• 48周的疾病缓解。 [时间范围：48周]
  在第48周的随访结束时，Adalimumab和Tocilizumab组之间的临床缓解率比较；
• 端点的泼尼松剂量减少[时间范围：24周和48周。这是给出的
  在第24周和第48周的随访中，靶向泼尼松使用的靶向泼尼松使用的比较；
• 随访中的疾病复发[时间范围：在2周，4周，8周，12周，16周，20周，24周，36周，48周的时间点。这是给出的
  adalimumab和tocilizumab组之间疾病复发的比较； （复发的定义为：（1）主要复发：活性疾病的主要复发复发，其中任何一个：a。缺血*的临床特征*（包括颌骨lau不平，视觉症状，视觉损失，可归因于Tak，头皮坏死，中风，中风，中风，中风，肢体claurauration）。b。主动性主动脉炎症的证据，导致进行性主动脉膨胀，狭窄或解剖。（2）轻微复发：活性疾病的复发，不符合重大复发的标准。）
• 6个月零12个月的血管造影检查中的血管进展。 [时间范围：24周零48周。这是给出的
  血管变化与MRA，CTA或多普勒超声血管造影检查Adalimumab和Tocilizumab组之间的比较；
• 调查表SF-36 [时间范围：在2周，4周，8周，12周，16周，20周，20周，24周，36周，48周的时间点。这是给出的
  比较Adalimumab和Tocilizumab组之间的生活质量与36个项目的简短表格健康调查问卷（SF-36）（分数：0〜100，较低的分数意味着更多的残疾）
• 通过问卷调查量表的变化生活质量[时间范围：在2周，4周，8周，12周，16周，20周，20周，24周，36周，48周。这是给出的
  与医学结果研究的睡眠量表调查表（MOS-Sleep量表）（分数：11-65，较低的分数表明睡眠难度更大），Adalimumab和Tocilizumab组之间的生活质量与睡眠量表问卷的比较比较）
• 使用疲劳严重程度量表的生活质量变化[时间范围：在2周，4周，8周，12周，16周，20周，20周，24周，36周，48周。这是给出的
  比较疲劳严重程度量表的Adalimumab和Tocilizumab组之间的生活质量（得分：9-63，更高的分数意味着严重的疲劳）

• 48周的疾病缓解。 [时间范围：48周]
  在第48周的随访结束时，Adalimumab和Tocilizumab组之间的临床缓解率比较；
• 端点的泼尼松剂量减少[时间范围：24周和48周。这是给出的
  在第24周和第48周的随访中，靶向泼尼松使用的靶向泼尼松使用的比较；
• 随访中的疾病复发[时间范围：在2周，4周，8周，12周，16周，20周，24周，36周，48周的时间点。这是给出的
  adalimumab和tocilizumab组之间疾病复发的比较；
• 6个月零12个月的血管造影检查中的血管进展。 [时间范围：24周零48周。这是给出的
  血管变化与MRA，CTA或多普勒超声血管造影检查Adalimumab和Tocilizumab组之间的比较；
• 调查表SF-36 [时间范围：在2周，4周，8周，12周，16周，20周，20周，24周，36周，48周的时间点。这是给出的
  比较Adalimumab和Tocilizumab组之间的生活质量与SF-36
• 通过问卷调查的苔藓睡眠量表[时间范围：在2周，4周，8周，12周，16周，20周，20周，24周，36周，48周时，生活质量的变化。这是给出的

高山动脉炎（TAK）是一种罕见的慢性炎症性动脉炎，缺乏有效接受的干预策略。先前的研究表明，甲氨蝶呤，tofacitib，adalimumab和tocilizumab可有效控制疾病活性并防止某些TAK患者（尤其是后两个生物学剂）的疾病复发。但是，我们认为应为不同的药物组合（即个性化医学）开处方，以获得最佳的干预效果。

在这里，我们试图将TAK患者分为三个级别，包括轻度，中度和重度，并开出不同的药物干预措施，以发现在严重的TAK患者中哪种生物剂更好。

1.根据TAK患者的疾病严重程度，将患者归类为轻度，中度和严重组。

1.1严重

1. 严重的高血压

   1. 连续上肢的收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg；
   2. 如果下肢收缩压≥200mmHg或舒张压≥120mmHg，则无法测量上肢血压；
   3. 由于高血压而导致目标器官损伤；

2. 主动脉弓及其分支涉及

   A。涉及多个分支（两个或更多）和严重的狭窄（狭窄率≥70％）； b。狭窄率≥50％，伴随着神经系统缺血症状和/或体征； C。狭窄率≥50％，伴随着最近的脑血管事件史；

3. 颈动脉及其分支涉及

   1. 涉及多个分支（两个或多个）和严重的狭窄（狭窄率≥70％）；
   2. 狭窄率≥50％，伴随着神经系统缺血症状和/或体征；
   3. 狭窄率≥50％，伴随着最近的脑血管事件病史；

4. 肺动脉受累

   A。胸部紧绷，呼吸困难，呼吸困难，放射性核素通气/血液灌注成像或CTA表明肺动脉血栓形成伴有呼吸衰竭（I型）； b。胸部紧绷，呼吸急促和心脏超声表明心脏功能异常（NYHA III及以上）严重的肺动脉高血压；

5. 冠状动脉涉及

   1. 不稳定的心绞痛或心肌梗塞的发作；
   2. 心脏超声表明缺血性心肌病，NYHA III类及以上；

6. 主动脉瓣和主动脉根涉及

   1. 主动脉瓣的严重回流；
   2. 或主动脉瓣泄漏，环撕裂；
   3. 或主动脉根和/或主动脉症（直径≥2倍）中的动脉瘤；
   4. 或主动脉根和/或升主动脉的扩张（直径≥5cm）；
   5. 或解剖主动脉根和/或升主动脉；上述A -e的任何项目都伴有异常心脏功能（NYHA III及以上）；
7. 肾动脉涉及继发于恶性高血压的肾动脉的严重狭窄（用三种或多种降压药治疗后血压仍为180 / 120mmHg）b。严重的肾动脉狭窄伴随着血清肌酐的逐渐增加或肾小球过滤率（GFR）降低≥25％；
8. 糖皮质激素和传统的合成化学免疫抑制剂无用。并且这种疾病无法受到器官的严重伤害的控制。

1.2中等

1. 高血压

   A。上肢收缩压≥160-180mmHg或 /和舒张压≥100-110mmHg； b。或上肢血压是无法衡量的，或下肢的收缩压为≥180mmHg或舒张压为≥100-110mmHg；

2. 主动脉弓及其分支涉及

   A。 1-2血管涉及中度狭窄（狭窄率≥50％ - <70％）； b。头晕在体育锻炼期间发生，症状在静止状态下消失。

3. 颈动脉及其分支涉及

   A。单侧或双侧血管狭窄率≥50％-70％，体育活动期间头晕；

4. 涉及肺动脉

   A。放射性核素肺通风/血液灌注成像或CTA表明肺血管疾病；活动后的胸部紧绷；心脏超声表明中度肺动脉高压（压力> 40-60mmHg），心脏功能异常（NYHA类）；

5. 冠状动脉参与

   A。中度活动后的胸部紧绷和胸痛，CTA在冠状动脉狭窄，心脏功能异常（NYHA类）中显示出50％或以上；

6. 主动脉瓣和主动脉根涉及

   1. 中度主动脉反流；
   2. 主动脉根和/或升高主动脉瘤（直径<2次）；
   3. 主动脉根和/或升主动脉的扩张（直径<5cm）； A -C的每个项目都伴有异常心脏功能（NYHA II类）；
7. 肾动脉参与a。治疗后或左心室心肌肥大，高血压和心脏病，CKD-II，肾动脉狭窄率≥50％和血压160-180 / 110-120（不包括120）MmHg；

1.3温和

1. 高血压

   1. 上肢收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg；
   2. 或上肢血压是无法测量的，或下肢的收缩压为≥140mmHg或舒张压为≥90mmHg；
2. 主动脉弓及其分支涉及a。轻度狭窄的单个或多个病变（狭窄率<50％），没有神经缺血性症状和/或日常活动的迹象；

3. 颈动脉及其分支涉及

   A。在日常活动期间，单个或多个病变患有轻度狭窄（狭窄率<50％），没有神经缺血性症状和/或体征；

4. 肺动脉涉及

   1. 心脏超声表示轻度或正常的肺动脉压力（压力30-40mmHg）；
   2. 成像显示肺动脉炎或肺动脉狭窄，闭塞A和B，胸部紧绷，呼吸急促和无活性的he血；心脏功能（NYHA I），正常血液分析；

5. 冠状动脉涉及

   A。胸部紧绷，呼吸急促，无活动后胸痛；心脏功能（NYHA I）；

6. 主动脉瓣和主动脉根涉及

   1. 温和的主动脉反流；
   2. 主动脉根和 /或上升主动脉瘤样膨胀（直径<1.5倍）； A和B，每个都具有心脏功能（NYHA I）；
7. 肾动脉涉及肾动脉狭窄率<50％，没有/无轻度高血压（请参阅1）或正常血清肌酐，正常或略微受损的肾小球滤过率（GFR）；

1.2。根据ECTA队列中的TAK患者（临床试验。编号：NCT03893136），我们试图将生物学剂在严重的TAK患者中的Tocilizumab（TCZ）和Adalimumab（ADA）之间的治疗功效与试点研究。

该研究的其他重要详细描述列出如下：

1. 泼尼松的基本治疗方法：

   最初的泼尼松剂量为40mg.qd.po，维持1个月。经过1个月的治疗后，剂量逐渐逐渐降至15mg乘5mg。随后，剂量每3个月降低至5mg 2.5mg。 5mg是最终目标维持剂量。在治疗中，如果复发发生，泼尼松的剂量又回到了最后一个剂量。例如，如果患者以15mg的泼尼松剂量复发，则泼尼松的剂量恢复到20mg。

   TAK的复发是根据“ 2018年对大血管血管炎的管理建议更新”的定义。复发包括重大复发或轻微复发。重大复发：具有以下任何一个的活性疾病的复发：缺血*的临床特征（包括下巴的lau不平，视觉症状，可归因于TAK的视觉损失，头皮坏死，中风，肢体clauraudation）。 b。主动性主动脉炎症的证据，导致进行性主动脉或大血管扩张，狭窄或解剖。活动性疾病的轻微复发复发，无法满足主要复发的标准。

2. ADA：40mg Bim IH。
3. TCZ：8mg/kg QM IVGTT。
4. 治疗转移：如果ADA组的TAK患者在第24周结束时未能达到临床缓解，则将他们转移到TCZ组开始新的诱导，并完成其余的24周随访；反之亦然；

在随访中，监测疾病的缓解和相关标记。

• 高山动脉炎
• Tocilizumab
• adalimumab
• 治疗

• 生物学：Tocilizumab

  Tocilizumab组用Tocilizumab（8mg/kg.qm.ivgtt。）处方24周，并在随访中监测疾病活动（主要终点）。

  经过24周的治疗后，如果缓解该疾病（缓解），则将托曲珠单抗的使用再维持24周，否则（耐药），将为Adalimumab（40mg.bim.ih.）提供24周。

  其他名称：IL-6Rα抗体
• 生物学：adalimumab

  用adalimumab（40mg.bim.ih）处方24周，并在随访中监测疾病活性（主要终点）。

  治疗24周后，如果缓解该疾病（缓解），则将再维持24周的Adalimumab，否则（耐药），将为24个患者（8mg/kg.qm.ivgtt。），为24而是几周。

  其他名称：TNF-Alpha抗体

• 主动比较器：Tocilizumab
  这组20个TAK病例用Tocilizumab（剂量：8mg/kg。Qm。Ivgtt。）处方24周。
  干预：生物学：Tocilizumab
• 实验：adalimumab
  这组20例TAK病例用Adalimumab（剂量：40mg.bim.ih）处方24周。
  干预：生物学：adalimumab

纳入标准：

1. 年龄≥14岁；
2. 主动：Kerr得分≥2；

3. 严重的：

   1. 血压> 180/110mmHg;
   2. ≥3个分支，狭窄率> 70％；
   3. 高度的器官功能不全：NYHF III〜IV； EGFR（MRDR）15〜60ml/min;

排除标准：

1. 严重的器官功能不全；
2. 急性或慢性活动感染，包括结核病，肝炎病毒等；
3. 其他自身免疫性疾病，包括全身性红斑狼疮，Behcet疾病，IgG4相对疾病；
4. 恶性肿瘤；
5. 严重药物过敏的史；
6. 即使在调整干预后，连续两倍的复发也会发生（对于患者的益处）

• 48周的疾病缓解。 [时间范围：48周]
  在第48周的随访结束时，Adalimumab和Tocilizumab组之间的临床缓解率比较；
• 端点的泼尼松剂量减少[时间范围：24周和48周。这是给出的
  在第24周和第48周的随访中，靶向泼尼松使用的靶向泼尼松使用的比较；
• 随访中的疾病复发[时间范围：在2周，4周，8周，12周，16周，20周，24周，36周，48周的时间点。这是给出的
  adalimumab和tocilizumab组之间疾病复发的比较； （复发的定义为：（1）主要复发：活性疾病的主要复发复发，其中任何一个：a。缺血*的临床特征*（包括颌骨lau不平，视觉症状，视觉损失，可归因于Tak，头皮坏死，中风，中风，中风，中风，肢体claurauration）。b。主动性主动脉炎症的证据，导致进行性主动脉膨胀，狭窄或解剖。（2）轻微复发：活性疾病的复发，不符合重大复发的标准。）
• 6个月零12个月的血管造影检查中的血管进展。 [时间范围：24周零48周。这是给出的
  血管变化与MRA，CTA或多普勒超声血管造影检查Adalimumab和Tocilizumab组之间的比较；
• 调查表SF-36 [时间范围：在2周，4周，8周，12周，16周，20周，20周，24周，36周，48周的时间点。这是给出的
  比较Adalimumab和Tocilizumab组之间的生活质量与36个项目的简短表格健康调查问卷（SF-36）（分数：0〜100，较低的分数意味着更多的残疾）
• 通过问卷调查量表的变化生活质量[时间范围：在2周，4周，8周，12周，16周，20周，20周，24周，36周，48周。这是给出的
  与医学结果研究的睡眠量表调查表（MOS-Sleep量表）（分数：11-65，较低的分数表明睡眠难度更大），Adalimumab和Tocilizumab组之间的生活质量与睡眠量表问卷的比较比较）
• 使用疲劳严重程度量表的生活质量变化[时间范围：在2周，4周，8周，12周，16周，20周，20周，24周，36周，48周。这是给出的
  比较疲劳严重程度量表的Adalimumab和Tocilizumab组之间的生活质量（得分：9-63，更高的分数意味着严重的疲劳）

• 48周的疾病缓解。 [时间范围：48周]
  在第48周的随访结束时，Adalimumab和Tocilizumab组之间的临床缓解率比较；
• 端点的泼尼松剂量减少[时间范围：24周和48周。这是给出的
  在第24周和第48周的随访中，靶向泼尼松使用的靶向泼尼松使用的比较；
• 随访中的疾病复发[时间范围：在2周，4周，8周，12周，16周，20周，24周，36周，48周的时间点。这是给出的
  adalimumab和tocilizumab组之间疾病复发的比较；
• 6个月零12个月的血管造影检查中的血管进展。 [时间范围：24周零48周。这是给出的
  血管变化与MRA，CTA或多普勒超声血管造影检查Adalimumab和Tocilizumab组之间的比较；
• 调查表SF-36 [时间范围：在2周，4周，8周，12周，16周，20周，20周，24周，36周，48周的时间点。这是给出的
  比较Adalimumab和Tocilizumab组之间的生活质量与SF-36
• 通过问卷调查的苔藓睡眠量表[时间范围：在2周，4周，8周，12周，16周，20周，20周，24周，36周，48周时，生活质量的变化。这是给出的

高山动脉炎（TAK）是一种罕见的慢性炎症性动脉炎，缺乏有效接受的干预策略。先前的研究表明，甲氨蝶呤，tofacitib，adalimumab和tocilizumab可有效控制疾病活性并防止某些TAK患者（尤其是后两个生物学剂）的疾病复发。但是，我们认为应为不同的药物组合（即个性化医学）开处方，以获得最佳的干预效果。

在这里，我们试图将TAK患者分为三个级别，包括轻度，中度和重度，并开出不同的药物干预措施，以发现在严重的TAK患者中哪种生物剂更好。

1.根据TAK患者的疾病严重程度，将患者归类为轻度，中度和严重组。

1.1严重

1. 严重的高血压

   1. 连续上肢的收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg；
   2. 如果下肢收缩压≥200mmHg或舒张压≥120mmHg，则无法测量上肢血压；
   3. 由于高血压而导致目标器官损伤；

2. 主动脉弓及其分支涉及

   A。涉及多个分支（两个或更多）和严重的狭窄（狭窄率≥70％）； b。狭窄率≥50％，伴随着神经系统缺血症状和/或体征； C。狭窄率≥50％，伴随着最近的脑血管事件史；

3. 颈动脉及其分支涉及

   1. 涉及多个分支（两个或多个）和严重的狭窄（狭窄率≥70％）；
   2. 狭窄率≥50％，伴随着神经系统缺血症状和/或体征；
   3. 狭窄率≥50％，伴随着最近的脑血管事件病史；

4. 肺动脉受累

   A。胸部紧绷，呼吸困难，呼吸困难，放射性核素通气/血液灌注成像或CTA表明肺动脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成伴有呼吸衰竭（I型）； b。胸部紧绷，呼吸急促和心脏超声表明心脏功能异常（NYHA III及以上）严重的肺动脉高血压；

5. 冠状动脉涉及

   1. 不稳定的心绞痛或心肌梗塞的发作；
   2. 心脏超声表明缺血性心肌病，NYHA III类及以上；

6. 主动脉瓣和主动脉根涉及

   1. 主动脉瓣的严重回流；
   2. 或主动脉瓣泄漏，环撕裂；
   3. 或主动脉根和/或主动脉症（直径≥2倍）中的动脉瘤；
   4. 或主动脉根和/或升主动脉的扩张（直径≥5cm）；
   5. 或解剖主动脉根和/或升主动脉；上述A -e的任何项目都伴有异常心脏功能（NYHA III及以上）；
7. 肾动脉涉及继发于恶性高血压的肾动脉的严重狭窄（用三种或多种降压药治疗后血压仍为180 / 120mmHg）b。严重的肾动脉狭窄伴随着血清肌酐的逐渐增加或肾小球过滤率（GFR）降低≥25％；
8. 糖皮质激素和传统的合成化学免疫抑制剂无用。并且这种疾病无法受到器官的严重伤害的控制。

1.2中等

1. 高血压

   A。上肢收缩压≥160-180mmHg或 /和舒张压≥100-110mmHg； b。或上肢血压是无法衡量的，或下肢的收缩压为≥180mmHg或舒张压为≥100-110mmHg；

2. 主动脉弓及其分支涉及

   A。 1-2血管涉及中度狭窄（狭窄率≥50％ - <70％）； b。头晕在体育锻炼期间发生，症状在静止状态下消失。

3. 颈动脉及其分支涉及

   A。单侧或双侧血管狭窄率≥50％-70％，体育活动期间头晕；

4. 涉及肺动脉

   A。放射性核素肺通风/血液灌注成像或CTA表明肺血管疾病；活动后的胸部紧绷；心脏超声表明中度肺动脉高压（压力> 40-60mmHg），心脏功能异常（NYHA类）；

5. 冠状动脉参与

   A。中度活动后的胸部紧绷和胸痛，CTA在冠状动脉狭窄，心脏功能异常（NYHA类）中显示出50％或以上；

6. 主动脉瓣和主动脉根涉及

   1. 中度主动脉反流；
   2. 主动脉根和/或升高主动脉瘤（直径<2次）；
   3. 主动脉根和/或升主动脉的扩张（直径<5cm）； A -C的每个项目都伴有异常心脏功能（NYHA II类）；
7. 肾动脉参与a。治疗后或左心室心肌肥大，高血压和心脏病，CKD-II，肾动脉狭窄率≥50％和血压160-180 / 110-120（不包括120）MmHg；

1.3温和

1. 高血压

   1. 上肢收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg；
   2. 或上肢血压是无法测量的，或下肢的收缩压为≥140mmHg或舒张压为≥90mmHg；
2. 主动脉弓及其分支涉及a。轻度狭窄的单个或多个病变（狭窄率<50％），没有神经缺血性症状和/或日常活动的迹象；

3. 颈动脉及其分支涉及

   A。在日常活动期间，单个或多个病变患有轻度狭窄（狭窄率<50％），没有神经缺血性症状和/或体征；

4. 肺动脉涉及

   1. 心脏超声表示轻度或正常的肺动脉压力（压力30-40mmHg）；
   2. 成像显示肺动脉炎或肺动脉狭窄，闭塞A和B，胸部紧绷，呼吸急促和无活性的he血；心脏功能（NYHA I），正常血液分析；

5. 冠状动脉涉及

   A。胸部紧绷，呼吸急促，无活动后胸痛；心脏功能（NYHA I）；

6. 主动脉瓣和主动脉根涉及

   1. 温和的主动脉反流；
   2. 主动脉根和 /或上升主动脉瘤样膨胀（直径<1.5倍）； A和B，每个都具有心脏功能（NYHA I）；
7. 肾动脉涉及肾动脉狭窄率<50％，没有/无轻度高血压（请参阅1）或正常血清肌酐，正常或略微受损的肾小球滤过率（GFR）；

1.2。根据ECTA队列中的TAK患者（临床试验。编号：NCT03893136），我们试图将生物学剂在严重的TAK患者中的Tocilizumab（TCZ）和Adalimumab（ADA）之间的治疗功效与试点研究。

该研究的其他重要详细描述列出如下：

1. 泼尼松的基本治疗方法：

   最初的泼尼松剂量为40mg.qd.po，维持1个月。经过1个月的治疗后，剂量逐渐逐渐降至15mg乘5mg。随后，剂量每3个月降低至5mg 2.5mg。 5mg是最终目标维持剂量。在治疗中，如果复发发生，泼尼松的剂量又回到了最后一个剂量。例如，如果患者以15mg的泼尼松剂量复发，则泼尼松的剂量恢复到20mg。

   TAK的复发是根据“ 2018年对大血管血管炎的管理建议更新”的定义。复发包括重大复发或轻微复发。重大复发：具有以下任何一个的活性疾病的复发：缺血*的临床特征（包括下巴的lau不平，视觉症状，可归因于TAK的视觉损失，头皮坏死，中风，肢体clauraudation）。 b。主动性主动脉炎症的证据，导致进行性主动脉或大血管扩张，狭窄或解剖。活动性疾病的轻微复发复发，无法满足主要复发的标准。

2. ADA：40mg Bim IH。
3. TCZ：8mg/kg QM IVGTT。
4. 治疗转移：如果ADA组的TAK患者在第24周结束时未能达到临床缓解，则将他们转移到TCZ组开始新的诱导，并完成其余的24周随访；反之亦然；

在随访中，监测疾病的缓解和相关标记。

• 高山动脉炎
• Tocilizumab
• adalimumab
• 治疗

• 生物学：Tocilizumab

  Tocilizumab组用Tocilizumab（8mg/kg.qm.ivgtt。）处方24周，并在随访中监测疾病活动（主要终点）。

  经过24周的治疗后，如果缓解该疾病（缓解），则将托曲珠单抗的使用再维持24周，否则（耐药），将为Adalimumab（40mg.bim.ih.）提供24周。

  其他名称：IL-6Rα抗体
• 生物学：adalimumab

  用adalimumab（40mg.bim.ih）处方24周，并在随访中监测疾病活性（主要终点）。

  治疗24周后，如果缓解该疾病（缓解），则将再维持24周的Adalimumab，否则（耐药），将为24个患者（8mg/kg.qm.ivgtt。），为24而是几周。

  其他名称：TNF-Alpha抗体

• 主动比较器：Tocilizumab
  这组20个TAK病例用Tocilizumab（剂量：8mg/kg。Qm。Ivgtt。）处方24周。
  干预：生物学：Tocilizumab
• 实验：adalimumab
  这组20例TAK病例用Adalimumab（剂量：40mg.bim.ih）处方24周。
  干预：生物学：adalimumab

纳入标准：

1. 年龄≥14岁；
2. 主动：Kerr得分≥2；

3. 严重的：

   1. 血压> 180/110mmHg;
   2. ≥3个分支，狭窄率> 70％；
   3. 高度的器官功能不全：NYHF III〜IV； EGFR（MRDR）15〜60ml/min;

排除标准：

1. 严重的器官功能不全；
2. 急性或慢性活动感染，包括结核病，肝炎病毒等；
3. 其他自身免疫性疾病，包括全身性红斑狼疮，Behcet疾病，IgG4相对疾病；
4. 恶性肿瘤；
5. 严重药物过敏的史；
6. 即使在调整干预后，连续两倍的复发也会发生（对于患者的益处）