3.科学委员会的批准（该部门科学批准了吗？）是

批准日期：2019年9月1日，星期日

背景和理由：

区域麻醉通常与术中发抖有关，术中发抖，达到40-60％。脊柱麻醉会导致体温调节损害，使患者患患者体温过低，这降低了发抖和血管收缩的阈值。负责发抖的其他机制包括增加交感神经，疼痛和全身释放金刚元。发抖的原因会增加代谢活性，氧气消耗，颅内和眼内压。发抖还负责增加心输出量，外周抵抗，二氧化碳产生和乳酸性酸中毒。此外，发抖会干扰心电图（ECG）和脉搏血氧饱和度。 1个麻醉后发抖是全身麻醉后早期恢复阶段最常见的问题之一。在33个低发病临床结果中，这被认为是当前临床麻醉学的第六个最重要的问题。先前的研究发现，在术后期间，发抖的患者的发抖最多发生，并且根据性别，年龄，用于麻醉的药物和手术持续时间而变化。2由于发抖是对体温过低的反应，因此应保持体温然而，在36.5-37.5°C之内，在进行区域麻醉的常规患者中也可能会发抖。许多负责在区域麻醉中发展体温过低的因素，包括年龄，感觉阻滞水平，手术室的温度和输液溶液。3围手术期的低温和发抖，可以通过诸如表面变暖或药物（例如Pethidine）（例如Pethidine）的物理方法来预防，Tramadol，Clonidine，doxapram，阿片类药物，新生氨酸，硫酸镁和氯胺酮。4甲啶是最常用的用于脊柱后麻醉后发抖的药物。丙氨酸的缺点是，在存在先前给药的阿片类药物或麻醉剂的情况下，它会导致呼吸道抑郁。此外，低血压，恶心和呕吐也是嘌呤定的重要副作用。5丙他胺被认为是用于控制发抖的时间测试的药物，可能会产生不良反应，例如呼吸抑郁，恶心和呕吐。这愿意研究其他药物的疗效。65-HT拮抗剂通过中央机制抑制温度调节反应，有效地引入了用于管理围手术期的颤抖。 Ondansetron是一种5-HT拮抗剂，已被有效地用于治疗术后发抖。7Granisteron是一种新一代的5-HT拮抗剂，也有报道有效地预防术后发抖。9-10没有数据可用的数据可用。两种药物，ondansetron和Granisteron的比较，用于预防脊柱发抖的脊柱发抖的目的是比较格兰尼斯酮对预防O那天的疗效预防脊柱内和脊柱后麻醉颤抖的功效。

• 实验：格兰尼斯彭组
  干预：药物：ondansetron 8mg
• 主动比较器：Ondansetron组
  干预：药物：ondansetron 8mg

• Nallam SR，Cherukuru K，Sateesh G.静脉内ondansetron在下节剖宫产片中预防脊柱发抖的功效：一项双盲随机试验。 Anesth论文res。 2017年4月6日； 11（2）：508-513。 doi：10.4103/er.aer_26_17。
• IQBAL A，AHMED A，RUDRA A，WANKHEDE RG，SENGUPTA S，DAS T，ROYD。预防性花岗岩与pethidine预防术后发抖：一项随机对照试验。印度J Anaesth。 2009年6月； 53（3）：330-4。

纳入标准：

• •ASA身体状态I和II

  • 计划在脊柱麻醉下进行下半部分手术，例如下肢骨科手术，下肢塑料手术或下腹部手术。

排除标准：

• •患者拒绝

  • 年龄超过60岁且18岁以下的患者。
  • 孕
  • 脊柱麻醉的禁忌症患者
  • 术前发烧或体温过低（温度> 38°C或低于36.5°C），性能或甲状腺功能亢进，在手术过程中对血液或血液产物输血的要求以及可能改变热调节或恶心和呕吐的药物。
  • 患有严重心肺疾病的患者（即射血分数<40％和/或SPO2 <92％）或心理障碍
  • 肾功能受损（血清肌酐> 2 mg/dL）或肝功能（B类或C级或C child-pugh评分）
  • 预期持续时间少于90分钟或超过180分钟的程序，这些程序收到了鞍座或所需的血管舒张器管理
  • 对任何研究药物的过敏将被排除在研究之外

3.科学委员会的批准（该部门科学批准了吗？）是

批准日期：2019年9月1日，星期日

背景和理由：

区域麻醉通常与术中发抖有关，术中发抖，达到40-60％。脊柱麻醉会导致体温调节损害，使患者患患者体温过低，这降低了发抖和血管收缩的阈值。负责发抖的其他机制包括增加交感神经，疼痛和全身释放金刚元。发抖的原因会增加代谢活性，氧气消耗，颅内和眼内压。发抖还负责增加心输出量，外周抵抗，二氧化碳产生和乳酸性酸中毒。此外，发抖会干扰心电图（ECG）和脉搏血氧饱和度。 1个麻醉后发抖是全身麻醉后早期恢复阶段最常见的问题之一。在33个低发病临床结果中，这被认为是当前临床麻醉学的第六个最重要的问题。先前的研究发现，在术后期间，发抖的患者的发抖最多发生，并且根据性别，年龄，用于麻醉的药物和手术持续时间而变化。2由于发抖是对体温过低的反应，因此应保持体温然而，在36.5-37.5°C之内，在进行区域麻醉的常规患者中也可能会发抖。许多负责在区域麻醉中发展体温过低的因素，包括年龄，感觉阻滞水平，手术室的温度和输液溶液。3围手术期的低温和发抖，可以通过诸如表面变暖或药物（例如Pethidine）（例如Pethidine）的物理方法来预防，Tramadol，Clonidine，doxapram，阿片类药物，新生氨酸，硫酸镁和氯胺酮。4甲啶是最常用的用于脊柱后麻醉后发抖的药物。丙氨酸的缺点是，在存在先前给药的阿片类药物或麻醉剂的情况下，它会导致呼吸道抑郁。此外，低血压，恶心和呕吐也是嘌呤定的重要副作用。5丙他胺被认为是用于控制发抖的时间测试的药物，可能会产生不良反应，例如呼吸抑郁，恶心和呕吐。这愿意研究其他药物的疗效。65-HT拮抗剂通过中央机制抑制温度调节反应，有效地引入了用于管理围手术期的颤抖。 Ondansetron是一种5-HT拮抗剂，已被有效地用于治疗术后发抖。7Granisteron是一种新一代的5-HT拮抗剂，也有报道有效地预防术后发抖。9-10没有数据可用的数据可用。两种药物，ondansetron和Granisteron的比较，用于预防脊柱发抖的脊柱发抖的目的是比较格兰尼斯酮对预防O那天的疗效预防脊柱内和脊柱后麻醉颤抖的功效。

• 实验：格兰尼斯彭组
  干预：药物：ondansetron 8mg
• 主动比较器：Ondansetron组
  干预：药物：ondansetron 8mg

• Nallam SR，Cherukuru K，Sateesh G.静脉内ondansetron在下节剖宫产片中预防脊柱发抖的功效：一项双盲随机试验。 Anesth论文res。 2017年4月6日； 11（2）：508-513。 doi：10.4103/er.aer_26_17。
• IQBAL A，AHMED A，RUDRA A，WANKHEDE RG，SENGUPTA S，DAS T，ROYD。预防性花岗岩与pethidine预防术后发抖：一项随机对照试验。印度J Anaesth。 2009年6月； 53（3）：330-4。

纳入标准：

• •ASA身体状态I和II

  • 计划在脊柱麻醉下进行下半部分手术，例如下肢骨科手术，下肢塑料手术或下腹部手术。

排除标准：

• •患者拒绝

  • 年龄超过60岁且18岁以下的患者。
  • 孕
  • 脊柱麻醉的禁忌症患者
  • 术前发烧或体温过低（温度> 38°C或低于36.5°C），性能或甲状腺功能亢进' target='_blank'>甲状腺功能亢进，在手术过程中对血液或血液产物输血的要求以及可能改变热调节或恶心和呕吐的药物。
  • 患有严重心肺疾病的患者（即射血分数<40％和/或SPO2 <92％）或心理障碍
  • 肾功能受损（血清肌酐> 2 mg/dL）或肝功能（B类或C级或C child-pugh评分）
  • 预期持续时间少于90分钟或超过180分钟的程序，这些程序收到了鞍座或所需的血管舒张器管理
  • 对任何研究药物的过敏将被排除在研究之外