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出境医 / 临床实验 / 在微创肌切除术中预防性曲霉素酸

在微创肌切除术中预防性曲霉素酸

研究描述
简要摘要:
这是位于东弗吉尼亚医学院的双盲随机安慰剂对照试验。由于子宫肌瘤引起的一般性或子宫出血(AUB),在诊所中被鉴定出来的受试者,并符合基于超声(US)或磁共振成像(MRI)的纳入标准,年龄为18-45,年龄18-45岁的腹腔镜或机器人辅助辅助肌动物肌肉肌肉群。症状性肌瘤中的每个手臂中总共有50名女性。将随机分配患者在50毫升正常盐水(干预组)中接受单一IV注射TXA 30mg/kg,而在初次手术切开前15分钟,对等效体积的正常盐水(安慰剂组)的静脉注射液注射。

病情或疾病 干预/治疗阶段
肌瘤子宫异常子宫出血肌瘤;子宫药物:tranexamic Acid药物:安慰剂阶段3

详细说明:

这是位于东弗吉尼亚医学院的双盲随机安慰剂对照试验。由于子宫肌瘤引起的一般性或子宫出血(AUB),在诊所中被鉴定出来的受试者,并符合基于超声(US)或磁共振成像(MRI)的纳入标准,年龄为18-45,年龄18-45岁的腹腔镜或机器人辅助辅助肌动物肌肉肌肉群。然后,将在手术前1-2周内征求这些受试者的同意。同意的设置将在患者咨询室。该研究的每个部门中总共有50名妇女符合以下任何标准的症状性肌瘤:该研究将包括在研究中:

  1. 至少一个大于或等于6厘米的肌瘤
  2. 大于或等于4 cm的任何壁内或宽韧带
  3. 至少3个基于术前成像的总肌瘤。随机分组将使用自动随机网站患者进行随机分配,以接收50毫升正常盐水(干预组)中TXA 30mg/kg的单一IV注射TXA 30mg/kg,而IV注射静脉注射液的液压注射正常盐水等效体积(安慰剂组)15初始手术切口前几分钟。该剂量不会针对肾脏功能不全的患者进行调整,因为它们将被排除在研究之外。药物的准备将由麻醉,他们在短时间内可以使用药物和普通盐水。不需要药房的事先准备。曲霉素很容易在10 mL小瓶中获得,这不需要药剂师准备给药。小瓶与手术室中的50毫升盐水混合。这是在任何研究之外使用任何术中服用的药物外发生的过程。这绝不会影响手术期间患者的安全性,尤其是因为它是在手术开始前15分钟进行的。

外科医生和患者都将对治疗臂视而不见。该剂量以前曾在产科和妇科程序中使用,并且与WHO预防发作后出血建议的剂量相同,该手术本身将安排在Sentara Norfolk将军,Sentara Leigh Hospital和Sentara Princess Anne医院。这是研究人员已经执行最低侵入性肌切除术的三个位点。

在该程序之前,将向麻醉师提供一个信封,以告知他们是否接受TXA还是安慰剂。血液流失将由外科医生估计进行手术。手术后24小时将获得血红蛋白和血细胞比容。将评估该患者的药物副作用,将由调查表评估,该问卷将在2周和6周分期内在其后任命中给出。在这两次访问期间,进行了体格检查,检查切口部位和患者症状,所有这些都是任何微创手术的护理标准。这些患者将在EVMS门诊诊所的妇产科中看到,或取决于进行手术的医生。数据将从AllScripts和Epic图表中收集。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 50名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
干预模型描述:随机双盲安慰剂临床试验
掩蔽:三重(参与者,护理提供者,研究人员)
主要意图:预防
官方标题:在微创肌切除术时使用预防性tranexamic酸的随机对照试验
实际学习开始日期 2020年6月20日
估计的初级完成日期 2021年12月30日
估计 学习完成日期 2022年3月31日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:曲霉素酸
患者将在初次手术切口时间前15分钟接受单一的IV注射TXA 30mg/kg的TXA 30mg/kg
药物:tranexamic Acid
在安慰剂组初始手术切口前15分钟,将给出50 mL的IV曲霉素酸。

安慰剂比较器:安慰剂
患者将在初次手术切口前15分钟接受静脉注射正常盐水等效体积(安慰剂组)
药物:安慰剂
在安慰剂组初次手术切口前15分钟,将给予静脉注射盐水50毫升。

结果措施
主要结果指标
  1. 估计失血[时间范围:过程持续时间长达420分钟]
    手术完成时估计失血;使用炮手的体积和圈海绵的重量

  2. 计算出的失血[时间范围:从手术后第0天到术后第1天]
    使用术前血细胞比容,术后血细胞比容和估计的血液体积X体重指数计算出的失血量

  3. 收到的血液产品数量[时间范围:住院期限长达两天]
    入院期间收到的血液产品数量直接是由于手术时失血而导致的


次要结果度量
  1. 手术持续时间[时间范围:手术持续时间长达420分钟]
    开始过程的时间,直到过程结束时间

  2. 住院时间[时间范围:住院期限,最多两天]
    记录在几天中

  3. 去除的肌瘤数量[时间范围:手术持续时间,最多420分钟]
    手术过程中删除的肌瘤总数

  4. 肌瘤类型[时间范围:通过研究平均完成8周]
    每项figo分类的肌瘤类型

  5. 去除肌瘤的重量[时间范围:手术持续时间长达420分钟]
    去除肌瘤的总重量

  6. 疼痛指数[时间范围:住院期限,最多两天]
    术后第1天和14分0-10 0 =无疼痛,10 =大量疼痛的疼痛指数评分

  7. 术后并发症的发生率[时间范围:住院期限,最多两天]

    术后立即并发症:

    出血感染热深血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成子宫切除术重新探索医院再入院


  8. 问卷调查表的药物轻度副作用的发生率[时间范围:仅在术后第1天,一天]
    报告了手术后第1天的轻度有效药物有效

  9. 问卷调查药物严重副作用的发生率[时间范围:仅在术后第1天,一天]
    报道了药物对手术后第1天的严重副作用

  10. TPA受体[时间范围:从随机分组到术后访问,四个星期]
    位于肌瘤和子宫骨的TPA受体的百分比

  11. PAI-1受体[时间范围:从随机分组到后访问,四个星期]
    位于肌瘤和子宫肌的PAI-1受体的百分比


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18年至45岁(成人)
有资格学习的男女:女性
基于性别的资格:是的
接受健康的志愿者:是的
标准

纳入标准:

  • 接受腹腔镜肌瘤切除术
  • 至少一个大于或等于6厘米的肌瘤
  • 大于或等于4 cm的任何壁内或宽韧带
  • 至少3个基于术前成像的总肌瘤

排除标准:

  • 严重涉及心脏,肝脏或肾脏的医疗并发症
  • 中度至重度肾功能障碍(血清肌酐> 1.4)
  • 血液凝结异常
  • 已知对tranexamic Acid的过敏
  • 最少侵入性肌切除术的已知禁忌症
  • 如果你怀孕了
  • 肺部或腿部先前的血块的病史,称为肺栓塞或深血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成
  • 任何活跃的血块,凝血疾病,肺栓塞脑血栓形成,雌激素的使用,肾功能障碍,肌酐水平升高
  • 中风或迷你冲程的历史
  • 同时口服避孕药
  • 接受曲霉素的禁忌症
  • 在获得有缺陷的彩色视觉的患者中,由于这禁止测量一个端点,应遵循作为毒性的度量
  • 蛛网膜下腔出血的患者。轶事经验表明,此类患者的tranexamic Acid可能引起脑水肿脑梗塞
  • 在活性血管内凝结的患者中。
  • 对曲霉素过敏或任何成分的患者
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士Seifeldin Sadek 7574467100 sadeks@evms.edu
联系人:医学博士Traci Ito 7574467900 itote@evms.edu

位置
布局表以获取位置信息
美国,弗吉尼亚州
Easternvmc招募
诺福克,弗吉尼亚州,美国,23507
联系人:Seifeldin Sadek,MD 757-446-7100 sadeks@evms.edu
联系人:Traci Ito,MD 7574467900 itote@evms.edu
赞助商和合作者
东弗吉尼亚医学院
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士Seifeldin Sadek东弗吉尼亚医学院
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2019年11月5日
第一个发布日期icmje 2020年3月17日
上次更新发布日期2021年2月4日
实际学习开始日期ICMJE 2020年6月20日
估计的初级完成日期2021年12月30日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年3月13日)
  • 估计失血[时间范围:过程持续时间长达420分钟]
    手术完成时估计失血;使用炮手的体积和圈海绵的重量
  • 计算出的失血[时间范围:从手术后第0天到术后第1天]
    使用术前血细胞比容,术后血细胞比容和估计的血液体积X体重指数计算出的失血量
  • 收到的血液产品数量[时间范围:住院期限长达两天]
    入院期间收到的血液产品数量直接是由于手术时失血而导致的
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2021年2月1日)
  • 手术持续时间[时间范围:手术持续时间长达420分钟]
    开始过程的时间,直到过程结束时间
  • 住院时间[时间范围:住院期限,最多两天]
    记录在几天中
  • 去除的肌瘤数量[时间范围:手术持续时间,最多420分钟]
    手术过程中删除的肌瘤总数
  • 肌瘤类型[时间范围:通过研究平均完成8周]
    每项figo分类的肌瘤类型
  • 去除肌瘤的重量[时间范围:手术持续时间长达420分钟]
    去除肌瘤的总重量
  • 疼痛指数[时间范围:住院期限,最多两天]
    术后第1天和14分0-10 0 =无疼痛,10 =大量疼痛的疼痛指数评分
  • 术后并发症的发生率[时间范围:住院期限,最多两天]
    术后立即并发症:出血感染热深血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成子宫切除术重新探索医院再入院
  • 问卷调查表的药物轻度副作用的发生率[时间范围:仅在术后第1天,一天]
    报告了手术后第1天的轻度有效药物有效
  • 问卷调查药物严重副作用的发生率[时间范围:仅在术后第1天,一天]
    报道了药物对手术后第1天的严重副作用
  • TPA受体[时间范围:从随机分组到术后访问,四个星期]
    位于肌瘤和子宫骨的TPA受体的百分比
  • PAI-1受体[时间范围:从随机分组到后访问,四个星期]
    位于肌瘤和子宫肌的PAI-1受体的百分比
原始的次要结果措施ICMJE
(提交:2020年3月13日)
  • 手术持续时间[时间范围:手术持续时间长达420分钟]
    开始过程的时间,直到过程结束时间
  • 住院时间[时间范围:住院期限,最多两天]
    记录在几天中
  • 去除的肌瘤数量[时间范围:手术持续时间,最多420分钟]
    手术过程中删除的肌瘤总数
  • 肌瘤类型[时间范围:通过研究平均完成8周]
    每项figo分类的肌瘤类型
  • 去除肌瘤的重量[时间范围:手术持续时间长达420分钟]
    去除肌瘤的总重量
  • 疼痛指数[时间范围:住院期限,最多两天]
    术后第1天和14分0-10 0 =无疼痛,10 =大量疼痛的疼痛指数评分
  • 术后并发症的发生率[时间范围:住院期限,最多两天]
    术后立即并发症:出血感染热深血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成子宫切除术重新探索医院再入院
  • 问卷调查表的药物轻度副作用的发生率[时间范围:仅在术后第1天,一天]
    报告了手术后第1天的轻度有效药物有效
  • 问卷调查药物严重副作用的发生率[时间范围:仅在术后第1天,一天]
    报道了药物对手术后第1天的严重副作用
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE在微创肌切除术中预防性曲霉素酸
官方标题ICMJE在微创肌切除术时使用预防性tranexamic酸的随机对照试验
简要摘要这是位于东弗吉尼亚医学院的双盲随机安慰剂对照试验。由于子宫肌瘤引起的一般性或子宫出血(AUB),在诊所中被鉴定出来的受试者,并符合基于超声(US)或磁共振成像(MRI)的纳入标准,年龄为18-45,年龄18-45岁的腹腔镜或机器人辅助辅助肌动物肌肉肌肉群。症状性肌瘤中的每个手臂中总共有50名女性。将随机分配患者在50毫升正常盐水(干预组)中接受单一IV注射TXA 30mg/kg,而在初次手术切开前15分钟,对等效体积的正常盐水(安慰剂组)的静脉注射液注射。
详细说明

这是位于东弗吉尼亚医学院的双盲随机安慰剂对照试验。由于子宫肌瘤引起的一般性或子宫出血(AUB),在诊所中被鉴定出来的受试者,并符合基于超声(US)或磁共振成像(MRI)的纳入标准,年龄为18-45,年龄18-45岁的腹腔镜或机器人辅助辅助肌动物肌肉肌肉群。然后,将在手术前1-2周内征求这些受试者的同意。同意的设置将在患者咨询室。该研究的每个部门中总共有50名妇女符合以下任何标准的症状性肌瘤:该研究将包括在研究中:

  1. 至少一个大于或等于6厘米的肌瘤
  2. 大于或等于4 cm的任何壁内或宽韧带
  3. 至少3个基于术前成像的总肌瘤。随机分组将使用自动随机网站患者进行随机分配,以接收50毫升正常盐水(干预组)中TXA 30mg/kg的单一IV注射TXA 30mg/kg,而IV注射静脉注射液的液压注射正常盐水等效体积(安慰剂组)15初始手术切口前几分钟。该剂量不会针对肾脏功能不全的患者进行调整,因为它们将被排除在研究之外。药物的准备将由麻醉,他们在短时间内可以使用药物和普通盐水。不需要药房的事先准备。曲霉素很容易在10 mL小瓶中获得,这不需要药剂师准备给药。小瓶与手术室中的50毫升盐水混合。这是在任何研究之外使用任何术中服用的药物外发生的过程。这绝不会影响手术期间患者的安全性,尤其是因为它是在手术开始前15分钟进行的。

外科医生和患者都将对治疗臂视而不见。该剂量以前曾在产科和妇科程序中使用,并且与WHO预防发作后出血建议的剂量相同,该手术本身将安排在Sentara Norfolk将军,Sentara Leigh Hospital和Sentara Princess Anne医院。这是研究人员已经执行最低侵入性肌切除术的三个位点。

在该程序之前,将向麻醉师提供一个信封,以告知他们是否接受TXA还是安慰剂。血液流失将由外科医生估计进行手术。手术后24小时将获得血红蛋白和血细胞比容。将评估该患者的药物副作用,将由调查表评估,该问卷将在2周和6周分期内在其后任命中给出。在这两次访问期间,进行了体格检查,检查切口部位和患者症状,所有这些都是任何微创手术的护理标准。这些患者将在EVMS门诊诊所的妇产科中看到,或取决于进行手术的医生。数据将从AllScripts和Epic图表中收集。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段3
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
干预模型描述:
随机双盲安慰剂临床试验
掩盖:三重(参与者,护理提供者,调查员)
主要目的:预防
条件ICMJE
  • 肌瘤子宫
  • 子宫异常出血
  • 肌瘤;子宫
干预ICMJE
  • 药物:tranexamic Acid
    在安慰剂组初始手术切口前15分钟,将给出50 mL的IV曲霉素酸。
  • 药物:安慰剂
    在安慰剂组初次手术切口前15分钟,将给予静脉注射盐水50毫升。
研究臂ICMJE
  • 实验:曲霉素酸
    患者将在初次手术切口时间前15分钟接受单一的IV注射TXA 30mg/kg的TXA 30mg/kg
    干预:药物:tranexamic Acid
  • 安慰剂比较器:安慰剂
    患者将在初次手术切口前15分钟接受静脉注射正常盐水等效体积(安慰剂组)
    干预:药物:安慰剂
出版物 *
  • Topsoee MF,Settnes A,Ottesen B,Bergholt T.对预防性曲霉素治疗在主要良性子宫手术中的影响的系统综述和荟萃分析。国际J Gynaecol产科。 2017年2月; 136(2):120-127。 doi:10.1002/ijgo.12047。 Epub 2016 12月9日。
  • Moore EE,Moore HB,Gonzalez E,Chapman MP,Hansen KC,Sauaia A,Silliman CC,BanerjeeA。 J创伤急性护理外科。 2015 Jun; 78(6供应1):S65-9。 doi:10.1097/ta.0000000000000634。审查。
  • Hickman LC,Kotlyar A,Shue S,Falcone T.肌瘤切除术的止血技术:一种基于证据的方法。 J最小侵入性妇科。 2016 May-Jun; 23(4):497-504。 doi:10.1016/j.jmig.2016.01.026。 EPUB 2016 3月9日。评论。勘误:J最小侵入性妇科。 2019年2月; 26(2):373。
  • Henry DA,Carless PA,Moxey AJ,O'Connell D,Stokes BJ,Fergusson DA,KerK。抗纤维蛋白水解用来最大程度地减少围手术期同种异体血液输血。 Cochrane数据库Syst Rev. 2011年1月19日;(1):CD001886。 doi:10.1002/14651858.cd001886.pub3。审查。更新:Cochrane数据库Syst Rev. 2011;(3):CD001886。
  • Kongnyuy EJ,Wiysonge CS。肌瘤切除术期间减少出血的干预措施。 Cochrane数据库Syst Rev. 2014年8月15日;(8):CD005355。 doi:10.1002/14651858.cd005355.pub5。审查。
  • Opoku-Anane J,Vargas MV,Moawad G,Cherie M,Robinson JK。肌瘤切除术期间静脉内曲霉素的使用:一项随机的双盲安慰剂对照试验。 J最小侵入性妇科。 2015年11月至12月; 22(6s):S197。 doi:10.1016/j.jmig.2015.08.715。 Epub 2015年10月15日。
  • 帕克WH。子宫肌瘤:管理。施肥菌。 2007年8月; 88(2):255-71。 Epub 2007年7月20日。
  • Lam SJ,Best S,KumarS。肌瘤特征对妊娠结局的影响。 Am J Obstet Gynecol。 2014年10月; 211(4):395.e1-5。 doi:10.1016/j.ajog.2014.03.066。 EPUB 2014年4月3日。
  • 世界卫生组织。更新了谁推荐了曲霉素酸治疗产后出血的治疗:世界卫生组织2017年全球建议的亮点和关键信息。否WHO/RHR/17.21。世界卫生组织,2017年
  • Ngichabe S,Obura T,Stones W.开放肌切除术期间,静脉内曲霉素作为邻肌止血剂。随机双盲安慰剂对照试验。 Ann Surg Innov Res。 2015年10月31日; 9:10。 doi:10.1186/s13022-015-0017-y。 2015年环保。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年3月13日)
50
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2022年3月31日
估计的初级完成日期2021年12月30日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 接受腹腔镜肌瘤切除术
  • 至少一个大于或等于6厘米的肌瘤
  • 大于或等于4 cm的任何壁内或宽韧带
  • 至少3个基于术前成像的总肌瘤

排除标准:

  • 严重涉及心脏,肝脏或肾脏的医疗并发症
  • 中度至重度肾功能障碍(血清肌酐> 1.4)
  • 血液凝结异常
  • 已知对tranexamic Acid的过敏
  • 最少侵入性肌切除术的已知禁忌症
  • 如果你怀孕了
  • 肺部或腿部先前的血块的病史,称为肺栓塞或深血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成
  • 任何活跃的血块,凝血疾病,肺栓塞脑血栓形成,雌激素的使用,肾功能障碍,肌酐水平升高
  • 中风或迷你冲程的历史
  • 同时口服避孕药
  • 接受曲霉素的禁忌症
  • 在获得有缺陷的彩色视觉的患者中,由于这禁止测量一个端点,应遵循作为毒性的度量
  • 蛛网膜下腔出血的患者。轶事经验表明,此类患者的tranexamic Acid可能引起脑水肿脑梗塞
  • 在活性血管内凝结的患者中。
  • 对曲霉素过敏或任何成分的患者
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:女性
基于性别的资格:是的
年龄ICMJE 18年至45岁(成人)
接受健康的志愿者ICMJE是的
联系ICMJE
联系人:医学博士Seifeldin Sadek 7574467100 sadeks@evms.edu
联系人:医学博士Traci Ito 7574467900 itote@evms.edu
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04311073
其他研究ID编号ICMJE 19-08-FB-0189
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方东弗吉尼亚医学院
研究赞助商ICMJE东弗吉尼亚医学院
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:医学博士Seifeldin Sadek东弗吉尼亚医学院
PRS帐户东弗吉尼亚医学院
验证日期2021年2月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
这是位于东弗吉尼亚医学院的双盲随机安慰剂对照试验。由于子宫肌瘤引起的一般性或子宫出血(AUB),在诊所中被鉴定出来的受试者,并符合基于超声(US)或磁共振成像(MRI)的纳入标准,年龄为18-45,年龄18-45岁的腹腔镜或机器人辅助辅助肌动物肌肉肌肉群。症状性肌瘤中的每个手臂中总共有50名女性。将随机分配患者在50毫升正常盐水(干预组)中接受单一IV注射TXA 30mg/kg,而在初次手术切开前15分钟,对等效体积的正常盐水(安慰剂组)的静脉注射液注射

病情或疾病 干预/治疗阶段
肌瘤子宫异常子宫出血肌瘤;子宫药物:tranexamic Acid药物:安慰剂阶段3

详细说明:

这是位于东弗吉尼亚医学院的双盲随机安慰剂对照试验。由于子宫肌瘤引起的一般性或子宫出血(AUB),在诊所中被鉴定出来的受试者,并符合基于超声(US)或磁共振成像(MRI)的纳入标准,年龄为18-45,年龄18-45岁的腹腔镜或机器人辅助辅助肌动物肌肉肌肉群。然后,将在手术前1-2周内征求这些受试者的同意。同意的设置将在患者咨询室。该研究的每个部门中总共有50名妇女符合以下任何标准的症状性肌瘤:该研究将包括在研究中:

  1. 至少一个大于或等于6厘米的肌瘤
  2. 大于或等于4 cm的任何壁内或宽韧带
  3. 至少3个基于术前成像的总肌瘤。随机分组将使用自动随机网站患者进行随机分配,以接收50毫升正常盐水(干预组)中TXA 30mg/kg的单一IV注射TXA 30mg/kg,而IV注射静脉注射液的液压注射正常盐水等效体积(安慰剂组)15初始手术切口前几分钟。该剂量不会针对肾脏功能不全的患者进行调整,因为它们将被排除在研究之外。药物的准备将由麻醉,他们在短时间内可以使用药物和普通盐水。不需要药房的事先准备。曲霉素很容易在10 mL小瓶中获得,这不需要药剂师准备给药。小瓶与手术室中的50毫升盐水混合。这是在任何研究之外使用任何术中服用的药物外发生的过程。这绝不会影响手术期间患者的安全性,尤其是因为它是在手术开始前15分钟进行的。

外科医生和患者都将对治疗臂视而不见。该剂量以前曾在产科和妇科程序中使用,并且与WHO预防发作后出血建议的剂量相同,该手术本身将安排在Sentara Norfolk将军,Sentara Leigh Hospital和Sentara Princess Anne医院。这是研究人员已经执行最低侵入性肌切除术的三个位点。

在该程序之前,将向麻醉师提供一个信封,以告知他们是否接受TXA还是安慰剂。血液流失将由外科医生估计进行手术。手术后24小时将获得血红蛋白血细胞比容。将评估该患者的药物副作用,将由调查表评估,该问卷将在2周和6周分期内在其后任命中给出。在这两次访问期间,进行了体格检查,检查切口部位和患者症状,所有这些都是任何微创手术的护理标准。这些患者将在EVMS门诊诊所的妇产科中看到,或取决于进行手术的医生。数据将从AllScripts和Epic图表中收集。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 50名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
干预模型描述:随机双盲安慰剂临床试验
掩蔽:三重(参与者,护理提供者,研究人员)
主要意图:预防
官方标题:在微创肌切除术时使用预防性tranexamic酸的随机对照试验
实际学习开始日期 2020年6月20日
估计的初级完成日期 2021年12月30日
估计 学习完成日期 2022年3月31日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:曲霉素酸
患者将在初次手术切口时间前15分钟接受单一的IV注射TXA 30mg/kg的TXA 30mg/kg
药物:tranexamic Acid
在安慰剂组初始手术切口前15分钟,将给出50 mL的IV曲霉素酸。

安慰剂比较器:安慰剂
患者将在初次手术切口前15分钟接受静脉注射正常盐水等效体积(安慰剂组)
药物:安慰剂
在安慰剂组初次手术切口前15分钟,将给予静脉注射盐水50毫升。

结果措施
主要结果指标
  1. 估计失血[时间范围:过程持续时间长达420分钟]
    手术完成时估计失血;使用炮手的体积和圈海绵的重量

  2. 计算出的失血[时间范围:从手术后第0天到术后第1天]
    使用术前血细胞比容,术后血细胞比容和估计的血液体积X体重指数计算出的失血量

  3. 收到的血液产品数量[时间范围:住院期限长达两天]
    入院期间收到的血液产品数量直接是由于手术时失血而导致的


次要结果度量
  1. 手术持续时间[时间范围:手术持续时间长达420分钟]
    开始过程的时间,直到过程结束时间

  2. 住院时间[时间范围:住院期限,最多两天]
    记录在几天中

  3. 去除的肌瘤数量[时间范围:手术持续时间,最多420分钟]
    手术过程中删除的肌瘤总数

  4. 肌瘤类型[时间范围:通过研究平均完成8周]
    每项figo分类的肌瘤类型

  5. 去除肌瘤的重量[时间范围:手术持续时间长达420分钟]
    去除肌瘤的总重量

  6. 疼痛指数[时间范围:住院期限,最多两天]
    术后第1天和14分0-10 0 =无疼痛,10 =大量疼痛的疼痛指数评分

  7. 术后并发症的发生率[时间范围:住院期限,最多两天]

    术后立即并发症:

    出血感染热深血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成子宫切除术重新探索医院再入院


  8. 问卷调查表的药物轻度副作用的发生率[时间范围:仅在术后第1天,一天]
    报告了手术后第1天的轻度有效药物有效

  9. 问卷调查药物严重副作用的发生率[时间范围:仅在术后第1天,一天]
    报道了药物对手术后第1天的严重副作用

  10. TPA受体[时间范围:从随机分组到术后访问,四个星期]
    位于肌瘤和子宫骨的TPA受体的百分比

  11. PAI-1受体[时间范围:从随机分组到后访问,四个星期]
    位于肌瘤和子宫肌的PAI-1受体的百分比


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18年至45岁(成人)
有资格学习的男女:女性
基于性别的资格:是的
接受健康的志愿者:是的
标准

纳入标准:

  • 接受腹腔镜肌瘤切除术
  • 至少一个大于或等于6厘米的肌瘤
  • 大于或等于4 cm的任何壁内或宽韧带
  • 至少3个基于术前成像的总肌瘤

排除标准:

  • 严重涉及心脏,肝脏或肾脏的医疗并发症
  • 中度至重度肾功能障碍(血清肌酐> 1.4)
  • 血液凝结异常
  • 已知对tranexamic Acid的过敏
  • 最少侵入性肌切除术的已知禁忌症
  • 如果你怀孕了
  • 肺部或腿部先前的血块的病史,称为肺栓塞或深血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成
  • 任何活跃的血块,凝血疾病,肺栓塞脑血栓形成,雌激素的使用,肾功能障碍,肌酐水平升高
  • 中风或迷你冲程的历史
  • 同时口服避孕药
  • 接受曲霉素的禁忌症
  • 在获得有缺陷的彩色视觉的患者中,由于这禁止测量一个端点,应遵循作为毒性的度量
  • 蛛网膜下腔出血的患者。轶事经验表明,此类患者的tranexamic Acid可能引起脑水肿脑梗塞
  • 在活性血管内凝结的患者中。
  • 对曲霉素过敏或任何成分的患者
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士Seifeldin Sadek 7574467100 sadeks@evms.edu
联系人:医学博士Traci Ito 7574467900 itote@evms.edu

位置
布局表以获取位置信息
美国,弗吉尼亚州
Easternvmc招募
诺福克,弗吉尼亚州,美国,23507
联系人:Seifeldin Sadek,MD 757-446-7100 sadeks@evms.edu
联系人:Traci Ito,MD 7574467900 itote@evms.edu
赞助商和合作者
东弗吉尼亚医学院
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士Seifeldin Sadek东弗吉尼亚医学院
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2019年11月5日
第一个发布日期icmje 2020年3月17日
上次更新发布日期2021年2月4日
实际学习开始日期ICMJE 2020年6月20日
估计的初级完成日期2021年12月30日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年3月13日)
  • 估计失血[时间范围:过程持续时间长达420分钟]
    手术完成时估计失血;使用炮手的体积和圈海绵的重量
  • 计算出的失血[时间范围:从手术后第0天到术后第1天]
    使用术前血细胞比容,术后血细胞比容和估计的血液体积X体重指数计算出的失血量
  • 收到的血液产品数量[时间范围:住院期限长达两天]
    入院期间收到的血液产品数量直接是由于手术时失血而导致的
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2021年2月1日)
  • 手术持续时间[时间范围:手术持续时间长达420分钟]
    开始过程的时间,直到过程结束时间
  • 住院时间[时间范围:住院期限,最多两天]
    记录在几天中
  • 去除的肌瘤数量[时间范围:手术持续时间,最多420分钟]
    手术过程中删除的肌瘤总数
  • 肌瘤类型[时间范围:通过研究平均完成8周]
    每项figo分类的肌瘤类型
  • 去除肌瘤的重量[时间范围:手术持续时间长达420分钟]
    去除肌瘤的总重量
  • 疼痛指数[时间范围:住院期限,最多两天]
    术后第1天和14分0-10 0 =无疼痛,10 =大量疼痛的疼痛指数评分
  • 术后并发症的发生率[时间范围:住院期限,最多两天]
    术后立即并发症:出血感染热深血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成子宫切除术重新探索医院再入院
  • 问卷调查表的药物轻度副作用的发生率[时间范围:仅在术后第1天,一天]
    报告了手术后第1天的轻度有效药物有效
  • 问卷调查药物严重副作用的发生率[时间范围:仅在术后第1天,一天]
    报道了药物对手术后第1天的严重副作用
  • TPA受体[时间范围:从随机分组到术后访问,四个星期]
    位于肌瘤和子宫骨的TPA受体的百分比
  • PAI-1受体[时间范围:从随机分组到后访问,四个星期]
    位于肌瘤和子宫肌的PAI-1受体的百分比
原始的次要结果措施ICMJE
(提交:2020年3月13日)
  • 手术持续时间[时间范围:手术持续时间长达420分钟]
    开始过程的时间,直到过程结束时间
  • 住院时间[时间范围:住院期限,最多两天]
    记录在几天中
  • 去除的肌瘤数量[时间范围:手术持续时间,最多420分钟]
    手术过程中删除的肌瘤总数
  • 肌瘤类型[时间范围:通过研究平均完成8周]
    每项figo分类的肌瘤类型
  • 去除肌瘤的重量[时间范围:手术持续时间长达420分钟]
    去除肌瘤的总重量
  • 疼痛指数[时间范围:住院期限,最多两天]
    术后第1天和14分0-10 0 =无疼痛,10 =大量疼痛的疼痛指数评分
  • 术后并发症的发生率[时间范围:住院期限,最多两天]
    术后立即并发症:出血感染热深血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成子宫切除术重新探索医院再入院
  • 问卷调查表的药物轻度副作用的发生率[时间范围:仅在术后第1天,一天]
    报告了手术后第1天的轻度有效药物有效
  • 问卷调查药物严重副作用的发生率[时间范围:仅在术后第1天,一天]
    报道了药物对手术后第1天的严重副作用
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE在微创肌切除术中预防性曲霉素酸
官方标题ICMJE在微创肌切除术时使用预防性tranexamic酸的随机对照试验
简要摘要这是位于东弗吉尼亚医学院的双盲随机安慰剂对照试验。由于子宫肌瘤引起的一般性或子宫出血(AUB),在诊所中被鉴定出来的受试者,并符合基于超声(US)或磁共振成像(MRI)的纳入标准,年龄为18-45,年龄18-45岁的腹腔镜或机器人辅助辅助肌动物肌肉肌肉群。症状性肌瘤中的每个手臂中总共有50名女性。将随机分配患者在50毫升正常盐水(干预组)中接受单一IV注射TXA 30mg/kg,而在初次手术切开前15分钟,对等效体积的正常盐水(安慰剂组)的静脉注射液注射
详细说明

这是位于东弗吉尼亚医学院的双盲随机安慰剂对照试验。由于子宫肌瘤引起的一般性或子宫出血(AUB),在诊所中被鉴定出来的受试者,并符合基于超声(US)或磁共振成像(MRI)的纳入标准,年龄为18-45,年龄18-45岁的腹腔镜或机器人辅助辅助肌动物肌肉肌肉群。然后,将在手术前1-2周内征求这些受试者的同意。同意的设置将在患者咨询室。该研究的每个部门中总共有50名妇女符合以下任何标准的症状性肌瘤:该研究将包括在研究中:

  1. 至少一个大于或等于6厘米的肌瘤
  2. 大于或等于4 cm的任何壁内或宽韧带
  3. 至少3个基于术前成像的总肌瘤。随机分组将使用自动随机网站患者进行随机分配,以接收50毫升正常盐水(干预组)中TXA 30mg/kg的单一IV注射TXA 30mg/kg,而IV注射静脉注射液的液压注射正常盐水等效体积(安慰剂组)15初始手术切口前几分钟。该剂量不会针对肾脏功能不全的患者进行调整,因为它们将被排除在研究之外。药物的准备将由麻醉,他们在短时间内可以使用药物和普通盐水。不需要药房的事先准备。曲霉素很容易在10 mL小瓶中获得,这不需要药剂师准备给药。小瓶与手术室中的50毫升盐水混合。这是在任何研究之外使用任何术中服用的药物外发生的过程。这绝不会影响手术期间患者的安全性,尤其是因为它是在手术开始前15分钟进行的。

外科医生和患者都将对治疗臂视而不见。该剂量以前曾在产科和妇科程序中使用,并且与WHO预防发作后出血建议的剂量相同,该手术本身将安排在Sentara Norfolk将军,Sentara Leigh Hospital和Sentara Princess Anne医院。这是研究人员已经执行最低侵入性肌切除术的三个位点。

在该程序之前,将向麻醉师提供一个信封,以告知他们是否接受TXA还是安慰剂。血液流失将由外科医生估计进行手术。手术后24小时将获得血红蛋白血细胞比容。将评估该患者的药物副作用,将由调查表评估,该问卷将在2周和6周分期内在其后任命中给出。在这两次访问期间,进行了体格检查,检查切口部位和患者症状,所有这些都是任何微创手术的护理标准。这些患者将在EVMS门诊诊所的妇产科中看到,或取决于进行手术的医生。数据将从AllScripts和Epic图表中收集。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段3
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
干预模型描述:
随机双盲安慰剂临床试验
掩盖:三重(参与者,护理提供者,调查员)
主要目的:预防
条件ICMJE
  • 肌瘤子宫
  • 子宫异常出血
  • 肌瘤;子宫
干预ICMJE
  • 药物:tranexamic Acid
    在安慰剂组初始手术切口前15分钟,将给出50 mL的IV曲霉素酸。
  • 药物:安慰剂
    在安慰剂组初次手术切口前15分钟,将给予静脉注射盐水50毫升。
研究臂ICMJE
  • 实验:曲霉素酸
    患者将在初次手术切口时间前15分钟接受单一的IV注射TXA 30mg/kg的TXA 30mg/kg
    干预:药物:tranexamic Acid
  • 安慰剂比较器:安慰剂
    患者将在初次手术切口前15分钟接受静脉注射正常盐水等效体积(安慰剂组)
    干预:药物:安慰剂
出版物 *
  • Topsoee MF,Settnes A,Ottesen B,Bergholt T.对预防性曲霉素治疗在主要良性子宫手术中的影响的系统综述和荟萃分析。国际J Gynaecol产科。 2017年2月; 136(2):120-127。 doi:10.1002/ijgo.12047。 Epub 2016 12月9日。
  • Moore EE,Moore HB,Gonzalez E,Chapman MP,Hansen KC,Sauaia A,Silliman CC,BanerjeeA。 J创伤急性护理外科。 2015 Jun; 78(6供应1):S65-9。 doi:10.1097/ta.0000000000000634。审查。
  • Hickman LC,Kotlyar A,Shue S,Falcone T.肌瘤切除术的止血技术:一种基于证据的方法。 J最小侵入性妇科。 2016 May-Jun; 23(4):497-504。 doi:10.1016/j.jmig.2016.01.026。 EPUB 2016 3月9日。评论。勘误:J最小侵入性妇科。 2019年2月; 26(2):373。
  • Henry DA,Carless PA,Moxey AJ,O'Connell D,Stokes BJ,Fergusson DA,KerK。抗纤维蛋白水解用来最大程度地减少围手术期同种异体血液输血。 Cochrane数据库Syst Rev. 2011年1月19日;(1):CD001886。 doi:10.1002/14651858.cd001886.pub3。审查。更新:Cochrane数据库Syst Rev. 2011;(3):CD001886。
  • Kongnyuy EJ,Wiysonge CS。肌瘤切除术期间减少出血的干预措施。 Cochrane数据库Syst Rev. 2014年8月15日;(8):CD005355。 doi:10.1002/14651858.cd005355.pub5。审查。
  • Opoku-Anane J,Vargas MV,Moawad G,Cherie M,Robinson JK。肌瘤切除术期间静脉内曲霉素的使用:一项随机的双盲安慰剂对照试验。 J最小侵入性妇科。 2015年11月至12月; 22(6s):S197。 doi:10.1016/j.jmig.2015.08.715。 Epub 2015年10月15日。
  • 帕克WH。子宫肌瘤:管理。施肥菌。 2007年8月; 88(2):255-71。 Epub 2007年7月20日。
  • Lam SJ,Best S,KumarS。肌瘤特征对妊娠结局的影响。 Am J Obstet Gynecol。 2014年10月; 211(4):395.e1-5。 doi:10.1016/j.ajog.2014.03.066。 EPUB 2014年4月3日。
  • 世界卫生组织。更新了谁推荐了曲霉素酸治疗产后出血的治疗:世界卫生组织2017年全球建议的亮点和关键信息。否WHO/RHR/17.21。世界卫生组织,2017年
  • Ngichabe S,Obura T,Stones W.开放肌切除术期间,静脉内曲霉素作为邻肌止血剂。随机双盲安慰剂对照试验。 Ann Surg Innov Res。 2015年10月31日; 9:10。 doi:10.1186/s13022-015-0017-y。 2015年环保。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年3月13日)
50
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2022年3月31日
估计的初级完成日期2021年12月30日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 接受腹腔镜肌瘤切除术
  • 至少一个大于或等于6厘米的肌瘤
  • 大于或等于4 cm的任何壁内或宽韧带
  • 至少3个基于术前成像的总肌瘤

排除标准:

  • 严重涉及心脏,肝脏或肾脏的医疗并发症
  • 中度至重度肾功能障碍(血清肌酐> 1.4)
  • 血液凝结异常
  • 已知对tranexamic Acid的过敏
  • 最少侵入性肌切除术的已知禁忌症
  • 如果你怀孕了
  • 肺部或腿部先前的血块的病史,称为肺栓塞或深血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成
  • 任何活跃的血块,凝血疾病,肺栓塞脑血栓形成,雌激素的使用,肾功能障碍,肌酐水平升高
  • 中风或迷你冲程的历史
  • 同时口服避孕药
  • 接受曲霉素的禁忌症
  • 在获得有缺陷的彩色视觉的患者中,由于这禁止测量一个端点,应遵循作为毒性的度量
  • 蛛网膜下腔出血的患者。轶事经验表明,此类患者的tranexamic Acid可能引起脑水肿脑梗塞
  • 在活性血管内凝结的患者中。
  • 对曲霉素过敏或任何成分的患者
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:女性
基于性别的资格:是的
年龄ICMJE 18年至45岁(成人)
接受健康的志愿者ICMJE是的
联系ICMJE
联系人:医学博士Seifeldin Sadek 7574467100 sadeks@evms.edu
联系人:医学博士Traci Ito 7574467900 itote@evms.edu
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04311073
其他研究ID编号ICMJE 19-08-FB-0189
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方东弗吉尼亚医学院
研究赞助商ICMJE东弗吉尼亚医学院
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:医学博士Seifeldin Sadek东弗吉尼亚医学院
PRS帐户东弗吉尼亚医学院
验证日期2021年2月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素