• 可行性：注册[时间范围：一年]
  可行性将由参与研究的患者人数来衡量。我们的目标是注册30名患者。
• 可行性：保留[时间范围：4周]
  可行性将由在4周完成随访访问的注册患者百分比衡量
• 可行性：保留[时间范围：12周]
  可行性将由在12周完成后续访问的注册患者百分比衡量

• 患者对干预的满意度[时间范围：4周]
  将使用一系列相关问题来衡量满意度，以更好地了解患者接受医学量身定制的餐点的经验。李克特量表问题将在4周的随访评估中完成进餐后提出问题。问题将评估接受餐点的便利，口味和大小。
• 管理患者激活度量短形式（PAM-13）的可行性[时间范围：基线，4周，12周]
  PAM-13由13个项目组成，可测量患者的自我报告知识，动力和健康管理技能。每个项目都是以5分李克特量表的衡量，从不同意以强烈同意。那些在量表上得分较低的人具有较低的自我管理技能，而在量表上得分较高的人则更多地参与了自我管理。
• 管理荷兰心力衰竭知识量表的可行性[时间范围：基线，4周，12周]
  荷兰心力衰竭知识量表由15个多项选择问题组成，评估有关心力衰竭的知识（4个项目），治疗（6个项目）以及症状和症状识别（5个项目）。指示患者从提供的三种选择中选择正确的反应。评估从0（没有知识）到15（最佳知识）评分。
• 管理堪萨斯城心肌病问卷的可行性12（KCCQ-12）[时间范围：基线，4周，12周]
  KCCQ-12是一种自我管理的12个项目仪器，评估了HF患者的身体局限性，症状，自我效能感，社交干扰和整体生活质量（QOL）。 KCCQ-12上的得分较高表示更好的QOL。 KCCQ摘要得分独立预测了HF门诊患者的临床结果，包括最近住院的急性失代偿能量的临床结果。这是HF患者的一项可靠且有效的措施，比其他QOL措施更敏感，并且在多种合并症患者中尤其有反应。 KCCQ分数5分的变化在临床上具有显着意义，并且与临床状况，身体机能和结果的变化相关。
• 管理与心力衰竭问卷（MLHF）的明尼苏达州管理的可行性[时间范围：基线，4周，12周]
  MLHF衡量心力衰竭和心力衰竭治疗对个人生活质量的影响。问卷包括21个以6分李克特量表从零（无影响）到五个（较大的影响）的项目。所有问题都要求患者确定在过去一个月中HF影响了他们的生活。调查是通过添加所有21个响应的总分来得分的。也可以通过添加特定项目的分数来得出物理维度分数（8个项目）和情绪维度得分（5个项目）。

尽管药物依从性和从住院到家庭护理的过渡在心力衰竭（HF）护理中起着重要作用，但大多数HF维护是家庭中的患者。尽管有基于证据的指导和治疗方法，但许多HF患者仍未实现最佳结果。在先前的工作中，HF患者确定了改善食品和营养教育的主要需求。 HF在临床实践中的饮食建议在历史上一直强调了一种微量营养素（钠）和液体管理的减少，这过度简化了多种饮食不足的复杂性，包括微量营养素缺乏症和HF病理生理学。此外，患者可能具有其他合并症，因此需要进一步改变患者饮食。结果，已经出现了几种用于食品服务的创新模型，以满足患者改善健康食品获取的需求。目前，基于食物可以像改善患者结局一样有用的前提，为慢性病患者提供了数百万份医疗餐（MTM）的选择。评估MTM隔离的小型研究表明，医疗保健利用率和成本降低，但是，没有随机试验评估了这种干预措施的持续影响。目的是评估为HF患者提供医学餐饮的可行性。这项研究的数据可用于设计进一步的研究，以测试MTM在改善HF患者预后的有效性。

车轮上的餐点是全国各地老年人的餐饮提供商，直到最近才开始驾驶医学餐饮，这为与组织合作，以测试费城地区MTM的可行性。

• 实验：医学量身定制的餐（MTM）
  随机分配给MTM臂的参与者将接收MTM 4周。餐点将由餐食准备和交付，这是一个非营利组织，该组织已经在全国范围内向全国老年人提供餐点已有数十年了。轮子上的餐点每周将为患者的家提供21顿完整的饭菜。它们可以适应广泛的患者需求和偏好（例如，低钠，无麸质，无猪肉产品，文化偏好）。车轮上的餐点将直接与患者联系，以设置初始评估电话以收集相关数据（例如，其HF的特定患者目标）并设置送货时间表。餐点交付结束时，接近4周的分数，调查人员将与每个参与者进行签到，以跟踪进度，评估治疗保真度并回答任何问题。所有患者将收到有关该地区社区资源（例如食品储藏室）的信息。
  干预：其他：医学量身定制的餐
• 没有干预：通常的护理
  该手臂中的患者将为杰斐逊提供HF患者提供的常规服务。这包括与HF提供者（初级保健或心脏病学），标准营养教学，药物优化和出院后支持的定期访问。在常规办公访问中，提供者加强了有关自我管理的信息，并提供与营养和HF自我管理有关的本地和国家资源列表。这些服务遵循指导的医疗疗法。所有患者将收到有关该地区社区资源（例如食品储藏室）的信息。

纳入标准：

1. 由治疗医师确定，诊断出心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭（AHF）
2. 年龄50岁以上
3. 是eD的患者或TJUH或卫理公会医院的住院
4. 分娩后能够保持食物新鲜一周（例如，不是无家可归）
5. 在车轮 - 菲拉德氏菌上的餐点递送半径内有一个地址
6. 能够并且愿意可以进行后续联系

排除标准：

1. 怀孕，计划怀孕或目前母乳喂养。
2. 不会用口吃（即接受管子饲料或全肠胃外营养[TPN]）
3. 精神病的合并症将排除研究参与
4. 非英语
5. 被警察拘留或被监禁
6. 目前从车轮上的餐点或其他提供商那里收到MTM

• 可行性：注册[时间范围：一年]
  可行性将由参与研究的患者人数来衡量。我们的目标是注册30名患者。
• 可行性：保留[时间范围：4周]
  可行性将由在4周完成随访访问的注册患者百分比衡量
• 可行性：保留[时间范围：12周]
  可行性将由在12周完成后续访问的注册患者百分比衡量

• 患者对干预的满意度[时间范围：4周]
  将使用一系列相关问题来衡量满意度，以更好地了解患者接受医学量身定制的餐点的经验。李克特量表问题将在4周的随访评估中完成进餐后提出问题。问题将评估接受餐点的便利，口味和大小。
• 管理患者激活度量短形式（PAM-13）的可行性[时间范围：基线，4周，12周]
  PAM-13由13个项目组成，可测量患者的自我报告知识，动力和健康管理技能。每个项目都是以5分李克特量表的衡量，从不同意以强烈同意。那些在量表上得分较低的人具有较低的自我管理技能，而在量表上得分较高的人则更多地参与了自我管理。
• 管理荷兰心力衰竭知识量表的可行性[时间范围：基线，4周，12周]
  荷兰心力衰竭知识量表由15个多项选择问题组成，评估有关心力衰竭的知识（4个项目），治疗（6个项目）以及症状和症状识别（5个项目）。指示患者从提供的三种选择中选择正确的反应。评估从0（没有知识）到15（最佳知识）评分。
• 管理堪萨斯城心肌病问卷的可行性12（KCCQ-12）[时间范围：基线，4周，12周]
  KCCQ-12是一种自我管理的12个项目仪器，评估了HF患者的身体局限性，症状，自我效能感，社交干扰和整体生活质量（QOL）。 KCCQ-12上的得分较高表示更好的QOL。 KCCQ摘要得分独立预测了HF门诊患者的临床结果，包括最近住院的急性失代偿能量的临床结果。这是HF患者的一项可靠且有效的措施，比其他QOL措施更敏感，并且在多种合并症患者中尤其有反应。 KCCQ分数5分的变化在临床上具有显着意义，并且与临床状况，身体机能和结果的变化相关。
• 管理与心力衰竭问卷（MLHF）的明尼苏达州管理的可行性[时间范围：基线，4周，12周]
  MLHF衡量心力衰竭和心力衰竭治疗对个人生活质量的影响。问卷包括21个以6分李克特量表从零（无影响）到五个（较大的影响）的项目。所有问题都要求患者确定在过去一个月中HF影响了他们的生活。调查是通过添加所有21个响应的总分来得分的。也可以通过添加特定项目的分数来得出物理维度分数（8个项目）和情绪维度得分（5个项目）。

尽管药物依从性和从住院到家庭护理的过渡在心力衰竭（HF）护理中起着重要作用，但大多数HF维护是家庭中的患者。尽管有基于证据的指导和治疗方法，但许多HF患者仍未实现最佳结果。在先前的工作中，HF患者确定了改善食品和营养教育的主要需求。 HF在临床实践中的饮食建议在历史上一直强调了一种微量营养素（钠）和液体管理的减少，这过度简化了多种饮食不足的复杂性，包括微量营养素缺乏症和HF病理生理学。此外，患者可能具有其他合并症，因此需要进一步改变患者饮食。结果，已经出现了几种用于食品服务的创新模型，以满足患者改善健康食品获取的需求。目前，基于食物可以像改善患者结局一样有用的前提，为慢性病患者提供了数百万份医疗餐（MTM）的选择。评估MTM隔离的小型研究表明，医疗保健利用率和成本降低，但是，没有随机试验评估了这种干预措施的持续影响。目的是评估为HF患者提供医学餐饮的可行性。这项研究的数据可用于设计进一步的研究，以测试MTM在改善HF患者预后的有效性。

车轮上的餐点是全国各地老年人的餐饮提供商，直到最近才开始驾驶医学餐饮，这为与组织合作，以测试费城地区MTM的可行性。

• 实验：医学量身定制的餐（MTM）
  随机分配给MTM臂的参与者将接收MTM 4周。餐点将由餐食准备和交付，这是一个非营利组织，该组织已经在全国范围内向全国老年人提供餐点已有数十年了。轮子上的餐点每周将为患者的家提供21顿完整的饭菜。它们可以适应广泛的患者需求和偏好（例如，低钠，无麸质，无猪肉产品，文化偏好）。车轮上的餐点将直接与患者联系，以设置初始评估电话以收集相关数据（例如，其HF的特定患者目标）并设置送货时间表。餐点交付结束时，接近4周的分数，调查人员将与每个参与者进行签到，以跟踪进度，评估治疗保真度并回答任何问题。所有患者将收到有关该地区社区资源（例如食品储藏室）的信息。
  干预：其他：医学量身定制的餐
• 没有干预：通常的护理
  该手臂中的患者将为杰斐逊提供HF患者提供的常规服务。这包括与HF提供者（初级保健或心脏病学），标准营养教学，药物优化和出院后支持的定期访问。在常规办公访问中，提供者加强了有关自我管理的信息，并提供与营养和HF自我管理有关的本地和国家资源列表。这些服务遵循指导的医疗疗法。所有患者将收到有关该地区社区资源（例如食品储藏室）的信息。

纳入标准：

1. 由治疗医师确定，诊断出心力衰竭' target='_blank'>急性心力衰竭（AHF）
2. 年龄50岁以上
3. 是eD的患者或TJUH或卫理公会医院的住院
4. 分娩后能够保持食物新鲜一周（例如，不是无家可归）
5. 在车轮 - 菲拉德氏菌上的餐点递送半径内有一个地址
6. 能够并且愿意可以进行后续联系

排除标准：

1. 怀孕，计划怀孕或目前母乳喂养。
2. 不会用口吃（即接受管子饲料或全肠胃外营养[TPN]）
3. 精神病的合并症将排除研究参与
4. 非英语
5. 被警察拘留或被监禁
6. 目前从车轮上的餐点或其他提供商那里收到MTM