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出境医 / 临床实验 / NAFLD治疗的新型医疗营养产品的安全性和耐受性(052920190055)

NAFLD治疗的新型医疗营养产品的安全性和耐受性(052920190055)

研究描述
简要摘要:
到目前,只有有限的数据就非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)患者的饮食组成变化的疗效存在有限。联邦专业产品注册处的国家数据库搜索显示,没有针对NAFLD患者的医疗营养的注册产品。我们开发了专业食品的组成,生产了他们的实验批次,并对其安全性进行了实验室研究,包括对毒理学和微生物学的测试(这没有发现关注)。对产物的有机精神研究显示出可接受的结果。本研究的目的是评估新开发的专业产品用于在一项前瞻性随机安慰剂对照试验中,用于非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病患者的医疗营养。

病情或疾病 干预/治疗阶段
NAFLD NASH-非酒精性脂肪性肝炎饮食补充:医疗营养专业产品(SPP-1)行为:个性化饮食第2阶段3

详细说明:
由于非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)的高流行率,该专用医疗产品的开发是实际的,该疾病占了世界人口的20-30%,而非酒精性脂肪性肝炎(NASH)约占所有人的20% NAFLD病例,影响包括儿童在内的所有年龄段。当前,没有普遍接受和有效治疗该疾病的方法。推荐的措施包括生活方式的改变,即体重减轻和饮食改造以及体育锻炼的增加。务实的方法结合了饮食限制和有氧运动 /耐药性训练的逐步增加,应分别定制。强烈建议只有一般的饮食修改原则,尽管其功效的证据远非出色。根据EAFLD的EASL 2016指南,需要能源限制,排除NAFLD促进成分(加工食品,食物和饮料含量高;添加果糖中的食物和饮料;应根据地中海饮食调整大量营养素的成分)以及避免过多的酒精摄入量。只有有限的数据可用于饮食组成的变化,包括摄入低血糖指数的产品,其中包含较大量的已知抗氧化能力(包括维生素和矿物质)和饮食纤维的成分。尽管如此,在NAFLD患者的肝脏患者中,使用上述成分的使用在触发代谢变化,降低胰岛素抵抗,肝组织中炎症过程以及脂质过多的脂质中的潜力方面有希望。联邦专业产品注册表中的数据库搜索显示,没有针对NAFLD患者的医疗营养专业产品。尽管疾病的发病机理有一些相似之处,但针对糖尿病患者的专门医疗产品对于脂肪肝病患者并不是最佳的。根据已发布的数据,制定了医学营养专业产品的医学和生物学要求。据他们说,在目前的工作的早期阶段,我们开发了专业食品的组成,生产了实验批次,并对其安全性进行了实验室研究,包括对毒理学和微生物学的测试(揭示了没有任何疑问)。对产物的有机精神研究显示出可接受的结果。本研究的目的是评估新开发的专业产品用于在一项前瞻性随机安慰剂对照试验中,用于非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病患者的医疗营养。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 45名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:四人(参与者,护理提供者,调查员,成果评估者)
主要意图:治疗
官方标题:基于代谢组学分析的各种病因的脂肪性肝炎的复杂疗法的开发和评估,并使用创新的医学营养产品
实际学习开始日期 2020年3月20日
估计的初级完成日期 2021年12月1日
估计 学习完成日期 2021年12月31日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:主动治疗
经过验证的非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病的患者签署了知情同意参加该研究,并根据能量和蛋白质摄入的个人需求而随机选择使用专门的医疗营养产品以及饮食。
饮食补充:医疗营养专业产品(SPP-1)
随机分配给该组的患者将使用专业产品进行医疗营养(SPP-1)。 This product contains: soy protein, whey protein concentrate, microcapsulated rapeseed oil, maltodextrin, inulin, Polydextrose, soy lecithin, potassium citrate, magnesium lactate, ω-3 PUFA (docosahexaenoic acid), sweetener mixture (stevia extract, erythritol), natural flavor “酸奶-Vanilla”,碳酸钙,盐酸盐,天然风味“覆盆子”,维生素Premix(维生素A,E,E,C,C,D3,B1,B2,B2,B6,B1,B12,B12,PP,PP,PP,叶酸,叶酸,泛酸,泛质酸,K1,生物素) ,甜菜果汁浓缩物,角叉菜胶,矿物预混合(铁,锌,铜,锰,碘,硒,硒,钼,铬),α-脂酸。该产品被卫生规则袋批准30克批准。袋子含量与温暖(30-60c)水的混合物获得的即时饮料应在准备后立即使用。每日剂量是1包

行为:个性化饮食
所有参加研究的患者均应提供有关饮食的建议。将根据间接量热法(静息能量)和每日尿液中尿素的测量结果计算个性要求

安慰剂比较器:对照组
经过验证的非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病的患者签署了知情同意参加该研究,并根据能量和蛋白质摄入量的个人需求随机选择将蒙面安慰剂与饮食一起使用。
行为:个性化饮食
所有参加研究的患者均应提供有关饮食的建议。将根据间接量热法(静息能量)和每日尿液中尿素的测量结果计算个性要求

结果措施
主要结果指标
  1. 重量变化[时间范围:14天]
    评估治疗开始之前和治疗的第14天。更改将计算为与第二个测量值的减法的差异。

  2. 饱腹感的变化[时间范围:14天]
    饱腹感的评估将在治疗开始之前和治疗的第14天进行。更改将计算为与第二个测量值的减法的差异。

  3. 饥饿水平的改变[时间范围:14天]
    在治疗开始之前和治疗的第14天,将通过使用饥饿量表来评估饥饿。更改将计算为与第二个测量值的减法的差异。

  4. 不利事件的存在[时间范围:14天]
    不良事件的评估将在治疗开始之前和治疗期间进行。

  5. 体内脂肪比例的变化[时间范围:14天]
    人体成分中脂肪的百分比将通过生物电阻抗分析(Biopedsance,BIA)评估。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。

  6. 体内水比例的变化[时间范围:14天]
    人体成分中的水百分比将通过BIA评估。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。

  7. 瘦体重的变化[时间范围:14天]
    人体成分的瘦小将用BIA评估。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。

  8. 血液Docosahexaenoic酸浓度的变化[时间范围:14天]
    将在医疗食品摄入开始之前和治疗的最后(第14)天之前,对血液样本进行质谱分析的高性液相色谱法分析。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。

  9. 血液羟基甲酸烯酸浓度的变化[时间范围:14天]
    在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14天)之前,将对血液样本进行质谱分析的高性液相色谱法分析。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。


次要结果度量
  1. 血清葡萄糖浓度的变化[时间范围:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。

  2. 血清胰岛素浓度的变化[时间范围:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。

  3. 更改血清甘油三酸酯浓度[时间范围:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。

  4. 血清高密度脂蛋白浓度的变化[时间框架:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。

  5. 血清低密度脂蛋白浓度的变化[时间框架:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。

  6. 血清胆固醇浓度的变化[时间范围:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。

  7. 血清γ-谷氨酰胺转肽酶(GGT)活性水平的变化[时间范围:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。

  8. 血清丙氨酸氨基转移酶(AST)活性水平的变化[时间范围:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。

  9. 血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性的变化[时间范围:14天]
    血液(血清)ALT水平将在产品/安慰剂摄入量开始之前和血液化学治疗的最后(第14)天进行测量。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。


其他结果措施:
  1. 粪便样品中挥发性化合物的浓度变化[时间范围:14天]
    将对医疗食品/安慰剂摄入量和治疗的第14天获得的粪便样品进行质谱分析的气相色谱法分析,以评估由于治疗而导致的浓度变化


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18年至70年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 18至75岁的男性或女性包括在内;
  • 愿意根据书面知情同意书参加;
  • 根据以下情况定义的非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病的存在证据:通过入选前12个月内进行肝活检评估的脂肪性肝炎(当可进行肝活检时,在NAS的每个成分中至少1得分(至少1分)根据NASH CRN CRN纤维化分期,得分为0-3,得分为0-2,得分为0-2),NAS≥4得分为0-3),NAS≥4,纤维化阶段为1或更高,低于4。或脂肪肝的超声标记与持续升高的丙氨酸氨基转移酶(ALT;在过去一年中没有正常值),由体重指数(BMI)≥30≥30,代谢综合征(NCEP ATP III定义),,肥胖定义2型糖尿病胰岛素抵抗(HOMA-IR)> 6的稳态模型评估;
  • 安全和实用的患者可以进行专门的医疗食品治疗;
  • 如果患者接受以下1种药物治疗:维生素E(> 400 IU/天),多不饱和脂肪酸(> 2 g/天)或ursoxyoxycholic Acid;至少在入学前六个月的稳定剂量;
  • 对于2型糖尿病患者,必须控制血糖。如果血糖由抗糖尿病药物控制,则抗糖尿病治疗的变化必须遵循以下要求:

    • 在随机分组前6个月没有定性变化(即,对接受二甲双胍,gliptins,sulfonylureas,磺酸盐/葡萄糖共转运蛋白(SGLT)2抑制剂治疗的患者,glugagogon-肽(GLP)-1-agonists治疗的患者(glplt)2抑制剂(SGLT) - 1抑制剂(SGLT)-1抑制剂(SGLT) - ,或胰岛素。除了GLP-1激动剂外,在随机分组前的6个月内允许这些药物的剂量变化,而GLP-1激动剂必须在入学前的12个月内保持稳定剂量。
    • 在治疗结束之前未实施任何抗糖尿病药物(第14天)。

排除标准:

  • 怀孕或母乳喂养的女性;
  • 基于肝组织学或肝脏刚度测量(>或等于14 kPa)或APRI>或等于1的肝肝硬化;或吟游诗分数>或等于2。
  • 已知的心力衰竭' target='_blank'>慢性心力衰竭(纽约心脏协会分类I级至IV)。
  • 入学前5年内有效的减肥手术病史。
  • 尽管最佳降压治疗,但在筛查期间不受控制的高血压
  • 1型糖尿病患者。
  • 血红蛋白A1C [HBA1C]> 9.0%的患者。
  • 筛查前6个月内有临床意义急性心脏事件病史的患者
  • 在随机分组前6个月内,体重减轻超过5%。
  • 当前或近期大量饮酒的历史(<5年)。对于男性,大量消费定义为每天高于30 g纯酒精。对于女性,通常定义为每天高于20 g纯酒精
  • 根据标准诊断程序,包括但不限于:

  • 对研究产品或其任何成分的已知超敏反应。
  • 目前正在参加,计划参加或参加了一项研究性药物试验或医疗器械试验的患者,该试验在30天或五个半衰期内(以较长的为准)进行筛查前,该试验含有活性物质。
  • 使用以下伴随药物:

    • 从随机分组前的2个月起,不允许纤维化。使用他汀类药物,ezetimibe或其他非纤维化脂质降低药物的患者在筛查之前可能会参与筛查,如果剂量在筛查前至少保持恒定2个月,则可能会参加。
    • 目前正在服用可以诱导脂肪变性/脂肪性肝炎的药物,包括但不限于:皮质类固醇(仅肠胃外和口服慢性给药),氨碘酮(Cordarone),tamoxifen(Nolvadex)和甲诺诺替酸(Rheumatrex,Trexall),这些(trexrex,trexall)在筛查之前和治疗结束之前。
    • 目前服用可能干扰研究药物吸收,分布,代谢或排泄的任何药物,或者可能导致微粒体酶的诱导或抑制作用,例如,例如,吲哚美辛,直到治疗结束,这些酶不允许随机化。
  • 患有以下相关疾病或状况的患者:

    • 任何可能将预期寿命降低到不到2年的医疗状况,包括已知的癌症;
    • 任何其他不稳定或未经治疗的临床显着免疫学,内分泌,血液学,胃肠道,神经系统,肿瘤或精神病的证据;
    • 精神不稳定或无能,使知情同意或符合研究能力的有效性尚不确定。
  • 患者不应列出以下任何生物排除标准:

    • 阳性抗人免疫缺陷病毒抗体。
    • 天冬氨酸氨基转移酶(AST)和/或ALT>正常(ULN)上限10 x上限。
    • 由于肝功能改变而导致的共轭胆红素> 26 UMOL/L(允许吉尔伯特病患者进入研究。
    • 国际归一化比率> 1.40由于肝功能的改变而导致。
    • 由于门户高血压,血小板计数<100,000/mm^3。
    • 重大的肾脏疾病,包括肾脏综合征,慢性肾脏疾病(定义为具有肾脏损伤标记的患者或估计的肾小球过滤率[EGFR]小于60 mL/min/min/1.73 m^2)。
  • 根据调查人员的意见或在参加试验的情况下,参加试验的患者是不合理的,可能会使患者处于任何风险。

有证据或怀疑对所提供治疗的遵守情况低于80%的患者的数据将被排除在分析之外

联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士谢尔盖·莫罗佐夫(Sergey Morozov) +79104681801 84996131091@mail.ru
联系人:医学博士Armida Sasunova +7919718525 armida.sasunova@yandex.ru

位置
布局表以获取位置信息
俄罗斯联邦
胃肠病学和肝病学,FRC营养和生物技术招募
莫斯科,俄罗斯联邦,115446
联系人:医学博士Sergey Morozov,博士+74996131091 84996131091@mail.ru
联系人:Armida Sasunova,MD +74997943572 Armida.sasunova@yandex.ru
赞助商和合作者
俄罗斯医学科学院
联邦州预算科学机构”联邦营养研究中心生物技术中心
调查人员
调查员信息的布局表
学习主席: Vasily Isakov,教授FRC营养和生物技术
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年3月12日
第一个发布日期icmje 2020年3月16日
上次更新发布日期2021年2月3日
实际学习开始日期ICMJE 2020年3月20日
估计的初级完成日期2021年12月1日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年3月12日)
  • 重量变化[时间范围:14天]
    评估治疗开始之前和治疗的第14天。更改将计算为与第二个测量值的减法的差异。
  • 饱腹感的变化[时间范围:14天]
    饱腹感的评估将在治疗开始之前和治疗的第14天进行。更改将计算为与第二个测量值的减法的差异。
  • 饥饿水平的改变[时间范围:14天]
    在治疗开始之前和治疗的第14天,将通过使用饥饿量表来评估饥饿。更改将计算为与第二个测量值的减法的差异。
  • 不利事件的存在[时间范围:14天]
    不良事件的评估将在治疗开始之前和治疗期间进行。
  • 体内脂肪比例的变化[时间范围:14天]
    人体成分中脂肪的百分比将通过生物电阻抗分析(Biopedsance,BIA)评估。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
  • 体内水比例的变化[时间范围:14天]
    人体成分中的水百分比将通过BIA评估。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
  • 瘦体重的变化[时间范围:14天]
    人体成分的瘦小将用BIA评估。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
  • 血液Docosahexaenoic酸浓度的变化[时间范围:14天]
    将在医疗食品摄入开始之前和治疗的最后(第14)天之前,对血液样本进行质谱分析的高性液相色谱法分析。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
  • 血液羟基甲酸烯酸浓度的变化[时间范围:14天]
    在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14天)之前,将对血液样本进行质谱分析的高性液相色谱法分析。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年3月12日)
  • 血清葡萄糖浓度的变化[时间范围:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
  • 血清胰岛素浓度的变化[时间范围:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
  • 更改血清甘油三酸酯浓度[时间范围:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
  • 血清高密度脂蛋白浓度的变化[时间框架:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
  • 血清低密度脂蛋白浓度的变化[时间框架:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
  • 血清胆固醇浓度的变化[时间范围:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
  • 血清γ-谷氨酰胺转肽酶(GGT)活性水平的变化[时间范围:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
  • 血清丙氨酸氨基转移酶(AST)活性水平的变化[时间范围:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
  • 血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性的变化[时间范围:14天]
    血液(血清)ALT水平将在产品/安慰剂摄入量开始之前和血液化学治疗的最后(第14)天进行测量。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标
(提交:2020年3月12日)
粪便样品中挥发性化合物的浓度变化[时间范围:14天]
将对医疗食品/安慰剂摄入量和治疗的第14天获得的粪便样品进行质谱分析的气相色谱法分析,以评估由于治疗而导致的浓度变化
原始其他预先指定的结果指标与电流相同
描述性信息
简短的标题ICMJE NAFLD治疗的新型医疗营养产品的安全性和耐受性
官方标题ICMJE基于代谢组学分析的各种病因的脂肪性肝炎的复杂疗法的开发和评估,并使用创新的医学营养产品
简要摘要到目前,只有有限的数据就非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)患者的饮食组成变化的疗效存在有限。联邦专业产品注册处的国家数据库搜索显示,没有针对NAFLD患者的医疗营养的注册产品。我们开发了专业食品的组成,生产了他们的实验批次,并对其安全性进行了实验室研究,包括对毒理学和微生物学的测试(这没有发现关注)。对产物的有机精神研究显示出可接受的结果。本研究的目的是评估新开发的专业产品用于在一项前瞻性随机安慰剂对照试验中,用于非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病患者的医疗营养。
详细说明由于非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)的高流行率,该专用医疗产品的开发是实际的,该疾病占了世界人口的20-30%,而非酒精性脂肪性肝炎(NASH)约占所有人的20% NAFLD病例,影响包括儿童在内的所有年龄段。当前,没有普遍接受和有效治疗该疾病的方法。推荐的措施包括生活方式的改变,即体重减轻和饮食改造以及体育锻炼的增加。务实的方法结合了饮食限制和有氧运动 /耐药性训练的逐步增加,应分别定制。强烈建议只有一般的饮食修改原则,尽管其功效的证据远非出色。根据EAFLD的EASL 2016指南,需要能源限制,排除NAFLD促进成分(加工食品,食物和饮料含量高;添加果糖中的食物和饮料;应根据地中海饮食调整大量营养素的成分)以及避免过多的酒精摄入量。只有有限的数据可用于饮食组成的变化,包括摄入低血糖指数的产品,其中包含较大量的已知抗氧化能力(包括维生素和矿物质)和饮食纤维的成分。尽管如此,在NAFLD患者的肝脏患者中,使用上述成分的使用在触发代谢变化,降低胰岛素抵抗,肝组织中炎症过程以及脂质过多的脂质中的潜力方面有希望。联邦专业产品注册表中的数据库搜索显示,没有针对NAFLD患者的医疗营养专业产品。尽管疾病的发病机理有一些相似之处,但针对糖尿病患者的专门医疗产品对于脂肪肝病患者并不是最佳的。根据已发布的数据,制定了医学营养专业产品的医学和生物学要求。据他们说,在目前的工作的早期阶段,我们开发了专业食品的组成,生产了实验批次,并对其安全性进行了实验室研究,包括对毒理学和微生物学的测试(揭示了没有任何疑问)。对产物的有机精神研究显示出可接受的结果。本研究的目的是评估新开发的专业产品用于在一项前瞻性随机安慰剂对照试验中,用于非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病患者的医疗营养。
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段2
阶段3
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
掩盖:四倍(参与者,护理提供者,调查员,成果评估者)
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE
  • 饮食补充:医疗营养专业产品(SPP-1)
    随机分配给该组的患者将使用专业产品进行医疗营养(SPP-1)。 This product contains: soy protein, whey protein concentrate, microcapsulated rapeseed oil, maltodextrin, inulin, Polydextrose, soy lecithin, potassium citrate, magnesium lactate, ω-3 PUFA (docosahexaenoic acid), sweetener mixture (stevia extract, erythritol), natural flavor “酸奶-Vanilla”,碳酸钙,盐酸盐,天然风味“覆盆子”,维生素Premix(维生素A,E,E,C,C,D3,B1,B2,B2,B6,B1,B12,B12,PP,PP,PP,叶酸,叶酸,泛酸,泛质酸,K1,生物素) ,甜菜果汁浓缩物,角叉菜胶,矿物预混合(铁,锌,铜,锰,碘,硒,硒,钼,铬),α-脂酸。该产品被卫生规则袋批准30克批准。袋子含量与温暖(30-60c)水的混合物获得的即时饮料应在准备后立即使用。每日剂量是1包
  • 行为:个性化饮食
    所有参加研究的患者均应提供有关饮食的建议。将根据间接量热法(静息能量)和每日尿液中尿素的测量结果计算个性要求
研究臂ICMJE
  • 实验:主动治疗
    经过验证的非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病的患者签署了知情同意参加该研究,并根据能量和蛋白质摄入的个人需求而随机选择使用专门的医疗营养产品以及饮食。
    干预措施:
    • 饮食补充:医疗营养专业产品(SPP-1)
    • 行为:个性化饮食
  • 安慰剂比较器:对照组
    经过验证的非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病的患者签署了知情同意参加该研究,并根据能量和蛋白质摄入量的个人需求随机选择将蒙面安慰剂与饮食一起使用。
    干预:行为:个性化饮食
出版物 *
  • 欧洲肝脏研究协会(EASL);欧洲糖尿病研究协会(EASD);欧洲肥胖研究协会(EASO)。 easl-easd-easo临床实践指南非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病。 J HEPATOL。 2016 Jun; 64(6):1388-402。 doi:10.1016/j.jhep.2015.11.004。 EPUB 2016年4月7日。
  • Vernon G,Baranova A,Younossi ZM。系统评价:成人非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病和非酒精性脂肪性肝炎的流行病学和自然历史。 Aliment Pharmacol Ther。 2011年8月; 34(3):274-85。 doi:10.1111/j.1365-2036.2011.04724.x。 Epub 2011年5月30日。
  • Barrera F,GeorgeJ。饮食和营养干预在NAFLD患者管理中的作用。临床肝脏。 2014年2月; 18(1):91-112。 doi:10.1016/j.cld.2013.09.009。 Epub 2013年10月24日。评论。
  • Zelber-Sagi S,Ratziu V,Oren R. NAFLD中的营养和体育活动:流行病学证据的概述。世界j胃肠道。 2011年8月7日; 17(29):3377-89。 doi:10.3748/wjg.v17.i29.3377。审查。
  • Arab JP,Candia R,Zapata R,MuñozC,Arancibia JP,Poniachik J,Soza A,Fuster F,Fuster F,Brahm J,Sanhueza E,Contreras J,Cuellar MC,Arrese M,Arrese M,Arrese M,Riquelme A.非酒精性脂肪liver liver疾病:基于证据的临床实践评论。世界j胃肠道。 2014年9月14日; 20(34):12182-201。 doi:10.3748/wjg.v20.i34.12182。审查。
  • Boden G.高或低碳水化合物饮食:哪种更好,更适合减肥,胰岛素抵抗脂肪肝?胃肠病学。 2009年5月; 136(5):1490-2。 doi:10.1053/j.gastro.2009.03.019。 Epub 2009年3月21日。
  • Argo CK,Patrie JT,Lackner C,Henry TD,De Lange EE,Weltman AL,Shah NL,Al-Osaimi AM,Pramoonjago P,Jayakumar S,Binder LP,Simmons-Egolf WD,Simmons-Egolf WD,Burks SG,Bao Y,Bao Y,Bao Y,Taylor Ag,Taylor AG,,Taylor AG,,AG,,泰勒·阿吉,,, Rodriguez J,Caldwell SH。 N-3鱼油对NASH代谢和组织学参数的影响:一项双盲,随机,安慰剂对照试验。 J HEPATOL。 2015年1月; 62(1):190-7。 doi:10.1016/j.jhep.2014.08.036。 EPUB 2014年9月6日。
  • Ryan MC,Itsiopoulos C,Thodis T,Ward G,Trost N,Hofferberth S,O'Dea K,Desmond PV,Johnson NA,Wilson AM。地中海饮食可改善非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病患者的肝脂肪变性和胰岛素敏感性。 J HEPATOL。 2013年7月; 59(1):138-43。 doi:10.1016/j.jhep.2013.02.012。 EPUB 2013 2月26日。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年3月12日)
45
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2021年12月31日
估计的初级完成日期2021年12月1日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 18至75岁的男性或女性包括在内;
  • 愿意根据书面知情同意书参加;
  • 根据以下情况定义的非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病的存在证据:通过入选前12个月内进行肝活检评估的脂肪性肝炎(当可进行肝活检时,在NAS的每个成分中至少1得分(至少1分)根据NASH CRN CRN纤维化分期,得分为0-3,得分为0-2,得分为0-2),NAS≥4得分为0-3),NAS≥4,纤维化阶段为1或更高,低于4。或脂肪肝的超声标记与持续升高的丙氨酸氨基转移酶(ALT;在过去一年中没有正常值),由体重指数(BMI)≥30≥30,代谢综合征(NCEP ATP III定义),,肥胖定义2型糖尿病胰岛素抵抗(HOMA-IR)> 6的稳态模型评估;
  • 安全和实用的患者可以进行专门的医疗食品治疗;
  • 如果患者接受以下1种药物治疗:维生素E(> 400 IU/天),多不饱和脂肪酸(> 2 g/天)或ursoxyoxycholic Acid;至少在入学前六个月的稳定剂量;
  • 对于2型糖尿病患者,必须控制血糖。如果血糖由抗糖尿病药物控制,则抗糖尿病治疗的变化必须遵循以下要求:

    • 在随机分组前6个月没有定性变化(即,对接受二甲双胍,gliptins,sulfonylureas,磺酸盐/葡萄糖共转运蛋白(SGLT)2抑制剂治疗的患者,glugagogon-肽(GLP)-1-agonists治疗的患者(glplt)2抑制剂(SGLT) - 1抑制剂(SGLT)-1抑制剂(SGLT) - ,或胰岛素。除了GLP-1激动剂外,在随机分组前的6个月内允许这些药物的剂量变化,而GLP-1激动剂必须在入学前的12个月内保持稳定剂量。
    • 在治疗结束之前未实施任何抗糖尿病药物(第14天)。

排除标准:

  • 怀孕或母乳喂养的女性;
  • 基于肝组织学或肝脏刚度测量(>或等于14 kPa)或APRI>或等于1的肝肝硬化;或吟游诗分数>或等于2。
  • 已知的心力衰竭' target='_blank'>慢性心力衰竭(纽约心脏协会分类I级至IV)。
  • 入学前5年内有效的减肥手术病史。
  • 尽管最佳降压治疗,但在筛查期间不受控制的高血压
  • 1型糖尿病患者。
  • 血红蛋白A1C [HBA1C]> 9.0%的患者。
  • 筛查前6个月内有临床意义急性心脏事件病史的患者
  • 在随机分组前6个月内,体重减轻超过5%。
  • 当前或近期大量饮酒的历史(<5年)。对于男性,大量消费定义为每天高于30 g纯酒精。对于女性,通常定义为每天高于20 g纯酒精
  • 根据标准诊断程序,包括但不限于:

  • 对研究产品或其任何成分的已知超敏反应。
  • 目前正在参加,计划参加或参加了一项研究性药物试验或医疗器械试验的患者,该试验在30天或五个半衰期内(以较长的为准)进行筛查前,该试验含有活性物质。
  • 使用以下伴随药物:

    • 从随机分组前的2个月起,不允许纤维化。使用他汀类药物,ezetimibe或其他非纤维化脂质降低药物的患者在筛查之前可能会参与筛查,如果剂量在筛查前至少保持恒定2个月,则可能会参加。
    • 目前正在服用可以诱导脂肪变性/脂肪性肝炎的药物,包括但不限于:皮质类固醇(仅肠胃外和口服慢性给药),氨碘酮(Cordarone),tamoxifen(Nolvadex)和甲诺诺替酸(Rheumatrex,Trexall),这些(trexrex,trexall)在筛查之前和治疗结束之前。
    • 目前服用可能干扰研究药物吸收,分布,代谢或排泄的任何药物,或者可能导致微粒体酶的诱导或抑制作用,例如,例如,吲哚美辛,直到治疗结束,这些酶不允许随机化。
  • 患有以下相关疾病或状况的患者:

    • 任何可能将预期寿命降低到不到2年的医疗状况,包括已知的癌症;
    • 任何其他不稳定或未经治疗的临床显着免疫学,内分泌,血液学,胃肠道,神经系统,肿瘤或精神病的证据;
    • 精神不稳定或无能,使知情同意或符合研究能力的有效性尚不确定。
  • 患者不应列出以下任何生物排除标准:

    • 阳性抗人免疫缺陷病毒抗体。
    • 天冬氨酸氨基转移酶(AST)和/或ALT>正常(ULN)上限10 x上限。
    • 由于肝功能改变而导致的共轭胆红素> 26 UMOL/L(允许吉尔伯特病患者进入研究。
    • 国际归一化比率> 1.40由于肝功能的改变而导致。
    • 由于门户高血压,血小板计数<100,000/mm^3。
    • 重大的肾脏疾病,包括肾脏综合征,慢性肾脏疾病(定义为具有肾脏损伤标记的患者或估计的肾小球过滤率[EGFR]小于60 mL/min/min/1.73 m^2)。
  • 根据调查人员的意见或在参加试验的情况下,参加试验的患者是不合理的,可能会使患者处于任何风险。

有证据或怀疑对所提供治疗的遵守情况低于80%的患者的数据将被排除在分析之外

性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18年至70年(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:医学博士谢尔盖·莫罗佐夫(Sergey Morozov) +79104681801 84996131091@mail.ru
联系人:医学博士Armida Sasunova +7919718525 armida.sasunova@yandex.ru
列出的位置国家ICMJE俄罗斯联邦
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04308980
其他研究ID编号ICMJE rаа-а19-119032590090-7/6
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:是的
计划描述:研究完成后,可以根据要求提供盲目的IPD数据
支持材料:研究方案
支持材料:知情同意书(ICF)
支持材料:临床研究报告(CSR)
大体时间:学习完成后2年内完成
访问标准:根据要求
URL: http://ion.ru
责任方Vasily Isakov,俄罗斯医学科学院
研究赞助商ICMJE俄罗斯医学科学院
合作者ICMJE联邦州预算科学机构”联邦营养研究中心生物技术中心
研究人员ICMJE
学习主席: Vasily Isakov,教授FRC营养和生物技术
PRS帐户俄罗斯医学科学院
验证日期2021年2月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
到目前,只有有限的数据就非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)患者的饮食组成变化的疗效存在有限。联邦专业产品注册处的国家数据库搜索显示,没有针对NAFLD患者的医疗营养的注册产品。我们开发了专业食品的组成,生产了他们的实验批次,并对其安全性进行了实验室研究,包括对毒理学和微生物学的测试(这没有发现关注)。对产物的有机精神研究显示出可接受的结果。本研究的目的是评估新开发的专业产品用于在一项前瞻性随机安慰剂对照试验中,用于非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病患者的医疗营养。

病情或疾病 干预/治疗阶段
NAFLD NASH-非酒精性脂肪性肝炎饮食补充:医疗营养专业产品(SPP-1)行为:个性化饮食第2阶段3

详细说明:
由于非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)的高流行率,该专用医疗产品的开发是实际的,该疾病占了世界人口的20-30%,而非酒精性脂肪性肝炎(NASH)约占所有人的20% NAFLD病例,影响包括儿童在内的所有年龄段。当前,没有普遍接受和有效治疗该疾病的方法。推荐的措施包括生活方式的改变,即体重减轻和饮食改造以及体育锻炼的增加。务实的方法结合了饮食限制和有氧运动 /耐药性训练的逐步增加,应分别定制。强烈建议只有一般的饮食修改原则,尽管其功效的证据远非出色。根据EAFLD的EASL 2016指南,需要能源限制,排除NAFLD促进成分(加工食品,食物和饮料含量高;添加果糖中的食物和饮料;应根据地中海饮食调整大量营养素的成分)以及避免过多的酒精摄入量。只有有限的数据可用于饮食组成的变化,包括摄入低血糖指数的产品,其中包含较大量的已知抗氧化能力(包括维生素和矿物质)和饮食纤维的成分。尽管如此,在NAFLD患者的肝脏患者中,使用上述成分的使用在触发代谢变化,降低胰岛素抵抗,肝组织中炎症过程以及脂质过多的脂质中的潜力方面有希望。联邦专业产品注册表中的数据库搜索显示,没有针对NAFLD患者的医疗营养专业产品。尽管疾病的发病机理有一些相似之处,但针对糖尿病患者的专门医疗产品对于脂肪肝病患者并不是最佳的。根据已发布的数据,制定了医学营养专业产品的医学和生物学要求。据他们说,在目前的工作的早期阶段,我们开发了专业食品的组成,生产了实验批次,并对其安全性进行了实验室研究,包括对毒理学和微生物学的测试(揭示了没有任何疑问)。对产物的有机精神研究显示出可接受的结果。本研究的目的是评估新开发的专业产品用于在一项前瞻性随机安慰剂对照试验中,用于非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病患者的医疗营养。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 45名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:四人(参与者,护理提供者,调查员,成果评估者)
主要意图:治疗
官方标题:基于代谢组学分析的各种病因的脂肪性肝炎的复杂疗法的开发和评估,并使用创新的医学营养产品
实际学习开始日期 2020年3月20日
估计的初级完成日期 2021年12月1日
估计 学习完成日期 2021年12月31日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:主动治疗
经过验证的非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病的患者签署了知情同意参加该研究,并根据能量和蛋白质摄入的个人需求而随机选择使用专门的医疗营养产品以及饮食。
饮食补充:医疗营养专业产品(SPP-1)
随机分配给该组的患者将使用专业产品进行医疗营养(SPP-1)。 This product contains: soy protein, whey protein concentrate, microcapsulated rapeseed oil, maltodextrin, inulin, Polydextrose, soy lecithin, potassium citrate, magnesium lactate, ω-3 PUFA (docosahexaenoic acid), sweetener mixture (stevia extract, erythritol), natural flavor “酸奶-Vanilla”,碳酸钙盐酸盐,天然风味“覆盆子”,维生素Premix(维生素A,E,E,C,C,D3,B1,B2,B2,B6,B1,B12,B12,PP,PP,PP,叶酸,叶酸,泛酸,泛质酸,K1,生物素) ,甜菜果汁浓缩物,角叉菜胶,矿物预混合(铁,锌,铜,锰,碘,硒,硒,钼,铬),α-脂酸。该产品被卫生规则袋批准30克批准。袋子含量与温暖(30-60c)水的混合物获得的即时饮料应在准备后立即使用。每日剂量是1包

行为:个性化饮食
所有参加研究的患者均应提供有关饮食的建议。将根据间接量热法(静息能量)和每日尿液中尿素的测量结果计算个性要求

安慰剂比较器:对照组
经过验证的非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病的患者签署了知情同意参加该研究,并根据能量和蛋白质摄入量的个人需求随机选择将蒙面安慰剂与饮食一起使用。
行为:个性化饮食
所有参加研究的患者均应提供有关饮食的建议。将根据间接量热法(静息能量)和每日尿液中尿素的测量结果计算个性要求

结果措施
主要结果指标
  1. 重量变化[时间范围:14天]
    评估治疗开始之前和治疗的第14天。更改将计算为与第二个测量值的减法的差异。

  2. 饱腹感的变化[时间范围:14天]
    饱腹感的评估将在治疗开始之前和治疗的第14天进行。更改将计算为与第二个测量值的减法的差异。

  3. 饥饿水平的改变[时间范围:14天]
    在治疗开始之前和治疗的第14天,将通过使用饥饿量表来评估饥饿。更改将计算为与第二个测量值的减法的差异。

  4. 不利事件的存在[时间范围:14天]
    不良事件的评估将在治疗开始之前和治疗期间进行。

  5. 体内脂肪比例的变化[时间范围:14天]
    人体成分中脂肪的百分比将通过生物电阻抗分析(Biopedsance,BIA)评估。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。

  6. 体内水比例的变化[时间范围:14天]
    人体成分中的水百分比将通过BIA评估。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。

  7. 瘦体重的变化[时间范围:14天]
    人体成分的瘦小将用BIA评估。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。

  8. 血液Docosahexaenoic酸浓度的变化[时间范围:14天]
    将在医疗食品摄入开始之前和治疗的最后(第14)天之前,对血液样本进行质谱分析的高性液相色谱法分析。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。

  9. 血液羟基甲酸烯酸浓度的变化[时间范围:14天]
    在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14天)之前,将对血液样本进行质谱分析的高性液相色谱法分析。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。


次要结果度量
  1. 血清葡萄糖浓度的变化[时间范围:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。

  2. 血清胰岛素浓度的变化[时间范围:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。

  3. 更改血清甘油三酸酯浓度[时间范围:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。

  4. 血清高密度脂蛋白浓度的变化[时间框架:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。

  5. 血清低密度脂蛋白浓度的变化[时间框架:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。

  6. 血清胆固醇浓度的变化[时间范围:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。

  7. 血清γ-谷氨酰胺转肽酶(GGT)活性水平的变化[时间范围:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。

  8. 血清丙氨酸氨基转移酶(AST)活性水平的变化[时间范围:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。

  9. 血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性的变化[时间范围:14天]
    血液(血清)ALT水平将在产品/安慰剂摄入量开始之前和血液化学治疗的最后(第14)天进行测量。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。


其他结果措施:
  1. 粪便样品中挥发性化合物的浓度变化[时间范围:14天]
    将对医疗食品/安慰剂摄入量和治疗的第14天获得的粪便样品进行质谱分析的气相色谱法分析,以评估由于治疗而导致的浓度变化


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18年至70年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 18至75岁的男性或女性包括在内;
  • 愿意根据书面知情同意书参加;
  • 根据以下情况定义的非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病的存在证据:通过入选前12个月内进行肝活检评估的脂肪性肝炎(当可进行肝活检时,在NAS的每个成分中至少1得分(至少1分)根据NASH CRN CRN纤维化分期,得分为0-3,得分为0-2,得分为0-2),NAS≥4得分为0-3),NAS≥4,纤维化阶段为1或更高,低于4。或脂肪肝的超声标记与持续升高的丙氨酸氨基转移酶(ALT;在过去一年中没有正常值),由体重指数(BMI)≥30≥30,代谢综合征(NCEP ATP III定义),,肥胖定义2型糖尿病胰岛素抵抗(HOMA-IR)> 6的稳态模型评估;
  • 安全和实用的患者可以进行专门的医疗食品治疗;
  • 如果患者接受以下1种药物治疗维生素E(> 400 IU/天),多不饱和脂肪酸(> 2 g/天)或ursoxyoxycholic Acid;至少在入学前六个月的稳定剂量;
  • 对于2型糖尿病患者,必须控制血糖。如果血糖由抗糖尿病药物控制,则抗糖尿病治疗的变化必须遵循以下要求:

    • 在随机分组前6个月没有定性变化(即,对接受二甲双胍,gliptins,sulfonylureas,磺酸盐/葡萄糖共转运蛋白(SGLT)2抑制剂治疗的患者,glugagogon-肽(GLP)-1-agonists治疗的患者(glplt)2抑制剂(SGLT) - 1抑制剂(SGLT)-1抑制剂(SGLT) - ,或胰岛素。除了GLP-1激动剂外,在随机分组前的6个月内允许这些药物的剂量变化,而GLP-1激动剂必须在入学前的12个月内保持稳定剂量。
    • 在治疗结束之前未实施任何抗糖尿病药物(第14天)。

排除标准:

  • 怀孕或母乳喂养的女性;
  • 基于肝组织学或肝脏刚度测量(>或等于14 kPa)或APRI>或等于1的肝肝硬化;或吟游诗分数>或等于2。
  • 已知的心力衰竭' target='_blank'>慢性心力衰竭(纽约心脏协会分类I级至IV)。
  • 入学前5年内有效的减肥手术病史。
  • 尽管最佳降压治疗,但在筛查期间不受控制的高血压
  • 1型糖尿病患者。
  • 血红蛋白A1C [HBA1C]> 9.0%的患者。
  • 筛查前6个月内有临床意义急性心脏事件病史的患者
  • 在随机分组前6个月内,体重减轻超过5%。
  • 当前或近期大量饮酒的历史(<5年)。对于男性,大量消费定义为每天高于30 g纯酒精。对于女性,通常定义为每天高于20 g纯酒精
  • 根据标准诊断程序,包括但不限于:

  • 对研究产品或其任何成分的已知超敏反应。
  • 目前正在参加,计划参加或参加了一项研究性药物试验或医疗器械试验的患者,该试验在30天或五个半衰期内(以较长的为准)进行筛查前,该试验含有活性物质。
  • 使用以下伴随药物:

    • 从随机分组前的2个月起,不允许纤维化。使用他汀类药物,ezetimibe或其他非纤维化脂质降低药物的患者在筛查之前可能会参与筛查,如果剂量在筛查前至少保持恒定2个月,则可能会参加。
    • 目前正在服用可以诱导脂肪变性/脂肪性肝炎的药物,包括但不限于:皮质类固醇(仅肠胃外和口服慢性给药),氨碘酮(Cordarone),tamoxifen(Nolvadex)和甲诺诺替酸(RheumatrexTrexall),这些(trexrex,trexall)在筛查之前和治疗结束之前。
    • 目前服用可能干扰研究药物吸收,分布,代谢或排泄的任何药物,或者可能导致微粒体酶的诱导或抑制作用,例如,例如,吲哚美辛,直到治疗结束,这些酶不允许随机化。
  • 患有以下相关疾病或状况的患者:

    • 任何可能将预期寿命降低到不到2年的医疗状况,包括已知的癌症;
    • 任何其他不稳定或未经治疗的临床显着免疫学,内分泌,血液学,胃肠道,神经系统,肿瘤或精神病的证据;
    • 精神不稳定或无能,使知情同意或符合研究能力的有效性尚不确定。
  • 患者不应列出以下任何生物排除标准:

    • 阳性抗人免疫缺陷病毒抗体。
    • 天冬氨酸氨基转移酶(AST)和/或ALT>正常(ULN)上限10 x上限。
    • 由于肝功能改变而导致的共轭胆红素> 26 UMOL/L(允许吉尔伯特病患者进入研究。
    • 国际归一化比率> 1.40由于肝功能的改变而导致。
    • 由于门户高血压,血小板计数<100,000/mm^3。
    • 重大的肾脏疾病,包括肾脏综合征,慢性肾脏疾病(定义为具有肾脏损伤标记的患者或估计的肾小球过滤率[EGFR]小于60 mL/min/min/1.73 m^2)。
  • 根据调查人员的意见或在参加试验的情况下,参加试验的患者是不合理的,可能会使患者处于任何风险。

有证据或怀疑对所提供治疗的遵守情况低于80%的患者的数据将被排除在分析之外

联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士谢尔盖·莫罗佐夫(Sergey Morozov) +79104681801 84996131091@mail.ru
联系人:医学博士Armida Sasunova +7919718525 armida.sasunova@yandex.ru

位置
布局表以获取位置信息
俄罗斯联邦
胃肠病学和肝病学,FRC营养和生物技术招募
莫斯科,俄罗斯联邦,115446
联系人:医学博士Sergey Morozov,博士+74996131091 84996131091@mail.ru
联系人:Armida Sasunova,MD +74997943572 Armida.sasunova@yandex.ru
赞助商和合作者
俄罗斯医学科学院
联邦州预算科学机构”联邦营养研究中心生物技术中心
调查人员
调查员信息的布局表
学习主席: Vasily Isakov,教授FRC营养和生物技术
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年3月12日
第一个发布日期icmje 2020年3月16日
上次更新发布日期2021年2月3日
实际学习开始日期ICMJE 2020年3月20日
估计的初级完成日期2021年12月1日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年3月12日)
  • 重量变化[时间范围:14天]
    评估治疗开始之前和治疗的第14天。更改将计算为与第二个测量值的减法的差异。
  • 饱腹感的变化[时间范围:14天]
    饱腹感的评估将在治疗开始之前和治疗的第14天进行。更改将计算为与第二个测量值的减法的差异。
  • 饥饿水平的改变[时间范围:14天]
    在治疗开始之前和治疗的第14天,将通过使用饥饿量表来评估饥饿。更改将计算为与第二个测量值的减法的差异。
  • 不利事件的存在[时间范围:14天]
    不良事件的评估将在治疗开始之前和治疗期间进行。
  • 体内脂肪比例的变化[时间范围:14天]
    人体成分中脂肪的百分比将通过生物电阻抗分析(Biopedsance,BIA)评估。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
  • 体内水比例的变化[时间范围:14天]
    人体成分中的水百分比将通过BIA评估。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
  • 瘦体重的变化[时间范围:14天]
    人体成分的瘦小将用BIA评估。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
  • 血液Docosahexaenoic酸浓度的变化[时间范围:14天]
    将在医疗食品摄入开始之前和治疗的最后(第14)天之前,对血液样本进行质谱分析的高性液相色谱法分析。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
  • 血液羟基甲酸烯酸浓度的变化[时间范围:14天]
    在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14天)之前,将对血液样本进行质谱分析的高性液相色谱法分析。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年3月12日)
  • 血清葡萄糖浓度的变化[时间范围:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
  • 血清胰岛素浓度的变化[时间范围:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
  • 更改血清甘油三酸酯浓度[时间范围:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
  • 血清高密度脂蛋白浓度的变化[时间框架:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
  • 血清低密度脂蛋白浓度的变化[时间框架:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
  • 血清胆固醇浓度的变化[时间范围:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
  • 血清γ-谷氨酰胺转肽酶(GGT)活性水平的变化[时间范围:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
  • 血清丙氨酸氨基转移酶(AST)活性水平的变化[时间范围:14天]
    血液化学将在医疗食品/安慰剂摄入量开始之前以及治疗的最后(第14)天进行。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
  • 血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性的变化[时间范围:14天]
    血液(血清)ALT水平将在产品/安慰剂摄入量开始之前和血液化学治疗的最后(第14)天进行测量。该更改将计算为与第一个测量值的减法的差异。
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标
(提交:2020年3月12日)
粪便样品中挥发性化合物的浓度变化[时间范围:14天]
将对医疗食品/安慰剂摄入量和治疗的第14天获得的粪便样品进行质谱分析的气相色谱法分析,以评估由于治疗而导致的浓度变化
原始其他预先指定的结果指标与电流相同
描述性信息
简短的标题ICMJE NAFLD治疗的新型医疗营养产品的安全性和耐受性
官方标题ICMJE基于代谢组学分析的各种病因的脂肪性肝炎的复杂疗法的开发和评估,并使用创新的医学营养产品
简要摘要到目前,只有有限的数据就非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)患者的饮食组成变化的疗效存在有限。联邦专业产品注册处的国家数据库搜索显示,没有针对NAFLD患者的医疗营养的注册产品。我们开发了专业食品的组成,生产了他们的实验批次,并对其安全性进行了实验室研究,包括对毒理学和微生物学的测试(这没有发现关注)。对产物的有机精神研究显示出可接受的结果。本研究的目的是评估新开发的专业产品用于在一项前瞻性随机安慰剂对照试验中,用于非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病患者的医疗营养。
详细说明由于非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)的高流行率,该专用医疗产品的开发是实际的,该疾病占了世界人口的20-30%,而非酒精性脂肪性肝炎(NASH)约占所有人的20% NAFLD病例,影响包括儿童在内的所有年龄段。当前,没有普遍接受和有效治疗该疾病的方法。推荐的措施包括生活方式的改变,即体重减轻和饮食改造以及体育锻炼的增加。务实的方法结合了饮食限制和有氧运动 /耐药性训练的逐步增加,应分别定制。强烈建议只有一般的饮食修改原则,尽管其功效的证据远非出色。根据EAFLD的EASL 2016指南,需要能源限制,排除NAFLD促进成分(加工食品,食物和饮料含量高;添加果糖中的食物和饮料;应根据地中海饮食调整大量营养素的成分)以及避免过多的酒精摄入量。只有有限的数据可用于饮食组成的变化,包括摄入低血糖指数的产品,其中包含较大量的已知抗氧化能力(包括维生素和矿物质)和饮食纤维的成分。尽管如此,在NAFLD患者的肝脏患者中,使用上述成分的使用在触发代谢变化,降低胰岛素抵抗,肝组织中炎症过程以及脂质过多的脂质中的潜力方面有希望。联邦专业产品注册表中的数据库搜索显示,没有针对NAFLD患者的医疗营养专业产品。尽管疾病的发病机理有一些相似之处,但针对糖尿病患者的专门医疗产品对于脂肪肝病患者并不是最佳的。根据已发布的数据,制定了医学营养专业产品的医学和生物学要求。据他们说,在目前的工作的早期阶段,我们开发了专业食品的组成,生产了实验批次,并对其安全性进行了实验室研究,包括对毒理学和微生物学的测试(揭示了没有任何疑问)。对产物的有机精神研究显示出可接受的结果。本研究的目的是评估新开发的专业产品用于在一项前瞻性随机安慰剂对照试验中,用于非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病患者的医疗营养。
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段2
阶段3
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
掩盖:四倍(参与者,护理提供者,调查员,成果评估者)
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE
  • 饮食补充:医疗营养专业产品(SPP-1)
    随机分配给该组的患者将使用专业产品进行医疗营养(SPP-1)。 This product contains: soy protein, whey protein concentrate, microcapsulated rapeseed oil, maltodextrin, inulin, Polydextrose, soy lecithin, potassium citrate, magnesium lactate, ω-3 PUFA (docosahexaenoic acid), sweetener mixture (stevia extract, erythritol), natural flavor “酸奶-Vanilla”,碳酸钙盐酸盐,天然风味“覆盆子”,维生素Premix(维生素A,E,E,C,C,D3,B1,B2,B2,B6,B1,B12,B12,PP,PP,PP,叶酸,叶酸,泛酸,泛质酸,K1,生物素) ,甜菜果汁浓缩物,角叉菜胶,矿物预混合(铁,锌,铜,锰,碘,硒,硒,钼,铬),α-脂酸。该产品被卫生规则袋批准30克批准。袋子含量与温暖(30-60c)水的混合物获得的即时饮料应在准备后立即使用。每日剂量是1包
  • 行为:个性化饮食
    所有参加研究的患者均应提供有关饮食的建议。将根据间接量热法(静息能量)和每日尿液中尿素的测量结果计算个性要求
研究臂ICMJE
  • 实验:主动治疗
    经过验证的非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病的患者签署了知情同意参加该研究,并根据能量和蛋白质摄入的个人需求而随机选择使用专门的医疗营养产品以及饮食。
    干预措施:
    • 饮食补充:医疗营养专业产品(SPP-1)
    • 行为:个性化饮食
  • 安慰剂比较器:对照组
    经过验证的非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病的患者签署了知情同意参加该研究,并根据能量和蛋白质摄入量的个人需求随机选择将蒙面安慰剂与饮食一起使用。
    干预:行为:个性化饮食
出版物 *
  • 欧洲肝脏研究协会(EASL);欧洲糖尿病研究协会(EASD);欧洲肥胖研究协会(EASO)。 easl-easd-easo临床实践指南非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病。 J HEPATOL。 2016 Jun; 64(6):1388-402。 doi:10.1016/j.jhep.2015.11.004。 EPUB 2016年4月7日。
  • Vernon G,Baranova A,Younossi ZM。系统评价:成人非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病和非酒精性脂肪性肝炎的流行病学和自然历史。 Aliment Pharmacol Ther。 2011年8月; 34(3):274-85。 doi:10.1111/j.1365-2036.2011.04724.x。 Epub 2011年5月30日。
  • Barrera F,GeorgeJ。饮食和营养干预在NAFLD患者管理中的作用。临床肝脏。 2014年2月; 18(1):91-112。 doi:10.1016/j.cld.2013.09.009。 Epub 2013年10月24日。评论。
  • Zelber-Sagi S,Ratziu V,Oren R. NAFLD中的营养和体育活动:流行病学证据的概述。世界j胃肠道。 2011年8月7日; 17(29):3377-89。 doi:10.3748/wjg.v17.i29.3377。审查。
  • Arab JP,Candia R,Zapata R,MuñozC,Arancibia JP,Poniachik J,Soza A,Fuster F,Fuster F,Brahm J,Sanhueza E,Contreras J,Cuellar MC,Arrese M,Arrese M,Arrese M,Riquelme A.非酒精性脂肪liver liver疾病:基于证据的临床实践评论。世界j胃肠道。 2014年9月14日; 20(34):12182-201。 doi:10.3748/wjg.v20.i34.12182。审查。
  • Boden G.高或低碳水化合物饮食:哪种更好,更适合减肥,胰岛素抵抗脂肪肝?胃肠病学。 2009年5月; 136(5):1490-2。 doi:10.1053/j.gastro.2009.03.019。 Epub 2009年3月21日。
  • Argo CK,Patrie JT,Lackner C,Henry TD,De Lange EE,Weltman AL,Shah NL,Al-Osaimi AM,Pramoonjago P,Jayakumar S,Binder LP,Simmons-Egolf WD,Simmons-Egolf WD,Burks SG,Bao Y,Bao Y,Bao Y,Taylor Ag,Taylor AG,,Taylor AG,,AG,,泰勒·阿吉,,, Rodriguez J,Caldwell SH。 N-3鱼油对NASH代谢和组织学参数的影响:一项双盲,随机,安慰剂对照试验。 J HEPATOL。 2015年1月; 62(1):190-7。 doi:10.1016/j.jhep.2014.08.036。 EPUB 2014年9月6日。
  • Ryan MC,Itsiopoulos C,Thodis T,Ward G,Trost N,Hofferberth S,O'Dea K,Desmond PV,Johnson NA,Wilson AM。地中海饮食可改善非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝病患者的肝脂肪变性和胰岛素敏感性。 J HEPATOL。 2013年7月; 59(1):138-43。 doi:10.1016/j.jhep.2013.02.012。 EPUB 2013 2月26日。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年3月12日)
45
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2021年12月31日
估计的初级完成日期2021年12月1日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 18至75岁的男性或女性包括在内;
  • 愿意根据书面知情同意书参加;
  • 根据以下情况定义的非脂肪肝' target='_blank'>酒精性脂肪肝疾病的存在证据:通过入选前12个月内进行肝活检评估的脂肪性肝炎(当可进行肝活检时,在NAS的每个成分中至少1得分(至少1分)根据NASH CRN CRN纤维化分期,得分为0-3,得分为0-2,得分为0-2),NAS≥4得分为0-3),NAS≥4,纤维化阶段为1或更高,低于4。或脂肪肝的超声标记与持续升高的丙氨酸氨基转移酶(ALT;在过去一年中没有正常值),由体重指数(BMI)≥30≥30,代谢综合征(NCEP ATP III定义),,肥胖定义2型糖尿病胰岛素抵抗(HOMA-IR)> 6的稳态模型评估;
  • 安全和实用的患者可以进行专门的医疗食品治疗;
  • 如果患者接受以下1种药物治疗维生素E(> 400 IU/天),多不饱和脂肪酸(> 2 g/天)或ursoxyoxycholic Acid;至少在入学前六个月的稳定剂量;
  • 对于2型糖尿病患者,必须控制血糖。如果血糖由抗糖尿病药物控制,则抗糖尿病治疗的变化必须遵循以下要求:

    • 在随机分组前6个月没有定性变化(即,对接受二甲双胍,gliptins,sulfonylureas,磺酸盐/葡萄糖共转运蛋白(SGLT)2抑制剂治疗的患者,glugagogon-肽(GLP)-1-agonists治疗的患者(glplt)2抑制剂(SGLT) - 1抑制剂(SGLT)-1抑制剂(SGLT) - ,或胰岛素。除了GLP-1激动剂外,在随机分组前的6个月内允许这些药物的剂量变化,而GLP-1激动剂必须在入学前的12个月内保持稳定剂量。
    • 在治疗结束之前未实施任何抗糖尿病药物(第14天)。

排除标准:

  • 怀孕或母乳喂养的女性;
  • 基于肝组织学或肝脏刚度测量(>或等于14 kPa)或APRI>或等于1的肝肝硬化;或吟游诗分数>或等于2。
  • 已知的心力衰竭' target='_blank'>慢性心力衰竭(纽约心脏协会分类I级至IV)。
  • 入学前5年内有效的减肥手术病史。
  • 尽管最佳降压治疗,但在筛查期间不受控制的高血压
  • 1型糖尿病患者。
  • 血红蛋白A1C [HBA1C]> 9.0%的患者。
  • 筛查前6个月内有临床意义急性心脏事件病史的患者
  • 在随机分组前6个月内,体重减轻超过5%。
  • 当前或近期大量饮酒的历史(<5年)。对于男性,大量消费定义为每天高于30 g纯酒精。对于女性,通常定义为每天高于20 g纯酒精
  • 根据标准诊断程序,包括但不限于:

  • 对研究产品或其任何成分的已知超敏反应。
  • 目前正在参加,计划参加或参加了一项研究性药物试验或医疗器械试验的患者,该试验在30天或五个半衰期内(以较长的为准)进行筛查前,该试验含有活性物质。
  • 使用以下伴随药物:

    • 从随机分组前的2个月起,不允许纤维化。使用他汀类药物,ezetimibe或其他非纤维化脂质降低药物的患者在筛查之前可能会参与筛查,如果剂量在筛查前至少保持恒定2个月,则可能会参加。
    • 目前正在服用可以诱导脂肪变性/脂肪性肝炎的药物,包括但不限于:皮质类固醇(仅肠胃外和口服慢性给药),氨碘酮(Cordarone),tamoxifen(Nolvadex)和甲诺诺替酸(RheumatrexTrexall),这些(trexrex,trexall)在筛查之前和治疗结束之前。
    • 目前服用可能干扰研究药物吸收,分布,代谢或排泄的任何药物,或者可能导致微粒体酶的诱导或抑制作用,例如,例如,吲哚美辛,直到治疗结束,这些酶不允许随机化。
  • 患有以下相关疾病或状况的患者:

    • 任何可能将预期寿命降低到不到2年的医疗状况,包括已知的癌症;
    • 任何其他不稳定或未经治疗的临床显着免疫学,内分泌,血液学,胃肠道,神经系统,肿瘤或精神病的证据;
    • 精神不稳定或无能,使知情同意或符合研究能力的有效性尚不确定。
  • 患者不应列出以下任何生物排除标准:

    • 阳性抗人免疫缺陷病毒抗体。
    • 天冬氨酸氨基转移酶(AST)和/或ALT>正常(ULN)上限10 x上限。
    • 由于肝功能改变而导致的共轭胆红素> 26 UMOL/L(允许吉尔伯特病患者进入研究。
    • 国际归一化比率> 1.40由于肝功能的改变而导致。
    • 由于门户高血压,血小板计数<100,000/mm^3。
    • 重大的肾脏疾病,包括肾脏综合征,慢性肾脏疾病(定义为具有肾脏损伤标记的患者或估计的肾小球过滤率[EGFR]小于60 mL/min/min/1.73 m^2)。
  • 根据调查人员的意见或在参加试验的情况下,参加试验的患者是不合理的,可能会使患者处于任何风险。

有证据或怀疑对所提供治疗的遵守情况低于80%的患者的数据将被排除在分析之外

性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18年至70年(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:医学博士谢尔盖·莫罗佐夫(Sergey Morozov) +79104681801 84996131091@mail.ru
联系人:医学博士Armida Sasunova +7919718525 armida.sasunova@yandex.ru
列出的位置国家ICMJE俄罗斯联邦
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04308980
其他研究ID编号ICMJE rаа-а19-119032590090-7/6
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:是的
计划描述:研究完成后,可以根据要求提供盲目的IPD数据
支持材料:研究方案
支持材料:知情同意书(ICF)
支持材料:临床研究报告(CSR)
大体时间:学习完成后2年内完成
访问标准:根据要求
URL: http://ion.ru
责任方Vasily Isakov,俄罗斯医学科学院
研究赞助商ICMJE俄罗斯医学科学院
合作者ICMJE联邦州预算科学机构”联邦营养研究中心生物技术中心
研究人员ICMJE
学习主席: Vasily Isakov,教授FRC营养和生物技术
PRS帐户俄罗斯医学科学院
验证日期2021年2月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素