• 平均手臂疼痛[时间范围：4周]
  0-10数值等级的平均手臂疼痛。
• 最严重的手臂疼痛[时间范围：4周]
  0-10数值评分量表上最严重的手臂疼痛。
• 平均颈部疼痛[时间范围：4周]
  0-10数值等级的平均颈部疼痛。
• 最严重的颈部疼痛[时间范围：4周]
  0-10数值评分量表上最严重的颈部疼痛。
• 颈部残疾指数（NDI）得分[时间范围：4周]
  NDI在0-10数值等级上得分。
• 体症状量表（SS-8）得分[时间范围：4周]
  8个问题调查，在测量躯体化的32分中。
• 雅典失眠量表（AIS）得分[时间范围：4周]
  8个问题调查，测量睡眠质量的24分中。
• 医院焦虑和抑郁量表（HADS）[时间范围：4周]
  14个问题调查测量焦虑和抑郁症（每人21分）。
• 患者全球变化印象（PGIC）量表[时间范围：4周]
  7点李克特量表，测量患者报告的改进。
• 患者全球变化印象（PGIC）量表[时间范围：12周]
  7点李克特量表，测量患者报告的改进。
• 医院焦虑和抑郁量表（HADS）[时间范围：12周]
  14个问题调查测量焦虑和抑郁症（每人21分）。
• 雅典失眠量表（AIS）得分[时间范围：12周]
  8个问题调查，测量睡眠质量的24分中。
• 体症状量表（SS-8）得分[时间范围：12周]
  8个问题调查，在测量躯体化的32分中。
• 平均手臂疼痛[时间范围：12周]
  0-10数值等级的平均手臂疼痛。
• 最严重的手臂疼痛[时间范围：12周]
  0-10数值评分量表上最严重的手臂疼痛。
• 平均颈部疼痛[时间范围：12周]
  0-10数值等级的平均颈部疼痛。
• 最严重的颈部疼痛[时间范围：12周]
  0-10数值评分量表上最严重的颈部疼痛。
• 颈部残疾指数（NDI）得分[时间范围：12周]
  NDI在0-10数值等级上得分。
• 分类响应[时间范围：12周]
  正反应是>/=平均臂疼痛的2分降低，加上>/= 5/7的患者得分。其他任何事情都是负面反应。

颈部疼痛是世界上残疾的第四个主要原因，大约50％的神经性自然是神经性的。硬膜外类固醇注射（ESI）是宫颈辐射病的最常用的治疗方法之一。体格检查的体征，包括非有机体征，已显示可预测下背部疼痛治疗的结果，但尚未对颈部疼痛进行充分的研究。

在这项前瞻性的观察性研究中，有72例宫颈辐射病患者接受了此疼痛发作的初始ESI，将经历全面的病史和体格检查，其中包括刺激测试，中线和半脊髓性压痛，在5种非有机测试中，在5个类别中进行，，在5个类别中进行。以及评估抑郁，焦虑，睡眠和躯体化的3份问卷。研究人员还将评估患者的MRI结果，以确定患者的精确病理。然后，患者将接受层间宫颈ESI。主要结局指标将是具有正分类结果的人比例的差异，定义为>/= 2分减少手臂疼痛4周后4周与分数>/= 5在7点上>/= 5治疗后4周，患者全球变化的印象（PGIC）量表表明主观改善。

这项研究的主要目标是：

1. 确定体格检查的能力，包括非有机迹象，预测宫颈辐射疼痛个体的ESI结局。
2. 确定不同非有机迹象的患病率，以及与可能与非有机疾病有关的其他因素（例如精神病理学和多种无关疼痛状况）的关联。

在此疼痛发作的初始ESI中，有72例宫颈radiculopathy患者将接受全面的病史和体格检查，其中包括存在Spurling测试，中线和副脊髓质性温度，5个非有机测试，以及3个调查表，以评估3个问卷抑郁，焦虑，睡眠和躯体化。

调查人员将评估的非有机迹象是：

1. 压痛

   1. 浅
   2. 非解剖学（例如宫颈辐射疼痛，导致手臂或中后背部的压痛）

2. 假刺激

   1. 头部向下压力引起颈部疼痛
   2. 双手紧握在脖子后面，被动肩膀旋转引起颈部疼痛

3. 分心

   A。在明显的运动范围测试期间，无法旋转头部> 45度，但是当患者容易躺着并要求转弯以应对医师的要求时，运动范围要大得多（例如，签名纸，计数手指，回答问题）。

4. 区域干扰

   1. 偏离正常神经解剖学或病理学的感觉障碍（例如，单椎间盘椎间盘在整个手臂中引起疼痛或辐射到下背部）
   2. 偏离正常神经解剖学或病理学的运动障碍（例如，非神经学弱点，屈服弱点）

5. 过度反应

   1. 口头（例如哭泣，尖叫）
   2. 非语言（例如，夸张的鬼脸，抓紧的区域，异常缓慢或僵化的运动）

研究人员将评估MRI结果以确定精确的病理。然后，患者将接受层间宫颈ESI。根据标准练习，将tuohy针针对辐射疼痛的侧面，并在硬膜外空间中正确的针头位于实时对比度注射中。一旦医生对扩散感到满意，将注入由甲基丙糖酮40 mg + 2 mL正常生理盐水组成的3 mL溶液。在首尔国立大学，由于韩国医疗保健法规，该混合物将是3毫升溶液，其中含有10 mg地塞米松和2毫升盐水。主要结局指标将是分类结果的人比例的差异，定义为A>/= 2分的平均手臂疼痛降低4周后4周，在7-上获得得分>/= 5的分数>/=治疗后4周，患者的全球变化印象（PGIC）量表（PGIC）量表表明主观改善。次要结局指标将包括平均降低和最差的0-10个数值评分量表（NRS）手臂疼痛评分在过去7天中，平均颈部疼痛评分平均降低，颈部残疾指数（NDI）得分，用药，药物使用率，药物使用率，用药，患者全球变化的印象（PGIC），医院焦虑和抑郁量表（HADS），雅典失眠量表（AIS），体症状量表8（SSS-8）和副作用。在4周时经历积极分类结果的个体将继续在12周时进行评估，而结果负面结果将退出研究。

• 宫颈辐射病
• 宫颈辐射疼痛

• Fishbain DA，Cole B，Cutler RB，Lewis J，Rosomoff HL，Rosomoff RS。对非有机物理符号的含义的结构化循证综述：Waddell标志。止痛药。 2003 Jun; 4（2）：141-81。审查。
• Waddell G，McCulloch JA，Kummel E，Venner RM。低背痛中的无机物理体征。脊柱（Phila PA 1976）。 1980 Mar-Apr; 5（2）：117-25。
• Jorritsma W，Dijkstra PU，De Vries GE，Geertzen JH，Reneman MF。慢性颈部疼痛患者的身体功能障碍和无机体征：探索性研究对观察者间的可靠性和构建有效性。 J Orthop Sports Phys Ther。 2014年5月； 44（5）：366-76。 doi：10.2519/jospt.2014.4715。 EPUB 2014年4月14日。

纳入标准：

• 年龄> 18
• 基于病史和身体检查的宫颈辐射疼痛（例如，疼痛辐射到四肢，感觉丧失，肌肉无力，刺激测试等）
• 疼痛持续时间> 6周
• 平均NRS ARM疼痛评分> 4
• 椎间盘病理学的MRI证据与症状一致

排除标准：

• 未经治疗的凝血病
• 先前的脊柱手术
• 没有MRI研究
• 硬膜外类固醇注射在过去3年内
• 由肿瘤或带状疱疹引起的辐射病变
• 体征或症状或骨髓病或脊髓压缩
• 对造影剂过敏的过敏反应，包括大环g或depo-methylprednisolone
• 从手术中转介诊断注射以进行手术评估
• 严重的医学（例如心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭）可能会阻止最佳结果
• 怀孕

• 华盛顿特区VA医疗中心
• 首尔国立大学

• 平均手臂疼痛[时间范围：4周]
  0-10数值等级的平均手臂疼痛。
• 最严重的手臂疼痛[时间范围：4周]
  0-10数值评分量表上最严重的手臂疼痛。
• 平均颈部疼痛[时间范围：4周]
  0-10数值等级的平均颈部疼痛。
• 最严重的颈部疼痛[时间范围：4周]
  0-10数值评分量表上最严重的颈部疼痛。
• 颈部残疾指数（NDI）得分[时间范围：4周]
  NDI在0-10数值等级上得分。
• 体症状量表（SS-8）得分[时间范围：4周]
  8个问题调查，在测量躯体化的32分中。
• 雅典失眠量表（AIS）得分[时间范围：4周]
  8个问题调查，测量睡眠质量的24分中。
• 医院焦虑和抑郁量表（HADS）[时间范围：4周]
  14个问题调查测量焦虑和抑郁症（每人21分）。
• 患者全球变化印象（PGIC）量表[时间范围：4周]
  7点李克特量表，测量患者报告的改进。
• 患者全球变化印象（PGIC）量表[时间范围：12周]
  7点李克特量表，测量患者报告的改进。
• 医院焦虑和抑郁量表（HADS）[时间范围：12周]
  14个问题调查测量焦虑和抑郁症（每人21分）。
• 雅典失眠量表（AIS）得分[时间范围：12周]
  8个问题调查，测量睡眠质量的24分中。
• 体症状量表（SS-8）得分[时间范围：12周]
  8个问题调查，在测量躯体化的32分中。
• 平均手臂疼痛[时间范围：12周]
  0-10数值等级的平均手臂疼痛。
• 最严重的手臂疼痛[时间范围：12周]
  0-10数值评分量表上最严重的手臂疼痛。
• 平均颈部疼痛[时间范围：12周]
  0-10数值等级的平均颈部疼痛。
• 最严重的颈部疼痛[时间范围：12周]
  0-10数值评分量表上最严重的颈部疼痛。
• 颈部残疾指数（NDI）得分[时间范围：12周]
  NDI在0-10数值等级上得分。
• 分类响应[时间范围：12周]
  正反应是>/=平均臂疼痛的2分降低，加上>/= 5/7的患者得分。其他任何事情都是负面反应。

颈部疼痛是世界上残疾的第四个主要原因，大约50％的神经性自然是神经性的。硬膜外类固醇注射（ESI）是宫颈辐射病的最常用的治疗方法之一。体格检查的体征，包括非有机体征，已显示可预测下背部疼痛治疗的结果，但尚未对颈部疼痛进行充分的研究。

在这项前瞻性的观察性研究中，有72例宫颈辐射病患者接受了此疼痛发作的初始ESI，将经历全面的病史和体格检查，其中包括刺激测试，中线和半脊髓性压痛，在5种非有机测试中，在5个类别中进行，，在5个类别中进行。以及评估抑郁，焦虑，睡眠和躯体化的3份问卷。研究人员还将评估患者的MRI结果，以确定患者的精确病理。然后，患者将接受层间宫颈ESI。主要结局指标将是具有正分类结果的人比例的差异，定义为>/= 2分减少手臂疼痛4周后4周与分数>/= 5在7点上>/= 5治疗后4周，患者全球变化的印象（PGIC）量表表明主观改善。

这项研究的主要目标是：

1. 确定体格检查的能力，包括非有机迹象，预测宫颈辐射疼痛个体的ESI结局。
2. 确定不同非有机迹象的患病率，以及与可能与非有机疾病有关的其他因素（例如精神病理学和多种无关疼痛状况）的关联。

在此疼痛发作的初始ESI中，有72例宫颈radiculopathy患者将接受全面的病史和体格检查，其中包括存在Spurling测试，中线和副脊髓质性温度，5个非有机测试，以及3个调查表，以评估3个问卷抑郁，焦虑，睡眠和躯体化。

调查人员将评估的非有机迹象是：

1. 压痛

   1. 浅
   2. 非解剖学（例如宫颈辐射疼痛，导致手臂或中后背部的压痛）

2. 假刺激

   1. 头部向下压力引起颈部疼痛
   2. 双手紧握在脖子后面，被动肩膀旋转引起颈部疼痛

3. 分心

   A。在明显的运动范围测试期间，无法旋转头部> 45度，但是当患者容易躺着并要求转弯以应对医师的要求时，运动范围要大得多（例如，签名纸，计数手指，回答问题）。

4. 区域干扰

   1. 偏离正常神经解剖学或病理学的感觉障碍（例如，单椎间盘椎间盘在整个手臂中引起疼痛或辐射到下背部）
   2. 偏离正常神经解剖学或病理学的运动障碍' target='_blank'>运动障碍（例如，非神经学弱点，屈服弱点）

5. 过度反应

   1. 口头（例如哭泣，尖叫）
   2. 非语言（例如，夸张的鬼脸，抓紧的区域，异常缓慢或僵化的运动）

研究人员将评估MRI结果以确定精确的病理。然后，患者将接受层间宫颈ESI。根据标准练习，将tuohy针针对辐射疼痛的侧面，并在硬膜外空间中正确的针头位于实时对比度注射中。一旦医生对扩散感到满意，将注入由甲基丙糖酮40 mg + 2 mL正常生理盐水组成的3 mL溶液。在首尔国立大学，由于韩国医疗保健法规，该混合物将是3毫升溶液，其中含有10 mg地塞米松和2毫升盐水。主要结局指标将是分类结果的人比例的差异，定义为A>/= 2分的平均手臂疼痛降低4周后4周，在7-上获得得分>/= 5的分数>/=治疗后4周，患者的全球变化印象（PGIC）量表（PGIC）量表表明主观改善。次要结局指标将包括平均降低和最差的0-10个数值评分量表（NRS）手臂疼痛评分在过去7天中，平均颈部疼痛评分平均降低，颈部残疾指数（NDI）得分，用药，药物使用率，药物使用率，用药，患者全球变化的印象（PGIC），医院焦虑和抑郁量表（HADS），雅典失眠量表（AIS），体症状量表8（SSS-8）和副作用。在4周时经历积极分类结果的个体将继续在12周时进行评估，而结果负面结果将退出研究。

• 宫颈辐射病
• 宫颈辐射疼痛

• Fishbain DA，Cole B，Cutler RB，Lewis J，Rosomoff HL，Rosomoff RS。对非有机物理符号的含义的结构化循证综述：Waddell标志。止痛药。 2003 Jun; 4（2）：141-81。审查。
• Waddell G，McCulloch JA，Kummel E，Venner RM。低背痛中的无机物理体征。脊柱（Phila PA 1976）。 1980 Mar-Apr; 5（2）：117-25。
• Jorritsma W，Dijkstra PU，De Vries GE，Geertzen JH，Reneman MF。慢性颈部疼痛患者的身体功能障碍和无机体征：探索性研究对观察者间的可靠性和构建有效性。 J Orthop Sports Phys Ther。 2014年5月； 44（5）：366-76。 doi：10.2519/jospt.2014.4715。 EPUB 2014年4月14日。

纳入标准：

• 年龄> 18
• 基于病史和身体检查的宫颈辐射疼痛（例如，疼痛辐射到四肢，感觉丧失，肌肉无力，刺激测试等）
• 疼痛持续时间> 6周
• 平均NRS ARM疼痛评分> 4
• 椎间盘病理学的MRI证据与症状一致

排除标准：

• 未经治疗的凝血病
• 先前的脊柱手术
• 没有MRI研究
• 硬膜外类固醇注射在过去3年内
• 由肿瘤或带状疱疹引起的辐射病变
• 体征或症状或骨髓病或脊髓压缩
• 对造影剂过敏的过敏反应，包括大环g或depo-methylprednisolone
• 从手术中转介诊断注射以进行手术评估
• 严重的医学（例如心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭）可能会阻止最佳结果
• 怀孕

• 华盛顿特区VA医疗中心
• 首尔国立大学