该研究的主要目的是在新辅助系统治疗后放弃乳腺癌患者的乳腺手术，并使用真空辅助活检（VAB）和前哨淋巴结活检（SLNB）确认PCR。

在新辅助全身治疗后，在确定临床完全反应的患者中真空抽吸活检的高诊断准确性（敏感性和特异性）的证据将允许单独放弃乳房手术，而支持放射治疗，从而改善这些患者的生活质量。

新辅助全身治疗（NST）的真空辅助去除和活检对具有临床完全临床反应的患者进行临床完全临床反应的患者，并在未来进行了Sientinel淋巴结的活检，这是标准的现代替代品，通常是标准的替代品，通常是瘫痪和创伤性手术程序，并且做到了外科手术程序，并且做到了。重建乳房不需要额外的财务费用。

该试验只有两次审判访问。所有其他访问将是常规访问。

NST之前将进行第一次审判，以便为患者提供有关研究，其目标，VAB程序及其风险的详细信息。将要求患者签署知情同意的形式。

在NST之后的第二次访问中，将进行VAB计划。这次访问可能会因患者，肿瘤和研究地点的特征而有所不同。我们将为每个测试参与者提供选择适当条件的机会。

使用前哨淋巴结活检的VAB程序将在手术室研究目标中进行

1. 评估临床完整或部分反应（CCR和PR）与病理完全反应（PCR）的巧合频率。
2. 研究使用真空辅助活检或其他类型的核心活检和 /或检测区域淋巴结（前哨淋巴结活检）中转移酶检测乳腺中残留肿瘤的频率手术材料和区域（包括前哨）淋巴结。
3. 与手术材料的标准病理研究相比，分析肿瘤床真空抽吸活检的假阳性结论的频率（PCR）的频率。
4. 研究新辅助全身治疗后的临床完全反应（CCR）患者手术治疗的长期结果（局部区域复发，存活率），包括与获得病理完全反应（PCR）的患者相比，包括残留疾病。
5. 为了开发一种用于治疗临床完全反应患者的算法，使用肿瘤床活检和前哨淋巴结的有针对性的活检（考虑到最初的特征：年龄，具有TNM的阶段，疾病亚型，存在），具有确认的病理完全反应遗传突变BRCA1 / 2）。

NST后，将对具有临床完全反应（CCR）的乳腺癌患者进行超声引导的VAB。

VAB标本的病理结果通常将分类如下：

1. VAB试样中的残留肿瘤细胞（=非PCR）
2. VAB标本中没有残留的肿瘤细胞和前肿瘤区域的VAB代表（=“ vab in vab”）
3. VAB标本中没有残留的肿瘤细胞，但VAB不清楚或不代表以前的肿瘤区域（=可能的采样误差）。对于临床试验的主要终点，这些VAB被归类为无信息。

结果将与手术材料的病理检查结果进行比较。

• 实验：TNBC组
  A group with TNBC in neoadjuvant therapy will receive 4 cycles of neoadjuvant polychemotherapy according to the AC regimen (doxorubicin 60 mg / m2, cyclophosphamide 600 mg / m2) once every 21 days, then 12 cycles of neoadjuvant polychemotherapy according to the paclitaxel 60-100 mg /m²在1天 +卡铂AUC 2 1 p的方案在7天内。与CCR和PCR患者在其余乳房组织上使用SLNB和放射治疗的VAB。残留乳腺癌的患者接受了停滞的手术手术。
  干预：程序：真空辅助活检
• 实验：HER2阳性乳腺癌组
  ER + - / HER2 +将根据AC方案（阿交易所60 mg / m2，环磷酰胺600 mg / m2）接受4个新辅助多化治疗疗法，然后每21天一次，然后在第一天 + trastuzumabababababab /m²在第一天 + pertuzumab 420 mg（装载剂量为840 mg）的6 mg / kg（8 mg / kg的加载剂量）在第一天； 4个周期，21天内的1次和手术治疗。在辅助治疗中，一组HER2阳性乳腺癌患者将在ER + / HER2 +肿瘤中接受抗雌激素（他莫昔芬）或芳香酶抑制剂的激素治疗长达一年，并接受曲妥珠单抗。与CCR和PCR患者在其余乳房组织上使用SLNB和放射治疗的VAB。残留乳腺癌的患者接受了停滞的手术手术。
  干预：程序：真空辅助活检

纳入标准：

三重阴性乳腺癌 / HER2阳性乳腺癌（ER / PR +/-）

• 年龄> 18岁。
• 形态学确认乳腺癌的诊断，IIA-IIIA阶段
• ECOG得分0-1。
• 预期寿命超过3个月。
• 在整个研究中使用可靠的避孕方法的患者同意
• 足够的肝脏和骨髓功能
• 缺乏手术干预的禁忌症（包括麻醉风险）。

排除标准：

• 与纳入标准的不一致。
• 对乳腺癌进行任何系统治疗。
• 第4阶段癌症
• BRCA1 / 2基因的载体突变
• 严重的不受控制的伴随慢性疾病或急性疾病
• 第二次恶性肿瘤的存在
• 怀孕或泌乳
• 急性疾病和并发症，根据医生的说法

该研究的主要目的是在新辅助系统治疗后放弃乳腺癌患者的乳腺手术，并使用真空辅助活检（VAB）和前哨淋巴结活检（SLNB）确认PCR。

在新辅助全身治疗后，在确定临床完全反应的患者中真空抽吸活检的高诊断准确性（敏感性和特异性）的证据将允许单独放弃乳房手术，而支持放射治疗，从而改善这些患者的生活质量。

新辅助全身治疗（NST）的真空辅助去除和活检对具有临床完全临床反应的患者进行临床完全临床反应的患者，并在未来进行了Sientinel淋巴结的活检，这是标准的现代替代品，通常是标准的替代品，通常是瘫痪和创伤性手术程序，并且做到了外科手术程序，并且做到了。重建乳房不需要额外的财务费用。

该试验只有两次审判访问。所有其他访问将是常规访问。

NST之前将进行第一次审判，以便为患者提供有关研究，其目标，VAB程序及其风险的详细信息。将要求患者签署知情同意的形式。

在NST之后的第二次访问中，将进行VAB计划。这次访问可能会因患者，肿瘤和研究地点的特征而有所不同。我们将为每个测试参与者提供选择适当条件的机会。

使用前哨淋巴结活检的VAB程序将在手术室研究目标中进行

1. 评估临床完整或部分反应（CCR和PR）与病理完全反应（PCR）的巧合频率。
2. 研究使用真空辅助活检或其他类型的核心活检和 /或检测区域淋巴结（前哨淋巴结活检）中转移酶检测乳腺中残留肿瘤的频率手术材料和区域（包括前哨）淋巴结。
3. 与手术材料的标准病理研究相比，分析肿瘤床真空抽吸活检的假阳性结论的频率（PCR）的频率。
4. 研究新辅助全身治疗后的临床完全反应（CCR）患者手术治疗的长期结果（局部区域复发，存活率），包括与获得病理完全反应（PCR）的患者相比，包括残留疾病。
5. 为了开发一种用于治疗临床完全反应患者的算法，使用肿瘤床活检和前哨淋巴结的有针对性的活检（考虑到最初的特征：年龄，具有TNM的阶段，疾病亚型，存在），具有确认的病理完全反应遗传突变BRCA1 / 2）。

NST后，将对具有临床完全反应（CCR）的乳腺癌患者进行超声引导的VAB。

VAB标本的病理结果通常将分类如下：

1. VAB试样中的残留肿瘤细胞（=非PCR）
2. VAB标本中没有残留的肿瘤细胞和前肿瘤区域的VAB代表（=“ vab in vab”）
3. VAB标本中没有残留的肿瘤细胞，但VAB不清楚或不代表以前的肿瘤区域（=可能的采样误差）。对于临床试验的主要终点，这些VAB被归类为无信息。

结果将与手术材料的病理检查结果进行比较。

• 实验：TNBC组
  A group with TNBC in neoadjuvant therapy will receive 4 cycles of neoadjuvant polychemotherapy according to the AC regimen (doxorubicin 60 mg / m2, cyclophosphamide 600 mg / m2) once every 21 days, then 12 cycles of neoadjuvant polychemotherapy according to the paclitaxel 60-100 mg /m²在1天 +卡铂AUC 2 1 p的方案在7天内。与CCR和PCR患者在其余乳房组织上使用SLNB和放射治疗的VAB。残留乳腺癌的患者接受了停滞的手术手术。
  干预：程序：真空辅助活检
• 实验：HER2阳性乳腺癌组
  ER + - / HER2 +将根据AC方案（阿交易所60 mg / m2，环磷酰胺600 mg / m2）接受4个新辅助多化治疗疗法，然后每21天一次，然后在第一天 + trastuzumabababababab /m²在第一天 + pertuzumab 420 mg（装载剂量为840 mg）的6 mg / kg（8 mg / kg的加载剂量）在第一天； 4个周期，21天内的1次和手术治疗。在辅助治疗中，一组HER2阳性乳腺癌患者将在ER + / HER2 +肿瘤中接受抗雌激素（他莫昔芬）或芳香酶抑制剂的激素治疗长达一年，并接受曲妥珠单抗。与CCR和PCR患者在其余乳房组织上使用SLNB和放射治疗的VAB。残留乳腺癌的患者接受了停滞的手术手术。
  干预：程序：真空辅助活检

纳入标准：

三重阴性乳腺癌 / HER2阳性乳腺癌（ER / PR +/-）

• 年龄> 18岁。
• 形态学确认乳腺癌的诊断，IIA-IIIA阶段
• ECOG得分0-1。
• 预期寿命超过3个月。
• 在整个研究中使用可靠的避孕方法的患者同意
• 足够的肝脏和骨髓功能
• 缺乏手术干预的禁忌症（包括麻醉风险）。

排除标准：

• 与纳入标准的不一致。
• 对乳腺癌进行任何系统治疗。
• 第4阶段癌症
• BRCA1 / 2基因的载体突变
• 严重的不受控制的伴随慢性疾病或急性疾病
• 第二次恶性肿瘤的存在
• 怀孕或泌乳
• 急性疾病和并发症，根据医生的说法