• 描述了前24个术后小时中使用的吗啡总量。 [时间范围：手术后24小时]
  使用的吗啡总量将在患者使用后24小时内使用的毫米吗啡中表示，每公斤体重（mg / kg）。
• 描述PONV的发生率（术后恶心和呕吐）。 [时间范围：手术后24小时]
  在0、6、12、18和24小时测量的PONV的发生率将以百分比表示。
• 描述PONV严重程度的变化（术后恶心和呕吐）。 [时间范围：手术后24小时]
  在0、6、12、18和24小时测量的PONV的发生率将以百分比表示。 PONV的严重程度将根据以下评估方案表示：无恶心= 0，轻度恶心= 1，中度= 2，严重的恶心或呕吐= 3
• 描述接受乳房手术的患者报告的日常活动中疼痛强度的变化。 [时间范围：手术后3个月]
  关于过去24小时内经历的疼痛质量的六个问题，可以评估痛苦的感觉；对于每个问题，请求并记录与数值评分量表（NRS）相对应的答案，从0（无疼痛）到10（最大值）。此外，通过管理问题并记录从0％（最低）到100％（最大）（最大值）的镇痛药提供的救济百分比（可能被服用），指的是疼痛缓解的百分比。请求第二个问题与可能服用的药物类型有关。在问卷结束时，计算了有关疼痛强度的问题的总体得分（每个答案3至6的答案的0-40，0-10分）。得分为0（无疼痛）至10（最大疼痛）是指与百分比 / 10相对应的镇痛学给出的救济百分比。
• 描述疼痛对接受乳房手术的患者报告的日常活动的变化。 [时间范围：手术后3个月]
  疼痛的干扰包括评估7个领域，指的是患者可以根据0（最小值）至10（最大值）的数值量表，对每个场所表达的疼痛。 0-10的数值尺度允许记录一个响应，该响应在0 =活动中无干扰之间变化，而10 =完全干扰了活动。该量表已根据心理测量标准进行了验证。在问卷结束时，计算了有关疼痛强度的问题的总体得分（每个答案3至6的答案的0-40，0-10分）。 0-10的分数是指镇痛学给予的救济百分比，其对应于百分比 / 10的值。总体得分从0（无干扰）到70（最大干扰），从0到10。七个字段中的每个。
• 描述发生率的变化和对接受乳房手术报告的疼痛日常活动的影响。 [时间范围：手术后3个月]
  每日疼痛活动的发病率将在手术后三个月通过意大利验证版本中的短暂疼痛清单（BPI）量表进行评估。简短的疼痛清单问卷评估了通过两个领域的疼痛的多维体验：疼痛的强度和疼痛的干扰（请参阅以下结果）。总体最终分数从0（最小值）计算到120（最大）（最大值）对应于从结果5和6获得的多维疼痛经历

乳腺癌是世界上第二常见的乳腺癌，也是女性人口中最常见的。在意大利，2013年诊断出约48,000例新病例。每年，乳房和腋窝地区接受手术程序的患者与其他外科手术区域一样，报告急性术后疼痛的发生率很大，在25-60％的情况下，在25-60％为了慢性疼痛，因此需要及时有效的控制。

乳房手术与术后恶心和呕吐（PONV）的高发生率有关，其病因是多因素的，包括年龄，干预类型，PONV的积极史以及主要用于确保术后镇痛的吗啡量，诸如年龄，干预类型，诸如年龄，干预类型，诸如年龄，干预类型，积极的史。麻醉的类型和术后疼痛的强度。

乳房手术的常规麻醉方法涉及使用基于阿片类药物和风扇的全身麻醉和术后镇痛治疗。与Sedoanalgensia或全身麻醉有关的某些局部麻醉技术，例如椎间盘块，胸椎周围镇痛和肋间块，已加入标准的麻醉性行为，有助于改善疼痛控制，对手术后压力，对手术后压力的反应，术后应激，手术后的重量功能，术中的入侵，入场，入场，入场，入场，入场，出现，出现，出现，出现，出现，出现，出现，出现了疾病，病情血栓栓塞事件，看来它们也可以促进远处转移的发生率。另外，使阿片类药物的使用可能会进一步降低PONV的发生率。作为用于乳房手术的麻醉和镇痛的这种多模式方法的一部分，PECS I和II和Serratus平面块（SPB）最近被引入临床实践中。

• Gewandter JS，Dworkin RH，Turk DC，Farrar JT，Fillingim RB，Gilron I，Markman JD，Oaklander AL，Polydefkis MJ，Raja SN，Robinson JP，Woolf CJ，Woolf CJ，Ziegler D，Ziegler D，Ashburn MA，Ashburn MA，Burke LB，Burke LB，Cowan P，Cowan P，George SZ SZ SZ SZ SZ SZ ，Goli V，Graff Ox，Iyengar S，Jay GW，Katz J，Kehlet H，Kitt RA，Kopecky EA，Malamut R，McDermott MP MP，Palmer P，Rappaport BA，Rauschkolb C，Steigerwald I，Steigerwald I，Tobias J，Walco j，Walco GA。慢性疼痛预防临床试验的研究设计注意事项：IMMPACT建议。疼痛。 2015年7月; 156（7）：1184-1197。 doi：10.1097/j.pain.0000000000000191。审查。
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• Aufforth R，Jain J，Morreale J，Baumgarten R，Falk J，Wesen C.乳腺癌手术中的毛ver骨块：术后疼痛，恶心和呕吐有差异吗？ Ann Surg Oncol。 2012年2月; 19（2）：548-52。 doi：10.1245/s10434-011-1899-5。 Epub 2011年7月16日。
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• Bouzinac A，Tournier JJ，Merouani M，Delbos A. [乳腺癌手术后的“ PEC 2”的感觉封锁和术后镇痛的效率]。 J Gynecol Obstet Biol Reprod（巴黎）。 2015年1月； 44（1）：98-9。 doi：10.1016/j.jgyn.2014.09.004。 Epub 2014年10月1日。法语。
• Blanco R，Parras T，McDonnell JG，Prats-Galino A. Serratus平面块：一种新颖的超声引导胸腔神经块。麻醉。 2013年11月； 68（11）：1107-13。 doi：10.1111/anae.12344。 Epub 2013 8月7日。
• Sopena-Zubiria LA, Fernández-Meré LA, Valdés Arias C, Muñoz González F, Sánchez Asheras J, Ibáñez Ernández C. [Thoracic paravertebral block compared to thoracic paravertebral block plus pectoral nerve block in reconstructive breast surgery]. Rev Esp andestesiol Reanim。 2012年1月； 59（1）：12-7。 doi：10.1016/j.redar.2011.10.001。 Epub 2012 3月14日。西班牙语。
• Langford R，Brown I，Vickery J，Mitchell K，Pritchard C，CreanorS。双盲，随机，安慰剂对照的研究方案，用于连续隔离的局部麻醉液在乳房切除术后疼痛和肩部功能的连续局部麻醉术：近光性局部麻醉乳房切除术（Sublime）研究后输注。 BMJ开放。 2014年9月30日； 4（9）：E006318。 doi：10.1136/bmjopen-2014-006318。
• Bashandy GM，Abbas DN。多模式镇痛的胸神经I和II块进行乳腺癌手术：一项随机临床试验。 reg anesth Pain Med。 2015 Jan-Feb; 40（1）：68-74。 doi：10.1097/aap.0000000000000163。
• Villa G，Mandarano R，Scirè-Calabrisotto C，Rizzelli V，Del Duca M，Montin DP，Paparella L，De Gaudio AR，Romagnoli S.乳房手术后的慢性疼痛：发生率，相关因素，相关因素和对生活质量的影响观察性的前瞻性研究。围手术者MED（LOND）。 2021年2月24日； 10（1）：6。 doi：10.1186/s13741-021-00176-6。

纳入标准：

• 女性
• 年龄> 18岁；
• ASA类<4的患者；
• 计划进行乳房切除术手术，简单的乳房切除术，立即重建，乳房切除术，带有哨兵 - 淋巴结活检，修饰的自由基乳房切除术（单侧或双侧）；
• 没有过敏或过敏性或过敏性和 /或记录在术后镇痛的药物中；
• 手术部位缺乏炎症变化；
• 存在患者的知情同意书处理个人数据；

排除标准：

• 已知的凝结变化；
• 已知心律不齐（心房窦区块I，II，III型，室室I，II和III类型）；
• 记录的肾衰竭（接受肾脏替代疗法的患者或肌酐≥2mg / dl）；
• 严重的肝功能不全（Child-Plugh III和IV级）；癫痫发作状态（缺席，大和 /或小癫痫病的癫痫发作）；
• 呼吸衰竭（PAO2≤60mmHgPACO2≥50mmHg）;

• 描述了前24个术后小时中使用的吗啡总量。 [时间范围：手术后24小时]
  使用的吗啡总量将在患者使用后24小时内使用的毫米吗啡中表示，每公斤体重（mg / kg）。
• 描述PONV的发生率（术后恶心和呕吐）。 [时间范围：手术后24小时]
  在0、6、12、18和24小时测量的PONV的发生率将以百分比表示。
• 描述PONV严重程度的变化（术后恶心和呕吐）。 [时间范围：手术后24小时]
  在0、6、12、18和24小时测量的PONV的发生率将以百分比表示。 PONV的严重程度将根据以下评估方案表示：无恶心= 0，轻度恶心= 1，中度= 2，严重的恶心或呕吐= 3
• 描述接受乳房手术的患者报告的日常活动中疼痛强度的变化。 [时间范围：手术后3个月]
  关于过去24小时内经历的疼痛质量的六个问题，可以评估痛苦的感觉；对于每个问题，请求并记录与数值评分量表（NRS）相对应的答案，从0（无疼痛）到10（最大值）。此外，通过管理问题并记录从0％（最低）到100％（最大）（最大值）的镇痛药提供的救济百分比（可能被服用），指的是疼痛缓解的百分比。请求第二个问题与可能服用的药物类型有关。在问卷结束时，计算了有关疼痛强度的问题的总体得分（每个答案3至6的答案的0-40，0-10分）。得分为0（无疼痛）至10（最大疼痛）是指与百分比 / 10相对应的镇痛学给出的救济百分比。
• 描述疼痛对接受乳房手术的患者报告的日常活动的变化。 [时间范围：手术后3个月]
  疼痛的干扰包括评估7个领域，指的是患者可以根据0（最小值）至10（最大值）的数值量表，对每个场所表达的疼痛。 0-10的数值尺度允许记录一个响应，该响应在0 =活动中无干扰之间变化，而10 =完全干扰了活动。该量表已根据心理测量标准进行了验证。在问卷结束时，计算了有关疼痛强度的问题的总体得分（每个答案3至6的答案的0-40，0-10分）。 0-10的分数是指镇痛学给予的救济百分比，其对应于百分比 / 10的值。总体得分从0（无干扰）到70（最大干扰），从0到10。七个字段中的每个。
• 描述发生率的变化和对接受乳房手术报告的疼痛日常活动的影响。 [时间范围：手术后3个月]
  每日疼痛活动的发病率将在手术后三个月通过意大利验证版本中的短暂疼痛清单（BPI）量表进行评估。简短的疼痛清单问卷评估了通过两个领域的疼痛的多维体验：疼痛的强度和疼痛的干扰（请参阅以下结果）。总体最终分数从0（最小值）计算到120（最大）（最大值）对应于从结果5和6获得的多维疼痛经历

乳腺癌是世界上第二常见的乳腺癌，也是女性人口中最常见的。在意大利，2013年诊断出约48,000例新病例。每年，乳房和腋窝地区接受手术程序的患者与其他外科手术区域一样，报告急性术后疼痛的发生率很大，在25-60％的情况下，在25-60％为了慢性疼痛，因此需要及时有效的控制。

乳房手术与术后恶心和呕吐（PONV）的高发生率有关，其病因是多因素的，包括年龄，干预类型，PONV的积极史以及主要用于确保术后镇痛的吗啡量，诸如年龄，干预类型，诸如年龄，干预类型，诸如年龄，干预类型，积极的史。麻醉的类型和术后疼痛的强度。

乳房手术的常规麻醉方法涉及使用基于阿片类药物和风扇的全身麻醉和术后镇痛治疗。与Sedoanalgensia或全身麻醉有关的某些局部麻醉技术，例如椎间盘块，胸椎周围镇痛和肋间块，已加入标准的麻醉性行为，有助于改善疼痛控制，对手术后压力，对手术后压力的反应，术后应激，手术后的重量功能，术中的入侵，入场，入场，入场，入场，入场，出现，出现，出现，出现，出现，出现，出现，出现了疾病，病情血栓栓塞事件，看来它们也可以促进远处转移的发生率。另外，使阿片类药物的使用可能会进一步降低PONV的发生率。作为用于乳房手术的麻醉和镇痛的这种多模式方法的一部分，PECS I和II和Serratus平面块（SPB）最近被引入临床实践中。

• Gewandter JS，Dworkin RH，Turk DC，Farrar JT，Fillingim RB，Gilron I，Markman JD，Oaklander AL，Polydefkis MJ，Raja SN，Robinson JP，Woolf CJ，Woolf CJ，Ziegler D，Ziegler D，Ashburn MA，Ashburn MA，Burke LB，Burke LB，Cowan P，Cowan P，George SZ SZ SZ SZ SZ SZ ，Goli V，Graff Ox，Iyengar S，Jay GW，Katz J，Kehlet H，Kitt RA，Kopecky EA，Malamut R，McDermott MP MP，Palmer P，Rappaport BA，Rauschkolb C，Steigerwald I，Steigerwald I，Tobias J，Walco j，Walco GA。慢性疼痛预防临床试验的研究设计注意事项：IMMPACT建议。疼痛。 2015年7月; 156（7）：1184-1197。 doi：10.1097/j.pain.0000000000000191。审查。
• Kairaluoma PM，Bachmann MS，Korpinen AK，Rosenberg PH，Pere PJ。全身麻醉前的单注射副脑块阻滞可增强乳腺癌手术后有或没有相关淋巴结活检。 Anesth肛门。 2004年12月; 99（6）：1837-43，目录。
• Caraceni A，Mendoza TR，Mencaglia E，Baratella C，Edwards K，Forjaz MJ，Martini C，Serlin RC，De Conno F，Cleand CS。意大利语版本的简短疼痛清单（Breve Questionario per la valutazione del Dolore）的验证研究。疼痛。 1996年4月； 65（1）：87-92。 doi：10.1016/0304-3959（95）00156-5。
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• Airtum工作组。意大利癌症数字，2013年报告：多个肿瘤。流行病预告片。 2013 Jul-OCT; 37（4-5补充1）：1-152。英语，意大利语。
• Katz J，Poleshuck EL，Andrus CH，Hogan LA，Jung BF，Kulick DI，Dworkin RH。乳腺癌手术后急性疼痛及其持久性的危险因素。疼痛。 2005年12月15日； 119（1-3）：16-25。 doi：10.1016/j.pain.2005.09.008。 Epub 2005 11月17日。
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• Lynch EP，Welch KJ，Carabuena JM，Eberlein TJ。胸硬膜外麻醉可改善乳房手术后的预后。 Ann Surg。 1995年11月； 222（5）：663-9。
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• Blanco R，Parras T，McDonnell JG，Prats-Galino A. Serratus平面块：一种新颖的超声引导胸腔神经块。麻醉。 2013年11月； 68（11）：1107-13。 doi：10.1111/anae.12344。 Epub 2013 8月7日。
• Sopena-Zubiria LA, Fernández-Meré LA, Valdés Arias C, Muñoz González F, Sánchez Asheras J, Ibáñez Ernández C. [Thoracic paravertebral block compared to thoracic paravertebral block plus pectoral nerve block in reconstructive breast surgery]. Rev Esp andestesiol Reanim。 2012年1月； 59（1）：12-7。 doi：10.1016/j.redar.2011.10.001。 Epub 2012 3月14日。西班牙语。
• Langford R，Brown I，Vickery J，Mitchell K，Pritchard C，CreanorS。双盲，随机，安慰剂对照的研究方案，用于连续隔离的局部麻醉液在乳房切除术后疼痛和肩部功能的连续局部麻醉术：近光性局部麻醉乳房切除术（Sublime）研究后输注。 BMJ开放。 2014年9月30日； 4（9）：E006318。 doi：10.1136/bmjopen-2014-006318。
• Bashandy GM，Abbas DN。多模式镇痛的胸神经I和II块进行乳腺癌手术：一项随机临床试验。 reg anesth Pain Med。 2015 Jan-Feb; 40（1）：68-74。 doi：10.1097/aap.0000000000000163。
• Villa G，Mandarano R，Scirè-Calabrisotto C，Rizzelli V，Del Duca M，Montin DP，Paparella L，De Gaudio AR，Romagnoli S.乳房手术后的慢性疼痛：发生率，相关因素，相关因素和对生活质量的影响观察性的前瞻性研究。围手术者MED（LOND）。 2021年2月24日； 10（1）：6。 doi：10.1186/s13741-021-00176-6。

纳入标准：

• 女性
• 年龄> 18岁；
• ASA类<4的患者；
• 计划进行乳房切除术手术，简单的乳房切除术，立即重建，乳房切除术，带有哨兵 - 淋巴结活检，修饰的自由基乳房切除术（单侧或双侧）；
• 没有过敏或过敏性或过敏性和 /或记录在术后镇痛的药物中；
• 手术部位缺乏炎症变化；
• 存在患者的知情同意书处理个人数据；

排除标准：

• 已知的凝结变化；
• 已知心律不齐（心房窦区块I，II，III型，室室I，II和III类型）；
• 记录的肾衰竭（接受肾脏替代疗法的患者或肌酐≥2mg / dl）；
• 严重的肝功能不全（Child-Plugh III和IV级）；癫痫发作状态（缺席，大和 /或小癫痫病的癫痫发作）；
• 呼吸衰竭（PAO2≤60mmHgPACO2≥50mmHg）;