• 与治疗相关的3级或更高的不良事件的数量[时间范围：治疗结束后30天的基线（估计为13个月）]
• 由于治疗相关的不良事件而导致的治疗中断数量[时间范围：通过治疗结束（估计为12个月）]
• 无复发生存期（RFS）[时间范围：通过完成随访（估计为48个月）]
  - 定义为从研究治疗开始日期到最早的疾病复发或死亡日期的时间，以先到者为准。既未复发也没有死于数据截止日期的患者将在最后一次随访日期进行审查。
• 无转移的生存期[时间范围：通过完成随访（估计为48个月）]
  - 定义为从研究开始日期到遥远转移或死亡的出现日期的时间，以首先发生。既不发生遥远转移也不会因数据截止日期而死的患者将在最后一次随访日期进行审查。
• 总生存期[时间范围：通过完成随访（估计为48个月）]
  - 定义为从研究治疗开始到死亡的时间持续时间。通过数据截止日期还活着的患者将在最后的随访日期进行审查。

• 与治疗相关的3级或更高的不良事件的数量[时间范围：治疗结束后30天的基线（估计为13个月）]
• 由于治疗相关的不良事件而导致的治疗中断数量[时间范围：通过治疗结束（估计为12个月）]
• 无复发生存（RFS）[时间范围：3年]
  - 定义为从研究治疗开始日期到最早的疾病复发或死亡日期的时间，以先到者为准。既未复发也没有死于数据截止日期的患者将在最后一次随访日期进行审查。
• 远处无转移的生存[时间范围：3年]
  - 定义为从研究开始日期到遥远转移或死亡的出现日期的时间，以首先发生。既不发生遥远转移也不会因数据截止日期而死的患者将在最后一次随访日期进行审查。
• 总体生存[时间范围：3年]
  - 定义为从研究治疗开始到死亡的时间持续时间。通过数据截止日期还活着的患者将在最后的随访日期进行审查。

• 药物：Pembrolizumab
  Pembrolizumab商用可用
  其他名称：keytruda
• 辐射：低分辐射疗法
  优先于分数之间至少留出48小时。每日成像以验证准确的设置是必须的。

纳入标准：

• 组织学或细胞学上确认的粘膜黑色素瘤已接受手术切除。患者必须在感兴趣领域内接受过事先的放射治疗。
• 至少16岁。
• 东部合作肿瘤学组（ECOG）绩效状态≤2（卡诺夫斯基≥70％）

• 正常的骨髓和器官功能如下所定义：

  • 绝对中性粒细胞计数≥1,200/mcl
  • 血小板≥100,000/mcl
  • 总胆红素≤1.5x正常的机构上限（IULN）
  • ast（sgot）/alt（sgpt）≤3.0x iuln
  • Cockcroft-Gault的肌酐清除> 30 ml/min
• pembrolizumab对发展中胎儿的影响尚不清楚。因此，在研究入学之前，在研究参与期间以及最后一次剂量的pembrolizumab后6个月后，育儿潜力和男性必须同意使用足够的避孕（荷尔蒙或障碍方法，节制）。如果妇女在参加这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕，她必须立即通知她的医生。在研究之前，在研究期间以及最后一次剂量的pembrolizumab后6个月后，接受过该方案的男性也必须同意在研究之前使用足够的避孕方法。
• 能够理解和愿意签署IRB批准的书面知情同意文件的能力（或法律授权的代表（如果适用））。

排除标准：

• 除恶性肿瘤外，所有治疗的病史至少在注册前两年完成，并且患者没有疾病的迹象。
• 在感兴趣的领域接受了放射疗法。
• 目前正在接受任何其他调查代理。
• 转移性疾病。
• 过敏反应的史归因于pembrolizumab或研究中使用的其他药物的化学或生物学组成的化合物。
• 不受控制的际交流疾病，包括但不限于持续或活跃的感染，有症状的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭，不稳定的心绞痛或心律不齐。
• 诊断为免疫缺陷或接受全身性类固醇治疗或研究治疗的第7天内的任何其他形式的免疫抑制疗法。批准了多达10 mg/天的泼尼松或同等用途的使用，并且不会将患者排除在试验之外。
• 活跃的自身免疫性疾病需要在过去2年内进行全身治疗（即使用改性剂，每天> 10 mg泼尼松或免疫抑制药物）。替代疗法（例如，甲状腺素，胰岛素或生理性皮质类固醇替代疗法用于肾上腺或垂体不足等）不被认为是系统治疗的一种形式。批准了多达10 mg/天的泼尼松或同等用途的使用，并且不会将患者排除在试验之外。
• 具有（非感染性的）肺炎/间质性肺疾病的病史，需要维持类固醇（> 10 mg的泼尼松）或当前的肺炎/间质性肺疾病。
• 在计划治疗开始后的30天内，已接种现场疫苗或实时疫苗接种。允许杀死疫苗。
• 怀孕和/或母乳喂养。生育潜力的妇女必须在入学后的14天内进行负妊娠测试。
• 除非其CD4+ T细胞计数<350个细胞/MCL，否则艾滋病毒患者符合条件，或者在注册前的12个月内具有定义艾滋病的机会感染史。根据DHHS治疗指南，并同时处理有效的ART处理。

• 与治疗相关的3级或更高的不良事件的数量[时间范围：治疗结束后30天的基线（估计为13个月）]
• 由于治疗相关的不良事件而导致的治疗中断数量[时间范围：通过治疗结束（估计为12个月）]
• 无复发生存期（RFS）[时间范围：通过完成随访（估计为48个月）]
  - 定义为从研究治疗开始日期到最早的疾病复发或死亡日期的时间，以先到者为准。既未复发也没有死于数据截止日期的患者将在最后一次随访日期进行审查。
• 无转移的生存期[时间范围：通过完成随访（估计为48个月）]
  - 定义为从研究开始日期到遥远转移或死亡的出现日期的时间，以首先发生。既不发生遥远转移也不会因数据截止日期而死的患者将在最后一次随访日期进行审查。
• 总生存期[时间范围：通过完成随访（估计为48个月）]
  - 定义为从研究治疗开始到死亡的时间持续时间。通过数据截止日期还活着的患者将在最后的随访日期进行审查。

• 与治疗相关的3级或更高的不良事件的数量[时间范围：治疗结束后30天的基线（估计为13个月）]
• 由于治疗相关的不良事件而导致的治疗中断数量[时间范围：通过治疗结束（估计为12个月）]
• 无复发生存（RFS）[时间范围：3年]
  - 定义为从研究治疗开始日期到最早的疾病复发或死亡日期的时间，以先到者为准。既未复发也没有死于数据截止日期的患者将在最后一次随访日期进行审查。
• 远处无转移的生存[时间范围：3年]
  - 定义为从研究开始日期到遥远转移或死亡的出现日期的时间，以首先发生。既不发生遥远转移也不会因数据截止日期而死的患者将在最后一次随访日期进行审查。
• 总体生存[时间范围：3年]
  - 定义为从研究治疗开始到死亡的时间持续时间。通过数据截止日期还活着的患者将在最后的随访日期进行审查。

• 药物：Pembrolizumab
  Pembrolizumab商用可用
  其他名称：keytruda
• 辐射：低分辐射疗法
  优先于分数之间至少留出48小时。每日成像以验证准确的设置是必须的。

纳入标准：

• 组织学或细胞学上确认的粘膜黑色素瘤已接受手术切除。患者必须在感兴趣领域内接受过事先的放射治疗。
• 至少16岁。
• 东部合作肿瘤学组（ECOG）绩效状态≤2（卡诺夫斯基≥70％）

• 正常的骨髓和器官功能如下所定义：

  • 绝对中性粒细胞计数≥1,200/mcl
  • 血小板≥100,000/mcl
  • 总胆红素≤1.5x正常的机构上限（IULN）
  • ast（sgot）/alt（sgpt）≤3.0x iuln
  • Cockcroft-Gault的肌酐清除> 30 ml/min
• pembrolizumab对发展中胎儿的影响尚不清楚。因此，在研究入学之前，在研究参与期间以及最后一次剂量的pembrolizumab后6个月后，育儿潜力和男性必须同意使用足够的避孕（荷尔蒙或障碍方法，节制）。如果妇女在参加这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕，她必须立即通知她的医生。在研究之前，在研究期间以及最后一次剂量的pembrolizumab后6个月后，接受过该方案的男性也必须同意在研究之前使用足够的避孕方法。
• 能够理解和愿意签署IRB批准的书面知情同意文件的能力（或法律授权的代表（如果适用））。

排除标准：

• 除恶性肿瘤外，所有治疗的病史至少在注册前两年完成，并且患者没有疾病的迹象。
• 在感兴趣的领域接受了放射疗法。
• 目前正在接受任何其他调查代理。
• 转移性疾病。
• 过敏反应的史归因于pembrolizumab或研究中使用的其他药物的化学或生物学组成的化合物。
• 不受控制的际交流疾病，包括但不限于持续或活跃的感染，有症状的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭，不稳定的心绞痛或心律不齐。
• 诊断为免疫缺陷或接受全身性类固醇治疗或研究治疗的第7天内的任何其他形式的免疫抑制疗法。批准了多达10 mg/天的泼尼松或同等用途的使用，并且不会将患者排除在试验之外。
• 活跃的自身免疫性疾病需要在过去2年内进行全身治疗（即使用改性剂，每天> 10 mg泼尼松或免疫抑制药物）。替代疗法（例如，甲状腺素，胰岛素或生理性皮质类固醇替代疗法用于肾上腺或垂体不足等）不被认为是系统治疗的一种形式。批准了多达10 mg/天的泼尼松或同等用途的使用，并且不会将患者排除在试验之外。
• 具有（非感染性的）肺炎/间质性肺疾病的病史，需要维持类固醇（> 10 mg的泼尼松）或当前的肺炎/间质性肺疾病。
• 在计划治疗开始后的30天内，已接种现场疫苗或实时疫苗接种。允许杀死疫苗。
• 怀孕和/或母乳喂养。生育潜力的妇女必须在入学后的14天内进行负妊娠测试。
• 除非其CD4+ T细胞计数<350个细胞/MCL，否则艾滋病毒患者符合条件，或者在注册前的12个月内具有定义艾滋病的机会感染史。根据DHHS治疗指南，并同时处理有效的ART处理。