怀孕的高血压疾病是孕产妇发病率和死亡率的重要原因。高血压是孕妇中最常见的健康状况之一，使所有妊娠的5-10％复杂化。（Martin等，2009）（Wagner等，2007）高血压患者中心BP的测量变得更加重要。由于其对心血管事件的预测价值。动脉内读数直接被认为是血压测量的金标准方法，但由于动脉插管与风险有关，因此可以使用替代性非侵入性血压测量值。 （Araghi等，2006）在我们的研究中，研究人员旨在评估振荡自动化装置（Mobil O Graph）与高血压患者的动脉血压测量相比，振荡计量自动化装置（Mobil O Graph）的准确性怀孕的疾病。

研究人员招募了100名孕妇和10名健康的非怀孕妇女作为对照组，通过动脉插管侵入性地测量了中枢压力，并通过振荡自动化装置（Mobil O Graph）进行了无创的。

研究人员发现，非侵入性中央血压测量值之间存在很高的相关性，并且对收缩期（R 0.968，P = 0.000）和舒张压（R 0.687，P = 0.000）进行了侵入性测量。

研究方法：

我们研究中包括的所有患者均经过以下所有事情：

1. 完整的历史记录包括：

   年龄，完整的产科历史，包括（以前的怀孕和堕胎的数量），先前疾病的病史，怀孕持续时间。

   作为糖尿病（DM），慢性高血压史，抗高血压治疗，HTN史期间HTN的病史的危险因素。

2. 全面检查：

   入院时：获得了患者的体重和身高，以根据动脉高血压一般性和局部心脏检查指南，计算有关动脉脉搏，动脉血压测量和适当的手臂袖口的生命体征评估。

3. 调查：以下是在住院时完成的：

   1. 尿液分析：对所有参与者进行了排除蛋白尿的存在
   2. 超声心动图：

所有参与者都进行了静止的经胸2D超声心动图，扫描都是通过使用（生动的S5仪器，GE Medical Systems，Horten，Norway）的标准胸骨/顶视图来获得的，并在左侧倾向位置进行了受试者。

4）血压评估：由不同的抗高血压药物控制血压后，主要是在入院第三天。

1. 办公室血压测量：怀孕中的BP在坐姿位置（或分娩过程中左侧卧式），其心脏水平适当尺寸的手臂袖带，并使用Korotkoff V进行DBP。手动听诊是唯一使用的方法，因为它仍然是怀孕中BP测量的金标准，因为自动化设备倾向于录制BP，并且在严重的先兆子痫中是不可靠的。

2. 非侵入性中央BP监测：Mobil-O-Graph衡量：

   • 对估计的PWV的非侵入性评估是在安静的温度控制室中进行的
   • 它们之间的分为2分钟进行了三个测量。该手术是与患者坐在坐姿并使用足够大小的袖口进行的。 Mobil-O-Graph 24H NG（IEM，德国Stolberg，德国）与内置的Arcsolver（奥地利奥地利奥地利，奥地利，奥地利奥地利奥地利理工学院）这款设备是一款商业上可用的臂振荡血压监测器，配以食品和药物管理和配方属欧洲，赞同。根据英国高血压学会和欧洲高血压建议，其血压检测单位得到了验证。使用算法来获得常规的血压读数，例如臂收缩压和舒张压。在第二步中，将臂袖膨胀到舒张压水平，并保持大约10s以记录脉搏波。随后，绘制了通过从周围读数传递函数获得的中央压力曲线。为了估计APWV，Arcsolver方法利用了脉搏波分析和波浪分析分析中的几个参数，合并了专有的数学模型，其中主要决定因素是年龄（Mendes，2015年），中央压力和主动脉特征障碍。
3. 侵入性血压测量：

插管技术：

使用径向动脉在无菌条件下进行经皮插管。手和前臂固定在臂板上，手腕背屈在绷带卷上。拇指也应固定，以确保动脉的适当锚固。研究人员以2％利多卡因作为局部麻醉性地皮下浸润，也有助于最大程度地减少动脉痉挛。

使用触诊动脉作为指导，套管（20型特氟龙套管）与皮肤角度20°角度前进，直到刺穿动脉壁为止。然后将其保持固定，并将套管向上延伸到动脉腔。

套管连接到一次性管系统，并用肝素化的0.9％盐溶液间歇性冲洗。这有助于防止通过血栓阻塞套管。管道应僵硬并且不包含任何气泡，以最大程度地减少共振和阻尼。

管道内的液体连接到换能器（AutoTransducer®； Ace Medical，Inc。，Goyang，韩国）。换能器需要与患者水平保持水平；传统上，右心房是因为相对于患者升高或降低传感器会改变阅读。通过打开换能器到大气压并电子方式将系统归零来执行零。

记录动脉血压信号并显示在床边监视器上（GE datex-Ohmeda S/5TM麻醉显示器，芬兰赫尔辛基）。整个油管系统用无菌盐水冲洗，以消除气泡并测试系统损失。

• 主动比较者：患者
  通过自动振荡BP设备（MOBIL-O-GRAPH）将怀孕的女性与通过径向插管对BP对BP进行ICU控制BP的侵入性评估的孕妇进行了比较。
  干预：诊断测试：radial动脉体面的侵入性血压评估
• 安慰剂比较器：控制
  与通过相同技术对BP进行非侵入性测量相比，相同年龄的对照女性匹配的女性，但没有怀孕的侵入性。
  干预：诊断测试：radial动脉体面的侵入性血压评估

• Kroeker EJ，Wood EH。在休息，运动和人体倾斜的位置时，比较同时记录的中央和周围动脉压脉冲。 Circ Res。 1955年11月； 3（6）：623-32。
• Hassan Akm，Shaamash AH，Mohamed AG，Demitry SR，Razik NA。在妊娠高血压疾病中对血压的侵入性和非侵入性评估之间的比较。埃及心J.2021 5月25日； 73（1）：48。 doi：10.1186/s43044-021-00172-7。

纳入标准：

所有被诊断出患有高血压疾病的孕妇（慢性HTN，妊娠HTN，前宾夕化或子痫）在使用抗高血压药物控制高血压后。

排除标准：

• 先前心脏病的患者。
• 慢性肾脏疾病（CKD）定义为肾脏损伤或肾小球滤过率（GFR）<60 ml/min/min/1.73 m2，为3个月或更长时间，而不管原因如何。
• 任何需要使用抗炎药的疾病，任何其他内分泌疾病，例如甲状腺功能亢进。
• 防止浸润性血压测量（动脉插管）作为严重出血疾病的条件。
• 拒绝加入研究的患者。
• 任何相关的严重合并症都被排除在外。

怀孕的高血压疾病是孕产妇发病率和死亡率的重要原因。高血压是孕妇中最常见的健康状况之一，使所有妊娠的5-10％复杂化。（Martin等，2009）（Wagner等，2007）高血压患者中心BP的测量变得更加重要。由于其对心血管事件的预测价值。动脉内读数直接被认为是血压测量的金标准方法，但由于动脉插管与风险有关，因此可以使用替代性非侵入性血压测量值。 （Araghi等，2006）在我们的研究中，研究人员旨在评估振荡自动化装置（Mobil O Graph）与高血压患者的动脉血压测量相比，振荡计量自动化装置（Mobil O Graph）的准确性怀孕的疾病。

研究人员招募了100名孕妇和10名健康的非怀孕妇女作为对照组，通过动脉插管侵入性地测量了中枢压力，并通过振荡自动化装置（Mobil O Graph）进行了无创的。

研究人员发现，非侵入性中央血压测量值之间存在很高的相关性，并且对收缩期（R 0.968，P = 0.000）和舒张压（R 0.687，P = 0.000）进行了侵入性测量。

研究方法：

我们研究中包括的所有患者均经过以下所有事情：

1. 完整的历史记录包括：

   年龄，完整的产科历史，包括（以前的怀孕和堕胎的数量），先前疾病的病史，怀孕持续时间。

   作为糖尿病（DM），慢性高血压史，抗高血压治疗，HTN史期间HTN的病史的危险因素。

2. 全面检查：

   入院时：获得了患者的体重和身高，以根据动脉高血压一般性和局部心脏检查指南，计算有关动脉脉搏，动脉血压测量和适当的手臂袖口的生命体征评估。

3. 调查：以下是在住院时完成的：

   1. 尿液分析：对所有参与者进行了排除蛋白尿的存在
   2. 超声心动图：

所有参与者都进行了静止的经胸2D超声心动图，扫描都是通过使用（生动的S5仪器，GE Medical Systems，Horten，Norway）的标准胸骨/顶视图来获得的，并在左侧倾向位置进行了受试者。

4）血压评估：由不同的抗高血压药物控制血压后，主要是在入院第三天。

1. 办公室血压测量：怀孕中的BP在坐姿位置（或分娩过程中左侧卧式），其心脏水平适当尺寸的手臂袖带，并使用Korotkoff V进行DBP。手动听诊是唯一使用的方法，因为它仍然是怀孕中BP测量的金标准，因为自动化设备倾向于录制BP，并且在严重的先兆子痫中是不可靠的。

2. 非侵入性中央BP监测：Mobil-O-Graph衡量：

   • 对估计的PWV的非侵入性评估是在安静的温度控制室中进行的
   • 它们之间的分为2分钟进行了三个测量。该手术是与患者坐在坐姿并使用足够大小的袖口进行的。 Mobil-O-Graph 24H NG（IEM，德国Stolberg，德国）与内置的Arcsolver（奥地利奥地利奥地利，奥地利，奥地利奥地利奥地利理工学院）这款设备是一款商业上可用的臂振荡血压监测器，配以食品和药物管理和配方属欧洲，赞同。根据英国高血压学会和欧洲高血压建议，其血压检测单位得到了验证。使用算法来获得常规的血压读数，例如臂收缩压和舒张压。在第二步中，将臂袖膨胀到舒张压水平，并保持大约10s以记录脉搏波。随后，绘制了通过从周围读数传递函数获得的中央压力曲线。为了估计APWV，Arcsolver方法利用了脉搏波分析和波浪分析分析中的几个参数，合并了专有的数学模型，其中主要决定因素是年龄（Mendes，2015年），中央压力和主动脉特征障碍。
3. 侵入性血压测量：

插管技术：

使用径向动脉在无菌条件下进行经皮插管。手和前臂固定在臂板上，手腕背屈在绷带卷上。拇指也应固定，以确保动脉的适当锚固。研究人员以2％利多卡因作为局部麻醉性地皮下浸润，也有助于最大程度地减少动脉痉挛。

使用触诊动脉作为指导，套管（20型特氟龙套管）与皮肤角度20°角度前进，直到刺穿动脉壁为止。然后将其保持固定，并将套管向上延伸到动脉腔。

套管连接到一次性管系统，并用肝素化的0.9％盐溶液间歇性冲洗。这有助于防止通过血栓阻塞套管。管道应僵硬并且不包含任何气泡，以最大程度地减少共振和阻尼。

管道内的液体连接到换能器（AutoTransducer®； Ace Medical，Inc。，Goyang，韩国）。换能器需要与患者水平保持水平；传统上，右心房是因为相对于患者升高或降低传感器会改变阅读。通过打开换能器到大气压并电子方式将系统归零来执行零。

记录动脉血压信号并显示在床边监视器上（GE datex-Ohmeda S/5TM麻醉显示器，芬兰赫尔辛基）。整个油管系统用无菌盐水冲洗，以消除气泡并测试系统损失。

• 主动比较者：患者
  通过自动振荡BP设备（MOBIL-O-GRAPH）将怀孕的女性与通过径向插管对BP对BP进行ICU控制BP的侵入性评估的孕妇进行了比较。
  干预：诊断测试：radial动脉体面的侵入性血压评估
• 安慰剂比较器：控制
  与通过相同技术对BP进行非侵入性测量相比，相同年龄的对照女性匹配的女性，但没有怀孕的侵入性。
  干预：诊断测试：radial动脉体面的侵入性血压评估

• Kroeker EJ，Wood EH。在休息，运动和人体倾斜的位置时，比较同时记录的中央和周围动脉压脉冲。 Circ Res。 1955年11月； 3（6）：623-32。
• Hassan Akm，Shaamash AH，Mohamed AG，Demitry SR，Razik NA。在妊娠高血压疾病中对血压的侵入性和非侵入性评估之间的比较。埃及心J.2021 5月25日； 73（1）：48。 doi：10.1186/s43044-021-00172-7。

纳入标准：

所有被诊断出患有高血压疾病的孕妇（慢性HTN，妊娠HTN，前宾夕化或子痫）在使用抗高血压药物控制高血压后。

排除标准：

• 先前心脏病的患者。
• 慢性肾脏疾病（CKD）定义为肾脏损伤或肾小球滤过率（GFR）<60 ml/min/min/1.73 m2，为3个月或更长时间，而不管原因如何。
• 任何需要使用抗炎药的疾病，任何其他内分泌疾病，例如甲状腺功能亢进' target='_blank'>甲状腺功能亢进。
• 防止浸润性血压测量（动脉插管）作为严重出血疾病的条件。
• 拒绝加入研究的患者。
• 任何相关的严重合并症都被排除在外。