• 患者尿量输出[时间范围：1周]
  移植后1周
• 患者尿量的变化[时间范围：1年]
  在移植后的1周至1年之间
• 血清肌酐[时间范围：移植后1周]
  患者血清肌酐结果
• 慢移植功能[时间范围：移植后1周]
  患者的慢移植功能率
• EGFR [时间范围：移植后1周]
  患者EGFR结果

• 活检经过证明的急性管状坏死（ATN）[时间范围：1周]
  测量形成肾脏肾小管的管状上皮细胞的死亡。
• 尿液蛋白/肌酐比[时间范围：1周]
  患者尿液蛋白/肌酐比率结果
• 尿损伤生物标志物（KIM-1/NGAL）。 [时间范围：1周]
  患者尿损伤生物标志物（KIM-1/NGAL）。

末期肾脏疾病（ESRD）发生率的上升既是国家和国际关注点。肾移植是目前用于既定肾衰竭的最佳治疗方法，因为它不仅可以免于透析，而且可以提高生存，提供更好的生活质量，并且更具成本效益。1不幸的是，ESRD的发生率与数字之间的差异越来越大。可用的器官进行移植。这些捐赠者可用的器官数量从来没有足够的移植等待名单上的患者。在过去的十年中，心脏死亡后的捐赠（DCD）已获得流行，以增加可用于移植的器官的数量。正如预期的那样，我们尝试最大化使用DCD肾脏移植的可用器官的价格，与标准标准供体中的肾脏相比，与肾脏相比，延迟移植功能（DGF）的风险更高。供体操作时，较长的温暖缺血时代和不稳定的心血管生理学不稳定，多达30％的DCD肾脏受体在5年内失去了肾移植物，在10年内最高可达50％。这些患者中的百分比恢复了肾脏替代疗法，然后重新开始进行移植。如果目前的趋势继续下去，则预计由于肥胖，糖尿病和高血压的全球事件预计，预计器官分配的赤字将在未来20年内增加，这将导致从越来越边缘捐助者获得的器官的使用越来越多，从要求。

缺血再灌注损伤（IRI）是一个复杂的生物学过程，涉及细胞死亡，微循环折衷，转录改变，炎症和免疫激活。尤其是在DCD器官中的IRI调节（以长期温暖的缺血为特征，然后是长期低温储存的时期），可能会影响短期和长期患者和移植结果。重要的是，IRI会影响所有供体肾脏，但在DCD队列中的效果似乎是最大的。实际上，在实验和临床前环境中已经采取了重大努力，以制定改善IRI的负面影响的策略。

但是，目前在移植过程中尚未使用活跃的药理学剂来减少IRI的影响。在移植过程中遏制IRI的努力涉及脉冲（机器灌注）或供体肾脏静态存储在移植期间在低温（4ºC）条件下的各种保存溶液中的静态存储。体温过低会减慢细胞代谢和随后的ATP耗竭，而器官保存溶液中含有无数的电解质和其他溶质，可帮助维持渗透条件，清除自由基并刺激自由基并刺激细胞代谢，并在再生后刺激细胞代谢。威斯康星大学（UW）解决方案是最常用的保存解决方案，在肾移植后降低DGF的风险最有效。6H2S长期以来一直以其不愉快的“腐烂鸡蛋”的气味和有毒作用而闻名在高浓度下。然而，后来发现，H2S在哺乳动物细胞中也主要通过L-半胱氨酸的代谢而在哺乳动物细胞中产生，两种胞质酶，Cystathionineβ-合酶（CBS）和cystathionine-lyaseine--酯化酶（CSE）和一个线粒体蛋白酶（3-），3--三酶，3--3--3--三酶。胃丙酮酸硫酸盐转移酶（3-MST）。

各种H2S捐赠策略已在体外和体内制定和测试。最常用的盐NAH和Na2s是H2S的最简单来源之一。它们在生理pH下迅速解离以产生H2S。立即产生的H2s的注料不会模仿少量H2S.7-9的内源性酶促合成。可作为五水合物，Na2S2O3·5H2O。它在餐盐（小于0.1％）和酒精饮料（小于0.0005％）中还具有防腐剂的作用。尽管这些数量很小，但它们表明普通人群定期食用STS（硫代硫酸钠），并且增加剂量可能具有重要的治疗应用，尤其是在ESRD和慢性肾脏疾病患者中。

在临床研究中，STS已用于治疗一些极少数医学疾病，包括末期肾脏病血液透析患者中​​的钙合法性10,11。此外，已证明对STS的短期治疗使用已被证明安全12。还认为STS是一种抗氧化剂10，并被HC批准用于氰化物中毒13,14or顺铂毒性15。此外，已经描述了STS本身的血管扩张特性16。但是，尚未清楚地描述STS对肾脏损伤和肾移植功能保护的影响。我们假设用STS补充保存溶液将抑制IRI损伤，改善肾脏移植受者中的肾功能和移植物存活率，并且在接收从DCD供体获得的肾脏的受体中，这种效果将提高。

• 主动比较器：UW（灌注溶液） +硫代硫酸钠（STS）
  我们将用UW（灌注溶液） +硫代硫酸钠（STS）冲洗已故的供体肾脏
  干预措施：药物：海藻（硫代硫酸钠五水合注射bp）25％
• 没有干预：UW（灌注解决方案）
  肾脏将用UW（灌注溶液）冲洗，这是正常的护理标准。

纳入标准：

- 所有正在接受DCD肾脏的LHSC肾移植的患者> 18岁。

排除标准：

• 年龄<18岁
• 无法给予知情同意，
• 从活着捐助者那里接受肾脏的患者
• 对海卡型或内部任何成分的已知过敏的患者。
• 孕妇。
• 硫酸盐过敏的患者

• 患者尿量输出[时间范围：1周]
  移植后1周
• 患者尿量的变化[时间范围：1年]
  在移植后的1周至1年之间
• 血清肌酐[时间范围：移植后1周]
  患者血清肌酐结果
• 慢移植功能[时间范围：移植后1周]
  患者的慢移植功能率
• EGFR [时间范围：移植后1周]
  患者EGFR结果

• 活检经过证明的急性管状坏死（ATN）[时间范围：1周]
  测量形成肾脏肾小管的管状上皮细胞的死亡。
• 尿液蛋白/肌酐比[时间范围：1周]
  患者尿液蛋白/肌酐比率结果
• 尿损伤生物标志物（KIM-1/NGAL）。 [时间范围：1周]
  患者尿损伤生物标志物（KIM-1/NGAL）。

末期肾脏疾病（ESRD）发生率的上升既是国家和国际关注点。肾移植是目前用于既定肾衰竭的最佳治疗方法，因为它不仅可以免于透析，而且可以提高生存，提供更好的生活质量，并且更具成本效益。1不幸的是，ESRD的发生率与数字之间的差异越来越大。可用的器官进行移植。这些捐赠者可用的器官数量从来没有足够的移植等待名单上的患者。在过去的十年中，心脏死亡后的捐赠（DCD）已获得流行，以增加可用于移植的器官的数量。正如预期的那样，我们尝试最大化使用DCD肾脏移植的可用器官的价格，与标准标准供体中的肾脏相比，与肾脏相比，延迟移植功能（DGF）的风险更高。供体操作时，较长的温暖缺血时代和不稳定的心血管生理学不稳定，多达30％的DCD肾脏受体在5年内失去了肾移植物，在10年内最高可达50％。这些患者中的百分比恢复了肾脏替代疗法，然后重新开始进行移植。如果目前的趋势继续下去，则预计由于肥胖，糖尿病和高血压的全球事件预计，预计器官分配的赤字将在未来20年内增加，这将导致从越来越边缘捐助者获得的器官的使用越来越多，从要求。

缺血再灌注损伤（IRI）是一个复杂的生物学过程，涉及细胞死亡，微循环折衷，转录改变，炎症和免疫激活。尤其是在DCD器官中的IRI调节（以长期温暖的缺血为特征，然后是长期低温储存的时期），可能会影响短期和长期患者和移植结果。重要的是，IRI会影响所有供体肾脏，但在DCD队列中的效果似乎是最大的。实际上，在实验和临床前环境中已经采取了重大努力，以制定改善IRI的负面影响的策略。

但是，目前在移植过程中尚未使用活跃的药理学剂来减少IRI的影响。在移植过程中遏制IRI的努力涉及脉冲（机器灌注）或供体肾脏静态存储在移植期间在低温（4ºC）条件下的各种保存溶液中的静态存储。体温过低会减慢细胞代谢和随后的ATP耗竭，而器官保存溶液中含有无数的电解质和其他溶质，可帮助维持渗透条件，清除自由基并刺激自由基并刺激细胞代谢，并在再生后刺激细胞代谢。威斯康星大学（UW）解决方案是最常用的保存解决方案，在肾移植后降低DGF的风险最有效。6H2S长期以来一直以其不愉快的“腐烂鸡蛋”的气味和有毒作用而闻名在高浓度下。然而，后来发现，H2S在哺乳动物细胞中也主要通过L-半胱氨酸的代谢而在哺乳动物细胞中产生，两种胞质酶，Cystathionineβ-合酶（CBS）和cystathionine-lyaseine--酯化酶（CSE）和一个线粒体蛋白酶（3-），3--三酶，3--3--3--三酶。胃丙酮酸硫酸盐转移酶（3-MST）。

各种H2S捐赠策略已在体外和体内制定和测试。最常用的盐NAH和Na2s是H2S的最简单来源之一。它们在生理pH下迅速解离以产生H2S。立即产生的H2s的注料不会模仿少量H2S.7-9的内源性酶促合成。可作为五水合物，Na2S2O3·5H2O。它在餐盐（小于0.1％）和酒精饮料（小于0.0005％）中还具有防腐剂的作用。尽管这些数量很小，但它们表明普通人群定期食用STS（硫代硫酸钠），并且增加剂量可能具有重要的治疗应用，尤其是在ESRD和慢性肾脏疾病患者中。

在临床研究中，STS已用于治疗一些极少数医学疾病，包括末期肾脏病血液透析患者中​​的钙合法性10,11。此外，已证明对STS的短期治疗使用已被证明安全12。还认为STS是一种抗氧化剂10，并被HC批准用于氰化物中毒13,14or顺铂毒性15。此外，已经描述了STS本身的血管扩张特性16。但是，尚未清楚地描述STS对肾脏损伤和肾移植功能保护的影响。我们假设用STS补充保存溶液将抑制IRI损伤，改善肾脏移植受者中的肾功能和移植物存活率，并且在接收从DCD供体获得的肾脏的受体中，这种效果将提高。

• 主动比较器：UW（灌注溶液） +硫代硫酸钠（STS）
  我们将用UW（灌注溶液） +硫代硫酸钠（STS）冲洗已故的供体肾脏
  干预措施：药物：海藻（硫代硫酸钠五水合注射bp）25％
• 没有干预：UW（灌注解决方案）
  肾脏将用UW（灌注溶液）冲洗，这是正常的护理标准。

纳入标准：

- 所有正在接受DCD肾脏的LHSC肾移植的患者> 18岁。

排除标准：

• 年龄<18岁
• 无法给予知情同意，
• 从活着捐助者那里接受肾脏的患者
• 对海卡型或内部任何成分的已知过敏的患者。
• 孕妇。
• 硫酸盐过敏的患者