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出境医 / 临床实验 / 心脏手术中的流动通风

心脏手术中的流动通风

研究描述
简要摘要:
该试验调查了与最佳临床实践控制通气在心脏手术中需要心肺旁路的最佳临床实践控制通风相比,该效果(通过合规性压力设置)的流动控制通气的影响。

病情或疾病 干预/治疗阶段
呼吸;人工正压呼吸设备:Evone设备:Primus不适用

详细说明:

该研究的目的是在心脏手术过程中研究需要心肺旁路的流动控制通风(FCV)。与体积控制通气(VCV)相比,先前的临床前试验已经显示出在呼吸分钟量明显减少的呼吸分钟体积中改善的氧合和二氧化碳去除,这是与FCV相比的表达。我们自己的动物研究的初步数据通过合规性压力设置与最先进的潮汐体积压力控制通气(PCV)比较个性化的FCV(PCV)证实了先前的发现,并显着提高了20%的氧合,同时减少了呼吸道分钟。因此,我们假设FCV可能是一种更具肺部保护性通气方法。

开放心脏手术需要心脏肺旁路(CPB)桥接心脏和肺功能。在此期间,最常见的是根本没有通风,并且躺在胸部几个小时。从CPB断奶后,必须招募肺部并确保血液的足够气体交换。毫不奇怪,术后肺部并发症(PPC)的发生率为20-30%在心脏手术后相对较高,并且是围手术期死亡率的主要原因。基于先前的试验,我们期望氧合的氧合能力得到改善,因此氧气的动脉部分压(PO2)是本研究的主要主要结果参数。此外,我们预计由于FCV中受控的呼气流而不需要招募操作,我们预计肺组织的募集得到改善,这可能会对肺组织产生有害影响。因此,通过Hounsfield单位分析术后计算机断层扫描评估的肺组织曝气将是次要结果参数。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
实际注册 54名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
干预模型描述:受控,潜在
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题:心肺通风后心脏手术中的流动控制通气与压力控制通气无通气 - 一项前瞻性,随机临床研究
实际学习开始日期 2020年3月6日
实际的初级完成日期 2021年3月2日
实际 学习完成日期 2021年3月2日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:FCV
人工通气将在心脏手术期间使用个性化流量控制的通风(Evone,Ventinova Medical BV,Eindhoven,荷兰)进行,直到入院术后ICU。个体化将通过符合性的最终呼吸器和峰值设置来确定,将调整流动设置,以确保Normocapnia和I:E比率设置为1:1。
设备:Evone
气道通风装置

活动比较器:PCV
人工通风将在心脏手术期间使用低潮汐体积压力控制通风(Primus,Dräger,Lübeck,德国)进行,直到入院术后ICU。将设置峰值压力,以达到7ml/kg的潮汐体积,预测体重在依从性滴定正急性压力下。呼吸率将设置为保持正态帕尼亚和I:E比率设置为1:1.5,除非有必要延长到期以避免空气陷阱。
设备:Primus
气道通风装置

结果措施
主要结果指标
  1. Horowitz索引[时间范围:胸部关闭后15分钟]
    氧气(PAO2) /启发氧的比例(FIO2)的动脉部分压


次要结果度量
  1. 肺组织曝气[时间范围:术后立即]
    通过Hounsfield单位分析计算机断层扫描评估的肺组织曝气


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁至99岁(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 男性和女性受试者> 18岁
  • 体重> 40公斤
  • CPB选修心脏手术,无通风
  • 美国麻醉学家学会(ASA)RISC分类I-IV
  • 书面知情同意

排除标准:

  • 急诊手术
  • 已知怀孕的女性受试者
  • 已知参与另一项介入临床试验
  • 高风险心脏手术,例如双瓣手术,重新心脏手术,术中心脏骤停或预先存在的高级心肌病(射血分数<30%)
  • 由于血流动力学不稳定性而没有胸部闭合场的关闭操作场
  • 抗生素治疗下的急性心内膜炎
  • 通过胸腔切开术(MIC)的最小浸润性瓣膜手术
联系人和位置

位置
布局表以获取位置信息
奥地利
内斯布鲁克医科大学
因斯布鲁克,蒂罗尔,奥地利,6020
赞助商和合作者
内斯布鲁克医科大学
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士Judith Martini内斯布鲁克医科大学,麻醉学系
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年3月10日
第一个发布日期icmje 2020年3月13日
上次更新发布日期2021年3月23日
实际学习开始日期ICMJE 2020年3月6日
实际的初级完成日期2021年3月2日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年3月10日)
Horowitz索引[时间范围:胸部关闭后15分钟]
氧气(PAO2) /启发氧的比例(FIO2)的动脉部分压
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年3月10日)
肺组织曝气[时间范围:术后立即]
通过Hounsfield单位分析计算机断层扫描评估的肺组织曝气
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE心脏手术中的流动通风
官方标题ICMJE心肺通风后心脏手术中的流动控制通气与压力控制通气无通气 - 一项前瞻性,随机临床研究
简要摘要该试验调查了与最佳临床实践控制通气在心脏手术中需要心肺旁路的最佳临床实践控制通风相比,该效果(通过合规性压力设置)的流动控制通气的影响。
详细说明

该研究的目的是在心脏手术过程中研究需要心肺旁路的流动控制通风(FCV)。与体积控制通气(VCV)相比,先前的临床前试验已经显示出在呼吸分钟量明显减少的呼吸分钟体积中改善的氧合和二氧化碳去除,这是与FCV相比的表达。我们自己的动物研究的初步数据通过合规性压力设置与最先进的潮汐体积压力控制通气(PCV)比较个性化的FCV(PCV)证实了先前的发现,并显着提高了20%的氧合,同时减少了呼吸道分钟。因此,我们假设FCV可能是一种更具肺部保护性通气方法。

开放心脏手术需要心脏肺旁路(CPB)桥接心脏和肺功能。在此期间,最常见的是根本没有通风,并且躺在胸部几个小时。从CPB断奶后,必须招募肺部并确保血液的足够气体交换。毫不奇怪,术后肺部并发症(PPC)的发生率为20-30%在心脏手术后相对较高,并且是围手术期死亡率的主要原因。基于先前的试验,我们期望氧合的氧合能力得到改善,因此氧气的动脉部分压(PO2)是本研究的主要主要结果参数。此外,我们预计由于FCV中受控的呼气流而不需要招募操作,我们预计肺组织的募集得到改善,这可能会对肺组织产生有害影响。因此,通过Hounsfield单位分析术后计算机断层扫描评估的肺组织曝气将是次要结果参数。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
干预模型描述:
受控,潜在
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
  • 呼吸;人造的
  • 正压呼吸
干预ICMJE
  • 设备:Evone
    气道通风装置
  • 设备:Primus
    气道通风装置
研究臂ICMJE
  • 实验:FCV
    人工通气将在心脏手术期间使用个性化流量控制的通风(Evone,Ventinova Medical BV,Eindhoven,荷兰)进行,直到入院术后ICU。个体化将通过符合性的最终呼吸器和峰值设置来确定,将调整流动设置,以确保Normocapnia和I:E比率设置为1:1。
    干预:设备:Evone
  • 活动比较器:PCV
    人工通风将在心脏手术期间使用低潮汐体积压力控制通风(Primus,Dräger,Lübeck,德国)进行,直到入院术后ICU。将设置峰值压力,以达到7ml/kg的潮汐体积,预测体重在依从性滴定正急性压力下。呼吸率将设置为保持正态帕尼亚和I:E比率设置为1:1.5,除非有必要延长到期以避免空气陷阱。
    干预:设备:Primus
出版物 * Schmidt J,Wenzel C,Mahn M,Spassov S,Cristina Schmitz H,Borgmann S,Lin Z,Haberstroh J,Meckel S,Eiden S,Eiden S,Wirth S,Buerkle H,Schumann S.改善了肺部招募和氧合的改善,新的呼气通风辅助装置:健康猪的一项受控介入试验。 Eur J AnaeSthesiol。 2018年10月; 35(10):736-744。 doi:10.1097/eja.0000000000000819。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE完全的
实际注册ICMJE
(提交:2021年3月22日)
54
原始估计注册ICMJE
(提交:2020年3月10日)
55
实际学习完成日期ICMJE 2021年3月2日
实际的初级完成日期2021年3月2日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 男性和女性受试者> 18岁
  • 体重> 40公斤
  • CPB选修心脏手术,无通风
  • 美国麻醉学家学会(ASA)RISC分类I-IV
  • 书面知情同意

排除标准:

  • 急诊手术
  • 已知怀孕的女性受试者
  • 已知参与另一项介入临床试验
  • 高风险心脏手术,例如双瓣手术,重新心脏手术,术中心脏骤停或预先存在的高级心肌病(射血分数<30%)
  • 由于血流动力学不稳定性而没有胸部闭合场的关闭操作场
  • 抗生素治疗下的急性心内膜炎
  • 通过胸腔切开术(MIC)的最小浸润性瓣膜手术
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁至99岁(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE仅当研究招募主题时才显示联系信息
列出的位置国家ICMJE奥地利
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04306757
其他研究ID编号ICMJE 1211/2019
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方内斯布鲁克医科大学
研究赞助商ICMJE内斯布鲁克医科大学
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:医学博士Judith Martini内斯布鲁克医科大学,麻醉学系
PRS帐户内斯布鲁克医科大学
验证日期2021年3月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
该试验调查了与最佳临床实践控制通气在心脏手术中需要心肺旁路的最佳临床实践控制通风相比,该效果(通过合规性压力设置)的流动控制通气的影响。

病情或疾病 干预/治疗阶段
呼吸;人工正压呼吸设备:Evone设备:Primus不适用

详细说明:

该研究的目的是在心脏手术过程中研究需要心肺旁路的流动控制通风(FCV)。与体积控制通气(VCV)相比,先前的临床前试验已经显示出在呼吸分钟量明显减少的呼吸分钟体积中改善的氧合和二氧化碳去除,这是与FCV相比的表达。我们自己的动物研究的初步数据通过合规性压力设置与最先进的潮汐体积压力控制通气(PCV)比较个性化的FCV(PCV)证实了先前的发现,并显着提高了20%的氧合,同时减少了呼吸道分钟。因此,我们假设FCV可能是一种更具肺部保护性通气方法。

开放心脏手术需要心脏肺旁路(CPB)桥接心脏和肺功能。在此期间,最常见的是根本没有通风,并且躺在胸部几个小时。从CPB断奶后,必须招募肺部并确保血液的足够气体交换。毫不奇怪,术后肺部并发症(PPC)的发生率为20-30%在心脏手术后相对较高,并且是围手术期死亡率的主要原因。基于先前的试验,我们期望氧合的氧合能力得到改善,因此氧气的动脉部分压(PO2)是本研究的主要主要结果参数。此外,我们预计由于FCV中受控的呼气流而不需要招募操作,我们预计肺组织的募集得到改善,这可能会对肺组织产生有害影响。因此,通过Hounsfield单位分析术后计算机断层扫描评估的肺组织曝气将是次要结果参数。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
实际注册 54名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
干预模型描述:受控,潜在
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题:心肺通风后心脏手术中的流动控制通气与压力控制通气无通气 - 一项前瞻性,随机临床研究
实际学习开始日期 2020年3月6日
实际的初级完成日期 2021年3月2日
实际 学习完成日期 2021年3月2日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:FCV
人工通气将在心脏手术期间使用个性化流量控制的通风(Evone,Ventinova Medical BV,Eindhoven,荷兰)进行,直到入院术后ICU。个体化将通过符合性的最终呼吸器和峰值设置来确定,将调整流动设置,以确保Normocapnia和I:E比率设置为1:1。
设备:Evone
气道通风装置

活动比较器:PCV
人工通风将在心脏手术期间使用低潮汐体积压力控制通风(Primus,Dräger,Lübeck,德国)进行,直到入院术后ICU。将设置峰值压力,以达到7ml/kg的潮汐体积,预测体重在依从性滴定正急性压力下。呼吸率将设置为保持正态帕尼亚和I:E比率设置为1:1.5,除非有必要延长到期以避免空气陷阱。
设备:Primus
气道通风装置

结果措施
主要结果指标
  1. Horowitz索引[时间范围:胸部关闭后15分钟]
    氧气(PAO2) /启发氧的比例(FIO2)的动脉部分压


次要结果度量
  1. 肺组织曝气[时间范围:术后立即]
    通过Hounsfield单位分析计算机断层扫描评估的肺组织曝气


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁至99岁(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 男性和女性受试者> 18岁
  • 体重> 40公斤
  • CPB选修心脏手术,无通风
  • 美国麻醉学家学会(ASA)RISC分类I-IV
  • 书面知情同意

排除标准:

  • 急诊手术
  • 已知怀孕的女性受试者
  • 已知参与另一项介入临床试验
  • 高风险心脏手术,例如双瓣手术,重新心脏手术,术中心脏骤停或预先存在的高级心肌病(射血分数<30%)
  • 由于血流动力学不稳定性而没有胸部闭合场的关闭操作场
  • 抗生素治疗下的急性心内膜炎
  • 通过胸腔切开术(MIC)的最小浸润性瓣膜手术
联系人和位置

位置
布局表以获取位置信息
奥地利
内斯布鲁克医科大学
因斯布鲁克,蒂罗尔,奥地利,6020
赞助商和合作者
内斯布鲁克医科大学
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士Judith Martini内斯布鲁克医科大学,麻醉学系
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年3月10日
第一个发布日期icmje 2020年3月13日
上次更新发布日期2021年3月23日
实际学习开始日期ICMJE 2020年3月6日
实际的初级完成日期2021年3月2日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年3月10日)
Horowitz索引[时间范围:胸部关闭后15分钟]
氧气(PAO2) /启发氧的比例(FIO2)的动脉部分压
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年3月10日)
肺组织曝气[时间范围:术后立即]
通过Hounsfield单位分析计算机断层扫描评估的肺组织曝气
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE心脏手术中的流动通风
官方标题ICMJE心肺通风后心脏手术中的流动控制通气与压力控制通气无通气 - 一项前瞻性,随机临床研究
简要摘要该试验调查了与最佳临床实践控制通气在心脏手术中需要心肺旁路的最佳临床实践控制通风相比,该效果(通过合规性压力设置)的流动控制通气的影响。
详细说明

该研究的目的是在心脏手术过程中研究需要心肺旁路的流动控制通风(FCV)。与体积控制通气(VCV)相比,先前的临床前试验已经显示出在呼吸分钟量明显减少的呼吸分钟体积中改善的氧合和二氧化碳去除,这是与FCV相比的表达。我们自己的动物研究的初步数据通过合规性压力设置与最先进的潮汐体积压力控制通气(PCV)比较个性化的FCV(PCV)证实了先前的发现,并显着提高了20%的氧合,同时减少了呼吸道分钟。因此,我们假设FCV可能是一种更具肺部保护性通气方法。

开放心脏手术需要心脏肺旁路(CPB)桥接心脏和肺功能。在此期间,最常见的是根本没有通风,并且躺在胸部几个小时。从CPB断奶后,必须招募肺部并确保血液的足够气体交换。毫不奇怪,术后肺部并发症(PPC)的发生率为20-30%在心脏手术后相对较高,并且是围手术期死亡率的主要原因。基于先前的试验,我们期望氧合的氧合能力得到改善,因此氧气的动脉部分压(PO2)是本研究的主要主要结果参数。此外,我们预计由于FCV中受控的呼气流而不需要招募操作,我们预计肺组织的募集得到改善,这可能会对肺组织产生有害影响。因此,通过Hounsfield单位分析术后计算机断层扫描评估的肺组织曝气将是次要结果参数。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
干预模型描述:
受控,潜在
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
  • 呼吸;人造的
  • 正压呼吸
干预ICMJE
  • 设备:Evone
    气道通风装置
  • 设备:Primus
    气道通风装置
研究臂ICMJE
  • 实验:FCV
    人工通气将在心脏手术期间使用个性化流量控制的通风(Evone,Ventinova Medical BV,Eindhoven,荷兰)进行,直到入院术后ICU。个体化将通过符合性的最终呼吸器和峰值设置来确定,将调整流动设置,以确保Normocapnia和I:E比率设置为1:1。
    干预:设备:Evone
  • 活动比较器:PCV
    人工通风将在心脏手术期间使用低潮汐体积压力控制通风(Primus,Dräger,Lübeck,德国)进行,直到入院术后ICU。将设置峰值压力,以达到7ml/kg的潮汐体积,预测体重在依从性滴定正急性压力下。呼吸率将设置为保持正态帕尼亚和I:E比率设置为1:1.5,除非有必要延长到期以避免空气陷阱。
    干预:设备:Primus
出版物 * Schmidt J,Wenzel C,Mahn M,Spassov S,Cristina Schmitz H,Borgmann S,Lin Z,Haberstroh J,Meckel S,Eiden S,Eiden S,Wirth S,Buerkle H,Schumann S.改善了肺部招募和氧合的改善,新的呼气通风辅助装置:健康猪的一项受控介入试验。 Eur J AnaeSthesiol。 2018年10月; 35(10):736-744。 doi:10.1097/eja.0000000000000819。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE完全的
实际注册ICMJE
(提交:2021年3月22日)
54
原始估计注册ICMJE
(提交:2020年3月10日)
55
实际学习完成日期ICMJE 2021年3月2日
实际的初级完成日期2021年3月2日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 男性和女性受试者> 18岁
  • 体重> 40公斤
  • CPB选修心脏手术,无通风
  • 美国麻醉学家学会(ASA)RISC分类I-IV
  • 书面知情同意

排除标准:

  • 急诊手术
  • 已知怀孕的女性受试者
  • 已知参与另一项介入临床试验
  • 高风险心脏手术,例如双瓣手术,重新心脏手术,术中心脏骤停或预先存在的高级心肌病(射血分数<30%)
  • 由于血流动力学不稳定性而没有胸部闭合场的关闭操作场
  • 抗生素治疗下的急性心内膜炎
  • 通过胸腔切开术(MIC)的最小浸润性瓣膜手术
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁至99岁(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE仅当研究招募主题时才显示联系信息
列出的位置国家ICMJE奥地利
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04306757
其他研究ID编号ICMJE 1211/2019
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方内斯布鲁克医科大学
研究赞助商ICMJE内斯布鲁克医科大学
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:医学博士Judith Martini内斯布鲁克医科大学,麻醉学系
PRS帐户内斯布鲁克医科大学
验证日期2021年3月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素