• 患者满意度调查[时间范围：在熟练护理设施中逗留后出院日期（入院后约21天）。这是给出的
  8关于患者满意度的问题调查，以1-10的比例为每个问题得分（1 =根本不是，10 =极其）
• 体育锻炼（直立时间）[时间范围：在出院前5天内测量的熟练护理设施（大约平均住宿时间21天）。这是给出的
  使用ActivePal设备测量直立的醒来时间百分比
• 体育锻炼（久坐时间）[时间范围：在熟练护理设施出院日期的最后5天内测量（大约平均住宿时间21天）。这是给出的
  使用ActivePal设备测得的久坐式回合花费的时间
• 治疗保真度[时间范围：在整个研究期间，每年至少每年提供2个观察值（大约2年），如果依从性在客观保真清单上<80％，则计划其他观察结果。这是给出的
  提供者干预遵守高强度康复（PT和OT）和移动性（护理人员）

在住院期间，老年人经常会受到身体上的衰减，失去了进行日常生活活动的能力。之后，他们通常需要在熟练的护理设施中康复才能恢复独立性。然而，即使在出院时，许多老年人仍然远低于其院前的功能水平，使他们有遭受不良事件的风险，例如跌倒，再培养化和失去独立性。结果不足的两个原因可能包括1）物理和职业治疗干预措施的强度太低，无法引起大量生理增长，而2）居民在结构化治疗时间之外久坐了。这两个问题代表了干预措施的关键目标，以优化熟练护理设施中的护理。因此，研究人员设计了高强度康复 +移动性（英雄），这是一种以患者为中心的熟练护理设施护理的方法，结合了高强度（即高电阻，低重复）功能功能性的阻力训练以及结构性的结合在治疗时间之外的流动计划。

英雄包括：1）以患者为中心的护理的团队方法； 2）一种体育锻炼干预措施结合了行为经济学的原理，该干预使用激励措施，目标设定和游戏化来优化患者的参与度和健康结果，3）一种具有挑战性的高强度康复干预措施，可推动患者扩大其限制。调查人员预计，英雄将改善身体机能和体育锻炼，同时减少熟练护理机构老年人的久坐时间。研究团队将评估英雄对多个利益相关者的可行性和可接受性，包括患者，身体和职业治疗师，护理人员和行政管理。这项研究将改善熟练的护理机构环境中的患者护理，使老年人在住院后快速发展独立性。

• Mallinson T，Deutsch A，Bateman J，Tseng HY，Manheim L，Almagor O，Heinemann AW。在髋部骨折修复后针对患者的熟练护理，家庭健康和医疗康复环境中康复后的出院功能状况比较。 Arch Phys Med Rehabil。 2014年2月; 95（2）：209-17。 doi：10.1016/j.apmr.2013.05.031。 Epub 2013年7月10日。
• Simning A，Caprio TV，Seplaki CL，Temkin-Greener H，Szanton SL，Conwell Y。在疗养院或住院治疗后，患者报告的结果在功能中发挥了作用。 J Am Med Dir Assoc。 2018年10月； 19（10）：864-870。 doi：10.1016/j.jamda.2018.06.014。 Epub 2018年7月25日。
• Grant PM，Granat MH，Thow MK，Maclaren Wm。使用身体磨损的活动监测器在不同环境中分析老年人的自由生活体育活动。 J老化物理法。 2010年4月; 18（2）：171-84。

纳入标准：

• 住院后50岁以上的成年人被接纳为熟练的护理设施
• 有资格获得至少物理治疗服务
• 住院之前的门诊

排除标准：

1. 神经系统疾病的患者，例如急性中风或急性创伤性脑损伤
2. 临终关怀的患者

3. 患有禁忌力量训练的疾病（如美国运动医学学院的运动测试和处方指南所示）：

   1. 最近的不稳定骨折
   2. 高级心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭
   3. 骨转移部位
   4. 加强目标区域的肿瘤
   5. 急性疾病
   6. 最近的心肌梗塞（在3-6周内）
   7. 嫁接或断裂部位的负重限制
   8. 裸露的肌腱或肌肉
   9. 缺乏踏板脉冲
   10. 瘘管的存在
   11. 血小板水平<50,000/μl
4. 体重预防措施和住院前无法进行行动

• 患者满意度调查[时间范围：在熟练护理设施中逗留后出院日期（入院后约21天）。这是给出的
  8关于患者满意度的问题调查，以1-10的比例为每个问题得分（1 =根本不是，10 =极其）
• 体育锻炼（直立时间）[时间范围：在出院前5天内测量的熟练护理设施（大约平均住宿时间21天）。这是给出的
  使用ActivePal设备测量直立的醒来时间百分比
• 体育锻炼（久坐时间）[时间范围：在熟练护理设施出院日期的最后5天内测量（大约平均住宿时间21天）。这是给出的
  使用ActivePal设备测得的久坐式回合花费的时间
• 治疗保真度[时间范围：在整个研究期间，每年至少每年提供2个观察值（大约2年），如果依从性在客观保真清单上<80％，则计划其他观察结果。这是给出的
  提供者干预遵守高强度康复（PT和OT）和移动性（护理人员）

在住院期间，老年人经常会受到身体上的衰减，失去了进行日常生活活动的能力。之后，他们通常需要在熟练的护理设施中康复才能恢复独立性。然而，即使在出院时，许多老年人仍然远低于其院前的功能水平，使他们有遭受不良事件的风险，例如跌倒，再培养化和失去独立性。结果不足的两个原因可能包括1）物理和职业治疗干预措施的强度太低，无法引起大量生理增长，而2）居民在结构化治疗时间之外久坐了。这两个问题代表了干预措施的关键目标，以优化熟练护理设施中的护理。因此，研究人员设计了高强度康复 +移动性（英雄），这是一种以患者为中心的熟练护理设施护理的方法，结合了高强度（即高电阻，低重复）功能功能性的阻力训练以及结构性的结合在治疗时间之外的流动计划。

英雄包括：1）以患者为中心的护理的团队方法； 2）一种体育锻炼干预措施结合了行为经济学的原理，该干预使用激励措施，目标设定和游戏化来优化患者的参与度和健康结果，3）一种具有挑战性的高强度康复干预措施，可推动患者扩大其限制。调查人员预计，英雄将改善身体机能和体育锻炼，同时减少熟练护理机构老年人的久坐时间。研究团队将评估英雄对多个利益相关者的可行性和可接受性，包括患者，身体和职业治疗师，护理人员和行政管理。这项研究将改善熟练的护理机构环境中的患者护理，使老年人在住院后快速发展独立性。

• Mallinson T，Deutsch A，Bateman J，Tseng HY，Manheim L，Almagor O，Heinemann AW。在髋部骨折修复后针对患者的熟练护理，家庭健康和医疗康复环境中康复后的出院功能状况比较。 Arch Phys Med Rehabil。 2014年2月; 95（2）：209-17。 doi：10.1016/j.apmr.2013.05.031。 Epub 2013年7月10日。
• Simning A，Caprio TV，Seplaki CL，Temkin-Greener H，Szanton SL，Conwell Y。在疗养院或住院治疗后，患者报告的结果在功能中发挥了作用。 J Am Med Dir Assoc。 2018年10月； 19（10）：864-870。 doi：10.1016/j.jamda.2018.06.014。 Epub 2018年7月25日。
• Grant PM，Granat MH，Thow MK，Maclaren Wm。使用身体磨损的活动监测器在不同环境中分析老年人的自由生活体育活动。 J老化物理法。 2010年4月; 18（2）：171-84。

纳入标准：

• 住院后50岁以上的成年人被接纳为熟练的护理设施
• 有资格获得至少物理治疗服务
• 住院之前的门诊

排除标准：

1. 神经系统疾病的患者，例如急性中风或急性创伤性脑损伤
2. 临终关怀的患者

3. 患有禁忌力量训练的疾病（如美国运动医学学院的运动测试和处方指南所示）：

   1. 最近的不稳定骨折
   2. 高级心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭
   3. 骨转移部位
   4. 加强目标区域的肿瘤
   5. 急性疾病
   6. 最近的心肌梗塞（在3-6周内）
   7. 嫁接或断裂部位的负重限制
   8. 裸露的肌腱或肌肉
   9. 缺乏踏板脉冲
   10. 瘘管的存在
   11. 血小板水平<50,000/μl
4. 体重预防措施和住院前无法进行行动