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出境医 / 临床实验 / 经导管主动脉瓣植入和经皮冠状动脉干预的最佳时机 - TAVI PCI试验(TAVI -PCI)

经导管主动脉瓣植入和经皮冠状动脉干预的最佳时机 - TAVI PCI试验(TAVI -PCI)

研究描述
简要摘要:
这项研究的主要目的是比较患有经导管主动脉瓣植入(TAVI)和经皮冠状动脉干预(PCI)的严重主动脉瓣狭窄和伴随动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的患者。储备(FFR)指导的完整血运重建(在1-40天内)在使用Edwards Sapien TranscatheterHeartValve®之前(在1-40天内)TAVI(在1-40天内)进行TAVI之前(在1-40天内)进行了完整的血运重建。

病情或疾病 干预/治疗阶段
主动脉狭窄动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病TAVI PCI过程:TAVI之前的PCI :TAVI之后的PCI不适用

详细说明:

严重主动脉狭窄患者的动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病患病率很高。大约30-60%的接受TAVI的患者表现出共存的动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病。严重主动脉瓣狭窄和伴随动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的患者冠状动脉血运重建的最佳时机尚不确定。

该研究者发动的,随机,多中心,两臂,开放标签,非效率试验的目标是比较目前在临床实践中执行的两种治疗策略:严重主动脉症患者TAVI与PCI之前的PCI PCI狭窄和伴随动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病

在这项试验中,心脏团队接受TAVI和PCI接受的连续患有严重主动脉瓣狭窄和伴随动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的患者将以1:1的比例与FFR指导的完整冠状动脉血运重建(在1-40天内)或(在1-40天内)使用Edwards Sapien TranscaterCatheterHeartValve®(在1-40天内)TAVI。

对于这两个治疗组,冠状动脉血管造影的FFR≤0.80或直径> 90%的合适病变被认为是显着的。

TAVI和PCI将根据当前指南进行。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 986名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题:经导管主动脉瓣植入和经皮冠状动脉干预的最佳时机 - TAVI PCI试验
实际学习开始日期 2020年9月30日
估计的初级完成日期 2023年7月
估计 学习完成日期 2023年7月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
tavi之前的PCI
PCI在TAVI前1-40天内进行。
程序:tavi之前的PCI
TAVI是使用Edwards Sapien TranscaterterHeartValve®进行的。 PCI均在任何合适的病变中进行FFR≤0.80或> 90%的直径狭窄在冠状动脉血管造影的直径≥2.5mm的直径≥2.5mm。

实验:tavi之后的PCI
PCI在TAVI后1-40天内进行。
过程:tavi之后的PCI
TAVI是使用Edwards Sapien TranscaterterHeartValve®进行的。 PCI均在任何合适的病变中进行FFR≤0.80或> 90%的直径狭窄在冠状动脉血管造影的直径≥2.5mm的直径≥2.5mm。

结果措施
主要结果指标
  1. 主要结果度量是经历主要结果度量的参与者的数量[时间范围:1年]

    主要结果度量是:

    • 全因死亡
    • 非致命性心肌梗塞
    • 缺血驱动的血运重建
    • 重新住院(瓣膜或程序相关,包括心力衰竭
    • 威胁生命/残疾或主要出血(根据VARC-2)


次要结果度量
  1. 主要结局度量[时间范围:出院(第一个程序的住院),30天6个月]
  2. 主要终点的单个组件[时间范围:30天,1年]
  3. 所有这些都会导致死亡或心肌梗塞[时间范围:30天,1年]
  4. 心血管死亡或心肌梗塞[时间范围:30天,1年]
  5. 心血管死亡,心肌梗塞或缺血驱动的血运重建[时间范围:30天,1年]
  6. 围场心肌梗死(TAVI)[时间范围:30天,1年]
  7. 设备成功[时间范围:30天,1年]
    设备的成功定义为没有程序死亡率,将单个假肢心脏瓣膜正确定位到适当的解剖位置,以及假肢心脏瓣膜的预期性能)

  8. 程序成功[时间范围:30天,1年]
    程序成功定义为通过视觉评估和TIMI III流量<20%残留直径狭窄

  9. 索引程序(PCI)中使用的对比介质的量[时间范围:30天,1年]
  10. 透视时间(PCI)[时间范围:30天,1年]
  11. 辐射暴露(剂量面积产品,PCI)[时间范围:30天,1年]
  12. 目标病变血运重建[时间范围:30天,1年]
  13. 任何血运重建[时间范围:30天,1年]
  14. 支架血栓形成[时间范围:30天,1年]
  15. 中风[时间范围:30天,1年]
  16. 急性肾脏受伤[时间范围:30天,1年]
    急性肾脏损伤定义为肌酐水平≥0.3mg/dl在48小时内,或根据肾脏疾病改善了全球结果(KDIGO)分类,在48小时内或≥50%。

  17. 主要的血管并发症[时间范围:30天,1年]
    根据阀门学术研究联盟-2共识文件定义了主要的血管并发症

  18. 出血事件[时间范围:30天,1年]
    出血事件是根据出血学术研究联盟(BARC)定义定义的

  19. 新的心房颤动[时间范围:30天,1年]
  20. 新的永久起搏器植入[时间范围:30天,1年]
  21. 主动脉瓣重新干预[时间范围:30天,1年]
  22. 冠状动脉阻塞[时间范围:30天,1年]
  23. 生活质量(如Euroqol [EQ] -5D问卷评估)[时间范围:30天,1年]
    5个维度(流动性,自我保健,通常的活动,疼痛/不适和焦虑/抑郁症,每个响应程度为5个:没有问题,一些问题,极端问题。要求受访者通过检查他/她的健康状况来表明他/她的健康状况盒子旁边是五个维度中每个维度的最合适响应水平。此外,使用视觉模拟量表从0到100不等,目前的患者的整体健康状况,其中100个是患者可以想象的最好的健康状况

  24. 心绞痛状态(根据加拿大心血管社会[CCS]分类)[时间范围:30天,1年]
    此分类包括四个成绩。 1年级:“普通的体育锻炼不会引起心绞痛,例如步行和攀爬楼梯。在工作或娱乐时剧烈或快速或长时间的劳累的心绞痛” 2:“ 2:”少量限制了普通活动。步行或爬楼梯迅速走路,上坡行走,饭后,寒冷,风或在情绪压力下,或者仅在觉醒后的几个小时中,步行或楼梯攀爬。步伐和正常条件下“ 3级:”普通体育锻炼的明显限制。在正常条件下,在正常情况下爬上一两个街区,爬上一条楼梯”没有不适,可能会出现亲身综合征。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 年龄≥18岁
  • 多学科心脏团队接受TAVI和PCI接受的严重主动脉狭窄和伴随动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的患者
  • 严重的症状主动脉狭窄被定义为主动脉瓣区域(AVA)≤1.0cm2和/≥40mmHg(超声心动图),至少一个:

    1. 呼吸困难
    2. 心绞痛症状
    3. 昏厥
    4. 左心室射血分数的下降<50%,症状或运动测试的血压下降,或存在高风险标准(峰值跨股票速度> 5.5 m/s,严重的瓣膜钙化,峰值经跨代速度的峰值进展≥0.3m/s根据当前的指南

排除标准:

  • 无法给予知情同意
  • 没有PCI符合冠状动脉狭窄
  • 随机化前30天内患有急性冠状动脉综合征入院
  • 以前的冠状动脉搭桥术(CABG)
  • 与阿司匹林和P2Y12抑制剂双重抗血小板治疗的任何禁忌症(氯吡格雷,ticagrelor,prasugrel)
  • 计划中的心脏或大型手术
  • 纳入时已知怀孕
  • 与研究产品一起参加另一项临床研究
  • 预期寿命<1年,由于其他严重的非心脏疾病
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:芭芭拉E.Stähli,医学博士,Emba +41 44 255 11 11 barbara.staehli@usz.ch
联系人:医学博士Markus Kasel markus.kasel@usz.ch

位置
布局表以获取位置信息
瑞士
苏黎世大学医院,心脏病学系招募
苏黎世,瑞士,8091
联系人:医学博士BarbaraE.Stähli,Emba Barbara.staehli@usz.ch
赞助商和合作者
苏黎世大学
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:马库斯·卡塞尔(Markus Kasel),医学博士苏黎世大学医院
首席研究员: BarbaraE.Stähli,医学博士,Emba苏黎世大学医院
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年2月12日
第一个发布日期icmje 2020年3月17日
上次更新发布日期2020年10月23日
实际学习开始日期ICMJE 2020年9月30日
估计的初级完成日期2023年7月(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年4月4日)
主要结果度量是经历主要结果度量的参与者的数量[时间范围:1年]
主要结果度量是:
  • 全因死亡
  • 非致命性心肌梗塞
  • 缺血驱动的血运重建
  • 重新住院(瓣膜或程序相关,包括心力衰竭
  • 威胁生命/残疾或主要出血(根据VARC-2)
原始主要结果措施ICMJE
(提交:2020年3月12日)
主要结果度量是经历了1年主要结局指标的参与者的数量。 [时间范围:1年]
主要结果度量是:
  • 全因死亡
  • 非致命性心肌梗塞
  • 缺血驱动的血运重建
  • 重新住院(瓣膜或程序相关,包括心力衰竭
  • 威胁生命/残疾或主要出血(根据VARC-2)
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年4月16日)
  • 主要结局度量[时间范围:出院(第一个程序的住院),30天6个月]
  • 主要终点的单个组件[时间范围:30天,1年]
  • 所有这些都会导致死亡或心肌梗塞[时间范围:30天,1年]
  • 心血管死亡或心肌梗塞[时间范围:30天,1年]
  • 心血管死亡,心肌梗塞或缺血驱动的血运重建[时间范围:30天,1年]
  • 围场心肌梗死(TAVI)[时间范围:30天,1年]
  • 设备成功[时间范围:30天,1年]
    设备的成功定义为没有程序死亡率,将单个假肢心脏瓣膜正确定位到适当的解剖位置,以及假肢心脏瓣膜的预期性能)
  • 程序成功[时间范围:30天,1年]
    程序成功定义为通过视觉评估和TIMI III流量<20%残留直径狭窄
  • 索引程序(PCI)中使用的对比介质的量[时间范围:30天,1年]
  • 透视时间(PCI)[时间范围:30天,1年]
  • 辐射暴露(剂量面积产品,PCI)[时间范围:30天,1年]
  • 目标病变血运重建[时间范围:30天,1年]
  • 任何血运重建[时间范围:30天,1年]
  • 支架血栓形成[时间范围:30天,1年]
  • 中风[时间范围:30天,1年]
  • 急性肾脏受伤[时间范围:30天,1年]
    急性肾脏损伤定义为肌酐水平≥0.3mg/dl在48小时内,或根据肾脏疾病改善了全球结果(KDIGO)分类,在48小时内或≥50%。
  • 主要的血管并发症[时间范围:30天,1年]
    根据阀门学术研究联盟-2共识文件定义了主要的血管并发症
  • 出血事件[时间范围:30天,1年]
    出血事件是根据出血学术研究联盟(BARC)定义定义的
  • 新的心房颤动[时间范围:30天,1年]
  • 新的永久起搏器植入[时间范围:30天,1年]
  • 主动脉瓣重新干预[时间范围:30天,1年]
  • 冠状动脉阻塞[时间范围:30天,1年]
  • 生活质量(如Euroqol [EQ] -5D问卷评估)[时间范围:30天,1年]
    5个维度(流动性,自我保健,通常的活动,疼痛/不适和焦虑/抑郁症,每个响应程度为5个:没有问题,一些问题,极端问题。要求受访者通过检查他/她的健康状况来表明他/她的健康状况盒子旁边是五个维度中每个维度的最合适响应水平。此外,使用视觉模拟量表从0到100不等,目前的患者的整体健康状况,其中100个是患者可以想象的最好的健康状况
  • 心绞痛状态(根据加拿大心血管社会[CCS]分类)[时间范围:30天,1年]
    此分类包括四个成绩。 1年级:“普通的体育锻炼不会引起心绞痛,例如步行和攀爬楼梯。在工作或娱乐时剧烈或快速或长时间的劳累的心绞痛” 2:“ 2:”少量限制了普通活动。步行或爬楼梯迅速走路,上坡行走,饭后,寒冷,风或在情绪压力下,或者仅在觉醒后的几个小时中,步行或楼梯攀爬。步伐和正常条件下“ 3级:”普通体育锻炼的明显限制。在正常条件下,在正常情况下爬上一两个街区,爬上一条楼梯”没有不适,可能会出现亲身综合征。
原始的次要结果措施ICMJE
(提交:2020年3月12日)
  • 在出院,30天和6个月时,经历了主要结局度量的参与者人数。 [时间范围:出院(第一个程序的住院),30天,6个月]
    主要结果度量是:
    • 全因死亡
    • 非致命性心肌梗塞
    • 缺血驱动的血运重建
    • 重新住院(瓣膜或程序相关,包括心力衰竭
    • 威胁生命/残疾或主要出血(根据VARC-2)
  • 主要终点的单个组件在1年。 [时间范围:1年]
    主要终点的单个组件包括:
    • 全因死亡
    • 非致命性心肌梗塞
    • 缺血驱动的血运重建
    • 重新住院(瓣膜或程序相关,包括心力衰竭
    • 威胁生命/残疾或主要出血(根据VARC-2)
  • 全因死亡和心肌梗塞在1年[时间范围:1年]
  • 1年的心血管死亡和心肌梗死[时间范围:1年]
  • 1年的心血管死亡,心肌梗塞和缺血驱动的血运重建[时间范围:1年]
  • 30天和1年[时间范围:30天,1年]在30天和1年
  • 设备在30天和1年的成功定义为缺乏程序死亡率正确定位单个假肢心脏瓣膜到适当的解剖位置,并且预期的假体心脏阀的性能[时间范围:30天,1年]
  • 通过视觉评估和TIMI III流动,在30天和1年的程序成功定义为<20%残留直径狭窄。 [时间范围:30天,1年]
  • 对比度介质(PCI)[时间范围:30天,1年]
  • 透视时间(PCI)[时间范围:30天,1年]
  • 辐射暴露(剂量面积产品,PCI)[时间范围:30天,1年]
  • 目标病变血运重建[时间范围:30天,1年]
  • 目标血管血运重建[时间范围:30天,1年]
  • 任何血运重建[时间范围:30天,1年]
  • 支架血栓形成[时间范围:30天,1年]
  • 重新搬迁(包括心力衰竭的谷或程序相关)[时间范围:30天,1年]
  • 中风[时间范围:30天,1年]
  • 急性肾脏损伤(定义为肌酐水平≥0.3mg/dl在48小时内≥0.3mg/dl或根据肾脏疾病改善了全球结果(KDIGO)分类,在48小时内或≥50%。 [时间范围:30天,1年]
  • 根据Valve Accademic Research Consortium-2定义定义的30天和1年的主要血管并发症[时间范围:30天,1年]
  • 根据出血学术研究联盟(BARC)定义定义的30天和1年的出血事件[时间范围:30天,1年]
  • 新的心房颤动[时间范围:30天,1年]
  • 新的永久起搏器[时间范围:30天,1年]
  • 主动脉瓣重新干预[时间范围:30天,1年]
  • 冠状动脉阻塞[时间范围:30天,1年]
  • 生活质量(如Euroqol [EQ] -5D问卷评估)[时间范围:30天,1年]
  • 根据加拿大心血管协会[CCS]分类[时间范围:30天,1年]的心绞痛状态
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE经导管主动脉瓣植入和经皮冠状动脉干预的最佳时机 - TAVI PCI试验
官方标题ICMJE经导管主动脉瓣植入和经皮冠状动脉干预的最佳时机 - TAVI PCI试验
简要摘要这项研究的主要目的是比较患有经导管主动脉瓣植入(TAVI)和经皮冠状动脉干预(PCI)的严重主动脉瓣狭窄和伴随动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的患者。储备(FFR)指导的完整血运重建(在1-40天内)在使用Edwards Sapien TranscatheterHeartValve®之前(在1-40天内)TAVI(在1-40天内)进行TAVI之前(在1-40天内)进行了完整的血运重建。
详细说明

严重主动脉狭窄患者的动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病患病率很高。大约30-60%的接受TAVI的患者表现出共存的动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病。严重主动脉瓣狭窄和伴随动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的患者冠状动脉血运重建的最佳时机尚不确定。

该研究者发动的,随机,多中心,两臂,开放标签,非效率试验的目标是比较目前在临床实践中执行的两种治疗策略:严重主动脉症患者TAVI与PCI之前的PCI PCI狭窄和伴随动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病

在这项试验中,心脏团队接受TAVI和PCI接受的连续患有严重主动脉瓣狭窄和伴随动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的患者将以1:1的比例与FFR指导的完整冠状动脉血运重建(在1-40天内)或(在1-40天内)使用Edwards Sapien TranscaterCatheterHeartValve®(在1-40天内)TAVI。

对于这两个治疗组,冠状动脉血管造影的FFR≤0.80或直径> 90%的合适病变被认为是显着的。

TAVI和PCI将根据当前指南进行。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE
  • 程序:tavi之前的PCI
    TAVI是使用Edwards Sapien TranscaterterHeartValve®进行的。 PCI均在任何合适的病变中进行FFR≤0.80或> 90%的直径狭窄在冠状动脉血管造影的直径≥2.5mm的直径≥2.5mm。
  • 过程:tavi之后的PCI
    TAVI是使用Edwards Sapien TranscaterterHeartValve®进行的。 PCI均在任何合适的病变中进行FFR≤0.80或> 90%的直径狭窄在冠状动脉血管造影的直径≥2.5mm的直径≥2.5mm。
研究臂ICMJE
  • tavi之前的PCI
    PCI在TAVI前1-40天内进行。
    干预:程序:TAVI之前的PCI
  • 实验:tavi之后的PCI
    PCI在TAVI后1-40天内进行。
    干预:程序:TAVI之后的PCI
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年3月12日)
986
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2023年7月
估计的初级完成日期2023年7月(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 年龄≥18岁
  • 多学科心脏团队接受TAVI和PCI接受的严重主动脉狭窄和伴随动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的患者
  • 严重的症状主动脉狭窄被定义为主动脉瓣区域(AVA)≤1.0cm2和/≥40mmHg(超声心动图),至少一个:

    1. 呼吸困难
    2. 心绞痛症状
    3. 昏厥
    4. 左心室射血分数的下降<50%,症状或运动测试的血压下降,或存在高风险标准(峰值跨股票速度> 5.5 m/s,严重的瓣膜钙化,峰值经跨代速度的峰值进展≥0.3m/s根据当前的指南

排除标准:

  • 无法给予知情同意
  • 没有PCI符合冠状动脉狭窄
  • 随机化前30天内患有急性冠状动脉综合征入院
  • 以前的冠状动脉搭桥术(CABG)
  • 与阿司匹林和P2Y12抑制剂双重抗血小板治疗的任何禁忌症(氯吡格雷,ticagrelor,prasugrel)
  • 计划中的心脏或大型手术
  • 纳入时已知怀孕
  • 与研究产品一起参加另一项临床研究
  • 预期寿命<1年,由于其他严重的非心脏疾病
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:芭芭拉E.Stähli,医学博士,Emba +41 44 255 11 11 barbara.staehli@usz.ch
联系人:医学博士Markus Kasel markus.kasel@usz.ch
列出的位置国家ICMJE瑞士
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04310046
其他研究ID编号ICMJE Tavi PCI
有数据监测委员会不提供
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方苏黎世大学
研究赞助商ICMJE苏黎世大学
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:马库斯·卡塞尔(Markus Kasel),医学博士苏黎世大学医院
首席研究员: BarbaraE.Stähli,医学博士,Emba苏黎世大学医院
PRS帐户苏黎世大学
验证日期2020年10月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
这项研究的主要目的是比较患有经导管主动脉瓣植入(TAVI)和经皮冠状动脉干预(PCI)的严重主动脉瓣狭窄和伴随动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的患者。储备(FFR)指导的完整血运重建(在1-40天内)在使用Edwards Sapien TranscatheterHeartValve®之前(在1-40天内)TAVI(在1-40天内)进行TAVI之前(在1-40天内)进行了完整的血运重建。

病情或疾病 干预/治疗阶段
主动脉狭窄动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病TAVI PCI过程:TAVI之前的PCI :TAVI之后的PCI不适用

详细说明:

严重主动脉狭窄患者的动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病患病率很高。大约30-60%的接受TAVI的患者表现出共存的动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病。严重主动脉瓣狭窄和伴随动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的患者冠状动脉血运重建的最佳时机尚不确定。

该研究者发动的,随机,多中心,两臂,开放标签,非效率试验的目标是比较目前在临床实践中执行的两种治疗策略:严重主动脉症患者TAVI与PCI之前的PCI PCI狭窄和伴随动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病

在这项试验中,心脏团队接受TAVI和PCI接受的连续患有严重主动脉瓣狭窄和伴随动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的患者将以1:1的比例与FFR指导的完整冠状动脉血运重建(在1-40天内)或(在1-40天内)使用Edwards Sapien TranscaterCatheterHeartValve®(在1-40天内)TAVI。

对于这两个治疗组,冠状动脉血管造影的FFR≤0.80或直径> 90%的合适病变被认为是显着的。

TAVI和PCI将根据当前指南进行。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 986名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题:经导管主动脉瓣植入和经皮冠状动脉干预的最佳时机 - TAVI PCI试验
实际学习开始日期 2020年9月30日
估计的初级完成日期 2023年7月
估计 学习完成日期 2023年7月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
tavi之前的PCI
PCI在TAVI前1-40天内进行。
程序:tavi之前的PCI
TAVI是使用Edwards Sapien TranscaterterHeartValve®进行的。 PCI均在任何合适的病变中进行FFR≤0.80或> 90%的直径狭窄在冠状动脉血管造影的直径≥2.5mm的直径≥2.5mm。

实验:tavi之后的PCI
PCI在TAVI后1-40天内进行。
过程:tavi之后的PCI
TAVI是使用Edwards Sapien TranscaterterHeartValve®进行的。 PCI均在任何合适的病变中进行FFR≤0.80或> 90%的直径狭窄在冠状动脉血管造影的直径≥2.5mm的直径≥2.5mm。

结果措施
主要结果指标
  1. 主要结果度量是经历主要结果度量的参与者的数量[时间范围:1年]

    主要结果度量是:

    • 全因死亡
    • 非致命性心肌梗塞
    • 缺血驱动的血运重建
    • 重新住院(瓣膜或程序相关,包括心力衰竭
    • 威胁生命/残疾或主要出血(根据VARC-2)


次要结果度量
  1. 主要结局度量[时间范围:出院(第一个程序的住院),30天6个月]
  2. 主要终点的单个组件[时间范围:30天,1年]
  3. 所有这些都会导致死亡或心肌梗塞[时间范围:30天,1年]
  4. 心血管死亡或心肌梗塞[时间范围:30天,1年]
  5. 心血管死亡,心肌梗塞或缺血驱动的血运重建[时间范围:30天,1年]
  6. 围场心肌梗死(TAVI)[时间范围:30天,1年]
  7. 设备成功[时间范围:30天,1年]
    设备的成功定义为没有程序死亡率,将单个假肢心脏瓣膜正确定位到适当的解剖位置,以及假肢心脏瓣膜的预期性能)

  8. 程序成功[时间范围:30天,1年]
    程序成功定义为通过视觉评估和TIMI III流量<20%残留直径狭窄

  9. 索引程序(PCI)中使用的对比介质的量[时间范围:30天,1年]
  10. 透视时间(PCI)[时间范围:30天,1年]
  11. 辐射暴露(剂量面积产品,PCI)[时间范围:30天,1年]
  12. 目标病变血运重建[时间范围:30天,1年]
  13. 任何血运重建[时间范围:30天,1年]
  14. 支架血栓形成' target='_blank'>血栓形成[时间范围:30天,1年]
  15. 中风[时间范围:30天,1年]
  16. 急性肾脏受伤[时间范围:30天,1年]
    急性肾脏损伤定义为肌酐水平≥0.3mg/dl在48小时内,或根据肾脏疾病改善了全球结果(KDIGO)分类,在48小时内或≥50%。

  17. 主要的血管并发症[时间范围:30天,1年]
    根据阀门学术研究联盟-2共识文件定义了主要的血管并发症

  18. 出血事件[时间范围:30天,1年]
    出血事件是根据出血学术研究联盟(BARC)定义定义的

  19. 新的心房颤动[时间范围:30天,1年]
  20. 新的永久起搏器植入[时间范围:30天,1年]
  21. 主动脉瓣重新干预[时间范围:30天,1年]
  22. 冠状动脉阻塞[时间范围:30天,1年]
  23. 生活质量(如Euroqol [EQ] -5D问卷评估)[时间范围:30天,1年]
    5个维度(流动性,自我保健,通常的活动,疼痛/不适和焦虑/抑郁症,每个响应程度为5个:没有问题,一些问题,极端问题。要求受访者通过检查他/她的健康状况来表明他/她的健康状况盒子旁边是五个维度中每个维度的最合适响应水平。此外,使用视觉模拟量表从0到100不等,目前的患者的整体健康状况,其中100个是患者可以想象的最好的健康状况

  24. 心绞痛状态(根据加拿大心血管社会[CCS]分类)[时间范围:30天,1年]
    此分类包括四个成绩。 1年级:“普通的体育锻炼不会引起心绞痛,例如步行和攀爬楼梯。在工作或娱乐时剧烈或快速或长时间的劳累的心绞痛” 2:“ 2:”少量限制了普通活动。步行或爬楼梯迅速走路,上坡行走,饭后,寒冷,风或在情绪压力下,或者仅在觉醒后的几个小时中,步行或楼梯攀爬。步伐和正常条件下“ 3级:”普通体育锻炼的明显限制。在正常条件下,在正常情况下爬上一两个街区,爬上一条楼梯”没有不适,可能会出现亲身综合征。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 年龄≥18岁
  • 多学科心脏团队接受TAVI和PCI接受的严重主动脉狭窄和伴随动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的患者
  • 严重的症状主动脉狭窄被定义为主动脉瓣区域(AVA)≤1.0cm2和/≥40mmHg(超声心动图),至少一个:

    1. 呼吸困难
    2. 心绞痛症状
    3. 昏厥
    4. 左心室射血分数的下降<50%,症状或运动测试的血压下降,或存在高风险标准(峰值跨股票速度> 5.5 m/s,严重的瓣膜钙化,峰值经跨代速度的峰值进展≥0.3m/s根据当前的指南

排除标准:

  • 无法给予知情同意
  • 没有PCI符合冠状动脉狭窄
  • 随机化前30天内患有急性冠状动脉综合征入院
  • 以前的冠状动脉搭桥术(CABG)
  • 阿司匹林和P2Y12抑制剂双重抗血小板治疗的任何禁忌症(氯吡格雷,ticagrelor,prasugrel)
  • 计划中的心脏或大型手术
  • 纳入时已知怀孕
  • 与研究产品一起参加另一项临床研究
  • 预期寿命<1年,由于其他严重的非心脏疾病
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:芭芭拉E.Stähli,医学博士,Emba +41 44 255 11 11 barbara.staehli@usz.ch
联系人:医学博士Markus Kasel markus.kasel@usz.ch

位置
布局表以获取位置信息
瑞士
苏黎世大学医院,心脏病学系招募
苏黎世,瑞士,8091
联系人:医学博士BarbaraE.Stähli,Emba Barbara.staehli@usz.ch
赞助商和合作者
苏黎世大学
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:马库斯·卡塞尔(Markus Kasel),医学博士苏黎世大学医院
首席研究员: BarbaraE.Stähli,医学博士,Emba苏黎世大学医院
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年2月12日
第一个发布日期icmje 2020年3月17日
上次更新发布日期2020年10月23日
实际学习开始日期ICMJE 2020年9月30日
估计的初级完成日期2023年7月(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年4月4日)
主要结果度量是经历主要结果度量的参与者的数量[时间范围:1年]
主要结果度量是:
  • 全因死亡
  • 非致命性心肌梗塞
  • 缺血驱动的血运重建
  • 重新住院(瓣膜或程序相关,包括心力衰竭
  • 威胁生命/残疾或主要出血(根据VARC-2)
原始主要结果措施ICMJE
(提交:2020年3月12日)
主要结果度量是经历了1年主要结局指标的参与者的数量。 [时间范围:1年]
主要结果度量是:
  • 全因死亡
  • 非致命性心肌梗塞
  • 缺血驱动的血运重建
  • 重新住院(瓣膜或程序相关,包括心力衰竭
  • 威胁生命/残疾或主要出血(根据VARC-2)
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年4月16日)
  • 主要结局度量[时间范围:出院(第一个程序的住院),30天6个月]
  • 主要终点的单个组件[时间范围:30天,1年]
  • 所有这些都会导致死亡或心肌梗塞[时间范围:30天,1年]
  • 心血管死亡或心肌梗塞[时间范围:30天,1年]
  • 心血管死亡,心肌梗塞或缺血驱动的血运重建[时间范围:30天,1年]
  • 围场心肌梗死(TAVI)[时间范围:30天,1年]
  • 设备成功[时间范围:30天,1年]
    设备的成功定义为没有程序死亡率,将单个假肢心脏瓣膜正确定位到适当的解剖位置,以及假肢心脏瓣膜的预期性能)
  • 程序成功[时间范围:30天,1年]
    程序成功定义为通过视觉评估和TIMI III流量<20%残留直径狭窄
  • 索引程序(PCI)中使用的对比介质的量[时间范围:30天,1年]
  • 透视时间(PCI)[时间范围:30天,1年]
  • 辐射暴露(剂量面积产品,PCI)[时间范围:30天,1年]
  • 目标病变血运重建[时间范围:30天,1年]
  • 任何血运重建[时间范围:30天,1年]
  • 支架血栓形成' target='_blank'>血栓形成[时间范围:30天,1年]
  • 中风[时间范围:30天,1年]
  • 急性肾脏受伤[时间范围:30天,1年]
    急性肾脏损伤定义为肌酐水平≥0.3mg/dl在48小时内,或根据肾脏疾病改善了全球结果(KDIGO)分类,在48小时内或≥50%。
  • 主要的血管并发症[时间范围:30天,1年]
    根据阀门学术研究联盟-2共识文件定义了主要的血管并发症
  • 出血事件[时间范围:30天,1年]
    出血事件是根据出血学术研究联盟(BARC)定义定义的
  • 新的心房颤动[时间范围:30天,1年]
  • 新的永久起搏器植入[时间范围:30天,1年]
  • 主动脉瓣重新干预[时间范围:30天,1年]
  • 冠状动脉阻塞[时间范围:30天,1年]
  • 生活质量(如Euroqol [EQ] -5D问卷评估)[时间范围:30天,1年]
    5个维度(流动性,自我保健,通常的活动,疼痛/不适和焦虑/抑郁症,每个响应程度为5个:没有问题,一些问题,极端问题。要求受访者通过检查他/她的健康状况来表明他/她的健康状况盒子旁边是五个维度中每个维度的最合适响应水平。此外,使用视觉模拟量表从0到100不等,目前的患者的整体健康状况,其中100个是患者可以想象的最好的健康状况
  • 心绞痛状态(根据加拿大心血管社会[CCS]分类)[时间范围:30天,1年]
    此分类包括四个成绩。 1年级:“普通的体育锻炼不会引起心绞痛,例如步行和攀爬楼梯。在工作或娱乐时剧烈或快速或长时间的劳累的心绞痛” 2:“ 2:”少量限制了普通活动。步行或爬楼梯迅速走路,上坡行走,饭后,寒冷,风或在情绪压力下,或者仅在觉醒后的几个小时中,步行或楼梯攀爬。步伐和正常条件下“ 3级:”普通体育锻炼的明显限制。在正常条件下,在正常情况下爬上一两个街区,爬上一条楼梯”没有不适,可能会出现亲身综合征。
原始的次要结果措施ICMJE
(提交:2020年3月12日)
  • 在出院,30天和6个月时,经历了主要结局度量的参与者人数。 [时间范围:出院(第一个程序的住院),30天,6个月]
    主要结果度量是:
    • 全因死亡
    • 非致命性心肌梗塞
    • 缺血驱动的血运重建
    • 重新住院(瓣膜或程序相关,包括心力衰竭
    • 威胁生命/残疾或主要出血(根据VARC-2)
  • 主要终点的单个组件在1年。 [时间范围:1年]
    主要终点的单个组件包括:
    • 全因死亡
    • 非致命性心肌梗塞
    • 缺血驱动的血运重建
    • 重新住院(瓣膜或程序相关,包括心力衰竭
    • 威胁生命/残疾或主要出血(根据VARC-2)
  • 全因死亡和心肌梗塞在1年[时间范围:1年]
  • 1年的心血管死亡和心肌梗死[时间范围:1年]
  • 1年的心血管死亡,心肌梗塞和缺血驱动的血运重建[时间范围:1年]
  • 30天和1年[时间范围:30天,1年]在30天和1年
  • 设备在30天和1年的成功定义为缺乏程序死亡率正确定位单个假肢心脏瓣膜到适当的解剖位置,并且预期的假体心脏阀的性能[时间范围:30天,1年]
  • 通过视觉评估和TIMI III流动,在30天和1年的程序成功定义为<20%残留直径狭窄。 [时间范围:30天,1年]
  • 对比度介质(PCI)[时间范围:30天,1年]
  • 透视时间(PCI)[时间范围:30天,1年]
  • 辐射暴露(剂量面积产品,PCI)[时间范围:30天,1年]
  • 目标病变血运重建[时间范围:30天,1年]
  • 目标血管血运重建[时间范围:30天,1年]
  • 任何血运重建[时间范围:30天,1年]
  • 支架血栓形成' target='_blank'>血栓形成[时间范围:30天,1年]
  • 重新搬迁(包括心力衰竭的谷或程序相关)[时间范围:30天,1年]
  • 中风[时间范围:30天,1年]
  • 急性肾脏损伤(定义为肌酐水平≥0.3mg/dl在48小时内≥0.3mg/dl或根据肾脏疾病改善了全球结果(KDIGO)分类,在48小时内或≥50%。 [时间范围:30天,1年]
  • 根据Valve Accademic Research Consortium-2定义定义的30天和1年的主要血管并发症[时间范围:30天,1年]
  • 根据出血学术研究联盟(BARC)定义定义的30天和1年的出血事件[时间范围:30天,1年]
  • 新的心房颤动[时间范围:30天,1年]
  • 新的永久起搏器[时间范围:30天,1年]
  • 主动脉瓣重新干预[时间范围:30天,1年]
  • 冠状动脉阻塞[时间范围:30天,1年]
  • 生活质量(如Euroqol [EQ] -5D问卷评估)[时间范围:30天,1年]
  • 根据加拿大心血管协会[CCS]分类[时间范围:30天,1年]的心绞痛状态
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE经导管主动脉瓣植入和经皮冠状动脉干预的最佳时机 - TAVI PCI试验
官方标题ICMJE经导管主动脉瓣植入和经皮冠状动脉干预的最佳时机 - TAVI PCI试验
简要摘要这项研究的主要目的是比较患有经导管主动脉瓣植入(TAVI)和经皮冠状动脉干预(PCI)的严重主动脉瓣狭窄和伴随动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的患者。储备(FFR)指导的完整血运重建(在1-40天内)在使用Edwards Sapien TranscatheterHeartValve®之前(在1-40天内)TAVI(在1-40天内)进行TAVI之前(在1-40天内)进行了完整的血运重建。
详细说明

严重主动脉狭窄患者的动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病患病率很高。大约30-60%的接受TAVI的患者表现出共存的动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病。严重主动脉瓣狭窄和伴随动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的患者冠状动脉血运重建的最佳时机尚不确定。

该研究者发动的,随机,多中心,两臂,开放标签,非效率试验的目标是比较目前在临床实践中执行的两种治疗策略:严重主动脉症患者TAVI与PCI之前的PCI PCI狭窄和伴随动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病

在这项试验中,心脏团队接受TAVI和PCI接受的连续患有严重主动脉瓣狭窄和伴随动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的患者将以1:1的比例与FFR指导的完整冠状动脉血运重建(在1-40天内)或(在1-40天内)使用Edwards Sapien TranscaterCatheterHeartValve®(在1-40天内)TAVI。

对于这两个治疗组,冠状动脉血管造影的FFR≤0.80或直径> 90%的合适病变被认为是显着的。

TAVI和PCI将根据当前指南进行。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE
  • 程序:tavi之前的PCI
    TAVI是使用Edwards Sapien TranscaterterHeartValve®进行的。 PCI均在任何合适的病变中进行FFR≤0.80或> 90%的直径狭窄在冠状动脉血管造影的直径≥2.5mm的直径≥2.5mm。
  • 过程:tavi之后的PCI
    TAVI是使用Edwards Sapien TranscaterterHeartValve®进行的。 PCI均在任何合适的病变中进行FFR≤0.80或> 90%的直径狭窄在冠状动脉血管造影的直径≥2.5mm的直径≥2.5mm。
研究臂ICMJE
  • tavi之前的PCI
    PCI在TAVI前1-40天内进行。
    干预:程序:TAVI之前的PCI
  • 实验:tavi之后的PCI
    PCI在TAVI后1-40天内进行。
    干预:程序:TAVI之后的PCI
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年3月12日)
986
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2023年7月
估计的初级完成日期2023年7月(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 年龄≥18岁
  • 多学科心脏团队接受TAVI和PCI接受的严重主动脉狭窄和伴随动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的患者
  • 严重的症状主动脉狭窄被定义为主动脉瓣区域(AVA)≤1.0cm2和/≥40mmHg(超声心动图),至少一个:

    1. 呼吸困难
    2. 心绞痛症状
    3. 昏厥
    4. 左心室射血分数的下降<50%,症状或运动测试的血压下降,或存在高风险标准(峰值跨股票速度> 5.5 m/s,严重的瓣膜钙化,峰值经跨代速度的峰值进展≥0.3m/s根据当前的指南

排除标准:

  • 无法给予知情同意
  • 没有PCI符合冠状动脉狭窄
  • 随机化前30天内患有急性冠状动脉综合征入院
  • 以前的冠状动脉搭桥术(CABG)
  • 阿司匹林和P2Y12抑制剂双重抗血小板治疗的任何禁忌症(氯吡格雷,ticagrelor,prasugrel)
  • 计划中的心脏或大型手术
  • 纳入时已知怀孕
  • 与研究产品一起参加另一项临床研究
  • 预期寿命<1年,由于其他严重的非心脏疾病
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:芭芭拉E.Stähli,医学博士,Emba +41 44 255 11 11 barbara.staehli@usz.ch
联系人:医学博士Markus Kasel markus.kasel@usz.ch
列出的位置国家ICMJE瑞士
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04310046
其他研究ID编号ICMJE Tavi PCI
有数据监测委员会不提供
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方苏黎世大学
研究赞助商ICMJE苏黎世大学
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:马库斯·卡塞尔(Markus Kasel),医学博士苏黎世大学医院
首席研究员: BarbaraE.Stähli,医学博士,Emba苏黎世大学医院
PRS帐户苏黎世大学
验证日期2020年10月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素