背景：

建议在培训和体育锻炼（PA）中，在预先康复的手术后（ERA）预先康复（ERA）的各种类型的手术方面是强烈的建议。但是，关于时代方案的证据较弱。许多研究表明，运动和PA对健康个体具有耐痛性，并且它们的疼痛耐受性也更好。在这里，研究人员研究了以中等或剧烈的强度与非司机PA患者进行6至8周的术后患者的术后疼痛变化。

方法：

这是一个单一的中心，随机前瞻性对照试验（PA患者组与对照非PA患者组）。在各种类型手术手术后，定期记录有关疼痛和其他患者其他痛苦的发病率和严重性的信息。我们的研究旨在确定术后PA进行6至8周与非PA患者进行术后疼痛的有益影响。研究人员采用了美国运动医学学院和成年人世界卫生组织的建议，将我们的PA患者组分为中等强度为30-60分钟∙D-1（≥150min wk-1）和剧烈的 - 强度为20-60分钟∙D-1（≥75分钟∙wk-1）。术后疼痛的严重程度将在PA患者组和对照非PA患者组的手术手术后1、4、7、10和24小时前瞻性测量。该操作是在大麻醉（GA）下进行内导管插管或通过喉面膜吸入的。

GA的程序将由Chia-Yi基督教医院的一位麻醉学家与患者/护理人员一起讨论和决定。研究人员使用了美国麻醉师的身体状况评分系统进行风险分层，APFEL预防性恶心和呕吐（PONV）预防的预防策略，围手术期多模式疼痛管理以及其他适当的ERA中的其他元素。 PONV在手术后24小时内定义为恶心，呕吐或退缩。

统计分析：

将使用SPSS版本22.0和MPLUS版本8.2对数据进行分析。使用描述性统计和频率分布分析了人口统计学，疼痛评分，PONV频率和严重程度或痛苦的数据。

潜在生长模型是通过使用最大似然估计的结构方程建模来构建的。研究人员将检查三个无条件生长模型：（1）固定在0,1、2、3和4的斜率系数的线性模型，（2）二次模型，其线性斜率系数固定在0、1、2 ，3和4，以及固定在0、1、4、9、16和（3）的二次斜率因子固定在以下设置下具有斜率因子加载的未指定曲线模型：（a）波1设置为0; （b）波2设置为1; （c）允许自由估计波3，波第4和波第5。21选择最适合我们数据的模型后，研究人员介绍了PA的预测变量，而9个时间不变的协变量和15个时间 - 变化的协变量。 9个时变的协变量是截距和斜率因子的控制变量。 15个时变的协变量是疼痛评分的重复外源预测指标。每个波中的疼痛评分分配了三个协变量。研究人员运行了该模型，包括预测变量，9个时间传播变量和15个时间变化的协变量，并且所有变量都可以相互关联。

使用拟合指数的优点评估模型拟合的性能，包括以下内容：χ2统计，近似均方根误差（RMSEA），比较拟合指数（CFI），标准化的均方根均方根残差（SRMR），Akaike信息标准（（ AIC）和贝叶斯信息标准（BIC）。 RMSEA为0.0表示具有确切拟合度的模型，研究人员将采用≤0.08的RMSEA，优选≤0.05，以表明模型的拟合良好。 CFI的范围从0到1.00，研究人员将采用CFI≥0.90或优选≥0.95，以表明良好的拟合模型。 SRMR≤0.05表示的好拟合模型和值高达0.08被认为可以接受。尽管研究人员将在我们的模型拟合结果中执行卡方检验，但其对样本量的已知敏感性必然将其用作适当的拟合良好度量。

AIC和BIC对于模型选择很有用，但不提供模型拟合的绝对测量。最合适的模型是AIC最小和BIC值的模型。

• 术后疼痛
• 体力活动

• 实验：体育锻炼组
  1. 研究人员采用了美国体育医学学院和世界卫生组织的建议，将中度强度为30-60分钟∙D-1（≥150分钟∙WK-1）或剧烈强度的注册患者分割术前6-8周20-60分钟∙D-1（≥75分钟∙wk-1）。
  2. 手术手术后的1、4、7、10和24小时，术后疼痛的严重程度前瞻性地测量。
  3. 该操作是在吸入大麻醉下进行的，具有气管插管或通过喉面膜进行。
  干预：程序：比较体育活动组术后疼痛的严重程度与非身体活动组
• 实验：非物理活动组
  1. 术前入学的患者没有任何中等强度或剧烈的体育活动。
  2. 手术手术后的1、4、7、10和24小时，术后疼痛的严重程度前瞻性地测量。
  3. 各种类型的操作是在带有气管插管或通过喉面膜的吸入全身麻醉下进行的。
  干预：程序：比较体育活动组术后疼痛的严重程度与非身体活动组

• Pogatzki-Zahn EM，Segelcke D，Schug SA。术后疼痛从治疗机制。 PAINREP。20173月15日； 2（2）：E588。 doi：10.1097/pr9.0000000000000588。 2017年3月环境
• Gan TJ，Habib AS，Miller TE，White W，Apfelbaum JL。发病率，患者满意度和对手术后疼痛的看法：美国全国调查的结果。 Curr Med res意见。 2014年1月； 30（1）：149-60。 doi：10.1185/03007995.2013.860019。 Epub 2013 11月15日。
• Ljungqvist O，Scott M，Fearon KC。手术后的恢复增强：评论。贾玛外科。 2017年3月1日； 152（3）：292-298。 doi：10.1001/jamasurg.2016.4952。审查。
• Milliken D，Schofield N.了解预居住。麻醉2018;第394周教程：1-5。
• Jones MD，Booth J，Taylor JL，Barry BK。有氧训练会增加健康个体的疼痛耐受性。 Med Sci运动练习。 2014年8月； 46（8）：1640-7。 doi：10.1249/MSS.0000000000000273。
• Naugle KM，Riley JL 3rd。自我报告的体育活动可以预测疼痛抑制和促进功能。 Med Sci运动练习。 2014年3月； 46（3）：622-9。 doi：10.1249/MSS.0B013E3182A69CF1。
• Diener E，Emmons RA，Larsen RJ，GriffinS。对生活量表的满意度。 J PERS评估。 1985年2月； 49（1）：71-5。
• Cohen S，Kamarck T，Mermelstein R.全球感知应力的度量。 J Health Soc行为。 1983年12月； 24（4）：385-96。
• Hu L，Bentler PM。协方差结构分析中拟合指数的截止标准：常规标准与新替代方案。结构方程建模1999; 6（1）：1-55

纳入标准：

1. 年龄≥18y/o
2. 注册的住院患者
3. 患者计划进行各种操作。
4. 预计手术将持续≥60分钟
5. 气管插管或喉部面膜吸入全身麻醉。

排除标准：

1. 手术后，患者将转移到重症监护病房。
2. 美国麻醉学会身体状况≥4
3. 无法控制的糖尿病性麦芽胶菌（HA1C≥9）
4. 较长的校正QT间隔（男性≥0.45秒，女性≥0.47秒）
5. 对任何阿片类药物过敏（即吗啡，芬太尼，丙二胺等）和非阿片类药物（即选择性或非选择性NSAID和对乙酰氨基酚）
6. 过敏对地塞米松，花岗岩，滴虫，用于预防术后恶心和呕吐的甲氧氯普胺
7. 聋或无法说/理解台湾或普通话
8. 在接受手术前的6至8周中，他们花了多少天/次进行中等或剧烈的体育锻炼，但没有回想起或不确定。

背景：

建议在培训和体育锻炼（PA）中，在预先康复的手术后（ERA）预先康复（ERA）的各种类型的手术方面是强烈的建议。但是，关于时代方案的证据较弱。许多研究表明，运动和PA对健康个体具有耐痛性，并且它们的疼痛耐受性也更好。在这里，研究人员研究了以中等或剧烈的强度与非司机PA患者进行6至8周的术后患者的术后疼痛变化。

方法：

这是一个单一的中心，随机前瞻性对照试验（PA患者组与对照非PA患者组）。在各种类型手术手术后，定期记录有关疼痛和其他患者其他痛苦的发病率和严重性的信息。我们的研究旨在确定术后PA进行6至8周与非PA患者进行术后疼痛的有益影响。研究人员采用了美国运动医学学院和成年人世界卫生组织的建议，将我们的PA患者组分为中等强度为30-60分钟∙D-1（≥150min wk-1）和剧烈的 - 强度为20-60分钟∙D-1（≥75分钟∙wk-1）。术后疼痛的严重程度将在PA患者组和对照非PA患者组的手术手术后1、4、7、10和24小时前瞻性测量。该操作是在大麻醉（GA）下进行内导管插管或通过喉面膜吸入的。

GA的程序将由Chia-Yi基督教医院的一位麻醉学家与患者/护理人员一起讨论和决定。研究人员使用了美国麻醉师的身体状况评分系统进行风险分层，APFEL预防性恶心和呕吐（PONV）预防的预防策略，围手术期多模式疼痛管理以及其他适当的ERA中的其他元素。 PONV在手术后24小时内定义为恶心，呕吐或退缩。

统计分析：

将使用SPSS版本22.0和MPLUS版本8.2对数据进行分析。使用描述性统计和频率分布分析了人口统计学，疼痛评分，PONV频率和严重程度或痛苦的数据。

潜在生长模型是通过使用最大似然估计的结构方程建模来构建的。研究人员将检查三个无条件生长模型：（1）固定在0,1、2、3和4的斜率系数的线性模型，（2）二次模型，其线性斜率系数固定在0、1、2 ，3和4，以及固定在0、1、4、9、16和（3）的二次斜率因子固定在以下设置下具有斜率因子加载的未指定曲线模型：（a）波1设置为0; （b）波2设置为1; （c）允许自由估计波3，波第4和波第5。21选择最适合我们数据的模型后，研究人员介绍了PA的预测变量，而9个时间不变的协变量和15个时间 - 变化的协变量。 9个时变的协变量是截距和斜率因子的控制变量。 15个时变的协变量是疼痛评分的重复外源预测指标。每个波中的疼痛评分分配了三个协变量。研究人员运行了该模型，包括预测变量，9个时间传播变量和15个时间变化的协变量，并且所有变量都可以相互关联。

使用拟合指数的优点评估模型拟合的性能，包括以下内容：χ2统计，近似均方根误差（RMSEA），比较拟合指数（CFI），标准化的均方根均方根残差（SRMR），Akaike信息标准（（ AIC）和贝叶斯信息标准（BIC）。 RMSEA为0.0表示具有确切拟合度的模型，研究人员将采用≤0.08的RMSEA，优选≤0.05，以表明模型的拟合良好。 CFI的范围从0到1.00，研究人员将采用CFI≥0.90或优选≥0.95，以表明良好的拟合模型。 SRMR≤0.05表示的好拟合模型和值高达0.08被认为可以接受。尽管研究人员将在我们的模型拟合结果中执行卡方检验，但其对样本量的已知敏感性必然将其用作适当的拟合良好度量。

AIC和BIC对于模型选择很有用，但不提供模型拟合的绝对测量。最合适的模型是AIC最小和BIC值的模型。

• 术后疼痛
• 体力活动

• 实验：体育锻炼组
  1. 研究人员采用了美国体育医学学院和世界卫生组织的建议，将中度强度为30-60分钟∙D-1（≥150分钟∙WK-1）或剧烈强度的注册患者分割术前6-8周20-60分钟∙D-1（≥75分钟∙wk-1）。
  2. 手术手术后的1、4、7、10和24小时，术后疼痛的严重程度前瞻性地测量。
  3. 该操作是在吸入大麻醉下进行的，具有气管插管或通过喉面膜进行。
  干预：程序：比较体育活动组术后疼痛的严重程度与非身体活动组
• 实验：非物理活动组
  1. 术前入学的患者没有任何中等强度或剧烈的体育活动。
  2. 手术手术后的1、4、7、10和24小时，术后疼痛的严重程度前瞻性地测量。
  3. 各种类型的操作是在带有气管插管或通过喉面膜的吸入全身麻醉下进行的。
  干预：程序：比较体育活动组术后疼痛的严重程度与非身体活动组

• Pogatzki-Zahn EM，Segelcke D，Schug SA。术后疼痛从治疗机制。 PAINREP。20173月15日； 2（2）：E588。 doi：10.1097/pr9.0000000000000588。 2017年3月环境
• Gan TJ，Habib AS，Miller TE，White W，Apfelbaum JL。发病率，患者满意度和对手术后疼痛的看法：美国全国调查的结果。 Curr Med res意见。 2014年1月； 30（1）：149-60。 doi：10.1185/03007995.2013.860019。 Epub 2013 11月15日。
• Ljungqvist O，Scott M，Fearon KC。手术后的恢复增强：评论。贾玛外科。 2017年3月1日； 152（3）：292-298。 doi：10.1001/jamasurg.2016.4952。审查。
• Milliken D，Schofield N.了解预居住。麻醉2018;第394周教程：1-5。
• Jones MD，Booth J，Taylor JL，Barry BK。有氧训练会增加健康个体的疼痛耐受性。 Med Sci运动练习。 2014年8月； 46（8）：1640-7。 doi：10.1249/MSS.0000000000000273。
• Naugle KM，Riley JL 3rd。自我报告的体育活动可以预测疼痛抑制和促进功能。 Med Sci运动练习。 2014年3月； 46（3）：622-9。 doi：10.1249/MSS.0B013E3182A69CF1。
• Diener E，Emmons RA，Larsen RJ，GriffinS。对生活量表的满意度。 J PERS评估。 1985年2月； 49（1）：71-5。
• Cohen S，Kamarck T，Mermelstein R.全球感知应力的度量。 J Health Soc行为。 1983年12月； 24（4）：385-96。
• Hu L，Bentler PM。协方差结构分析中拟合指数的截止标准：常规标准与新替代方案。结构方程建模1999; 6（1）：1-55

纳入标准：

1. 年龄≥18y/o
2. 注册的住院患者
3. 患者计划进行各种操作。
4. 预计手术将持续≥60分钟
5. 气管插管或喉部面膜吸入全身麻醉。

排除标准：

1. 手术后，患者将转移到重症监护病房。
2. 美国麻醉学会身体状况≥4
3. 无法控制的糖尿病性麦芽胶菌（HA1C≥9）
4. 较长的校正QT间隔（男性≥0.45秒，女性≥0.47秒）
5. 对任何阿片类药物过敏（即吗啡，芬太尼，丙二胺等）和非阿片类药物（即选择性或非选择性NSAID和对乙酰氨基酚）
6. 过敏对地塞米松，花岗岩，滴虫，用于预防术后恶心和呕吐的甲氧氯普胺
7. 聋或无法说/理解台湾或普通话
8. 在接受手术前的6至8周中，他们花了多少天/次进行中等或剧烈的体育锻炼，但没有回想起或不确定。