• 血液动力学变量[时间范围：基线，10分钟，30分钟，止血带申请后60分钟，止血带发布后10分钟]
  收缩压（（MMHG）），舒张压（（MMHG）），平均动脉血压（（MMHG））每五分钟进行一次监测，直到手术结束。
• 心率（血液动力学变量）[时间范围：基线，10分钟，30分钟，止血带后60分钟，止血带释放后10分钟]
  每五分钟监测心率（节拍/分钟），直到手术结束。
• 具有代谢变量的参与者数量[时间范围：基线，止血带发布后10分钟]
  通过径向动脉提取5 mL的血液样品，然后在肝素化注射器中收集1 mL。此后，剩余的血液样本立即通过气动管系统发送，保证它们在可能的时间最少的时间内进行处理，而不是制度标准的5分钟。代谢变量包括pH，乳酸（mm/l），钙（mg/dl），钾（meq/l），碳酸氢盐（mm/l），二氧化碳（MMHG）
• 凝血变量[时间范围：基线，止血带释放后10分钟]
  凝血变化包括抗凝血酶III活性（％）。
• 体温[时间范围：在脊柱麻醉开始作为基线之前的1分钟，止血带释放后10分钟。这是给出的
  鼓膜温度测量是使用插入听觉运河的Braun Thermoscan进行的

总共80名20至80岁的患者是美国麻醉学家（ASA）的身体状况I-III，计划接受选举TKA的I-III类。患有类风湿关节炎，糖尿病，肝或肾脏疾病的患者，对正在研究的药物过敏，心脏阻滞，大于一级的心脏阻滞，左心室射血分数<55％或长期服用抗炎药或阿片类药物的持续性给药。止血带时间少于60分钟或超过150分钟的患者或在手术期间转换为全身麻醉的患者也被排除在外。

使用Stata 9.0（美国德克萨斯州大学统计局Stata Corp，美国大学车站）统计软件创建随机随机序列，并通过中心对以1：1分配为中心进行了分配。使用随机块的大小为4。分配在密封的信封中隐藏了分配。按照简单的随机化程序（计算机随机数）随机分配给参与者，为2个治疗组中的1个：DEX组（n = 40）接受了静脉内右美托咪定（0.5μg/kg bolus 10分钟，然后在0.5μg/kg/kg/k中输注。手术开始之前的10分钟），CON组（n = 40）接受了等效量的正常盐水推注，并输注为安慰剂，直到手术结束。

在研究期间，患者参加了负责患者护理的麻醉医生，护士都对麻醉剂视而不见。

麻醉和围手术期护理标准监测包括心电图，无创动脉血压监测和脉搏血氧饱和度。所有患者接受了由就业麻醉师进行的脊柱麻醉，并在脊柱麻醉前施用了500 mL Ringer的乳酸溶液进行水合。

脊柱麻醉是在手术的膝盖最上方的侧向弯曲位置进行的。这些患者通过使用25口径的针头在L4-5水平的5％葡萄糖中接受鞘内注射0.5％布比卡因15毫克。然后将患者转到仰卧位，并通过Pinprick评估的感觉块水平。

感官阻滞的峰值水平，止血带疼痛时的感觉皮肤病，止血带应用和疼痛发作之间的时间以及脊柱注射后的5、10、15和20分钟进行止血带疼痛，然后以10分钟的间隔进行直到感觉块的完整分辨率为止。

所有患者中受影响的肢体都被esmarch绷带解血，并且在手术期间以300 mmHg的压力施加止血带。

当止血带通货膨胀后，患者在可变时间内感受到弥漫性疼痛时，尽管手术期间有足够的感觉封锁，但如果止血带与手术领域无关，被认为是止血带引起的，被描述为止血带疼痛，被描述为止血带疼痛。受影响的肢体。如果任何患者在手术过程中的任何时候都经历了止血带疼痛，则应给予静脉注射100μg的补充镇痛药。如果补充芬太尼补充不足，将诱发全身麻醉。记录了补充静脉注射芬太尼的需求和任何转化为全身麻醉的需求。

当发生术中出血时，根据参加麻醉医生而不是血液产品的决定来管理林格乳酸溶液的体积替换。

收缩压（SBP），舒张压（DBP），平均动脉血压（MAP）和心率（HR）每五分钟进行一次监测，直到手术结束。

低血压定义为基础图的降低30％，用麻黄碱5 mg IV处理。当HR小于50次/分钟（心动过缓）时，静脉内给予糖吡喃甲酸0.2 mg。

在手术开始之前，使用20毫升ropivacaine的推注0.75％进行股神经阻滞以减轻术后疼痛。同时，将含有芬太尼1000μg，酮洛克拉克150 mg的患者控制镇痛（PCA）泵设置为0.6 mg，总体积为150 ml盐水，以提供2 ml/h的基底输注量，术后镇痛的15分钟锁定期。手术后24和48小时消耗的PCA量，手术后48小时消耗的PCA量消耗。使用100 mM线性视觉模拟量表（VAS）测量静止术后静止疼痛强度。在手术后24和48小时测量静止疼痛的VAS评分。

给予芬太尼100μg的疼痛气管≥50或酮洛拉克30毫克的疼痛气管<50或应患者要求给予芬太尼。

代谢，凝结和温度变化的测量。在脊柱麻醉开始作为基线和止血带释放后10分钟之前的1分钟，从径向动脉中获得了动脉血液样本。

通过径向动脉提取5 mL的血液样品，然后在肝素化注射器中收集1 mL。此后，剩余的血液样本立即通过气动管系统发送，保证它们在可能的时间最少的时间内进行处理，而不是制度标准的5分钟。代谢变量包括pH，乳酸，钙，钾，碳酸氢盐，二氧化碳，碱过量和凝结性变化包括抗凝血酶III活性。

鼓膜温度测量是使用Braun Thermoscan（Thermoscan Inc.，San Diego，CA）进行的

• 膝关节病
• 脊柱麻醉
• 止血带
• 缺血再灌注损伤

• 实验：DEX组
  接受了静脉右美托咪定（0.5μg/kg推注10分钟，然后从手术开始之前的10分钟到手术结束，然后输注0.5μg/kg/h
  干预措施：药物：氢氯化右美班胺或盐水
• 安慰剂比较器：骗子组
  直到手术结束时，接受了等效量的正常盐水和输注作为安慰剂。
  干预措施：药物：氢氯化右美班胺或盐水

纳入标准：

• 美国麻醉学家学会（ASA）身份I-III年龄在20至80岁之间的患者，计划接受选修课

排除标准：

• 患有类风湿关节炎，糖尿病，肝或肾脏疾病的患者，对正在研究的药物过敏，心脏阻滞，大于一级的心脏阻滞，左心室射血分数<55％或长期服用抗炎药或阿片类药物的持续性给药。止血带时间少于60分钟或超过150分钟的患者或在手术期间转化为全身麻醉的患者

• 血液动力学变量[时间范围：基线，10分钟，30分钟，止血带申请后60分钟，止血带发布后10分钟]
  收缩压（（MMHG）），舒张压（（MMHG）），平均动脉血压（（MMHG））每五分钟进行一次监测，直到手术结束。
• 心率（血液动力学变量）[时间范围：基线，10分钟，30分钟，止血带后60分钟，止血带释放后10分钟]
  每五分钟监测心率（节拍/分钟），直到手术结束。
• 具有代谢变量的参与者数量[时间范围：基线，止血带发布后10分钟]
  通过径向动脉提取5 mL的血液样品，然后在肝素化注射器中收集1 mL。此后，剩余的血液样本立即通过气动管系统发送，保证它们在可能的时间最少的时间内进行处理，而不是制度标准的5分钟。代谢变量包括pH，乳酸（mm/l），钙（mg/dl），钾（meq/l），碳酸氢盐（mm/l），二氧化碳（MMHG）
• 凝血变量[时间范围：基线，止血带释放后10分钟]
  凝血变化包括凝血酶' target='_blank'>抗凝血酶III活性（％）。
• 体温[时间范围：在脊柱麻醉开始作为基线之前的1分钟，止血带释放后10分钟。这是给出的
  鼓膜温度测量是使用插入听觉运河的Braun Thermoscan进行的

总共80名20至80岁的患者是美国麻醉学家（ASA）的身体状况I-III，计划接受选举TKA的I-III类。患有类风湿关节炎' target='_blank'>关节炎，糖尿病，肝或肾脏疾病的患者，对正在研究的药物过敏，心脏阻滞，大于一级的心脏阻滞，左心室射血分数<55％或长期服用抗炎药或阿片类药物的持续性给药。止血带时间少于60分钟或超过150分钟的患者或在手术期间转换为全身麻醉的患者也被排除在外。

使用Stata 9.0（美国德克萨斯州大学统计局Stata Corp，美国大学车站）统计软件创建随机随机序列，并通过中心对以1：1分配为中心进行了分配。使用随机块的大小为4。分配在密封的信封中隐藏了分配。按照简单的随机化程序（计算机随机数）随机分配给参与者，为2个治疗组中的1个：DEX组（n = 40）接受了静脉内右美托咪定（0.5μg/kg bolus 10分钟，然后在0.5μg/kg/kg/k中输注。手术开始之前的10分钟），CON组（n = 40）接受了等效量的正常盐水推注，并输注为安慰剂，直到手术结束。

在研究期间，患者参加了负责患者护理的麻醉医生，护士都对麻醉剂视而不见。

麻醉和围手术期护理标准监测包括心电图，无创动脉血压监测和脉搏血氧饱和度。所有患者接受了由就业麻醉师进行的脊柱麻醉，并在脊柱麻醉前施用了500 mL Ringer的乳酸溶液进行水合。

脊柱麻醉是在手术的膝盖最上方的侧向弯曲位置进行的。这些患者通过使用25口径的针头在L4-5水平的5％葡萄糖中接受鞘内注射0.5％布比卡因15毫克。然后将患者转到仰卧位，并通过Pinprick评估的感觉块水平。

感官阻滞的峰值水平，止血带疼痛时的感觉皮肤病，止血带应用和疼痛发作之间的时间以及脊柱注射后的5、10、15和20分钟进行止血带疼痛，然后以10分钟的间隔进行直到感觉块的完整分辨率为止。

所有患者中受影响的肢体都被esmarch绷带解血，并且在手术期间以300 mmHg的压力施加止血带。

当止血带通货膨胀后，患者在可变时间内感受到弥漫性疼痛时，尽管手术期间有足够的感觉封锁，但如果止血带与手术领域无关，被认为是止血带引起的，被描述为止血带疼痛，被描述为止血带疼痛。受影响的肢体。如果任何患者在手术过程中的任何时候都经历了止血带疼痛，则应给予静脉注射100μg的补充镇痛药。如果补充芬太尼补充不足，将诱发全身麻醉。记录了补充静脉注射芬太尼的需求和任何转化为全身麻醉的需求。

当发生术中出血时，根据参加麻醉医生而不是血液产品的决定来管理林格乳酸溶液的体积替换。

收缩压（SBP），舒张压（DBP），平均动脉血压（MAP）和心率（HR）每五分钟进行一次监测，直到手术结束。

低血压定义为基础图的降低30％，用麻黄碱5 mg IV处理。当HR小于50次/分钟（心动过缓）时，静脉内给予糖吡喃甲酸0.2 mg。

在手术开始之前，使用20毫升ropivacaine的推注0.75％进行股神经阻滞以减轻术后疼痛。同时，将含有芬太尼1000μg，酮洛克拉克150 mg的患者控制镇痛（PCA）泵设置为0.6 mg，总体积为150 ml盐水，以提供2 ml/h的基底输注量，术后镇痛的15分钟锁定期。手术后24和48小时消耗的PCA量，手术后48小时消耗的PCA量消耗。使用100 mM线性视觉模拟量表（VAS）测量静止术后静止疼痛强度。在手术后24和48小时测量静止疼痛的VAS评分。

给予芬太尼100μg的疼痛气管≥50或酮洛拉克30毫克的疼痛气管<50或应患者要求给予芬太尼。

代谢，凝结和温度变化的测量。在脊柱麻醉开始作为基线和止血带释放后10分钟之前的1分钟，从径向动脉中获得了动脉血液样本。

通过径向动脉提取5 mL的血液样品，然后在肝素化注射器中收集1 mL。此后，剩余的血液样本立即通过气动管系统发送，保证它们在可能的时间最少的时间内进行处理，而不是制度标准的5分钟。代谢变量包括pH，乳酸，钙，钾，碳酸氢盐，二氧化碳，碱过量和凝结性变化包括凝血酶' target='_blank'>抗凝血酶III活性。

鼓膜温度测量是使用Braun Thermoscan（Thermoscan Inc.，San Diego，CA）进行的

• 膝关节病
• 脊柱麻醉
• 止血带
• 缺血再灌注损伤

• 实验：DEX组
  接受了静脉右美托咪定（0.5μg/kg推注10分钟，然后从手术开始之前的10分钟到手术结束，然后输注0.5μg/kg/h
  干预措施：药物：氢氯化右美班胺或盐水
• 安慰剂比较器：骗子组
  直到手术结束时，接受了等效量的正常盐水和输注作为安慰剂。
  干预措施：药物：氢氯化右美班胺或盐水

纳入标准：

• 美国麻醉学家学会（ASA）身份I-III年龄在20至80岁之间的患者，计划接受选修课

排除标准：

• 患有类风湿关节炎' target='_blank'>关节炎，糖尿病，肝或肾脏疾病的患者，对正在研究的药物过敏，心脏阻滞，大于一级的心脏阻滞，左心室射血分数<55％或长期服用抗炎药或阿片类药物的持续性给药。止血带时间少于60分钟或超过150分钟的患者或在手术期间转化为全身麻醉的患者