• 获得治疗成功的参与者人数[时间范围：最多12个月]
  治疗成功定义为治疗和治疗的完成。
• 参与者的死亡人数[时间范围：最多12个月]
  将评估参与者的死亡人数（所有原因）。
• 治疗失败的参与者人数[时间范围：最多12个月]
  治疗失败定义为抗菌耐药性恶化。
• 失去随访的参与者人数[时间范围：最多12个月]
  随访的损失定义为连续2个或更长时间的错过治疗。

• 是时候与护理联系的时间[时间范围：最多30天]
  时间（天）链接以照顾结核病。
• 治疗开始的时间[时间范围：最多30天]
  TB的时间（天）。

旨在为健康提供负担得起的人力资源（例如社区卫生工作者（CHW））提供的MHealth解决方案提供了重新想象以患者为中心的系统级解决方案，该解决方案可能会在低资源环境中从根本上改变护理模型。 M-Health的“飞跃”在缺乏基于台式机的基础架构且无法使用硬连线的Internet连接性的情况下，最有效，最实用。

调查人员证明了南非MHealth和人力资源解决方案的可行性，并显示出明显改善，连锁和治疗开始以及通过视频点（VDOT）（VDOT）和治疗相关毒性的早期鉴定来支持患者的依从性。调查人员的策略已评估了通过TB和HIV智能手机以及基于平板电脑的M-HEADH应用程序的单个级联步骤的解决方案。这项研究结合了这些单独的级联步骤方法，成为了创新的结核病/艾滋病毒级联干预研究，题为“利用MHealth来实现和适应社区卫生工作者策略，以改善南非（LEAP-TB-SA）试验的TB/HIV患者结果。”

结核分枝杆菌（TB）是南非艾滋病毒（SA）患者（PLWH）患者的主要死亡原因。估计表明，如果立即考虑丢失随访，仅52％的结核病/HIV共感染的个体就可以成功治疗结果。在整个结核病/艾滋病毒级联中发生了导致这种惨淡现实的因素，包括：结核病筛查的能力有限；连锁或未能连接到护理的延迟；治疗不遵守；以及导致护理中脱离接触的长期有毒治疗方案。降低PLWH中的死亡率并改善结核病治疗结果需要系统级别，以患者为中心的干预措施，以增强沿两个级联的运动。通过创新的移动健康（MHealth）方法，旨在优化人力资源，并为所有用户创造效率并吸引患者从事护理，可以减少系统瓶颈并迅速改善治疗结果。

针对结核病或艾滋病毒护理级联的研究越来越普遍，但很少有一种可持续的结核病/艾滋病毒共同感染的可持续方法，迄今为止，尚无干预范围跨越整个级联。结核病/艾滋病毒护理级联级联始于PLWH中的结核病或新诊断为两种疾病的人。新诊断为结核病和艾滋病毒的患者面临着一个负担重的护理模型，受到以下影响：a）HIV治疗开始的时间； b）与免疫重建综合征有关的症状谱恶化； c）较高的药丸负担； d）差异依从性挑战； e）和直接观察到的治疗（DOT）和实验室评估的更频繁的护理访问。在进行结核病诊断之前，许多人一直在坚持艾滋病毒方案。数据发现，在抗逆转录病毒疗法（ART）上有44％的PLWH对初次访问的病毒抑制作用，这表明需要进一步加强该组中的依从性干预措施。

假设：与注意力控制相比，干预措施的综合负结核结果（IE治疗失败，损失和死亡）的综合负面结果将更少。

主要目的：

1. 为了评估参与的意愿，与时间限制的前瞻性队列中的护理和时间联系的时间
2. 确定触发的可行性，可接受性和初步影响，不断升级的MHealth启用联系，参与度和社区卫生工作者的依从性干预（CHW），以改善南非KWA-Zulu Natal的PLWH的结核病治疗结果审判。

次要目的：

1. 评估研究过程指标以进一步完善干预措施的行为和技术组成部分（患者症状报告； VDOT提交顺从性； CHW依从性教练会议；干预理论模型； M-Health应用程序功能增强以支持护理协调）。
2. 为了表征不遵守结核病治疗的患者的抗药性的出现，通过在所有II期干预患者的治疗开始和2）中获得两个零食患者的其他痰样标本（即，1）。依从性，定义为VDOT提交的90％），通过通过整个基因组测序技术进行基因型和表型抗性测试来充分表征抗性模式。
3. 未来的目标：评估在治疗的持续阶段，对高度贴心的患者的双月家庭痰液收集和基于远程医疗的视频访问的可行性。此协议的详细信息不包括在此协议中，因为它将在以后作为子研究。

• 依从性，耐心
• TB
• HIV爱滋病
• 护理协调

• 没有干预：护理标准
  随机遵守护理标准的个人将获得标准化的依从性教育课程，并提供基于纸的日记以跟踪约会和依从性。根据护理标准，将提供有关在最接近患者居住的初级卫生保健机构中日常遵守的重要性的说明。建议直接观察到的治疗（DOT），用于所有患者最近诊所的患者。根据依从性监测，每月的症状报告和实验室评估，所有患者每月面对面对面。所有研究参与者还将获得诊所访问质量清单，以确保标准护理程序的完整性。
• 主动比较器：MHealth干预
  随机分配干预部门的个人将接受相同的标准化依从性教育，然后进行研究干预措施。此方向将包括有关基本智能手机操作和使用的教育。 CHW将设立诊所就诊的约会提醒，并提醒您提交视频点会议和症状报告。能够下载应用程序，接收短消息服务（SMS）以及访问WiFi和蜂窝连接的智能手机将向干预患者提供。根据依从性监测，每月的症状报告和实验室评估，所有患者每月面对面对面。所有研究参与者还将获得诊所访问质量清单，以确保标准护理程序的完整性。
  干预：其他：CHW MHealth患者干预触发升级

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纳入标准：

第一阶段的纳入标准：

• 任何出现在默奇森医院进行结核病筛查的患者，无论艾滋病毒状况如何

第二阶段的纳入标准：

• 任何18岁或以上的肺结核的人
• 艾滋病毒阳性
• 计划进行门诊TB治疗（包括抗步枪RIF（RR）-TB治疗）

排除标准：

第一阶段排除标准：

• 不愿意或无法提供知情同意，包括无法同意使用一种批准的语言
• 不愿或无法提供电话号码以获取结果

第二阶段排除标准：

• 不愿意或无法提供知情同意，包括无法同意使用一种批准的语言
• 需要住院治疗时需要住院治疗的患者
• 肺外或传播结核病
• 自我报告无网络/蜂窝连接的患者在患者家中

• 获得治疗成功的参与者人数[时间范围：最多12个月]
  治疗成功定义为治疗和治疗的完成。
• 参与者的死亡人数[时间范围：最多12个月]
  将评估参与者的死亡人数（所有原因）。
• 治疗失败的参与者人数[时间范围：最多12个月]
  治疗失败定义为抗菌耐药性恶化。
• 失去随访的参与者人数[时间范围：最多12个月]
  随访的损失定义为连续2个或更长时间的错过治疗。

• 是时候与护理联系的时间[时间范围：最多30天]
  时间（天）链接以照顾结核病。
• 治疗开始的时间[时间范围：最多30天]
  TB的时间（天）。

旨在为健康提供负担得起的人力资源（例如社区卫生工作者（CHW））提供的MHealth解决方案提供了重新想象以患者为中心的系统级解决方案，该解决方案可能会在低资源环境中从根本上改变护理模型。 M-Health的“飞跃”在缺乏基于台式机的基础架构且无法使用硬连线的Internet连接性的情况下，最有效，最实用。

调查人员证明了南非MHealth和人力资源解决方案的可行性，并显示出明显改善，连锁和治疗开始以及通过视频点（VDOT）（VDOT）和治疗相关毒性的早期鉴定来支持患者的依从性。调查人员的策略已评估了通过TB和HIV智能手机以及基于平板电脑的M-HEADH应用程序的单个级联步骤的解决方案。这项研究结合了这些单独的级联步骤方法，成为了创新的结核病/艾滋病毒级联干预研究，题为“利用MHealth来实现和适应社区卫生工作者策略，以改善南非（LEAP-TB-SA）试验的TB/HIV患者结果。”

结核分枝杆菌（TB）是南非艾滋病毒（SA）患者（PLWH）患者的主要死亡原因。估计表明，如果立即考虑丢失随访，仅52％的结核病/HIV共感染的个体就可以成功治疗结果。在整个结核病/艾滋病毒级联中发生了导致这种惨淡现实的因素，包括：结核病筛查的能力有限；连锁或未能连接到护理的延迟；治疗不遵守；以及导致护理中脱离接触的长期有毒治疗方案。降低PLWH中的死亡率并改善结核病治疗结果需要系统级别，以患者为中心的干预措施，以增强沿两个级联的运动。通过创新的移动健康（MHealth）方法，旨在优化人力资源，并为所有用户创造效率并吸引患者从事护理，可以减少系统瓶颈并迅速改善治疗结果。

针对结核病或艾滋病毒护理级联的研究越来越普遍，但很少有一种可持续的结核病/艾滋病毒共同感染的可持续方法，迄今为止，尚无干预范围跨越整个级联。结核病/艾滋病毒护理级联级联始于PLWH中的结核病或新诊断为两种疾病的人。新诊断为结核病和艾滋病毒的患者面临着一个负担重的护理模型，受到以下影响：a）HIV治疗开始的时间； b）与免疫重建综合征有关的症状谱恶化； c）较高的药丸负担； d）差异依从性挑战； e）和直接观察到的治疗（DOT）和实验室评估的更频繁的护理访问。在进行结核病诊断之前，许多人一直在坚持艾滋病毒方案。数据发现，在抗逆转录病毒疗法（ART）上有44％的PLWH对初次访问的病毒抑制作用，这表明需要进一步加强该组中的依从性干预措施。

假设：与注意力控制相比，干预措施的综合负结核结果（IE治疗失败，损失和死亡）的综合负面结果将更少。

主要目的：

1. 为了评估参与的意愿，与时间限制的前瞻性队列中的护理和时间联系的时间
2. 确定触发的可行性，可接受性和初步影响，不断升级的MHealth启用联系，参与度和社区卫生工作者的依从性干预（CHW），以改善南非KWA-Zulu Natal的PLWH的结核病治疗结果审判。

次要目的：

1. 评估研究过程指标以进一步完善干预措施的行为和技术组成部分（患者症状报告； VDOT提交顺从性； CHW依从性教练会议；干预理论模型； M-Health应用程序功能增强以支持护理协调）。
2. 为了表征不遵守结核病治疗的患者的抗药性的出现，通过在所有II期干预患者的治疗开始和2）中获得两个零食患者的其他痰样标本（即，1）。依从性，定义为VDOT提交的90％），通过通过整个基因组测序技术进行基因型和表型抗性测试来充分表征抗性模式。
3. 未来的目标：评估在治疗的持续阶段，对高度贴心的患者的双月家庭痰液收集和基于远程医疗的视频访问的可行性。此协议的详细信息不包括在此协议中，因为它将在以后作为子研究。

• 依从性，耐心
• TB
• HIV爱滋病
• 护理协调

• 没有干预：护理标准
  随机遵守护理标准的个人将获得标准化的依从性教育课程，并提供基于纸的日记以跟踪约会和依从性。根据护理标准，将提供有关在最接近患者居住的初级卫生保健机构中日常遵守的重要性的说明。建议直接观察到的治疗（DOT），用于所有患者最近诊所的患者。根据依从性监测，每月的症状报告和实验室评估，所有患者每月面对面对面。所有研究参与者还将获得诊所访问质量清单，以确保标准护理程序的完整性。
• 主动比较器：MHealth干预
  随机分配干预部门的个人将接受相同的标准化依从性教育，然后进行研究干预措施。此方向将包括有关基本智能手机操作和使用的教育。 CHW将设立诊所就诊的约会提醒，并提醒您提交视频点会议和症状报告。能够下载应用程序，接收短消息服务（SMS）以及访问WiFi和蜂窝连接的智能手机将向干预患者提供。根据依从性监测，每月的症状报告和实验室评估，所有患者每月面对面对面。所有研究参与者还将获得诊所访问质量清单，以确保标准护理程序的完整性。
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纳入标准：

第一阶段的纳入标准：

• 任何出现在默奇森医院进行结核病筛查的患者，无论艾滋病毒状况如何

第二阶段的纳入标准：

• 任何18岁或以上的肺结核的人
• 艾滋病毒阳性
• 计划进行门诊TB治疗（包括抗步枪RIF（RR）-TB治疗）

排除标准：

第一阶段排除标准：

• 不愿意或无法提供知情同意，包括无法同意使用一种批准的语言
• 不愿或无法提供电话号码以获取结果

第二阶段排除标准：

• 不愿意或无法提供知情同意，包括无法同意使用一种批准的语言
• 需要住院治疗时需要住院治疗的患者
• 肺外或传播结核病
• 自我报告无网络/蜂窝连接的患者在患者家中