)

  2. CB2(内源性大麻素受体)蛋白表达[时间范围:在入学时]
    周围血液单核细胞(PBMC)中的CB2蛋白表达

  3. CB受体的基因表达[时间范围:入学时]
    外周血单核细胞中内源性大麻素受体的基因表达(PBMC)

  4. 脂肪酸酰胺水解酶(FAAH)的基因表达[时间范围:在入学时]
    FAAH在外周血单核细胞(PBMC)中的基因表达

  5. N-酰磷脂酰乙醇胺 - 磷脂酶D(NAPE-PLD)的基因表达[时间范围:在入学时]
    NAPE-PLD在外周血单核细胞(PBMC)中的基因表达

  6. 二酰基甘油脂肪酶(DAGL)的基因表达[时间范围:在入学时]
    DAGL在外周血单核细胞(PBMC)中的基因表达

  7. 单酰基甘油脂肪酶(MAGL)的基因表达。 [时间范围:入学时]
    MAGL在外周血单核细胞(PBMC)中的基因表达

  8. 内源性大麻素系统(ES)组件的DNA甲基化[时间范围:在入学时]
    ES基因转录调节中的DNA甲基化


生物测量保留率:DNA样品

由于PBMC含有大多数组织中发现的表观遗传酶的完整补体,因此研究者评估了DNA甲基化在所有注册受试者中ES基因转录调节中的作用。

使用Qiamp DNA血液迷你试剂盒从全血中提取DNA,并通过纳米体定量确定其浓度。阵列制备和数据分析是通过Genomix4Life SRL进行的。使用EZ DNA甲基化试剂盒转化了高质量的DNA(500 ng)。甲基化的DNA(200ng)用于分析全基因组甲基化,使用人甲基化450 K beadchip,其中包含485 577探针,涉及21 231(99%)RefSeq基因。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:是的
采样方法:非概率样本
研究人群
偏头痛(EM),慢性偏头痛患者过度使用(CM-MO)和年龄匹配的健康对照(CT)。
标准

偏头痛(EM)受试者的纳入标准:

  1. 根据国际头痛分类第三版(ICHD-3),对偏头痛的诊断标准满意;
  2. 偏头痛的情节模式至少十年,没有任何编年期。

排除标准:

任何全身性疾病,精神疾病或任何其他临床意义的疾病。

慢性偏头痛患者的纳入标准过度使用药物(CM-MO):

  1. 慢性偏头痛的ICHD-3诊断标准以及药物过度使用的亚型之一的诊断标准;
  2. 至少5年的稳定回流历史。

排除标准:

任何全身性疾病,精神疾病或任何其他临床意义的疾病。

健康对照的纳入标准(CT):

  1. 没有偏头痛或其他主要头痛的病史;
  2. 不频繁的紧张型头痛情节。

排除标准:

  1. 任何全身性疾病,精神疾病或任何其他临床意义的疾病;
  2. 在抽血前的24小时内,任何类型的止痛药。
联系人和位置

位置
布局表以获取位置信息
意大利
IRCSS Mondino基金会
意大利帕维亚,27100
赞助商和合作者
IRCCS国家神经学院“ C. Mondino”基金会
意大利卫生部
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:马里兰州克里斯蒂娜·塔索雷利(Cristina Tassorelli) IRCCS Mondino基金会
追踪信息
首先提交日期2020年3月25日
第一个发布日期2020年3月27日
上次更新发布日期2020年3月27日
实际学习开始日期2017年12月12日
实际的初级完成日期2019年12月31日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2020年3月25日)
  • CB1(内源性大麻素受体)蛋白表达[时间范围:在入学时]
    周围血液单核细胞中的CB1蛋白表达(PBMC)
  • CB2(内源性大麻素受体)蛋白表达[时间范围:在入学时]
    周围血液单核细胞(PBMC)中的CB2蛋白表达
  • CB受体的基因表达[时间范围:入学时]
    外周血单核细胞中内源性大麻素受体的基因表达(PBMC)
  • 脂肪酸酰胺水解酶(FAAH)的基因表达[时间范围:在入学时]
    FAAH在外周血单核细胞(PBMC)中的基因表达
  • N-酰磷脂酰乙醇胺 - 磷脂酶D(NAPE-PLD)的基因表达[时间范围:在入学时]
    NAPE-PLD在外周血单核细胞(PBMC)中的基因表达
  • 二酰基甘油脂肪酶(DAGL)的基因表达[时间范围:在入学时]
    DAGL在外周血单核细胞(PBMC)中的基因表达
  • 单酰基甘油脂肪酶(MAGL)的基因表达。 [时间范围:入学时]
    MAGL在外周血单核细胞(PBMC)中的基因表达
  • 内源性大麻素系统(ES)组件的DNA甲基化[时间范围:在入学时]
    ES基因转录调节中的DNA甲基化
原始主要结果指标与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果指标不提供
原始的次要结果指标不提供
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题内源性大麻素系统的基因表达在情节和慢性偏头痛患者中
官方头衔情节和慢性偏头痛患者中内源性大麻素系统成分的外围基因表达:一项初步研究
简要摘要

临床前和临床证据表明,内源性大麻素系统(ES)在偏头痛疼痛中的失调,尤其是在患有慢性偏头痛的受试者中。

在外周血单核细胞(PBMC)中测定了ES成分的基因表达,该细胞(PBMC)患有偏头痛(EM),慢性偏头痛,药物过度使用(CM-MO)和年龄匹配的健康对照(CT)。评估了大麻素受体(CB)1和2的蛋白质表达,以及与ES成分相关的基因的DNA甲基化变化。

详细说明

偏头痛是一种神经血管疾病,其病理生理学远非完全澄清。这主要是由于偏头痛发作及其复发的复杂机制。内源性大麻素系统(ES)是一种复杂的信号系统,涉及不同的生物学过程(例如神经元活动,疼痛感和免疫功能),并且在维持身体稳态中起着至关重要的作用。 ES成分包括内源性脂质,研究最多的脂质是N-芳基烯丙基甲醇酰胺(AEA)和2-芳基二烯丙基甘油(2-AG),它们的代谢酶以及至少两个大麻素受体(CB1和CB2)。 AEA的生物合成主要是由N-酰磷脂酰乙醇胺 - 磷脂酶D(NAPE-PLD)发生的,而2AG是通过二酰基甘油脂肪酶(DAGL)的作用产生的。 AEA由脂肪酸酰胺水解酶(FAAH)代谢,主要由单酰基甘油脂肪酶(MAGL)代谢。

在生理和病理条件下,ES成分基因表达的改变可能涉及各种细胞类型,多种分解代谢途径以及通过表观遗传机制产生活性代谢物。例如,CB基因可能与不同的转录因子相互作用,其中许多因素与DNA甲基化和翻译后修饰有关。功能失调的ES与包括偏头痛在内的多种疾病有关。实际上,ES调节多种活性和神经调节剂/神经递质在偏头痛发病机理中起着至关重要的作用。 ES还与来自脑干传入的三角血管伤害感染的降降调节有关。先前来自综合自主神经系统神经生理学实验室,Headache Science Center,IRCCS Mondino Foundation,Pavia(意大利),使用基于大鼠硝酸甘油给药的偏头痛特异性动物模型。特别是,研究人员在三叉神经伤害性信号的处理中表现出AEA和FAAH调节的AEA活性的关键作用。 AEA抑制神经源性硬膜血管舒张,以及降钙素基因相关的肽诱导的和一氧化氮诱导的硬膜血管扩张,这种活性被CB1拮抗作用逆转。 ES和偏头痛疼痛之间的相互作用也通过临床观察表明。 FAAH活性在偏头痛(EM)的女性血小板中较高,以表明AEA的明显降解。患有慢性偏头痛(CM)和药物过度使用(MO)的受试者显示出内源性大麻素的代谢不仅改变了血小板,而且在CSF中也改变了。尽管上述临床发现是分散和复制的,但根据越来越多的临床前证据的最新数据,它们的重新审查促使人们需要更深入地研究ES在偏头痛病理生理学中的作用。

几项研究表明,外周血单核细胞(PBMC)中检测到的ES成分的变化是不同神经系统疾病中ES中心功能障碍的可靠指标。例如,在患有帕金森氏病或多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症的患者中,CSF的AEA水平与PBMC中FAAH的活性和蛋白质含量的降低有关,这表明AEA张力升高。 CSF和精神分裂症患者的血液中的AEA水平升高,在临床缓解后,PBMC中CB2和FAAH的mRNA血液水平显着下降。

这项研究的目的是鉴定偏头痛受试者中ES活性的特定功能模式。为此,研究人员对ES(基因表达,蛋白质表达和DNA甲基化)的多种外围成分进行了彻底评估,该PBMC的具有EM,没有AURA,CM-MO和健康对照的EM的代表性样本(CT)。

帕维亚(意大利)的IRCCS Mondino基金会的头痛中心招募了25名具有EM的受试者,CM-MO和24 CT的受试者。该研究得到当地伦理委员会的批准,所有受试者均签署了书面知情同意。

在含有参与者的试管的乙二胺四乙酸(EDTA)中收集血液样本(20ml)。用磷酸盐缓冲液1x(PBS 1X)(Sigma)以1:1的比率稀释血液样本。将稀释的血液样品缓慢加载到ficoll分离溶液(15毫升)(Sigma)上,并在800 g下离心在室温下30分钟。在无菌PBS 1X中将积聚为中白色单层的PBMC洗涤两次,并以300 g离心15分钟。对于每个样品,将一批PBMC用于RNA或DNA提取,另一个用于流程仪分析。

在从研究小组中分离出的受试者的PBMC中,研究人员分析了:

  • CB1和CB2蛋白表达;
  • 以下基因的表达:CB受体,FAAH,NAPE-PLD,MAGL和DAGL
  • ES成分的DNA甲基化。为了确定PBMC中CB1和CB2蛋白表达的相对水平,研究人员使用FACS CANTO流动仪(Becton-Dickenson)使用了流动性仪。分离后,使用针对CD45(BD Biosciences,1:50),CB1(R&D System,1:50)和CB2受体(Cayman Chemical,1:30)的抗体(CB1,1:30)对细胞(每反应100000)进行染色;在Windows门控中,总共计数10000个事件,以与CB1和CB2染色的交点。

使用标准程序(Zymo研究)分离PBMC的总RNA,并使用纳米球分光光度计(Nanodrop™Thermo Fisher Scientific)评估RNA质量;按照供应商的说明,使用iScript cDNA合成试剂盒(Biorad)生成cDNA。使用快速EVA绿色SuperMix(Bio-Rad)分析了CB受体,FAAH,NAPE-PLD,MAGL和DAGL的基因表达。泛素(UBC)的表达在所有实验组中保持恒定,被用作管家基因。按照供应商的说明,使用轻循环器480仪器RT-PCR检测系统(Roche)进行扩增。一式三份分析所有样品,并根据2- ∆CT = 2-(CT基因-CT管家基因)公式计算基因表达水平。

由于PBMC含有在大多数组织(包括神经元和周围成核细胞)中发现的表观遗传酶的完整补体,因此研究者评估了DNA甲基化在所有参与受试者中ES基因转录中的作用。

使用Qiamp DNA血液迷你试剂盒(QIAGEN)从全血中提取DNA,并通过纳米体定量(纳米体技术,热燃料)确定其浓度。阵列制备和数据分析是由Genomix4life SRL(意大利男爵夫)进行的。使用EZ DNA甲基化试剂盒(Zymo Research,Irvine,CA,USA)转化了高质量的DNA(500 ng)。使用人甲基化450 K Beadchip(Illumina,San Diego,CA,USA),使用Bisulfite转化的DNA(200Ng)进行全基因组甲基化分析,其中包含485 577探针,涵盖21 231(99%)RefSeq基因。简而言之,甲硫酸氢盐转化后的DNA被全基因组扩增20小时,然后进行终点片段化。在48°C下沉淀,变性并杂交20小时。洗涤珠芯片,并使用Illumina Iscan系统扫描珠芯片,然后将杂交底漆延长并标记。 Genomestudio软件(2011.1; Illumina Inc.)用于从扫描阵列中提取DNA甲基化信号。每个胞嘧啶的甲基化水平表示为β值计算为甲基化的探针的甲基化版本的荧光强度比:β值介于0(未甲基化)和1(甲基化)之间。与CGIS有关的注释使用以下分类:“ Shore”,CGI两侧的2-KB序列中的每个序列; “架子”,每个2-kb序列都在岸边; “开海”,前一个序列或CGIS 4中不包含的DNA。TSS200和TSS1500分别表示位置分别来自TSS位置-200 bp和-1500 bp之间的区域。两个给定基因座之间的显着甲基化差异由Delta-beta值表示,并使用Illumina自定义算法来计算DIFFSCORES(diffscore⩽30.0(≈PVAL<0.001)=低甲基化; p val <0.001)=超甲基化)。

研究类型观察
学习规划观察模型:队列
时间观点:潜在
目标随访时间不提供
生物测量保留:DNA样品
描述:

由于PBMC含有大多数组织中发现的表观遗传酶的完整补体,因此研究者评估了DNA甲基化在所有注册受试者中ES基因转录调节中的作用。

使用Qiamp DNA血液迷你试剂盒从全血中提取DNA,并通过纳米体定量确定其浓度。阵列制备和数据分析是通过Genomix4Life SRL进行的。使用EZ DNA甲基化试剂盒转化了高质量的DNA(500 ng)。甲基化的DNA(200ng)用于分析全基因组甲基化,使用人甲基化450 K beadchip,其中包含485 577探针,涉及21 231(99%)RefSeq基因。

采样方法非概率样本
研究人群偏头痛(EM),慢性偏头痛患者过度使用(CM-MO)和年龄匹配的健康对照(CT)。
健康)状况慢性偏头痛
干涉不提供
研究组/队列不提供
出版物 *
  • Basavarajappa BS,Nixon RA,Arancio O.内源性大麻素系统:从神经发育到神经变性的新兴角色。 Mini Rev Med Chem。 2009年4月; 9(4):448-62。审查。
  • Greco R,Demartini C,Zanaboni AM,Piomelli D,Tassorelli C.内源性大麻素系统和偏头痛疼痛:更新。前神经科学。 2018年3月19日; 12:172。 doi:10.3389/fnins.2018.00172。 Ecollection2018。评论。
  • Greco R,Demartini C,Zanaboni AM,Tumelero E,Reggiani A,Misto A,Piomelli D,Tassorelli C.Faah抑制作用作为偏头痛的预防治疗:一项临床前研究。 Neurobiol Dis。 2020年2月; 134:104624。 doi:10.1016/j.nbd.2019.104624。 Epub 2019年10月17日。
  • La Porta C,Bura SA,Llorente-Onaindia J,Pastor A,Navarrete F,García-GutiérrezMS,De La Torre R,Manzanares J,Monfort J,Monfort J,MaldonadoR。内源性诺替素体系在情绪表现上表现出Osteoarthrthrthrththlisto pain的疼痛的作用。疼痛。 2015年10月; 156(10):2001-2012。 doi:10.1097/j.pain.0000000000000260。
  • Centonze D,Battistini L,MaccarroneM。周围淋巴细胞中的内源性大麻素系统作为神经炎症疾病的镜像。 Curr Pharm des。 2008; 14(23):2370-42。审查。
  • Sarchielli P,Pini LA,Coppola F,Rossi C,Baldi A,Mancini ML,Calabresi P.慢性偏头痛中的内源性大麻素:CSF的发现表明系统失败。神经心理药理学。 2007年6月; 32(6):1384-90。 EPUB 2006年11月22日。神经心理药理学。 2007年6月; 32(6):1432。
  • Arosio B,Bulbarelli A,Bastias Candia S,Lonati E,Mastronardi L,Romualdi P,Candeletti S,Gussago C,Galimberti D,Scarpini E,Dell'osso B,Altamura C,Altamura C,MacCarrone M,MacCarrone M,Bergamaschini L,D'Udd'Udd'Addario C,C,C,C,C,D'Udd'Addario C,C,C,C,C,C,C,C,C,C,C,C,C,C,C,C,C,C,C,C,D'Udd'Addario C, Mari D. PIN1对阿尔茨海默氏病的贡献:晚期发病的阿尔茨海默氏病患者的转录和表观遗传机制。神经退行器dis。 2012; 10(1-4):207-11。 doi:10.1159/000333799。 Epub 2012年1月17日。
  • van der Schueren BJ,Van Laere K,GérardN,Bormans G,De Hoon JN。雌性偏头痛患者中,1型大麻素受体结合增加。头痛。 2012年3月; 52(3):433-40。 doi:10.1111/j.1526-4610.2011.02030.x。 Epub 2011 11月11日。
  • Perrotta A,Arce-Leal N,Tassorelli C,Gasperi V,Sances G,Blandini F,Serrao M,Bolla M,Bolla M,Pierelli F,Pierelli F,Nappi G,Maccarrone M,Sandrini G.急性减少Anandamide-Hydrololase(Faah)活性。戒断治疗后,在药物弥补的头痛受试者中减少了伤害感受途径。头痛。 2012年10月; 52(9):1350-61。 doi:10.1111/j.1526-4610.2012.02170.x。 Epub 2012年6月1日。
  • Frieling H,Albrecht H,Jedtberg S,Gozner A,Lenz B,Wilhelm J,Hillemacher T,De Zwaan M,Kornhuber J,BleichS。高架大麻素1受体mRNA与饮食失调相关的行为和饮食饮食饮食的态度有关。心理肌内分泌学。 2009年5月; 34(4):620-4。 doi:10.1016/j.psyneuen.2008.10.014。 Epub 2008 11月28日。
  • Greco R,Bandiera T,Mangione AS,DeMartini C,Siani F,Nappi G,Sandrini G,Guijarro A,Armirotti A,Piomelli D,Tassorelli C.外围Faah封锁对NTG诱导的HyperAgesia-Evalgesia-Evaluation ur urbb937中的影响偏头痛的动物模型。头痛。 2015年10月; 35(12):1065-76。 doi:10.1177/0333102414566862。 Epub 2015年1月21日。
  • Greco R,Gasperi V,Sandrini G,Bagetta G,Nappi G,Maccarrone M,TassorelliC。偏头痛动物模型中内源性大麻素系统的改变:大鼠脑区域的评估。头痛。 2010年3月; 30(3):296-302。 doi:10.1111/j.1468-2982.2009.01924.x。 Epub 2010 2月1日。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状况完全的
实际注册
(提交:2020年3月25日)
75
原始的实际注册与电流相同
实际学习完成日期2019年12月31日
实际的初级完成日期2019年12月31日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准

偏头痛(EM)受试者的纳入标准:

  1. 根据国际头痛分类第三版(ICHD-3),对偏头痛的诊断标准满意;
  2. 偏头痛的情节模式至少十年,没有任何编年期。

排除标准:

任何全身性疾病,精神疾病或任何其他临床意义的疾病。

慢性偏头痛患者的纳入标准过度使用药物(CM-MO):

  1. 慢性偏头痛的ICHD-3诊断标准以及药物过度使用的亚型之一的诊断标准;
  2. 至少5年的稳定回流历史。

排除标准:

任何全身性疾病,精神疾病或任何其他临床意义的疾病。

健康对照的纳入标准(CT):

  1. 没有偏头痛或其他主要头痛的病史;
  2. 不频繁的紧张型头痛情节。

排除标准:

  1. 任何全身性疾病,精神疾病或任何其他临床意义的疾病;
  2. 在抽血前的24小时内,任何类型的止痛药。
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者是的
联系人仅当研究招募主题时才显示联系信息
列出的位置国家意大利
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04324710
其他研究ID编号ES2020
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明不提供
责任方IRCCS国家神经学院“ C. Mondino”基金会
研究赞助商IRCCS国家神经学院“ C. Mondino”基金会
合作者意大利卫生部
调查人员
首席研究员:马里兰州克里斯蒂娜·塔索雷利(Cristina Tassorelli) IRCCS Mondino基金会
PRS帐户IRCCS国家神经学院“ C. Mondino”基金会
验证日期2020年3月
研究描述
简要摘要:

临床前和临床证据表明,内源性大麻素系统(ES)在偏头痛疼痛中的失调,尤其是在患有慢性偏头痛的受试者中。

在外周血单核细胞(PBMC)中测定了ES成分的基因表达,该细胞(PBMC)患有偏头痛(EM),慢性偏头痛,药物过度使用(CM-MO)和年龄匹配的健康对照(CT)。评估了大麻素受体(CB)1和2的蛋白质表达,以及与ES成分相关的基因的DNA甲基化变化。


病情或疾病
慢性偏头痛

展示显示详细说明
学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
实际注册 75名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
官方标题:情节和慢性偏头痛患者中内源性大麻素系统成分的外围基因表达:一项初步研究
实际学习开始日期 2017年12月12日
实际的初级完成日期 2019年12月31日
实际 学习完成日期 2019年12月31日
武器和干预措施
结果措施
主要结果指标
  1. CB1(内源性大麻素受体)蛋白表达[时间范围:在入学时]
    周围血液单核细胞中的CB1蛋白表达(PBMC)

  2. CB2(内源性大麻素受体)蛋白表达[时间范围:在入学时]
    周围血液单核细胞(PBMC)中的CB2蛋白表达

  3. CB受体的基因表达[时间范围:入学时]
    外周血单核细胞中内源性大麻素受体的基因表达(PBMC)

  4. 脂肪酸酰胺水解酶(FAAH)的基因表达[时间范围:在入学时]
    FAAH在外周血单核细胞(PBMC)中的基因表达

  5. N-酰磷脂酰乙醇胺 - 磷脂酶D(NAPE-PLD)的基因表达[时间范围:在入学时]
    NAPE-PLD在外周血单核细胞(PBMC)中的基因表达

  6. 二酰基甘油脂肪酶(DAGL)的基因表达[时间范围:在入学时]
    DAGL在外周血单核细胞(PBMC)中的基因表达

  7. 单酰基甘油脂肪酶(MAGL)的基因表达。 [时间范围:入学时]
    MAGL在外周血单核细胞(PBMC)中的基因表达

  8. 内源性大麻素系统(ES)组件的DNA甲基化[时间范围:在入学时]
    ES基因转录调节中的DNA甲基化


生物测量保留率:DNA样品

由于PBMC含有大多数组织中发现的表观遗传酶的完整补体,因此研究者评估了DNA甲基化在所有注册受试者中ES基因转录调节中的作用。

使用Qiamp DNA血液迷你试剂盒从全血中提取DNA,并通过纳米体定量确定其浓度。阵列制备和数据分析是通过Genomix4Life SRL进行的。使用EZ DNA甲基化试剂盒转化了高质量的DNA(500 ng)。甲基化的DNA(200ng)用于分析全基因组甲基化,使用人甲基化450 K beadchip,其中包含485 577探针,涉及21 231(99%)RefSeq基因。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:是的
采样方法:非概率样本
研究人群
偏头痛(EM),慢性偏头痛患者过度使用(CM-MO)和年龄匹配的健康对照(CT)。
标准

偏头痛(EM)受试者的纳入标准:

  1. 根据国际头痛分类第三版(ICHD-3),对偏头痛的诊断标准满意;
  2. 偏头痛的情节模式至少十年,没有任何编年期。

排除标准:

任何全身性疾病,精神疾病或任何其他临床意义的疾病。

慢性偏头痛患者的纳入标准过度使用药物(CM-MO):

  1. 慢性偏头痛的ICHD-3诊断标准以及药物过度使用的亚型之一的诊断标准;
  2. 至少5年的稳定回流历史。

排除标准:

任何全身性疾病,精神疾病或任何其他临床意义的疾病。

健康对照的纳入标准(CT):

  1. 没有偏头痛或其他主要头痛的病史;
  2. 不频繁的紧张型头痛情节。

排除标准:

  1. 任何全身性疾病,精神疾病或任何其他临床意义的疾病;
  2. 在抽血前的24小时内,任何类型的止痛药。
联系人和位置

位置
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意大利
IRCSS Mondino基金会
意大利帕维亚,27100
赞助商和合作者
IRCCS国家神经学院“ C. Mondino”基金会
意大利卫生部
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:马里兰州克里斯蒂娜·塔索雷利(Cristina Tassorelli) IRCCS Mondino基金会
追踪信息
首先提交日期2020年3月25日
第一个发布日期2020年3月27日
上次更新发布日期2020年3月27日
实际学习开始日期2017年12月12日
实际的初级完成日期2019年12月31日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2020年3月25日)
  • CB1(内源性大麻素受体)蛋白表达[时间范围:在入学时]
    周围血液单核细胞中的CB1蛋白表达(PBMC)
  • CB2(内源性大麻素受体)蛋白表达[时间范围:在入学时]
    周围血液单核细胞(PBMC)中的CB2蛋白表达
  • CB受体的基因表达[时间范围:入学时]
    外周血单核细胞中内源性大麻素受体的基因表达(PBMC)
  • 脂肪酸酰胺水解酶(FAAH)的基因表达[时间范围:在入学时]
    FAAH在外周血单核细胞(PBMC)中的基因表达
  • N-酰磷脂酰乙醇胺 - 磷脂酶D(NAPE-PLD)的基因表达[时间范围:在入学时]
    NAPE-PLD在外周血单核细胞(PBMC)中的基因表达
  • 二酰基甘油脂肪酶(DAGL)的基因表达[时间范围:在入学时]
    DAGL在外周血单核细胞(PBMC)中的基因表达
  • 单酰基甘油脂肪酶(MAGL)的基因表达。 [时间范围:入学时]
    MAGL在外周血单核细胞(PBMC)中的基因表达
  • 内源性大麻素系统(ES)组件的DNA甲基化[时间范围:在入学时]
    ES基因转录调节中的DNA甲基化
原始主要结果指标与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果指标不提供
原始的次要结果指标不提供
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题内源性大麻素系统的基因表达在情节和慢性偏头痛患者中
官方头衔情节和慢性偏头痛患者中内源性大麻素系统成分的外围基因表达:一项初步研究
简要摘要

临床前和临床证据表明,内源性大麻素系统(ES)在偏头痛疼痛中的失调,尤其是在患有慢性偏头痛的受试者中。

在外周血单核细胞(PBMC)中测定了ES成分的基因表达,该细胞(PBMC)患有偏头痛(EM),慢性偏头痛,药物过度使用(CM-MO)和年龄匹配的健康对照(CT)。评估了大麻素受体(CB)1和2的蛋白质表达,以及与ES成分相关的基因的DNA甲基化变化。

详细说明

偏头痛是一种神经血管疾病,其病理生理学远非完全澄清。这主要是由于偏头痛发作及其复发的复杂机制。内源性大麻素系统(ES)是一种复杂的信号系统,涉及不同的生物学过程(例如神经元活动,疼痛感和免疫功能),并且在维持身体稳态中起着至关重要的作用。 ES成分包括内源性脂质,研究最多的脂质是N-芳基烯丙基甲醇酰胺(AEA)和2-芳基二烯丙基甘油(2-AG),它们的代谢酶以及至少两个大麻素受体(CB1和CB2)。 AEA的生物合成主要是由N-酰磷脂酰乙醇胺 - 磷脂酶D(NAPE-PLD)发生的,而2AG是通过二酰基甘油脂肪酶(DAGL)的作用产生的。 AEA由脂肪酸酰胺水解酶(FAAH)代谢,主要由单酰基甘油脂肪酶(MAGL)代谢。

在生理和病理条件下,ES成分基因表达的改变可能涉及各种细胞类型,多种分解代谢途径以及通过表观遗传机制产生活性代谢物。例如,CB基因可能与不同的转录因子相互作用,其中许多因素与DNA甲基化和翻译后修饰有关。功能失调的ES与包括偏头痛在内的多种疾病有关。实际上,ES调节多种活性和神经调节剂/神经递质在偏头痛发病机理中起着至关重要的作用。 ES还与来自脑干传入的三角血管伤害感染的降降调节有关。先前来自综合自主神经系统神经生理学实验室,Headache Science Center,IRCCS Mondino Foundation,Pavia(意大利),使用基于大鼠硝酸甘油给药的偏头痛特异性动物模型。特别是,研究人员在三叉神经伤害性信号的处理中表现出AEA和FAAH调节的AEA活性的关键作用。 AEA抑制神经源性硬膜血管舒张,以及降钙素基因相关的肽诱导的和一氧化氮诱导的硬膜血管扩张,这种活性被CB1拮抗作用逆转。 ES和偏头痛疼痛之间的相互作用也通过临床观察表明。 FAAH活性在偏头痛(EM)的女性血小板中较高,以表明AEA的明显降解。患有慢性偏头痛(CM)和药物过度使用(MO)的受试者显示出内源性大麻素的代谢不仅改变了血小板,而且在CSF中也改变了。尽管上述临床发现是分散和复制的,但根据越来越多的临床前证据的最新数据,它们的重新审查促使人们需要更深入地研究ES在偏头痛病理生理学中的作用。

几项研究表明,外周血单核细胞(PBMC)中检测到的ES成分的变化是不同神经系统疾病中ES中心功能障碍的可靠指标。例如,在患有帕金森氏病或多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症的患者中,CSF的AEA水平与PBMC中FAAH的活性和蛋白质含量的降低有关,这表明AEA张力升高。 CSF和精神分裂症患者的血液中的AEA水平升高,在临床缓解后,PBMC中CB2和FAAH的mRNA血液水平显着下降。

这项研究的目的是鉴定偏头痛受试者中ES活性的特定功能模式。为此,研究人员对ES(基因表达,蛋白质表达和DNA甲基化)的多种外围成分进行了彻底评估,该PBMC的具有EM,没有AURA,CM-MO和健康对照的EM的代表性样本(CT)。

帕维亚(意大利)的IRCCS Mondino基金会的头痛中心招募了25名具有EM的受试者,CM-MO和24 CT的受试者。该研究得到当地伦理委员会的批准,所有受试者均签署了书面知情同意。

在含有参与者的试管的乙二胺四乙酸(EDTA)中收集血液样本(20ml)。用磷酸盐缓冲液1x(PBS 1X)(Sigma)以1:1的比率稀释血液样本。将稀释的血液样品缓慢加载到ficoll分离溶液(15毫升)(Sigma)上,并在800 g下离心在室温下30分钟。在无菌PBS 1X中将积聚为中白色单层的PBMC洗涤两次,并以300 g离心15分钟。对于每个样品,将一批PBMC用于RNA或DNA提取,另一个用于流程仪分析。

在从研究小组中分离出的受试者的PBMC中,研究人员分析了:

  • CB1和CB2蛋白表达;
  • 以下基因的表达:CB受体,FAAH,NAPE-PLD,MAGL和DAGL
  • ES成分的DNA甲基化。为了确定PBMC中CB1和CB2蛋白表达的相对水平,研究人员使用FACS CANTO流动仪(Becton-Dickenson)使用了流动性仪。分离后,使用针对CD45(BD Biosciences,1:50),CB1(R&D System,1:50)和CB2受体(Cayman Chemical,1:30)的抗体(CB1,1:30)对细胞(每反应100000)进行染色;在Windows门控中,总共计数10000个事件,以与CB1和CB2染色的交点。

使用标准程序(Zymo研究)分离PBMC的总RNA,并使用纳米球分光光度计(Nanodrop™Thermo Fisher Scientific)评估RNA质量;按照供应商的说明,使用iScript cDNA合成试剂盒(Biorad)生成cDNA。使用快速EVA绿色SuperMix(Bio-Rad)分析了CB受体,FAAH,NAPE-PLD,MAGL和DAGL的基因表达。泛素(UBC)的表达在所有实验组中保持恒定,被用作管家基因。按照供应商的说明,使用轻循环器480仪器RT-PCR检测系统(Roche)进行扩增。一式三份分析所有样品,并根据2- ∆CT = 2-(CT基因-CT管家基因)公式计算基因表达水平。

由于PBMC含有在大多数组织(包括神经元和周围成核细胞)中发现的表观遗传酶的完整补体,因此研究者评估了DNA甲基化在所有参与受试者中ES基因转录中的作用。

使用Qiamp DNA血液迷你试剂盒(QIAGEN)从全血中提取DNA,并通过纳米体定量(纳米体技术,热燃料)确定其浓度。阵列制备和数据分析是由Genomix4life SRL(意大利男爵夫)进行的。使用EZ DNA甲基化试剂盒(Zymo Research,Irvine,CA,USA)转化了高质量的DNA(500 ng)。使用人甲基化450 K Beadchip(Illumina,San Diego,CA,USA),使用Bisulfite转化的DNA(200Ng)进行全基因组甲基化分析,其中包含485 577探针,涵盖21 231(99%)RefSeq基因。简而言之,甲硫酸氢盐转化后的DNA被全基因组扩增20小时,然后进行终点片段化。在48°C下沉淀,变性并杂交20小时。洗涤珠芯片,并使用Illumina Iscan系统扫描珠芯片,然后将杂交底漆延长并标记。 Genomestudio软件(2011.1; Illumina Inc.)用于从扫描阵列中提取DNA甲基化信号。每个胞嘧啶的甲基化水平表示为β值计算为甲基化的探针的甲基化版本的荧光强度比:β值介于0(未甲基化)和1(甲基化)之间。与CGIS有关的注释使用以下分类:“ Shore”,CGI两侧的2-KB序列中的每个序列; “架子”,每个2-kb序列都在岸边; “开海”,前一个序列或CGIS 4中不包含的DNA。TSS200和TSS1500分别表示位置分别来自TSS位置-200 bp和-1500 bp之间的区域。两个给定基因座之间的显着甲基化差异由Delta-beta值表示,并使用Illumina自定义算法来计算DIFFSCORES(diffscore⩽30.0(≈PVAL<0.001)=低甲基化; p val <0.001)=超甲基化)。

研究类型观察
学习规划观察模型:队列
时间观点:潜在
目标随访时间不提供
生物测量保留:DNA样品
描述:

由于PBMC含有大多数组织中发现的表观遗传酶的完整补体,因此研究者评估了DNA甲基化在所有注册受试者中ES基因转录调节中的作用。

使用Qiamp DNA血液迷你试剂盒从全血中提取DNA,并通过纳米体定量确定其浓度。阵列制备和数据分析是通过Genomix4Life SRL进行的。使用EZ DNA甲基化试剂盒转化了高质量的DNA(500 ng)。甲基化的DNA(200ng)用于分析全基因组甲基化,使用人甲基化450 K beadchip,其中包含485 577探针,涉及21 231(99%)RefSeq基因。

采样方法非概率样本
研究人群偏头痛(EM),慢性偏头痛患者过度使用(CM-MO)和年龄匹配的健康对照(CT)。
健康)状况慢性偏头痛
干涉不提供
研究组/队列不提供
出版物 *
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*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状况完全的
实际注册
(提交:2020年3月25日)
75
原始的实际注册与电流相同
实际学习完成日期2019年12月31日
实际的初级完成日期2019年12月31日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准

偏头痛(EM)受试者的纳入标准:

  1. 根据国际头痛分类第三版(ICHD-3),对偏头痛的诊断标准满意;
  2. 偏头痛的情节模式至少十年,没有任何编年期。

排除标准:

任何全身性疾病,精神疾病或任何其他临床意义的疾病。

慢性偏头痛患者的纳入标准过度使用药物(CM-MO):

  1. 慢性偏头痛的ICHD-3诊断标准以及药物过度使用的亚型之一的诊断标准;
  2. 至少5年的稳定回流历史。

排除标准:

任何全身性疾病,精神疾病或任何其他临床意义的疾病。

健康对照的纳入标准(CT):

  1. 没有偏头痛或其他主要头痛的病史;
  2. 不频繁的紧张型头痛情节。

排除标准:

  1. 任何全身性疾病,精神疾病或任何其他临床意义的疾病;
  2. 在抽血前的24小时内,任何类型的止痛药。
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者是的
联系人仅当研究招募主题时才显示联系信息
列出的位置国家意大利
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04324710
其他研究ID编号ES2020
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明不提供
责任方IRCCS国家神经学院“ C. Mondino”基金会
研究赞助商IRCCS国家神经学院“ C. Mondino”基金会
合作者意大利卫生部
调查人员
首席研究员:马里兰州克里斯蒂娜·塔索雷利(Cristina Tassorelli) IRCCS Mondino基金会
PRS帐户IRCCS国家神经学院“ C. Mondino”基金会
验证日期2020年3月