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出境医 / 临床实验 / CABG和PCI(AFAF)之后的房颤

CABG和PCI(AFAF)之后的房颤

研究描述
简要摘要:
心房颤动(AF)是临床实践中最常见的心律失常,与中风,心力衰竭和死亡的风险增加有关。口服抗凝治疗(OAC)是迄今为止唯一能够降低AF患者死亡率的治疗方法,尽管新型抗心律失常药物和消融技术。术后AF会影响三分之一的接受主动脉旁路手术(CABG)的患者。与住院期间的鼻窦节奏患者相比,术后AF与30天死亡率的增加有关。 。术后AF的患者和四分之一患有术后AF发作的患者在后来发生AF的患者中,未来AF的风险增加。在六年的随访中,术后AF的患者中有9.1%的患者患有缺血性中风的致命性或致命性发作,而SR中的患者中有3.0%(p = .002)。心房颤动是心肌梗死的常见并发症,新发育AF的发生率在5-20%之间。新发行的AF发生在5-6%的接受急性经皮冠状动脉介入干预(PCI)的患者中,以进行ST型心肌梗塞(STEMI),并且是不良后果的标志。然而,缺乏PCI后的程序后期的心律研究。大约三分之一的AF是无症状的,寂静的且通常是阵发性的。沉默的AF的中风风险与有症状的AF的风险相同。在比较PCI和CABG的试验中,中风率差异一致。几项研究表明,术后AF患者患心血管死亡和缺血性中风的风险增加,PCI和CABG之间的中风率差异可以通过出院后未受保护的AF发作来解释。因此,研究人员假设接受CABG的患者与接受PCI的患者相比,术后静音AF的风险增加,并且这种差异可能解释了PCI和CABG患者之间中风率的某些差异。

病情或疾病 干预/治疗
术后心房颤动PCI房颤触摸口腔抗凝治疗设备:Zenicor

详细说明:

心房颤动(AF)是临床实践中最常见的心律失常,与中风,心力衰竭和死亡的风险增加有关。口服抗凝治疗(OAC)是迄今为止唯一能够降低AF患者死亡率的治疗方法,尽管新型抗心律失常药物和消融技术。

术后AF会影响三分之一的接受主动脉旁路手术(CABG)的患者。它通常以AF持续24-48小时的发作为特征,从术后第二天开始,受影响的患者通常以窦性节奏出院。与住院期间的鼻窦节奏患者相比,术后AF与30天死亡率的增加有关。后来的研究表明,与鼻窦节奏(SR)患者相比,患有术后AF发作的CABG患者长期死亡率增加。特别是,术后AF患者的心血管长期死亡率增加了一倍,主要是由于致命性缺血性中风和心脏死亡的风险增加了。术后AF的患者和四分之一患有术后AF发作的患者在后来发生AF的患者中,未来AF的风险增加。在六年的随访中,术后AF的患者中有9.1%的患者患有缺血性中风的致命性或致命性发作,而SR中的患者中有3.0%(p = .002)。

所有接受CABG的患者均根据药物洗脱支架和动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的类型提供单一或双重抗血小板治疗。抗血小板疗法对AF患者没有任何保护血栓栓塞性疾病的保护。术后AF发作的患者抗凝抗凝的指示基本上与其他类型的AF没有差异。鉴于术后AF的典型发作的持续时间很短,因此在出院时很少开处方(一项研究中为3.6%)。

心房颤动是心肌梗死的常见并发症,新发育AF的发生率在5-20%之间。新发行的AF发生在5-6%的接受急性经皮冠状动脉介入干预(PCI)的患者中,以进行ST型心肌梗塞(STEMI),并且是不良后果的标志。然而,缺乏PCI后的程序后期的心律研究。

大约三分之一的AF是无症状的,寂静的且通常是阵发性的。沉默的AF的中风风险与有症状的AF的风险相同。事实证明,使用手持式心电图记录器对AF的筛查是一种有效的方法,可以捕获AF的发作和优于24小时的Holter录音。

在比较PCI和CABG的试验中,中风率差异一致。在语法试验中,CABG组的一年随访中的中风发生率为2.2%,而PCI组为0.6%。在自由试验中,CABG组五年的中风发生率为5.2%,而PCI组为2.4%。值得注意的是,在这些试验中未记录术后AF或OAC治疗的发生率的差异。

总之,几项研究表明,术后AF患者患心血管死亡晚期和缺血性中风的风险增加,PCI和CABG之间的中风率差异可以通过出院后AF的未经保护发作来解释。

因此,研究人员假设接受CABG的患者与接受PCI的患者相比,术后静音AF的风险增加,并且这种差异可能解释了PCI和CABG患者之间中风率的某些差异。这项研究可以改善患者队列中的AF检测,并通过启动OAC的静音患者的OAC可能会降低中风的风险。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察性[患者注册表]
估计入学人数 250名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
目标随访时间: 2年
官方标题: CABG和PCI之后的房颤
实际学习开始日期 2015年8月
估计的初级完成日期 2021年12月
估计 学习完成日期 2022年1月
武器和干预措施
组/队列 干预/治疗
CABG
接受NSTEMI,稳定或不稳定心绞痛的CABG手术的患者,没有房颤史
设备:Zenicor
手持式拇指心电图监测装置

PCI
患有NSTEMI,稳定或不稳定心绞痛的患者,没有心房颤动史
设备:Zenicor
手持式拇指心电图监测装置

结果措施
主要结果指标
  1. 术后/术后房颤的发生率变化[时间范围:通过研究完成,平均2年]
  2. 口服抗凝治疗者对开发心房颤动的人[时间范围:随访2年]

    根据CHA2D22VASC评分的个人风险评估(心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭高血压,年龄,糖尿病,中风,血管疾病,性别,性别 - 分数,最低0分(好),最大9分),根据个人风险评估,对那些开拓性心房颤动的人进行口腔抗凝治疗。

    • 心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭1p
    • 不受控制的高血压1p
    • 年龄≥75岁2P
    • 年龄65 - 74年1p
    • 糖尿病1p
    • 中风 / TIA /血栓栓塞2p
    • 血管疾病1p
    • 女性性别1p

      如果没有任何禁忌症,则有2p或更多的保证口服抗凝治疗。



次要结果度量
  1. 术后房颤的预测因素[时间范围:术后1个月,3个月,12个月和24个月]
    术后/干预后房颤的发展预测标记


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:是的
采样方法:非概率样本
研究人群

由于:

标准

纳入标准:

  • Nstemi
  • 需要血运重建疗法的稳定或不稳定的心绞痛
  • 没有房颤的先前杀人事件

排除标准:

  • 房颤的先前历史。
  • 任何禁忌口服抗凝治疗的情况
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:安德斯很快 - 高墨西哥人+46 19 6025264 anders.wickbom@regionorebrolan.se
联系人:医学博士Anders Ahlsson博士anders.ahlsson@sll.se

位置
布局表以获取位置信息
瑞典
Örebro大学医院心胸和血管外科系招募
Örebro,瑞典
联系人:Anders Wickbom,MD +46 19 6025264 Anders.wickbom@regionorebrolan.se
赞助商和合作者
Örebro县地区
丹德里德医院
大学医院,链接
追踪信息
首先提交日期2017年11月13日
第一个发布日期2020年3月13日
上次更新发布日期2021年3月11日
实际学习开始日期2015年8月
估计的初级完成日期2021年12月(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2020年10月9日)
  • 术后/术后房颤的发生率变化[时间范围:通过研究完成,平均2年]
  • 口服抗凝治疗者对开发心房颤动的人[时间范围:随访2年]
    根据CHA2D22VASC评分的个人风险评估(心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭高血压,年龄,糖尿病,中风,血管疾病,性别,性别 - 分数,最低0分(好),最大9分),根据个人风险评估,对那些开拓性心房颤动的人进行口腔抗凝治疗。
    • 心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭1p
    • 不受控制的高血压1p
    • 年龄≥75岁2P
    • 年龄65 - 74年1p
    • 糖尿病1p
    • 中风 / TIA /血栓栓塞2p
    • 血管疾病1p
    • 女性性别1p 2p或更多的保证,如果没有任何禁忌症给出个人预测性出血评估,则保证口腔抗凝治疗。
原始主要结果指标
(提交:2020年3月10日)
  • 术后/术后房颤的发生率变化[时间范围:通过研究完成,平均2年]
  • 口服抗凝治疗者对开发心房颤动的人[时间范围:随访2年]
    根据CHA2D2VASC评估的个人风险评估,对那些开拓性心房颤动的人进行口腔抗凝治疗:
    • 心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭1p
    • 不受控制的高血压1p
    • 年龄≥75岁2P
    • 年龄65 - 74年1p
    • 糖尿病1p
    • 中风 / TIA /血栓栓塞2p
    • 血管疾病1p
    • 女性性别1p 2p或更多的保证,如果没有任何禁忌症给出个人预测性出血评估,则保证口腔抗凝治疗。
改变历史
当前的次要结果指标
(提交:2020年3月10日)
术后房颤的预测因素[时间范围:术后1个月,3个月,12个月和24个月]
术后/干预后房颤的发展预测标记
原始的次要结果指标与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题CABG和PCI之后的房颤
官方头衔CABG和PCI之后的房颤
简要摘要心房颤动(AF)是临床实践中最常见的心律失常,与中风,心力衰竭和死亡的风险增加有关。口服抗凝治疗(OAC)是迄今为止唯一能够降低AF患者死亡率的治疗方法,尽管新型抗心律失常药物和消融技术。术后AF会影响三分之一的接受主动脉旁路手术(CABG)的患者。与住院期间的鼻窦节奏患者相比,术后AF与30天死亡率的增加有关。 。术后AF的患者和四分之一患有术后AF发作的患者在后来发生AF的患者中,未来AF的风险增加。在六年的随访中,术后AF的患者中有9.1%的患者患有缺血性中风的致命性或致命性发作,而SR中的患者中有3.0%(p = .002)。心房颤动是心肌梗死的常见并发症,新发育AF的发生率在5-20%之间。新发行的AF发生在5-6%的接受急性经皮冠状动脉介入干预(PCI)的患者中,以进行ST型心肌梗塞(STEMI),并且是不良后果的标志。然而,缺乏PCI后的程序后期的心律研究。大约三分之一的AF是无症状的,寂静的且通常是阵发性的。沉默的AF的中风风险与有症状的AF的风险相同。在比较PCI和CABG的试验中,中风率差异一致。几项研究表明,术后AF患者患心血管死亡和缺血性中风的风险增加,PCI和CABG之间的中风率差异可以通过出院后未受保护的AF发作来解释。因此,研究人员假设接受CABG的患者与接受PCI的患者相比,术后静音AF的风险增加,并且这种差异可能解释了PCI和CABG患者之间中风率的某些差异。
详细说明

心房颤动(AF)是临床实践中最常见的心律失常,与中风,心力衰竭和死亡的风险增加有关。口服抗凝治疗(OAC)是迄今为止唯一能够降低AF患者死亡率的治疗方法,尽管新型抗心律失常药物和消融技术。

术后AF会影响三分之一的接受主动脉旁路手术(CABG)的患者。它通常以AF持续24-48小时的发作为特征,从术后第二天开始,受影响的患者通常以窦性节奏出院。与住院期间的鼻窦节奏患者相比,术后AF与30天死亡率的增加有关。后来的研究表明,与鼻窦节奏(SR)患者相比,患有术后AF发作的CABG患者长期死亡率增加。特别是,术后AF患者的心血管长期死亡率增加了一倍,主要是由于致命性缺血性中风和心脏死亡的风险增加了。术后AF的患者和四分之一患有术后AF发作的患者在后来发生AF的患者中,未来AF的风险增加。在六年的随访中,术后AF的患者中有9.1%的患者患有缺血性中风的致命性或致命性发作,而SR中的患者中有3.0%(p = .002)。

所有接受CABG的患者均根据药物洗脱支架和动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的类型提供单一或双重抗血小板治疗。抗血小板疗法对AF患者没有任何保护血栓栓塞性疾病的保护。术后AF发作的患者抗凝抗凝的指示基本上与其他类型的AF没有差异。鉴于术后AF的典型发作的持续时间很短,因此在出院时很少开处方(一项研究中为3.6%)。

心房颤动是心肌梗死的常见并发症,新发育AF的发生率在5-20%之间。新发行的AF发生在5-6%的接受急性经皮冠状动脉介入干预(PCI)的患者中,以进行ST型心肌梗塞(STEMI),并且是不良后果的标志。然而,缺乏PCI后的程序后期的心律研究。

大约三分之一的AF是无症状的,寂静的且通常是阵发性的。沉默的AF的中风风险与有症状的AF的风险相同。事实证明,使用手持式心电图记录器对AF的筛查是一种有效的方法,可以捕获AF的发作和优于24小时的Holter录音。

在比较PCI和CABG的试验中,中风率差异一致。在语法试验中,CABG组的一年随访中的中风发生率为2.2%,而PCI组为0.6%。在自由试验中,CABG组五年的中风发生率为5.2%,而PCI组为2.4%。值得注意的是,在这些试验中未记录术后AF或OAC治疗的发生率的差异。

总之,几项研究表明,术后AF患者患心血管死亡晚期和缺血性中风的风险增加,PCI和CABG之间的中风率差异可以通过出院后AF的未经保护发作来解释。

因此,研究人员假设接受CABG的患者与接受PCI的患者相比,术后静音AF的风险增加,并且这种差异可能解释了PCI和CABG患者之间中风率的某些差异。这项研究可以改善患者队列中的AF检测,并通过启动OAC的静音患者的OAC可能会降低中风的风险。

研究类型观察性[患者注册表]
学习规划观察模型:队列
时间观点:潜在
目标随访时间2年
生物测量不提供
采样方法非概率样本
研究人群

由于:

健康)状况
  • 术后房颤
  • PCI心房纤维化
  • 中风
  • 口服抗凝
干涉设备:Zenicor
手持式拇指心电图监测装置
研究组/队列
  • CABG
    接受NSTEMI,稳定或不稳定心绞痛的CABG手术的患者,没有房颤史
    干预:设备:Zenicor
  • PCI
    患有NSTEMI,稳定或不稳定心绞痛的患者,没有心房颤动史
    干预:设备:Zenicor
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状况招募
估计入学人数
(提交:2020年3月10日)
250
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2022年1月
估计的初级完成日期2021年12月(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • Nstemi
  • 需要血运重建疗法的稳定或不稳定的心绞痛
  • 没有房颤的先前杀人事件

排除标准:

  • 房颤的先前历史。
  • 任何禁忌口服抗凝治疗的情况
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者是的
联系人
联系人:安德斯很快 - 高墨西哥人+46 19 6025264 anders.wickbom@regionorebrolan.se
联系人:医学博士Anders Ahlsson博士 anders.ahlsson@sll.se
列出的位置国家瑞典
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04307225
其他研究ID编号2015-08-3
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:
责任方瑞典斯德哥尔摩县议会安德斯·阿尔森(Anders Ahlsson)
研究赞助商Örebro县地区
合作者
  • 丹德里德医院
  • 大学医院,链接
调查人员不提供
PRS帐户Örebro县地区
验证日期2021年3月
研究描述
简要摘要:
心房颤动(AF)是临床实践中最常见的心律失常,与中风,心力衰竭和死亡的风险增加有关。口服抗凝治疗(OAC)是迄今为止唯一能够降低AF患者死亡率的治疗方法,尽管新型抗心律失常药物和消融技术。术后AF会影响三分之一的接受主动脉旁路手术(CABG)的患者。与住院期间的鼻窦节奏患者相比,术后AF与30天死亡率的增加有关。 。术后AF的患者和四分之一患有术后AF发作的患者在后来发生AF的患者中,未来AF的风险增加。在六年的随访中,术后AF的患者中有9.1%的患者患有缺血性中风的致命性或致命性发作,而SR中的患者中有3.0%(p = .002)。心房颤动是心肌梗死的常见并发症,新发育AF的发生率在5-20%之间。新发行的AF发生在5-6%的接受急性经皮冠状动脉介入干预(PCI)的患者中,以进行ST型心肌梗塞(STEMI),并且是不良后果的标志。然而,缺乏PCI后的程序后期的心律研究。大约三分之一的AF是无症状的,寂静的且通常是阵发性的。沉默的AF的中风风险与有症状的AF的风险相同。在比较PCI和CABG的试验中,中风率差异一致。几项研究表明,术后AF患者患心血管死亡和缺血性中风的风险增加,PCI和CABG之间的中风率差异可以通过出院后未受保护的AF发作来解释。因此,研究人员假设接受CABG的患者与接受PCI的患者相比,术后静音AF的风险增加,并且这种差异可能解释了PCI和CABG患者之间中风率的某些差异。

病情或疾病 干预/治疗
术后心房颤动PCI房颤触摸口腔抗凝治疗设备:Zenicor

详细说明:

心房颤动(AF)是临床实践中最常见的心律失常,与中风,心力衰竭和死亡的风险增加有关。口服抗凝治疗(OAC)是迄今为止唯一能够降低AF患者死亡率的治疗方法,尽管新型抗心律失常药物和消融技术。

术后AF会影响三分之一的接受主动脉旁路手术(CABG)的患者。它通常以AF持续24-48小时的发作为特征,从术后第二天开始,受影响的患者通常以窦性节奏出院。与住院期间的鼻窦节奏患者相比,术后AF与30天死亡率的增加有关。后来的研究表明,与鼻窦节奏(SR)患者相比,患有术后AF发作的CABG患者长期死亡率增加。特别是,术后AF患者的心血管长期死亡率增加了一倍,主要是由于致命性缺血性中风和心脏死亡的风险增加了。术后AF的患者和四分之一患有术后AF发作的患者在后来发生AF的患者中,未来AF的风险增加。在六年的随访中,术后AF的患者中有9.1%的患者患有缺血性中风的致命性或致命性发作,而SR中的患者中有3.0%(p = .002)。

所有接受CABG的患者均根据药物洗脱支架和动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的类型提供单一或双重抗血小板治疗。抗血小板疗法对AF患者没有任何保护血栓栓塞性疾病的保护。术后AF发作的患者抗凝抗凝的指示基本上与其他类型的AF没有差异。鉴于术后AF的典型发作的持续时间很短,因此在出院时很少开处方(一项研究中为3.6%)。

心房颤动是心肌梗死的常见并发症,新发育AF的发生率在5-20%之间。新发行的AF发生在5-6%的接受急性经皮冠状动脉介入干预(PCI)的患者中,以进行ST型心肌梗塞(STEMI),并且是不良后果的标志。然而,缺乏PCI后的程序后期的心律研究。

大约三分之一的AF是无症状的,寂静的且通常是阵发性的。沉默的AF的中风风险与有症状的AF的风险相同。事实证明,使用手持式心电图记录器对AF的筛查是一种有效的方法,可以捕获AF的发作和优于24小时的Holter录音。

在比较PCI和CABG的试验中,中风率差异一致。在语法试验中,CABG组的一年随访中的中风发生率为2.2%,而PCI组为0.6%。在自由试验中,CABG组五年的中风发生率为5.2%,而PCI组为2.4%。值得注意的是,在这些试验中未记录术后AF或OAC治疗的发生率的差异。

总之,几项研究表明,术后AF患者患心血管死亡晚期和缺血性中风的风险增加,PCI和CABG之间的中风率差异可以通过出院后AF的未经保护发作来解释。

因此,研究人员假设接受CABG的患者与接受PCI的患者相比,术后静音AF的风险增加,并且这种差异可能解释了PCI和CABG患者之间中风率的某些差异。这项研究可以改善患者队列中的AF检测,并通过启动OAC的静音患者的OAC可能会降低中风的风险。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察性[患者注册表]
估计入学人数 250名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
目标随访时间: 2年
官方标题: CABG和PCI之后的房颤
实际学习开始日期 2015年8月
估计的初级完成日期 2021年12月
估计 学习完成日期 2022年1月
武器和干预措施
组/队列 干预/治疗
CABG
接受NSTEMI,稳定或不稳定心绞痛的CABG手术的患者,没有房颤史
设备:Zenicor
手持式拇指心电图监测装置

PCI
患有NSTEMI,稳定或不稳定心绞痛的患者,没有心房颤动史
设备:Zenicor
手持式拇指心电图监测装置

结果措施
主要结果指标
  1. 术后/术后房颤的发生率变化[时间范围:通过研究完成,平均2年]
  2. 口服抗凝治疗者对开发心房颤动的人[时间范围:随访2年]

    根据CHA2D22VASC评分的个人风险评估(心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭高血压,年龄,糖尿病,中风,血管疾病,性别,性别 - 分数,最低0分(好),最大9分),根据个人风险评估,对那些开拓性心房颤动的人进行口腔抗凝治疗。

    • 心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭1p
    • 不受控制的高血压1p
    • 年龄≥75岁2P
    • 年龄65 - 74年1p
    • 糖尿病1p
    • 中风 / TIA /血栓栓塞2p
    • 血管疾病1p
    • 女性性别1p

      如果没有任何禁忌症,则有2p或更多的保证口服抗凝治疗。



次要结果度量
  1. 术后房颤的预测因素[时间范围:术后1个月,3个月,12个月和24个月]
    术后/干预后房颤的发展预测标记


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:是的
采样方法:非概率样本
研究人群

由于:

标准

纳入标准:

  • Nstemi
  • 需要血运重建疗法的稳定或不稳定的心绞痛
  • 没有房颤的先前杀人事件

排除标准:

  • 房颤的先前历史。
  • 任何禁忌口服抗凝治疗的情况
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:安德斯很快 - 高墨西哥人+46 19 6025264 anders.wickbom@regionorebrolan.se
联系人:医学博士Anders Ahlsson博士anders.ahlsson@sll.se

位置
布局表以获取位置信息
瑞典
Örebro大学医院心胸和血管外科系招募
Örebro,瑞典
联系人:Anders Wickbom,MD +46 19 6025264 Anders.wickbom@regionorebrolan.se
赞助商和合作者
Örebro县地区
丹德里德医院
大学医院,链接
追踪信息
首先提交日期2017年11月13日
第一个发布日期2020年3月13日
上次更新发布日期2021年3月11日
实际学习开始日期2015年8月
估计的初级完成日期2021年12月(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2020年10月9日)
  • 术后/术后房颤的发生率变化[时间范围:通过研究完成,平均2年]
  • 口服抗凝治疗者对开发心房颤动的人[时间范围:随访2年]
    根据CHA2D22VASC评分的个人风险评估(心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭高血压,年龄,糖尿病,中风,血管疾病,性别,性别 - 分数,最低0分(好),最大9分),根据个人风险评估,对那些开拓性心房颤动的人进行口腔抗凝治疗。
    • 心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭1p
    • 不受控制的高血压1p
    • 年龄≥75岁2P
    • 年龄65 - 74年1p
    • 糖尿病1p
    • 中风 / TIA /血栓栓塞2p
    • 血管疾病1p
    • 女性性别1p 2p或更多的保证,如果没有任何禁忌症给出个人预测性出血评估,则保证口腔抗凝治疗。
原始主要结果指标
(提交:2020年3月10日)
  • 术后/术后房颤的发生率变化[时间范围:通过研究完成,平均2年]
  • 口服抗凝治疗者对开发心房颤动的人[时间范围:随访2年]
    根据CHA2D2VASC评估的个人风险评估,对那些开拓性心房颤动的人进行口腔抗凝治疗:
    • 心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭1p
    • 不受控制的高血压1p
    • 年龄≥75岁2P
    • 年龄65 - 74年1p
    • 糖尿病1p
    • 中风 / TIA /血栓栓塞2p
    • 血管疾病1p
    • 女性性别1p 2p或更多的保证,如果没有任何禁忌症给出个人预测性出血评估,则保证口腔抗凝治疗。
改变历史
当前的次要结果指标
(提交:2020年3月10日)
术后房颤的预测因素[时间范围:术后1个月,3个月,12个月和24个月]
术后/干预后房颤的发展预测标记
原始的次要结果指标与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题CABG和PCI之后的房颤
官方头衔CABG和PCI之后的房颤
简要摘要心房颤动(AF)是临床实践中最常见的心律失常,与中风,心力衰竭和死亡的风险增加有关。口服抗凝治疗(OAC)是迄今为止唯一能够降低AF患者死亡率的治疗方法,尽管新型抗心律失常药物和消融技术。术后AF会影响三分之一的接受主动脉旁路手术(CABG)的患者。与住院期间的鼻窦节奏患者相比,术后AF与30天死亡率的增加有关。 。术后AF的患者和四分之一患有术后AF发作的患者在后来发生AF的患者中,未来AF的风险增加。在六年的随访中,术后AF的患者中有9.1%的患者患有缺血性中风的致命性或致命性发作,而SR中的患者中有3.0%(p = .002)。心房颤动是心肌梗死的常见并发症,新发育AF的发生率在5-20%之间。新发行的AF发生在5-6%的接受急性经皮冠状动脉介入干预(PCI)的患者中,以进行ST型心肌梗塞(STEMI),并且是不良后果的标志。然而,缺乏PCI后的程序后期的心律研究。大约三分之一的AF是无症状的,寂静的且通常是阵发性的。沉默的AF的中风风险与有症状的AF的风险相同。在比较PCI和CABG的试验中,中风率差异一致。几项研究表明,术后AF患者患心血管死亡和缺血性中风的风险增加,PCI和CABG之间的中风率差异可以通过出院后未受保护的AF发作来解释。因此,研究人员假设接受CABG的患者与接受PCI的患者相比,术后静音AF的风险增加,并且这种差异可能解释了PCI和CABG患者之间中风率的某些差异。
详细说明

心房颤动(AF)是临床实践中最常见的心律失常,与中风,心力衰竭和死亡的风险增加有关。口服抗凝治疗(OAC)是迄今为止唯一能够降低AF患者死亡率的治疗方法,尽管新型抗心律失常药物和消融技术。

术后AF会影响三分之一的接受主动脉旁路手术(CABG)的患者。它通常以AF持续24-48小时的发作为特征,从术后第二天开始,受影响的患者通常以窦性节奏出院。与住院期间的鼻窦节奏患者相比,术后AF与30天死亡率的增加有关。后来的研究表明,与鼻窦节奏(SR)患者相比,患有术后AF发作的CABG患者长期死亡率增加。特别是,术后AF患者的心血管长期死亡率增加了一倍,主要是由于致命性缺血性中风和心脏死亡的风险增加了。术后AF的患者和四分之一患有术后AF发作的患者在后来发生AF的患者中,未来AF的风险增加。在六年的随访中,术后AF的患者中有9.1%的患者患有缺血性中风的致命性或致命性发作,而SR中的患者中有3.0%(p = .002)。

所有接受CABG的患者均根据药物洗脱支架和动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的类型提供单一或双重抗血小板治疗。抗血小板疗法对AF患者没有任何保护血栓栓塞性疾病的保护。术后AF发作的患者抗凝抗凝的指示基本上与其他类型的AF没有差异。鉴于术后AF的典型发作的持续时间很短,因此在出院时很少开处方(一项研究中为3.6%)。

心房颤动是心肌梗死的常见并发症,新发育AF的发生率在5-20%之间。新发行的AF发生在5-6%的接受急性经皮冠状动脉介入干预(PCI)的患者中,以进行ST型心肌梗塞(STEMI),并且是不良后果的标志。然而,缺乏PCI后的程序后期的心律研究。

大约三分之一的AF是无症状的,寂静的且通常是阵发性的。沉默的AF的中风风险与有症状的AF的风险相同。事实证明,使用手持式心电图记录器对AF的筛查是一种有效的方法,可以捕获AF的发作和优于24小时的Holter录音。

在比较PCI和CABG的试验中,中风率差异一致。在语法试验中,CABG组的一年随访中的中风发生率为2.2%,而PCI组为0.6%。在自由试验中,CABG组五年的中风发生率为5.2%,而PCI组为2.4%。值得注意的是,在这些试验中未记录术后AF或OAC治疗的发生率的差异。

总之,几项研究表明,术后AF患者患心血管死亡晚期和缺血性中风的风险增加,PCI和CABG之间的中风率差异可以通过出院后AF的未经保护发作来解释。

因此,研究人员假设接受CABG的患者与接受PCI的患者相比,术后静音AF的风险增加,并且这种差异可能解释了PCI和CABG患者之间中风率的某些差异。这项研究可以改善患者队列中的AF检测,并通过启动OAC的静音患者的OAC可能会降低中风的风险。

研究类型观察性[患者注册表]
学习规划观察模型:队列
时间观点:潜在
目标随访时间2年
生物测量不提供
采样方法非概率样本
研究人群

由于:

健康)状况
  • 术后房颤
  • PCI心房纤维化
  • 中风
  • 口服抗凝
干涉设备:Zenicor
手持式拇指心电图监测装置
研究组/队列
  • CABG
    接受NSTEMI,稳定或不稳定心绞痛的CABG手术的患者,没有房颤史
    干预:设备:Zenicor
  • PCI
    患有NSTEMI,稳定或不稳定心绞痛的患者,没有心房颤动史
    干预:设备:Zenicor
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状况招募
估计入学人数
(提交:2020年3月10日)
250
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2022年1月
估计的初级完成日期2021年12月(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • Nstemi
  • 需要血运重建疗法的稳定或不稳定的心绞痛
  • 没有房颤的先前杀人事件

排除标准:

  • 房颤的先前历史。
  • 任何禁忌口服抗凝治疗的情况
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者是的
联系人
联系人:安德斯很快 - 高墨西哥人+46 19 6025264 anders.wickbom@regionorebrolan.se
联系人:医学博士Anders Ahlsson博士 anders.ahlsson@sll.se
列出的位置国家瑞典
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04307225
其他研究ID编号2015-08-3
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:
责任方瑞典斯德哥尔摩县议会安德斯·阿尔森(Anders Ahlsson)
研究赞助商Örebro县地区
合作者
  • 丹德里德医院
  • 大学医院,链接
调查人员不提供
PRS帐户Örebro县地区
验证日期2021年3月