• 教学课程表演[时间范围：在出院后4周内]
  主动研究和对照组之间的教学表现差异。从0-24来测量，得分较高。
• 独立护理课程的表现[时间范围：在住院后4周内]
  主动研究和对照组之间的独立护理表现。
• 住院时间[时间范围：第一次教学课程，平均4周]
  主动研究和主动对照组之间住院时间的差异。从0-7来测量，得分较高。
• 电话[时间范围：初次出院后1年]
  活跃组和对照组之间的电话电话数量（从参与者到医疗提供者/家庭护理公司）的差异。
• 住院重新入院/急诊室（ER）访问的数量[时间范围：初次出院后1年]
  活跃组和对照组之间的住院重新入院/急诊室数量的差异。

• 出院教学分数的质量[时间范围：在初次出院后48小时内]
  出院当天测量的出院教学量表； 0至10的比例；得分很高/非常低表明更强烈的意见
• 护理人员送礼后应对分数[时间范围：放电后24小时和出院后约1个月施用比例]
  出院后排出困难量表在出院后24小时和首次气管造口术/家庭呼吸机诊所访问； 0至10的比例；得分很高/非常低表明更强烈的意见

研究人员提出了一项前瞻性随机对照试验，该试验评估了使用模拟为护理人员准备依赖呼吸技术的儿童的准备。 （1）住院儿童的所有护理人员都有新放置的气管切开术管，（2）预计将在机构审查委员会（IRB）批准的第一个日期之后开始出院教学，无论家庭通风机所需的需求如何。在过去的10年中，护理人员的照顾者将被排除在外。估计的样本量为60名看护人（受训者）（每名儿童预期有2名训练有素的护理人员）。学员必须能够说和阅读英语。

所有学员将被儿童（每个孩子最多4个）随机分为三个臂之一（图1），分为需要侵入性家庭通风，并在四个块中随机分组。所有学员将完成我们目前的教育状态，包括小儿重症监护病房（PICU）或新生儿重症监护室（NICU）护理人员提供的床边教育，以及基于教室的正式技能课程（“无与伦比的'或a”由威斯康星州儿童医院（CHW）气管造口术和家庭呼吸机呼吸治疗师或耐用的医疗设备公司（DME）呼吸治疗师教授的气管造口术/家庭呼吸机的课程），以及基于单个场景的设备和技能工程审查和家庭呼吸机呼吸治疗师。

除了当前的教育状态外，活跃的研究小组还将进行高度现实的模拟。这涉及使用高度逼真的气管切开术和视听设备，这些设备将用于复制新兴的临床情况。如果预计房屋侵入性通风，将使用家用呼吸机。主动控制将进行低保真模拟，该模拟近似于高度现实的临床方案，除了使用配备气管切开术和没有视听输入的低保真娃娃。这两个主动臂都将发生在模拟中心或睡眠实验室中，并通过模拟讲师复制相同的临床情况。模拟后，教练将对参与者进行汇报，他们将使用他们的会议录像带作为教学工具。

通常遇到的要模拟的紧急门诊问题包括1）气管切开术管阻塞，导致需要心肺复苏； 2）气管切开术管出血； 3）急性去饱和和/或心动过缓； 4）意外失败。如果预计有侵入性的家用通风，则在模拟中将包括呼吸机警报对高压警报，低分钟通风警报，呼吸机的自动循环以及水中的水进行故障排除。

所有学员将与CHW气管造口术和家庭呼吸机计划进行呼吸治疗师进行教学课程，在此期间评估了基本技能和对临床情况的反应。如果学员通过了本次会议，则呼吸治疗师已经确定他们已经符合独立护理课程的标准，并且学员已经获得了Trarch和家庭呼吸机知识，以在家里提供护理。如果学员失败了这次教学会议，则将审查信息失败的信息，并且家人将重复教学课程，直到他们通过，然后进入独立的护理课程。独立的护理课程是对在家照顾孩子所需的所有技能的实际证明。重复独立护理课程，直到通过所有技能。教学和独立护理课程是当前教育状况的一部分。

• 气管切开术并发症
• 仿真
• 教导沟通

• 没有干预：控制
  没有干预，与当前的教育状态相同。护理人员仍将完成教学和放电后调查（QDTS和PDCDS），并在出院后一年。
• 实验：主动研究
  除了当前的教育状态外，活跃的研究小组还将进行高度现实的模拟。这涉及使用高度逼真的气管切开术和视听设备，这些设备将用于复制新兴的临床情况。如果预计房屋侵入性通风，将使用家用呼吸机。护理人员将完成教学和放电后调查（QDTS和PDCD），并在出院后一年。
  干预：行为：模拟
• 主动比较器：主动控制
  除了当前的教育状态外，主动控制还将进行低保真模拟，该模拟近似于高度现实的临床方案，除了使用配备气管造口术和无视力输入的低保真娃娃。如果预计房屋侵入性通风，将使用家用呼吸机。护理人员仍完成教学和入职后调查（QDTS和PDCD），并在出院后一年。
  干预：行为：模拟

预期的90名参与者包括30名患者和60名护理人员（每位患者2例）。护理人员是主要受试者，患者被招募，因此研究人员可以使用其病历。

照顾者：

纳入标准

• 必须能够阅读和说英语
• 照顾患有气管切开术的患者首次从NICU/PICU出院

排除标准

- 在过去的10年中无法照顾一个患有气管切开术的孩子

• 教学课程表演[时间范围：在出院后4周内]
  主动研究和对照组之间的教学表现差异。从0-24来测量，得分较高。
• 独立护理课程的表现[时间范围：在住院后4周内]
  主动研究和对照组之间的独立护理表现。
• 住院时间[时间范围：第一次教学课程，平均4周]
  主动研究和主动对照组之间住院时间的差异。从0-7来测量，得分较高。
• 电话[时间范围：初次出院后1年]
  活跃组和对照组之间的电话电话数量（从参与者到医疗提供者/家庭护理公司）的差异。
• 住院重新入院/急诊室（ER）访问的数量[时间范围：初次出院后1年]
  活跃组和对照组之间的住院重新入院/急诊室数量的差异。

• 出院教学分数的质量[时间范围：在初次出院后48小时内]
  出院当天测量的出院教学量表； 0至10的比例；得分很高/非常低表明更强烈的意见
• 护理人员送礼后应对分数[时间范围：放电后24小时和出院后约1个月施用比例]
  出院后排出困难量表在出院后24小时和首次气管造口术/家庭呼吸机诊所访问； 0至10的比例；得分很高/非常低表明更强烈的意见

研究人员提出了一项前瞻性随机对照试验，该试验评估了使用模拟为护理人员准备依赖呼吸技术的儿童的准备。 （1）住院儿童的所有护理人员都有新放置的气管切开术管，（2）预计将在机构审查委员会（IRB）批准的第一个日期之后开始出院教学，无论家庭通风机所需的需求如何。在过去的10年中，护理人员的照顾者将被排除在外。估计的样本量为60名看护人（受训者）（每名儿童预期有2名训练有素的护理人员）。学员必须能够说和阅读英语。

所有学员将被儿童（每个孩子最多4个）随机分为三个臂之一（图1），分为需要侵入性家庭通风，并在四个块中随机分组。所有学员将完成我们目前的教育状态，包括小儿重症监护病房（PICU）或新生儿重症监护室（NICU）护理人员提供的床边教育，以及基于教室的正式技能课程（“无与伦比的'或a”由威斯康星州儿童医院（CHW）气管造口术和家庭呼吸机呼吸治疗师或耐用的医疗设备公司（DME）呼吸治疗师教授的气管造口术/家庭呼吸机的课程），以及基于单个场景的设备和技能工程审查和家庭呼吸机呼吸治疗师。

除了当前的教育状态外，活跃的研究小组还将进行高度现实的模拟。这涉及使用高度逼真的气管切开术和视听设备，这些设备将用于复制新兴的临床情况。如果预计房屋侵入性通风，将使用家用呼吸机。主动控制将进行低保真模拟，该模拟近似于高度现实的临床方案，除了使用配备气管切开术和没有视听输入的低保真娃娃。这两个主动臂都将发生在模拟中心或睡眠实验室中，并通过模拟讲师复制相同的临床情况。模拟后，教练将对参与者进行汇报，他们将使用他们的会议录像带作为教学工具。

通常遇到的要模拟的紧急门诊问题包括1）气管切开术管阻塞，导致需要心肺复苏； 2）气管切开术管出血； 3）急性去饱和和/或心动过缓； 4）意外失败。如果预计有侵入性的家用通风，则在模拟中将包括呼吸机警报对高压警报，低分钟通风警报，呼吸机的自动循环以及水中的水进行故障排除。

所有学员将与CHW气管造口术和家庭呼吸机计划进行呼吸治疗师进行教学课程，在此期间评估了基本技能和对临床情况的反应。如果学员通过了本次会议，则呼吸治疗师已经确定他们已经符合独立护理课程的标准，并且学员已经获得了Trarch和家庭呼吸机知识，以在家里提供护理。如果学员失败了这次教学会议，则将审查信息失败的信息，并且家人将重复教学课程，直到他们通过，然后进入独立的护理课程。独立的护理课程是对在家照顾孩子所需的所有技能的实际证明。重复独立护理课程，直到通过所有技能。教学和独立护理课程是当前教育状况的一部分。

• 气管切开术并发症
• 仿真
• 教导沟通

• 没有干预：控制
  没有干预，与当前的教育状态相同。护理人员仍将完成教学和放电后调查（QDTS和PDCDS），并在出院后一年。
• 实验：主动研究
  除了当前的教育状态外，活跃的研究小组还将进行高度现实的模拟。这涉及使用高度逼真的气管切开术和视听设备，这些设备将用于复制新兴的临床情况。如果预计房屋侵入性通风，将使用家用呼吸机。护理人员将完成教学和放电后调查（QDTS和PDCD），并在出院后一年。
  干预：行为：模拟
• 主动比较器：主动控制
  除了当前的教育状态外，主动控制还将进行低保真模拟，该模拟近似于高度现实的临床方案，除了使用配备气管造口术和无视力输入的低保真娃娃。如果预计房屋侵入性通风，将使用家用呼吸机。护理人员仍完成教学和入职后调查（QDTS和PDCD），并在出院后一年。
  干预：行为：模拟

预期的90名参与者包括30名患者和60名护理人员（每位患者2例）。护理人员是主要受试者，患者被招募，因此研究人员可以使用其病历。

照顾者：

纳入标准

• 必须能够阅读和说英语
• 照顾患有气管切开术的患者首次从NICU/PICU出院

排除标准

- 在过去的10年中无法照顾一个患有气管切开术的孩子