• 生酮饮食的依从性[时间范围：1年]
  兼容患者的倾心
• 根据2年（时间范围：2年）在1.1时的无进展生存率
  由recist 1.1评估
• 2年的总生存率[时间范围：2年]
  由recist 1.1评估

• 生酮饮食的依从性[时间范围：1年]
  合规性将通过饮食咨询和患者日记评估
• 根据2年（时间范围：2年）在1.1时的无进展生存率
  根据RECIST 1.1，根据每3个月进行的成像评估，研究人员将根据RECIST 1.1评估免费生存
• 2年的总生存率[时间范围：2年]
  根据RECIST 1.1，根据每3个月进行的成像评估，研究人员将根据RECIST 1.1评估总生存期

这项研究是一项试点研究，评估了与转移性肾细胞癌患者的酮饮食耐受性。

这项研究所涉及的药物可以是Nivolumab + ipilimumab，pembrolizumab + axitinib，sunitinib或pazopanib。

众所周知，癌细胞具有增加的糖酵解活性，使它们从葡萄糖的厌氧降解中产生能量。生酮饮食将人体置于酮症状态。它迫使人体燃烧脂肪而不是葡萄糖。脂肪代谢通过线粒体氧化磷酸化发生。通过减少糖摄入并调节能量代谢，生酮饮食可以限制肿瘤进展。

该饮食将在一年内引入，每三个月将通过生物学检查和放射学评估对患者进行密切监测。

纳入标准：

1. 受组织学确认的肾细胞癌受到
2. 至少一个CT验证的转移≥10毫米，以前未辐照
3. 一线治疗：pazopanib，sunitinib，pembrolizumab/axitinib或nivolumab/ipilimumab
4. 没有先前治疗转移性肾细胞癌
5. 男性和女人，年龄≥18岁
6. OMS≤1

7. 筛选实验室值必须符合以下标准，应在开始治疗之前获得：

   1. 血红蛋白≥9g /dl，中性粒细胞≥1000 /mm3，血小板≥100000 /mm3，白细胞≥2000 /mm3
   2. 总胆红素≤1.5uln，ASAT和ALAT≤3x ULN
   3. 肌酐清除率≥30ml/min，在尿蛋白的24小时以上的尿液高于或等于1g/24小时的验证蛋白尿
   4. 校正的钙≤ULN
8. 患者必须已签署并过时的知情同意书
9. 患者必须具有互联网连接

排除标准：

1. 生酮饮食的任何禁忌症：原发性肉碱缺乏，脂肪酸β-氧化和细胞生成缺陷，丙酮酸羧酸盐缺乏症，卟啉症
2. 吞咽障碍
3. 在治疗前4周内的重要手术程序
4. 先前的放疗必须在治疗前至少两周完成
5. 孕妇或母乳喂养
6. 除非在研究进入前至少3年实现完全缓解，否则以前具有恶性肿瘤的受试者（非黑色素瘤皮肤癌和以下子宫内膜原位癌）被排除在外，并且在研究期间不需要其他治疗
7. 具有脑转移的受试者，脊髓，癌性脑膜炎的不受控制的压缩，脑脑或脑膜受累的迹象
8. 不受控制的血压（SBP> 150 mmh et dbp> 100 mmHg）
9. 在过去的6个月中，任何严重或不受控制的医学障碍：肝功能不全，肾功能不全，呼吸功能不全
10. 纳入前6个月内有任何严重医疗状况的患者，例如：心肌梗塞，严重/不稳定的心绞痛，冠状动脉搭桥手术，NYHA III或IV静脉曲张心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭，中风或短暂性缺血性发作
11. 纳入前3个月内患有SERE病态状况的患者，例如：3级或4级胃肠道出血，消化性溃疡治疗耐药性，食管炎或溃疡性胃炎，感染性或炎症性肠病，憩室炎，血栓形成，肺部栓塞或其他无对照的血栓栓塞事件，血栓栓塞事件，肺炎未释放的骨折
12. 人类免疫缺陷病毒（HIV）或已知获得的免疫缺陷综合征（AIDS）测试阳性的已知史
13. 吸收不良综合征
14. 不受控制的感染
15. QT/QTC间隔>男性450毫秒，女性> 470毫秒
16. 伴随治疗：CYP3A4的强诱导剂（地塞米松，苯妥英钠，卡马西平，利福平，利福贝丁，利福丁，苯巴比妥，苯巴比妥和st。John'sWort）
17. 可能干扰参与研究或评估的社会，心理或医学状况
18. 司法或行政决定剥夺了自由的患者
19. 在胁迫下进行精神病治疗的患者
20. 患者接受法律保护措施
21. 患者无法给予知情同意。

• 生酮饮食的依从性[时间范围：1年]
  兼容患者的倾心
• 根据2年（时间范围：2年）在1.1时的无进展生存率
  由recist 1.1评估
• 2年的总生存率[时间范围：2年]
  由recist 1.1评估

• 生酮饮食的依从性[时间范围：1年]
  合规性将通过饮食咨询和患者日记评估
• 根据2年（时间范围：2年）在1.1时的无进展生存率
  根据RECIST 1.1，根据每3个月进行的成像评估，研究人员将根据RECIST 1.1评估免费生存
• 2年的总生存率[时间范围：2年]
  根据RECIST 1.1，根据每3个月进行的成像评估，研究人员将根据RECIST 1.1评估总生存期

这项研究是一项试点研究，评估了与转移性肾细胞癌患者的酮饮食耐受性。

这项研究所涉及的药物可以是Nivolumab + ipilimumab，pembrolizumab + axitinib，sunitinib或pazopanib。

众所周知，癌细胞具有增加的糖酵解活性，使它们从葡萄糖的厌氧降解中产生能量。生酮饮食将人体置于酮症状态。它迫使人体燃烧脂肪而不是葡萄糖。脂肪代谢通过线粒体氧化磷酸化发生。通过减少糖摄入并调节能量代谢，生酮饮食可以限制肿瘤进展。

该饮食将在一年内引入，每三个月将通过生物学检查和放射学评估对患者进行密切监测。

纳入标准：

1. 受组织学确认的肾细胞癌受到
2. 至少一个CT验证的转移≥10毫米，以前未辐照
3. 一线治疗：pazopanib，sunitinib，pembrolizumab/axitinib或nivolumab/ipilimumab
4. 没有先前治疗转移性肾细胞癌
5. 男性和女人，年龄≥18岁
6. OMS≤1

7. 筛选实验室值必须符合以下标准，应在开始治疗之前获得：

   1. 血红蛋白≥9g /dl，中性粒细胞≥1000 /mm3，血小板≥100000 /mm3，白细胞≥2000 /mm3
   2. 总胆红素≤1.5uln，ASAT和ALAT≤3x ULN
   3. 肌酐清除率≥30ml/min，在尿蛋白的24小时以上的尿液高于或等于1g/24小时的验证蛋白尿
   4. 校正的钙≤ULN
8. 患者必须已签署并过时的知情同意书
9. 患者必须具有互联网连接

排除标准：

1. 生酮饮食的任何禁忌症：原发性肉碱缺乏，脂肪酸β-氧化和细胞生成缺陷，丙酮酸羧酸盐缺乏症，卟啉症
2. 吞咽障碍
3. 在治疗前4周内的重要手术程序
4. 先前的放疗必须在治疗前至少两周完成
5. 孕妇或母乳喂养
6. 除非在研究进入前至少3年实现完全缓解，否则以前具有恶性肿瘤的受试者（非黑色素瘤皮肤癌和以下子宫内膜原位癌）被排除在外，并且在研究期间不需要其他治疗
7. 具有脑转移的受试者，脊髓，癌性脑膜炎的不受控制的压缩，脑脑或脑膜受累的迹象
8. 不受控制的血压（SBP> 150 mmh et dbp> 100 mmHg）
9. 在过去的6个月中，任何严重或不受控制的医学障碍：肝功能不全，肾功能不全，呼吸功能不全
10. 纳入前6个月内有任何严重医疗状况的患者，例如：心肌梗塞，严重/不稳定的心绞痛，冠状动脉搭桥手术，NYHA III或IV静脉曲张心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭，中风或短暂性缺血性发作
11. 纳入前3个月内患有SERE病态状况的患者，例如：3级或4级胃肠道出血，消化性溃疡治疗耐药性，食管炎或溃疡性胃炎，感染性或炎症性肠病，憩室炎，血栓形成' target='_blank'>血栓形成，肺部栓塞或其他无对照的血栓栓塞事件，血栓栓塞事件，肺炎未释放的骨折
12. 人类免疫缺陷病毒（HIV）或已知获得的免疫缺陷综合征（AIDS）测试阳性的已知史
13. 吸收不良综合征
14. 不受控制的感染
15. QT/QTC间隔>男性450毫秒，女性> 470毫秒
16. 伴随治疗：CYP3A4的强诱导剂（地塞米松，苯妥英钠，卡马西平，利福平，利福贝丁，利福丁，苯巴比妥，苯巴比妥和st。John'sWort）
17. 可能干扰参与研究或评估的社会，心理或医学状况
18. 司法或行政决定剥夺了自由的患者
19. 在胁迫下进行精神病治疗的患者
20. 患者接受法律保护措施
21. 患者无法给予知情同意。