拟议的研究的主要研究问题是：是水性运动以及认知训练干预措施有效地改善了轻度认知障碍（MCI）的认知结果（MCI）？调查人员解决了通过新的多组分培训计划来改善该脆弱人群中认知功能的必要性，该计划将结合两种干预措施：水性运动和认知培训。拟议的四年随机对照试验将将水性运动 +认知训练（Water + CT）与通常的护理控制条件（UC）进行比较。拟议研究的主要目的是评估水+CT的功效，以提高MCI退伍军人的认知功能。拟议的研究的次要目的是：1）评估水+CT提高峰值消耗量的功效，以及2）评估从水+CT获得的认知益处的持久性。拟议的研究的探索目的是评估治疗反应的主持人和介体。

这些目标将在单盲随机对照试验中进行测试，该试验将将水+CT与UC的功效进行比较。该试验将包括130名退伍军人符合MCI 50-90岁的标准，一半随机分为水+CT，一半随机分配给UC。对于水+CT条件，运动训练（即水）由一个六个月的个性化运动计划组成。在此阶段，退伍军人将在VA Palo Alto医疗保健系统（VAPAHCS）的水生治疗中心举行三次的团体会议。锻炼计划完成后，退伍军人将在Vapahcs开始基于课堂的认知培训长达两个月。 CT基于一个有效的培训计划，该计划围绕两个组成部分，即训练和助攻训练，两者都成功地用于MCI的人。随机分配到UC控制条件的退伍军人除了通常的护理外，还将获得有关大脑健康的教育材料，这是他们通常在VA中获得的护理。活跃治疗阶段完成后，退伍军人将过渡到六个月的长时间随访阶段。在六个月长的随访阶段结束时，参与者将返回VA进行最后的后续访问。

参与者将完成各种神经心理学措施，这些措施贴在认知领域，例如注意力，执行功能和记忆。参与者还将接受身体健身评估，包括6分钟的步行测试和运动跑步机测试。为了研究对治疗反应的可能预测指标，研究人员还将收集这些参与者的生物学（心血管功能和BDNF血浆水平）和遗传数据（APOE和BDNF基因型）。研究人员希望提供证据表明，运动训练增强对认知训练的功效，从而为未来的VA卫生保健系统提供了基础，以防止生活方式干预以防止阿尔茨海默氏病。

• 行为：通常的护理
  通常的护理状况涉及接收有关大脑健康和健康生活方式的教育材料以及与学习人员的定期接触
• 行为：水+CT
  这是8个月的两个阶段干预。第一阶段包括在Palo Alto VA卫生保健系统中进行的6个月的每周三次基于游泳池的体育活动。在完成6个月的水基体育锻炼之后，参与者过渡到VA帕洛阿尔托的十次认知培训计划。认知训练课程的长度约为两个小时，在4周内将分布十个课程。

• 通常的护理
  通常的护理状况涉及接收有关大脑健康和健康生活方式的教育材料，以及与学习人员的定期接触。
  干预：行为：通常护理
• 实验：水+CT
  这是8个月的两个阶段干预。第一阶段包括在Palo Alto VA卫生保健系统中进行的6个月的每周三次基于游泳池的体育活动。在完成6个月的水基体育锻炼之后，参与者过渡到VA帕洛阿尔托的十次认知培训计划。认知训练课程的长度约为两个小时，在4周内将分布十个课程。
  干预：行为：水+CT

纳入标准：

• 任何种族或族裔的退伍军人，年龄在50至90岁
• 根据国家老化/阿尔茨海默氏症协会指南，使用标准诊断单域或多域羊膜mCI
• 可用的线人完成临床痴呆评级量表
• 视觉和听觉敏锐度以允许神经心理学测试
• 愿意参加临床试验14个月（8个月的治疗阶段，6个月无接触随访阶段）
• 肌肉骨骼疾病或损伤（即骨质疏松症，退化性椎间盘或关节疾病，关节炎，肥胖）
• 由初级保健提供者批准参加水基体育锻炼

排除标准：

精神科排除

• 当前的，不受控制的严重精神疾病，例如双极I，精神分裂症或主要抑郁症，由迷你国际神经精神访谈（MINI）确定
• 诊断痴呆症，临床痴呆评级量表（CDR）> 0.5;修改后的Hachinksi得分4；或del妄。那些表明痴呆症的退伍军人（CDR> 0.5，修改后的Hachinksi 4）将转介给VAPAHCS的记忆障碍诊所，以进行完整的诊断性检查

医学排除

• 神经系统史（例如，多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症，癫痫发作，中风）或系统疾病影响中枢神经系统功能
• 急性疾病或不稳定的慢性疾病，例如，严重肝病病史（肝硬化，食管静脉曲张，腹水，门户高血压，肝性脑病）
• 当前的严重心脏病（例如，不受控制的心房颤动，定义为平均24小时心率> 85次/分钟，或24小时最大心室率> 150次/分钟；不受控制的心室心律失常，定义为连续性心动过心> 3 Beats> 3 beats ，或24小时PVC计数> 20％；主动心心炎或心肌炎； III / IV级心力衰竭和 /或射血分数<20％；静脉炎' target='_blank'>血栓性静脉炎；肺部疾病； O2下降的O2下降，运动均为90％，不氧气，无氧；过去6个月）
• 无法参加运动压力测试
• 无法阅读，言语理解并自愿签署知情同意书

拟议的研究的主要研究问题是：是水性运动以及认知训练干预措施有效地改善了轻度认知障碍（MCI）的认知结果（MCI）？调查人员解决了通过新的多组分培训计划来改善该脆弱人群中认知功能的必要性，该计划将结合两种干预措施：水性运动和认知培训。拟议的四年随机对照试验将将水性运动 +认知训练（Water + CT）与通常的护理控制条件（UC）进行比较。拟议研究的主要目的是评估水+CT的功效，以提高MCI退伍军人的认知功能。拟议的研究的次要目的是：1）评估水+CT提高峰值消耗量的功效，以及2）评估从水+CT获得的认知益处的持久性。拟议的研究的探索目的是评估治疗反应的主持人和介体。

这些目标将在单盲随机对照试验中进行测试，该试验将将水+CT与UC的功效进行比较。该试验将包括130名退伍军人符合MCI 50-90岁的标准，一半随机分为水+CT，一半随机分配给UC。对于水+CT条件，运动训练（即水）由一个六个月的个性化运动计划组成。在此阶段，退伍军人将在VA Palo Alto医疗保健系统（VAPAHCS）的水生治疗中心举行三次的团体会议。锻炼计划完成后，退伍军人将在Vapahcs开始基于课堂的认知培训长达两个月。 CT基于一个有效的培训计划，该计划围绕两个组成部分，即训练和助攻训练，两者都成功地用于MCI的人。随机分配到UC控制条件的退伍军人除了通常的护理外，还将获得有关大脑健康的教育材料，这是他们通常在VA中获得的护理。活跃治疗阶段完成后，退伍军人将过渡到六个月的长时间随访阶段。在六个月长的随访阶段结束时，参与者将返回VA进行最后的后续访问。

参与者将完成各种神经心理学措施，这些措施贴在认知领域，例如注意力，执行功能和记忆。参与者还将接受身体健身评估，包括6分钟的步行测试和运动跑步机测试。为了研究对治疗反应的可能预测指标，研究人员还将收集这些参与者的生物学（心血管功能和BDNF血浆水平）和遗传数据（APOE和BDNF基因型）。研究人员希望提供证据表明，运动训练增强对认知训练的功效，从而为未来的VA卫生保健系统提供了基础，以防止生活方式干预以防止阿尔茨海默氏病。

• 行为：通常的护理
  通常的护理状况涉及接收有关大脑健康和健康生活方式的教育材料以及与学习人员的定期接触
• 行为：水+CT
  这是8个月的两个阶段干预。第一阶段包括在Palo Alto VA卫生保健系统中进行的6个月的每周三次基于游泳池的体育活动。在完成6个月的水基体育锻炼之后，参与者过渡到VA帕洛阿尔托的十次认知培训计划。认知训练课程的长度约为两个小时，在4周内将分布十个课程。

• 通常的护理
  通常的护理状况涉及接收有关大脑健康和健康生活方式的教育材料，以及与学习人员的定期接触。
  干预：行为：通常护理
• 实验：水+CT
  这是8个月的两个阶段干预。第一阶段包括在Palo Alto VA卫生保健系统中进行的6个月的每周三次基于游泳池的体育活动。在完成6个月的水基体育锻炼之后，参与者过渡到VA帕洛阿尔托的十次认知培训计划。认知训练课程的长度约为两个小时，在4周内将分布十个课程。
  干预：行为：水+CT

纳入标准：

• 任何种族或族裔的退伍军人，年龄在50至90岁
• 根据国家老化/阿尔茨海默氏症协会指南，使用标准诊断单域或多域羊膜mCI
• 可用的线人完成临床痴呆评级量表
• 视觉和听觉敏锐度以允许神经心理学测试
• 愿意参加临床试验14个月（8个月的治疗阶段，6个月无接触随访阶段）
• 肌肉骨骼疾病或损伤（即骨质疏松症，退化性椎间盘或关节疾病，关节炎' target='_blank'>关节炎，肥胖）
• 由初级保健提供者批准参加水基体育锻炼

排除标准：

精神科排除

• 当前的，不受控制的严重精神疾病，例如双极I，精神分裂症或主要抑郁症，由迷你国际神经精神访谈（MINI）确定
• 诊断痴呆症，临床痴呆评级量表（CDR）> 0.5;修改后的Hachinksi得分4；或del妄。那些表明痴呆症的退伍军人（CDR> 0.5，修改后的Hachinksi 4）将转介给VAPAHCS的记忆障碍诊所，以进行完整的诊断性检查

医学排除

• 神经系统史（例如，多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症，癫痫发作，中风）或系统疾病影响中枢神经系统功能
• 急性疾病或不稳定的慢性疾病，例如，严重肝病病史（肝硬化，食管静脉曲张，腹水，门户高血压，肝性脑病）
• 当前的严重心脏病（例如，不受控制的心房颤动，定义为平均24小时心率> 85次/分钟，或24小时最大心室率> 150次/分钟；不受控制的心室心律失常，定义为连续性心动过心> 3 Beats> 3 beats ，或24小时PVC计数> 20％；主动心心炎或心肌炎； III / IV级心力衰竭和 /或射血分数<20％；静脉炎' target='_blank'>血栓性静脉炎；肺部疾病； O2下降的O2下降，运动均为90％，不氧气，无氧；过去6个月）
• 无法参加运动压力测试
• 无法阅读，言语理解并自愿签署知情同意书