• 与患病和细菌感染相关的加重的比例[时间范围：3年]
  在研究结束时，队列中参与者的陈述至少与确认的病毒和细菌感染有关
• 哮喘控制问卷[时间范围：3年]
  ACQ在基线时得分，然后在恶化和年度访问中得分。 0是总控制，6严重无法控制
• 药物依从性评级量表（MARS）[时间范围：3年]
  火星在基线，然后在加剧和年度访问中。 5个问题得分为1-5。 1是最好的，5是最糟糕的。
• 测量肺功能和炎症[时间范围：3年]
  测量强制振荡技术（FOT）和肺活量测定法和基线时分数一氧化氮（FENO），然后在加剧和年度访问中。
• 血液剖面[时间范围：3年]
  在基线时测量FBC CRP IgE。在加重和年度访问期间，将测量FBC CRP。每次访问都将吸收其他血液以进行未来的研究
• 鼻腔灌洗液和喉咙拭子[时间范围：3年]
  将在喉咙拭子旁边进行鼻腔灌洗，以识别基线，加重和年度访问时的任何病毒疗法。
• 皮肤刺测试[时间范围：3年。这是给出的
  皮肤刺测试将对所有基线的患者进行，以评估它们是否对常见过敏原敏感，并暗示特应性
• 诱导痰[时间范围：3年]
  将在基线加重和年度访问中对所有患者进行诱导的痰液，以评估每个特定点的痰细胞计数。
• 鼻刷[时间范围：3年]
  将获得鼻刷样品，以鉴定基线，加重和年度访问时的病毒遗传学

单个中心，观察性，纵向队列研究。这项研究将由大约100名诊断为哮喘的临床医生的一组组成，在过去的5年中，他们至少发生了一种恶化。它们将从二级护理，初级保健和诺丁汉呼吸研究数据库（NRRD）中识别出来。

基线访问后，将在他们参与研究的过程中遵循每个受试者。如果参与者认为他们的哮喘症状恶化，以至于他们通常会向医疗保健专业人员寻求帮助，他们将被要求与研究团队联系。然后，他们将被邀请参加评估访问和潜在的加剧访问。然后，完成这次访问的参与者将继续进行研究，因为我们有兴趣比较同一个人中的后续事件，以建立恶化的稳定性和一致性。

所有参与者，无论是否参加了评估访问，都将邀请参加年度访问。研究团队还将在每月3个月间与参与者的许可联系，以讨论研究并提供更新。

包容

• 临床医生诊断出哮喘。
• ≥18岁和≤85岁的男性或女性。
• 一种哮喘恶化，需要在知情同意之前的5年内进行额外治疗。这被定义为：用口服皮质类固醇连续3天或更多时间治疗；对于不进行维护类固醇的参与者，或至少连续3天或以上的口服皮质类固醇治疗，从稳定的剂量中，用于对口服皮质类固醇进行维护治疗的参与者。这些可以是病人报告的。
• 在英国胸腔学会（BTS）上
• 可以包括目前的吸烟者，只要有良好的证据表明哮喘（例如，哮喘的终身史，> 12％FEV1可逆性或痰液或血液嗜酸性粒细胞增多）。
• 能够（以调查员的意见）并愿意遵守所有临床调查要求。
• 非英语的参与者应该精通对英语的理解，以便能够充分参与研究。

排除：

• 在基线访问之前的4周内加重。在三个月中的任何时候，都使用生物疗法，包括omalizumab，mepolizumab或Benralizumab。
• 在获得知情同意之前。在研究过程中开始生物疗法的参与者将被撤回。
• 与吸烟相关的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的历史更多的病史
• 其他具有临床意义的呼吸道疾病。
• 使用常规的高剂量维持全身性皮质类固醇（例如，每天剂量> 10mg的泼尼松龙）
• 研究人员认为，任何其他具有临床意义的医学疾病或不受控制的伴随疾病，可能会影响参与研究或研究结果的能力。
• 孕妇，计划怀孕的妇女或妇女。
• 患有不受控制的高血压的参与者。在知情同意书之前的三个月内，参与涉及研究性药物的研究。

• 与患病和细菌感染相关的加重的比例[时间范围：3年]
  在研究结束时，队列中参与者的陈述至少与确认的病毒和细菌感染有关
• 哮喘控制问卷[时间范围：3年]
  ACQ在基线时得分，然后在恶化和年度访问中得分。 0是总控制，6严重无法控制
• 药物依从性评级量表（MARS）[时间范围：3年]
  火星在基线，然后在加剧和年度访问中。 5个问题得分为1-5。 1是最好的，5是最糟糕的。
• 测量肺功能和炎症[时间范围：3年]
  测量强制振荡技术（FOT）和肺活量测定法和基线时分数一氧化氮（FENO），然后在加剧和年度访问中。
• 血液剖面[时间范围：3年]
  在基线时测量FBC CRP IgE。在加重和年度访问期间，将测量FBC CRP。每次访问都将吸收其他血液以进行未来的研究
• 鼻腔灌洗液和喉咙拭子[时间范围：3年]
  将在喉咙拭子旁边进行鼻腔灌洗，以识别基线，加重和年度访问时的任何病毒疗法。
• 皮肤刺测试[时间范围：3年。这是给出的
  皮肤刺测试将对所有基线的患者进行，以评估它们是否对常见过敏原敏感，并暗示特应性
• 诱导痰[时间范围：3年]
  将在基线加重和年度访问中对所有患者进行诱导的痰液，以评估每个特定点的痰细胞计数。
• 鼻刷[时间范围：3年]
  将获得鼻刷样品，以鉴定基线，加重和年度访问时的病毒遗传学

单个中心，观察性，纵向队列研究。这项研究将由大约100名诊断为哮喘的临床医生的一组组成，在过去的5年中，他们至少发生了一种恶化。它们将从二级护理，初级保健和诺丁汉呼吸研究数据库（NRRD）中识别出来。

基线访问后，将在他们参与研究的过程中遵循每个受试者。如果参与者认为他们的哮喘症状恶化，以至于他们通常会向医疗保健专业人员寻求帮助，他们将被要求与研究团队联系。然后，他们将被邀请参加评估访问和潜在的加剧访问。然后，完成这次访问的参与者将继续进行研究，因为我们有兴趣比较同一个人中的后续事件，以建立恶化的稳定性和一致性。

所有参与者，无论是否参加了评估访问，都将邀请参加年度访问。研究团队还将在每月3个月间与参与者的许可联系，以讨论研究并提供更新。

包容

• 临床医生诊断出哮喘。
• ≥18岁和≤85岁的男性或女性。
• 一种哮喘恶化，需要在知情同意之前的5年内进行额外治疗。这被定义为：用口服皮质类固醇连续3天或更多时间治疗；对于不进行维护类固醇的参与者，或至少连续3天或以上的口服皮质类固醇治疗，从稳定的剂量中，用于对口服皮质类固醇进行维护治疗的参与者。这些可以是病人报告的。
• 在英国胸腔学会（BTS）上
• 可以包括目前的吸烟者，只要有良好的证据表明哮喘（例如，哮喘的终身史，> 12％FEV1可逆性或痰液或血液嗜酸性粒细胞增多）。
• 能够（以调查员的意见）并愿意遵守所有临床调查要求。
• 非英语的参与者应该精通对英语的理解，以便能够充分参与研究。

排除：

• 在基线访问之前的4周内加重。在三个月中的任何时候，都使用生物疗法，包括omalizumab，mepolizumab或Benralizumab。
• 在获得知情同意之前。在研究过程中开始生物疗法的参与者将被撤回。
• 与吸烟相关的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的历史更多的病史
• 其他具有临床意义的呼吸道疾病。
• 使用常规的高剂量维持全身性皮质类固醇（例如，每天剂量> 10mg的泼尼松龙）
• 研究人员认为，任何其他具有临床意义的医学疾病或不受控制的伴随疾病，可能会影响参与研究或研究结果的能力。
• 孕妇，计划怀孕的妇女或妇女。
• 患有不受控制的高血压的参与者。在知情同意书之前的三个月内，参与涉及研究性药物的研究。