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出境医 / 临床实验 / 复发或难治性CD30阳性淋巴瘤患者的同种异体CD30.CAR-EBVST

复发或难治性CD30阳性淋巴瘤患者的同种异体CD30.CAR-EBVST

研究描述
简要摘要:

这项研究涉及患有癌症的患者,称为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),NK和T细胞淋巴瘤(NK/TL)或经典的Hodgkin淋巴瘤(CHL)(CHL)(以下三种疾病将称为淋巴瘤)。患者淋巴瘤在治疗后已经恢复或不消失。由于目前尚无针对患者癌症的标准治疗方法,或者由于当前使用的治疗在所有情况下均无法完全起作用,因此在这项研究中,都要求患者自愿参加。

在这项研究中,研究人员希望测试由正常供体制成的一种T细胞。研究人员将使用的T细胞称为Epstein Barr病毒(EBV)特异性T细胞(EBVSTS),是研究人员在实验室中训练的细胞,以识别导致单声道或亲吻疾病的病毒。一些淋巴瘤患者的癌细胞患有EBV。研究人员已将T细胞系从正常的供体EBVSTS到淋巴瘤细胞中患有EBV的淋巴瘤患者,并在大约一半的患者中看到了反应。这些细胞已经生成并在银行中冻结。细胞称为“同种异体”(这意味着供体与患者无关)。来自健康供体的血液中的CD30.CAR(称为EBV特异性T细胞(称为同异氧CD30.CAR-EBVST))。研究人员正在将细胞提供给表达CD30的淋巴瘤细胞患者。如果淋巴瘤细胞也表达EBV,则靶向两种蛋白质可能会有一些好处。

这项研究的目的是找出化学疗法后给予的最高安全剂量的同种异体CD30.CAR-EBVST细胞,并用于治疗淋巴瘤。研究人员将学习CD30.CAR-EBVST细胞对患者的副作用,并查看该疗法是否可以帮助淋巴瘤患者


病情或疾病 干预/治疗阶段
外道自然杀手/T细胞淋巴瘤,鼻型经典淋巴瘤' target='_blank'>霍奇金淋巴瘤生物学:CD30.CAR-EBVST细胞阶段1

展示显示详细说明
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 18名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题:一项1阶段研究评估同种异体CD30嵌合抗原受体Epstein-Barr病毒特异性T淋巴细胞(CD30.CAR-EBVSTS)的安全性和活性
实际学习开始日期 2020年9月16日
估计的初级完成日期 2022年6月1日
估计 学习完成日期 2037年6月1日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:治疗阶段

根据我们当前对CD30 CAR T细胞研究的安全数据,将评估三个剂量水平。每种剂量水平的三到六名患者的队列剂量基于CD.30表达CAR-EBVT的细胞的数量。评估的剂量水平的总数将取决于经历的毒性。剂量水平队列将依次编号。

  • 剂量1:4×107 CD30.CAR-EBVST细胞
  • 剂量2:1×108 CD30.CAR-EBVST细胞
  • 剂量3:4×108 CD30.CAR-EBVST细胞
生物学:CD30.CAR-EBVST细胞

该剂量基于CD30的数量表达CAR。在我们先前的研究中,最高剂量为2×108细胞/m2,我们没有达到MTD。

在每个剂量水平上,第一和第二患者之间将有4周的差距。

在研究的第0天,患者将在预期的1至50 mL的预期体积中通过IV输注大约1至10分钟的IV输注来收到其计划的单剂量T细胞产物。

其他名称:同种异体CD30嵌合抗原受体爱泼斯坦 - 巴尔病毒特异性T淋巴细胞

结果措施
主要结果指标
  1. CTCAE 5.0的剂量限制毒性率(DLT)[时间范围:28天]
    任何5年级事件, /非血液学剂量限制毒性是任何3级或4级非血液学毒性,在72小时内未能返回2级, / 2-4级对T细胞的过敏反应, / 3级-4 GVHD, / 3-4级CR。将根据CTCAE 5.0版评估毒性。 GVHD将通过Przepiorka等人的方法进行评分。


次要结果度量
  1. 抗肿瘤效应目标响应速率(OR)[时间范围:CTL输注后6至8周]
    客观响应率定义为完全响应和部分响应

  2. 响应持续时间[时间范围:最多5年]
    响应持续时间将从初始响应的时间到记录肿瘤进展。

  3. 稳定疾病(SD)率[时间范围:CTL输注后6至8周]
    SD将定义为患有稳定疾病的患者的比例

  4. SD的持续时间[时间范围:最多5年]
    从治疗开始到满足进展标准的稳定疾病。

  5. 无进展生存(PFS)[时间范围:最多5年]
    PFS定义为从治疗到目标肿瘤进展或死亡的时间,以先到者为准。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 12年至75岁(儿童,成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  1. 诊断和临床课程属于以下类别之一:

    1. 淋巴瘤' target='_blank'>霍奇金淋巴瘤
    2. 侵略性的非淋巴瘤' target='_blank'>霍奇金淋巴瘤
    3. ALK阴性的塑性T细胞淋巴瘤或其他周围T细胞淋巴瘤
    4. ALK阳性间变性T细胞淋巴瘤
  2. CD30阳性肿瘤在CLIA认证的病理实验室中进行了测定。
  3. 12至75岁。
  4. 胆红素2次(如果患者患有吉尔伯特综合症,则为3倍)或小于正常上限。
  5. AST比正常的上限3次。
  6. 估计的GFR> 70 mL/min。
  7. 脉搏血氧仪在房间空气上> 90%
  8. 心电图显示没有明显的心律失常
  9. Karnofsky或Lansky得分> 60%。
  10. 可用的同种异体T细胞,通过流动流仪确定的CD30CAR表达≥15%。
  11. 从所有先前化疗的所有急性非血液学毒性作用中恢复。
  12. 性活跃的患者必须愿意在研究期间使用更有效的节育方法之一,并在研究结束后6个月。男性伴侣应使用避孕套。
  13. 向患者或监护人解释,理解并签署的知情同意书。患者或监护人授予知情同意书的副本。

排除标准:

  1. 目前在过去六周内接收任何研究剂或接收任何肿瘤疫苗。
  2. 在过去的4周内接受了基于CD30抗体的治疗。
  3. 对含鼠蛋白质的产物的超敏反应的历史。
  4. 怀孕或哺乳。
  5. 肿瘤在扩大可能导致气道阻塞的位置。
  6. 当前使用全身性皮质类固醇的剂量等效于高于10 mg/天的泼尼松。
  7. 活跃的有效,不受控制的细菌,病毒或真菌感染
  8. 有症状的心脏病(NYHA III类或IV疾病)。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士Carlos Ramos 832-824-4817 caramos@bcm.edu
联系人:Anaid Reyes (832)824-3855 anaid.reyes@bcm.edu

位置
布局表以获取位置信息
美国德克萨斯州
休斯顿卫理公会医院招募
美国德克萨斯州休斯顿,美国77030
联系人:Carlos Ramos,MD 713-441-1450 caramos@bcm.edu
德克萨斯儿童医院招募
美国德克萨斯州休斯顿,美国77030
联系人:Carlos Ramos,MD 713-441-1450 caramos@bcm.edu
赞助商和合作者
贝勒医学院
卫理公会医院系统
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士Carlos Ramos贝勒医学院
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年2月26日
第一个发布日期icmje 2020年2月28日
上次更新发布日期2021年4月1日
实际学习开始日期ICMJE 2020年9月16日
估计的初级完成日期2022年6月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年2月26日)
CTCAE 5.0的剂量限制毒性率(DLT)[时间范围:28天]
任何5年级事件, /非血液学剂量限制毒性是任何3级或4级非血液学毒性,在72小时内未能返回2级, / 2-4级对T细胞的过敏反应, / 3级-4 GVHD, / 3-4级CR。将根据CTCAE 5.0版评估毒性。 GVHD将通过Przepiorka等人的方法进行评分。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年2月26日)
  • 抗肿瘤效应目标响应速率(OR)[时间范围:CTL输注后6至8周]
    客观响应率定义为完全响应和部分响应
  • 响应持续时间[时间范围:最多5年]
    响应持续时间将从初始响应的时间到记录肿瘤进展。
  • 稳定疾病(SD)率[时间范围:CTL输注后6至8周]
    SD将定义为患有稳定疾病的患者的比例
  • SD的持续时间[时间范围:最多5年]
    从治疗开始到满足进展标准的稳定疾病。
  • 无进展生存(PFS)[时间范围:最多5年]
    PFS定义为从治疗到目标肿瘤进展或死亡的时间,以先到者为准。
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE复发或难治性CD30阳性淋巴瘤患者的同种异体CD30.CAR-EBVST
官方标题ICMJE一项1阶段研究评估同种异体CD30嵌合抗原受体Epstein-Barr病毒特异性T淋巴细胞(CD30.CAR-EBVSTS)的安全性和活性
简要摘要

这项研究涉及患有癌症的患者,称为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),NK和T细胞淋巴瘤(NK/TL)或经典的Hodgkin淋巴瘤(CHL)(CHL)(以下三种疾病将称为淋巴瘤)。患者淋巴瘤在治疗后已经恢复或不消失。由于目前尚无针对患者癌症的标准治疗方法,或者由于当前使用的治疗在所有情况下均无法完全起作用,因此在这项研究中,都要求患者自愿参加。

在这项研究中,研究人员希望测试由正常供体制成的一种T细胞。研究人员将使用的T细胞称为Epstein Barr病毒(EBV)特异性T细胞(EBVSTS),是研究人员在实验室中训练的细胞,以识别导致单声道或亲吻疾病的病毒。一些淋巴瘤患者的癌细胞患有EBV。研究人员已将T细胞系从正常的供体EBVSTS到淋巴瘤细胞中患有EBV的淋巴瘤患者,并在大约一半的患者中看到了反应。这些细胞已经生成并在银行中冻结。细胞称为“同种异体”(这意味着供体与患者无关)。来自健康供体的血液中的CD30.CAR(称为EBV特异性T细胞(称为同异氧CD30.CAR-EBVST))。研究人员正在将细胞提供给表达CD30的淋巴瘤细胞患者。如果淋巴瘤细胞也表达EBV,则靶向两种蛋白质可能会有一些好处。

这项研究的目的是找出化学疗法后给予的最高安全剂量的同种异体CD30.CAR-EBVST细胞,并用于治疗淋巴瘤。研究人员将学习CD30.CAR-EBVST细胞对患者的副作用,并查看该疗法是否可以帮助淋巴瘤患者

详细说明

早些时候,健康的捐助者为我们提供了血液,以使CD30.CAR-EBVST在实验室中。这些细胞生长并冷冻,研究人员将选择研究人员认为对患者最好的匹配的供体。这是一项剂量升级研究。这意味着,一开始,患者将开始以最低剂量(3个不同水平的1个)CD30.CAR-EBVST细胞开始。一旦较低剂量的时间表证明是安全的,下一组患者将开始以较高的剂量开始。此过程将持续到研究所有3剂水平。如果副作用太严重,则剂量将降低,否则T细胞输注将停止。这项研究的风险和好处都可能与剂量有关。调查人员不知道最佳剂量可以在最小化风险的同时提供福利。

为了注册这项研究,患者需要从先前化疗的毒性作用中恢复过来,并且不接受任何其他研究剂。在过去六周内,患者不能接受任何肿瘤疫苗。

如果患者同意参加这项研究,研究人员将要求患者遵守以下研究就诊和程序。患者签署同意书后,需要患者去医院进行一系列标准的医疗筛查测试,用环磷酰胺和氟达拉滨进行淋巴结hodepletion化学疗法,并输注CD30.CAR-EBVST细胞治疗和后续访问(请参阅下面的详细信息(请参阅下面的详细信息) )。

  1. 筛检

    筛选测试包括:

    • 血液测试[人白细胞抗原(HLA)测试],可帮助我们确定库CD30.CAR-EBVST细胞患者的最佳匹配。
    • 人类免疫缺陷病毒[HIV],人T细胞淋巴细胞性病毒[HTLV],乙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒等病毒的血液检查。
    • 肿瘤活检测试以检查CD30的状态。

    一旦研究人员发现患者有资格参加这项研究,将在治疗日之前要求患者进行额外的筛查检查。筛选测试包括:

    • 体格检查
    • 生命体征测试以测量温度,脉搏,呼吸频率和血压
    • 血液检查以测量血细胞,肾脏和肝功能
    • 尿检
    • 具有儿童潜力的妇女的怀孕测试
    • 通过常规成像研究测量肿瘤
  2. 淋巴结凝结化疗几项研究表明,注入的T细胞需要空间才能繁殖并成长以实现其功能,并且如果血流中还有太多其他T细胞,这可能不会发生。因此,如果最近患者最近没有骨髓或干细胞移植,则在患者接受CD30之前,患者将接受环磷酰胺和氟达拉滨(化学疗法药物)的治疗。如果患者医生认为这是合适的,则患者CAR-EBVST细胞。这称为“淋巴结蛋白”。在研究人员注入CD30.CAR-EBVST细胞之前,这些药物将减少患者自己的T细胞的数量。尽管研究人员没有期望患者会接受的剂量对患者肿瘤有任何影响,但这些药物是用于治疗淋巴瘤的许多方案的一部分。
  3. CD30.CAR-EBVST细胞患者将接受一次注射CD30.CAR-EBVST细胞。 CD30.CAR-EBVST细胞将通过分配的剂量以IV线注入静脉。在患者接受注射之前,可以给患者服用一定剂量的对乙酰氨基酚或抗抗药性(例如,贝纳德利),以最大程度地减少任何可能的过敏反应。注射CD30.CAR-EBVST细胞将在10分钟内需要。调查人员每次注射后将跟踪诊所中的患者3小时。 CD30后,患者将需要在距医疗中心不到2个小时的时间内呆4周。CAR-EBVST输注,以便研究者可以监视它们是否有副作用。

    由研究医生酌情决定,如果患者患有稳定的疾病(淋巴瘤没有生长),或者在T细胞输注后第6周或随后的评估中,患者淋巴瘤的大小降低了淋巴瘤的大小,则会减少。如果患者愿意,最多可能会在大约6周的间隔内接收多达两剂CD30.CAR-EBVST细胞。在额外的CD30.CAR-EBVST输注之前,还可以进行淋巴结疗法化疗。每次T细胞输注后,将监测患者,以确保参与者对输注没有反应。

  4. 后续访问

治疗后的随访访问后,患者还将接受一系列标准的医疗测试:

  • 体格检查
  • 生命体征测试以测量温度,脉搏,呼吸频率和血压
  • 血液检查以测量血细胞,肾脏和肝功能
  • 尿液测试(如果有必要的话)
  • 具有育儿潜力的妇女的妊娠试验(如果有必要的话)
  • 通过常规成像研究测量肿瘤

在注入CD30.CAR-EBVST细胞后,将在第1周,第2周,第3周,第4周,第4周,第6周,第8周,每3个月,每6个月收集患者血液再过4年。根据患者医生在实验室进行探索性测试的酌处权,还将定期收集血液样本和肿瘤活检。 5年后,如果发现有怀疑或发现新的癌症,还将收集其他血液样本以进行其他测试。

要了解有关CD30.CAR-EBVST细胞的工作方式以及它们在体内持续多长时间的更多信息,研究人员将吸血。每天收集的血液总数约为4-18茶匙(18-87毫升)。该体积被认为是安全的,但如果患者贫血,可能会减少。如果参与者有一个,患者将从中心汲取血液。参与这项研究期间的总血液不超过11​​0茶匙(546毫升)。

调查人员还将研究患者的任何扫描或活检作为护理标准。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段1
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单一组分配
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE生物学:CD30.CAR-EBVST细胞

该剂量基于CD30的数量表达CAR。在我们先前的研究中,最高剂量为2×108细胞/m2,我们没有达到MTD。

在每个剂量水平上,第一和第二患者之间将有4周的差距。

在研究的第0天,患者将在预期的1至50 mL的预期体积中通过IV输注大约1至10分钟的IV输注来收到其计划的单剂量T细胞产物。

其他名称:同种异体CD30嵌合抗原受体爱泼斯坦 - 巴尔病毒特异性T淋巴细胞
研究臂ICMJE实验:治疗阶段

根据我们当前对CD30 CAR T细胞研究的安全数据,将评估三个剂量水平。每种剂量水平的三到六名患者的队列剂量基于CD.30表达CAR-EBVT的细胞的数量。评估的剂量水平的总数将取决于经历的毒性。剂量水平队列将依次编号。

  • 剂量1:4×107 CD30.CAR-EBVST细胞
  • 剂量2:1×108 CD30.CAR-EBVST细胞
  • 剂量3:4×108 CD30.CAR-EBVST细胞
干预:生物学:CD30.CAR-EBVST细胞
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年2月26日)
18
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2037年6月1日
估计的初级完成日期2022年6月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  1. 诊断和临床课程属于以下类别之一:

    1. 淋巴瘤' target='_blank'>霍奇金淋巴瘤
    2. 侵略性的非淋巴瘤' target='_blank'>霍奇金淋巴瘤
    3. ALK阴性的塑性T细胞淋巴瘤或其他周围T细胞淋巴瘤
    4. ALK阳性间变性T细胞淋巴瘤
  2. CD30阳性肿瘤在CLIA认证的病理实验室中进行了测定。
  3. 12至75岁。
  4. 胆红素2次(如果患者患有吉尔伯特综合症,则为3倍)或小于正常上限。
  5. AST比正常的上限3次。
  6. 估计的GFR> 70 mL/min。
  7. 脉搏血氧仪在房间空气上> 90%
  8. 心电图显示没有明显的心律失常
  9. Karnofsky或Lansky得分> 60%。
  10. 可用的同种异体T细胞,通过流动流仪确定的CD30CAR表达≥15%。
  11. 从所有先前化疗的所有急性非血液学毒性作用中恢复。
  12. 性活跃的患者必须愿意在研究期间使用更有效的节育方法之一,并在研究结束后6个月。男性伴侣应使用避孕套。
  13. 向患者或监护人解释,理解并签署的知情同意书。患者或监护人授予知情同意书的副本。

排除标准:

  1. 目前在过去六周内接收任何研究剂或接收任何肿瘤疫苗。
  2. 在过去的4周内接受了基于CD30抗体的治疗。
  3. 对含鼠蛋白质的产物的超敏反应的历史。
  4. 怀孕或哺乳。
  5. 肿瘤在扩大可能导致气道阻塞的位置。
  6. 当前使用全身性皮质类固醇的剂量等效于高于10 mg/天的泼尼松。
  7. 活跃的有效,不受控制的细菌,病毒或真菌感染
  8. 有症状的心脏病(NYHA III类或IV疾病)。
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 12年至75岁(儿童,成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:医学博士Carlos Ramos 832-824-4817 caramos@bcm.edu
联系人:Anaid Reyes (832)824-3855 anaid.reyes@bcm.edu
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04288726
其他研究ID编号ICMJE H-46862 BESTA
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE不提供
责任方卡洛斯·拉莫斯(Carlos Ramos),贝勒医学院
研究赞助商ICMJE贝勒医学院
合作者ICMJE卫理公会医院系统
研究人员ICMJE
首席研究员:医学博士Carlos Ramos贝勒医学院
PRS帐户贝勒医学院
验证日期2021年3月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:

这项研究涉及患有癌症的患者,称为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),NK和T细胞淋巴瘤(NK/TL)或经典的Hodgkin淋巴瘤(CHL)(CHL)(以下三种疾病将称为淋巴瘤)。患者淋巴瘤在治疗后已经恢复或不消失。由于目前尚无针对患者癌症的标准治疗方法,或者由于当前使用的治疗在所有情况下均无法完全起作用,因此在这项研究中,都要求患者自愿参加。

在这项研究中,研究人员希望测试由正常供体制成的一种T细胞。研究人员将使用的T细胞称为Epstein Barr病毒(EBV)特异性T细胞(EBVSTS),是研究人员在实验室中训练的细胞,以识别导致单声道或亲吻疾病的病毒。一些淋巴瘤患者的癌细胞患有EBV。研究人员已将T细胞系从正常的供体EBVSTS到淋巴瘤细胞中患有EBV的淋巴瘤患者,并在大约一半的患者中看到了反应。这些细胞已经生成并在银行中冻结。细胞称为“同种异体”(这意味着供体与患者无关)。来自健康供体的血液中的CD30.CAR(称为EBV特异性T细胞(称为同异氧CD30.CAR-EBVST))。研究人员正在将细胞提供给表达CD30的淋巴瘤细胞患者。如果淋巴瘤细胞也表达EBV,则靶向两种蛋白质可能会有一些好处。

这项研究的目的是找出化学疗法后给予的最高安全剂量的同种异体CD30.CAR-EBVST细胞,并用于治疗淋巴瘤。研究人员将学习CD30.CAR-EBVST细胞对患者的副作用,并查看该疗法是否可以帮助淋巴瘤患者


病情或疾病 干预/治疗阶段
外道自然杀手/T细胞淋巴瘤,鼻型经典淋巴瘤' target='_blank'>霍奇金淋巴瘤生物学:CD30.CAR-EBVST细胞阶段1

展示显示详细说明
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 18名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题:一项1阶段研究评估同种异体CD30嵌合抗原受体Epstein-Barr病毒特异性T淋巴细胞(CD30.CAR-EBVSTS)的安全性和活性
实际学习开始日期 2020年9月16日
估计的初级完成日期 2022年6月1日
估计 学习完成日期 2037年6月1日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:治疗阶段

根据我们当前对CD30 CAR T细胞研究的安全数据,将评估三个剂量水平。每种剂量水平的三到六名患者的队列剂量基于CD.30表达CAR-EBVT的细胞的数量。评估的剂量水平的总数将取决于经历的毒性。剂量水平队列将依次编号。

  • 剂量1:4×107 CD30.CAR-EBVST细胞
  • 剂量2:1×108 CD30.CAR-EBVST细胞
  • 剂量3:4×108 CD30.CAR-EBVST细胞
生物学:CD30.CAR-EBVST细胞

该剂量基于CD30的数量表达CAR。在我们先前的研究中,最高剂量为2×108细胞/m2,我们没有达到MTD。

在每个剂量水平上,第一和第二患者之间将有4周的差距。

在研究的第0天,患者将在预期的1至50 mL的预期体积中通过IV输注大约1至10分钟的IV输注来收到其计划的单剂量T细胞产物。

其他名称:同种异体CD30嵌合抗原受体爱泼斯坦 - 巴尔病毒特异性T淋巴细胞

结果措施
主要结果指标
  1. CTCAE 5.0的剂量限制毒性率(DLT)[时间范围:28天]
    任何5年级事件, /非血液学剂量限制毒性是任何3级或4级非血液学毒性,在72小时内未能返回2级, / 2-4级对T细胞的过敏反应, / 3级-4 GVHD, / 3-4级CR。将根据CTCAE 5.0版评估毒性。 GVHD将通过Przepiorka等人的方法进行评分。


次要结果度量
  1. 抗肿瘤效应目标响应速率(OR)[时间范围:CTL输注后6至8周]
    客观响应率定义为完全响应和部分响应

  2. 响应持续时间[时间范围:最多5年]
    响应持续时间将从初始响应的时间到记录肿瘤进展。

  3. 稳定疾病(SD)率[时间范围:CTL输注后6至8周]
    SD将定义为患有稳定疾病的患者的比例

  4. SD的持续时间[时间范围:最多5年]
    从治疗开始到满足进展标准的稳定疾病。

  5. 无进展生存(PFS)[时间范围:最多5年]
    PFS定义为从治疗到目标肿瘤进展或死亡的时间,以先到者为准。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 12年至75岁(儿童,成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  1. 诊断和临床课程属于以下类别之一:

    1. 淋巴瘤' target='_blank'>霍奇金淋巴瘤
    2. 侵略性的非淋巴瘤' target='_blank'>霍奇金淋巴瘤
    3. ALK阴性的塑性T细胞淋巴瘤或其他周围T细胞淋巴瘤
    4. ALK阳性间变性T细胞淋巴瘤
  2. CD30阳性肿瘤在CLIA认证的病理实验室中进行了测定。
  3. 12至75岁。
  4. 胆红素2次(如果患者患有吉尔伯特综合症,则为3倍)或小于正常上限。
  5. AST比正常的上限3次。
  6. 估计的GFR> 70 mL/min
  7. 脉搏血氧仪在房间空气上> 90%
  8. 心电图显示没有明显的心律失常
  9. Karnofsky或Lansky得分> 60%。
  10. 可用的同种异体T细胞,通过流动流仪确定的CD30CAR表达≥15%。
  11. 从所有先前化疗的所有急性非血液学毒性作用中恢复。
  12. 性活跃的患者必须愿意在研究期间使用更有效的节育方法之一,并在研究结束后6个月。男性伴侣应使用避孕套。
  13. 向患者或监护人解释,理解并签署的知情同意书。患者或监护人授予知情同意书的副本。

排除标准:

  1. 目前在过去六周内接收任何研究剂或接收任何肿瘤疫苗。
  2. 在过去的4周内接受了基于CD30抗体的治疗。
  3. 对含鼠蛋白质的产物的超敏反应的历史。
  4. 怀孕或哺乳。
  5. 肿瘤在扩大可能导致气道阻塞的位置。
  6. 当前使用全身性皮质类固醇的剂量等效于高于10 mg/天的泼尼松。
  7. 活跃的有效,不受控制的细菌,病毒或真菌感染
  8. 有症状的心脏病(NYHA III类或IV疾病)。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士Carlos Ramos 832-824-4817 caramos@bcm.edu
联系人:Anaid Reyes (832)824-3855 anaid.reyes@bcm.edu

位置
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美国德克萨斯州
休斯顿卫理公会医院招募
美国德克萨斯州休斯顿,美国77030
联系人:Carlos Ramos,MD 713-441-1450 caramos@bcm.edu
德克萨斯儿童医院招募
美国德克萨斯州休斯顿,美国77030
联系人:Carlos Ramos,MD 713-441-1450 caramos@bcm.edu
赞助商和合作者
贝勒医学院
卫理公会医院系统
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士Carlos Ramos贝勒医学院
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年2月26日
第一个发布日期icmje 2020年2月28日
上次更新发布日期2021年4月1日
实际学习开始日期ICMJE 2020年9月16日
估计的初级完成日期2022年6月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年2月26日)
CTCAE 5.0的剂量限制毒性率(DLT)[时间范围:28天]
任何5年级事件, /非血液学剂量限制毒性是任何3级或4级非血液学毒性,在72小时内未能返回2级, / 2-4级对T细胞的过敏反应, / 3级-4 GVHD, / 3-4级CR。将根据CTCAE 5.0版评估毒性。 GVHD将通过Przepiorka等人的方法进行评分。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年2月26日)
  • 抗肿瘤效应目标响应速率(OR)[时间范围:CTL输注后6至8周]
    客观响应率定义为完全响应和部分响应
  • 响应持续时间[时间范围:最多5年]
    响应持续时间将从初始响应的时间到记录肿瘤进展。
  • 稳定疾病(SD)率[时间范围:CTL输注后6至8周]
    SD将定义为患有稳定疾病的患者的比例
  • SD的持续时间[时间范围:最多5年]
    从治疗开始到满足进展标准的稳定疾病。
  • 无进展生存(PFS)[时间范围:最多5年]
    PFS定义为从治疗到目标肿瘤进展或死亡的时间,以先到者为准。
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE复发或难治性CD30阳性淋巴瘤患者的同种异体CD30.CAR-EBVST
官方标题ICMJE一项1阶段研究评估同种异体CD30嵌合抗原受体Epstein-Barr病毒特异性T淋巴细胞(CD30.CAR-EBVSTS)的安全性和活性
简要摘要

这项研究涉及患有癌症的患者,称为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),NK和T细胞淋巴瘤(NK/TL)或经典的Hodgkin淋巴瘤(CHL)(CHL)(以下三种疾病将称为淋巴瘤)。患者淋巴瘤在治疗后已经恢复或不消失。由于目前尚无针对患者癌症的标准治疗方法,或者由于当前使用的治疗在所有情况下均无法完全起作用,因此在这项研究中,都要求患者自愿参加。

在这项研究中,研究人员希望测试由正常供体制成的一种T细胞。研究人员将使用的T细胞称为Epstein Barr病毒(EBV)特异性T细胞(EBVSTS),是研究人员在实验室中训练的细胞,以识别导致单声道或亲吻疾病的病毒。一些淋巴瘤患者的癌细胞患有EBV。研究人员已将T细胞系从正常的供体EBVSTS到淋巴瘤细胞中患有EBV的淋巴瘤患者,并在大约一半的患者中看到了反应。这些细胞已经生成并在银行中冻结。细胞称为“同种异体”(这意味着供体与患者无关)。来自健康供体的血液中的CD30.CAR(称为EBV特异性T细胞(称为同异氧CD30.CAR-EBVST))。研究人员正在将细胞提供给表达CD30的淋巴瘤细胞患者。如果淋巴瘤细胞也表达EBV,则靶向两种蛋白质可能会有一些好处。

这项研究的目的是找出化学疗法后给予的最高安全剂量的同种异体CD30.CAR-EBVST细胞,并用于治疗淋巴瘤。研究人员将学习CD30.CAR-EBVST细胞对患者的副作用,并查看该疗法是否可以帮助淋巴瘤患者

详细说明

早些时候,健康的捐助者为我们提供了血液,以使CD30.CAR-EBVST在实验室中。这些细胞生长并冷冻,研究人员将选择研究人员认为对患者最好的匹配的供体。这是一项剂量升级研究。这意味着,一开始,患者将开始以最低剂量(3个不同水平的1个)CD30.CAR-EBVST细胞开始。一旦较低剂量的时间表证明是安全的,下一组患者将开始以较高的剂量开始。此过程将持续到研究所有3剂水平。如果副作用太严重,则剂量将降低,否则T细胞输注将停止。这项研究的风险和好处都可能与剂量有关。调查人员不知道最佳剂量可以在最小化风险的同时提供福利。

为了注册这项研究,患者需要从先前化疗的毒性作用中恢复过来,并且不接受任何其他研究剂。在过去六周内,患者不能接受任何肿瘤疫苗。

如果患者同意参加这项研究,研究人员将要求患者遵守以下研究就诊和程序。患者签署同意书后,需要患者去医院进行一系列标准的医疗筛查测试,用环磷酰胺氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉滨进行淋巴结hodepletion化学疗法,并输注CD30.CAR-EBVST细胞治疗和后续访问(请参阅下面的详细信息(请参阅下面的详细信息) )。

  1. 筛检

    筛选测试包括:

    • 血液测试[人白细胞抗原(HLA)测试],可帮助我们确定库CD30.CAR-EBVST细胞患者的最佳匹配。
    • 人类免疫缺陷病毒[HIV],人T细胞淋巴细胞性病毒[HTLV],乙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒等病毒的血液检查。
    • 肿瘤活检测试以检查CD30的状态。

    一旦研究人员发现患者有资格参加这项研究,将在治疗日之前要求患者进行额外的筛查检查。筛选测试包括:

    • 体格检查
    • 生命体征测试以测量温度,脉搏,呼吸频率和血压
    • 血液检查以测量血细胞,肾脏和肝功能
    • 尿检
    • 具有儿童潜力的妇女的怀孕测试
    • 通过常规成像研究测量肿瘤
  2. 淋巴结凝结化疗几项研究表明,注入的T细胞需要空间才能繁殖并成长以实现其功能,并且如果血流中还有太多其他T细胞,这可能不会发生。因此,如果最近患者最近没有骨髓或干细胞移植,则在患者接受CD30之前,患者将接受环磷酰胺氟达拉滨' target='_blank'>氟达拉滨(化学疗法药物)的治疗。如果患者医生认为这是合适的,则患者CAR-EBVST细胞。这称为“淋巴结蛋白”。在研究人员注入CD30.CAR-EBVST细胞之前,这些药物将减少患者自己的T细胞的数量。尽管研究人员没有期望患者会接受的剂量对患者肿瘤有任何影响,但这些药物是用于治疗淋巴瘤的许多方案的一部分。
  3. CD30.CAR-EBVST细胞患者将接受一次注射CD30.CAR-EBVST细胞。 CD30.CAR-EBVST细胞将通过分配的剂量以IV线注入静脉。在患者接受注射之前,可以给患者服用一定剂量的对乙酰氨基酚或抗抗药性(例如,贝纳德利),以最大程度地减少任何可能的过敏反应。注射CD30.CAR-EBVST细胞将在10分钟内需要。调查人员每次注射后将跟踪诊所中的患者3小时。 CD30后,患者将需要在距医疗中心不到2个小时的时间内呆4周。CAR-EBVST输注,以便研究者可以监视它们是否有副作用。

    由研究医生酌情决定,如果患者患有稳定的疾病(淋巴瘤没有生长),或者在T细胞输注后第6周或随后的评估中,患者淋巴瘤的大小降低了淋巴瘤的大小,则会减少。如果患者愿意,最多可能会在大约6周的间隔内接收多达两剂CD30.CAR-EBVST细胞。在额外的CD30.CAR-EBVST输注之前,还可以进行淋巴结疗法化疗。每次T细胞输注后,将监测患者,以确保参与者对输注没有反应。

  4. 后续访问

治疗后的随访访问后,患者还将接受一系列标准的医疗测试:

  • 体格检查
  • 生命体征测试以测量温度,脉搏,呼吸频率和血压
  • 血液检查以测量血细胞,肾脏和肝功能
  • 尿液测试(如果有必要的话)
  • 具有育儿潜力的妇女的妊娠试验(如果有必要的话)
  • 通过常规成像研究测量肿瘤

在注入CD30.CAR-EBVST细胞后,将在第1周,第2周,第3周,第4周,第4周,第6周,第8周,每3个月,每6个月收集患者血液再过4年。根据患者医生在实验室进行探索性测试的酌处权,还将定期收集血液样本和肿瘤活检。 5年后,如果发现有怀疑或发现新的癌症,还将收集其他血液样本以进行其他测试。

要了解有关CD30.CAR-EBVST细胞的工作方式以及它们在体内持续多长时间的更多信息,研究人员将吸血。每天收集的血液总数约为4-18茶匙(18-87毫升)。该体积被认为是安全的,但如果患者贫血,可能会减少。如果参与者有一个,患者将从中心汲取血液。参与这项研究期间的总血液不超过11​​0茶匙(546毫升)。

调查人员还将研究患者的任何扫描或活检作为护理标准。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段1
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单一组分配
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE生物学:CD30.CAR-EBVST细胞

该剂量基于CD30的数量表达CAR。在我们先前的研究中,最高剂量为2×108细胞/m2,我们没有达到MTD。

在每个剂量水平上,第一和第二患者之间将有4周的差距。

在研究的第0天,患者将在预期的1至50 mL的预期体积中通过IV输注大约1至10分钟的IV输注来收到其计划的单剂量T细胞产物。

其他名称:同种异体CD30嵌合抗原受体爱泼斯坦 - 巴尔病毒特异性T淋巴细胞
研究臂ICMJE实验:治疗阶段

根据我们当前对CD30 CAR T细胞研究的安全数据,将评估三个剂量水平。每种剂量水平的三到六名患者的队列剂量基于CD.30表达CAR-EBVT的细胞的数量。评估的剂量水平的总数将取决于经历的毒性。剂量水平队列将依次编号。

  • 剂量1:4×107 CD30.CAR-EBVST细胞
  • 剂量2:1×108 CD30.CAR-EBVST细胞
  • 剂量3:4×108 CD30.CAR-EBVST细胞
干预:生物学:CD30.CAR-EBVST细胞
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年2月26日)
18
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2037年6月1日
估计的初级完成日期2022年6月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  1. 诊断和临床课程属于以下类别之一:

    1. 淋巴瘤' target='_blank'>霍奇金淋巴瘤
    2. 侵略性的非淋巴瘤' target='_blank'>霍奇金淋巴瘤
    3. ALK阴性的塑性T细胞淋巴瘤或其他周围T细胞淋巴瘤
    4. ALK阳性间变性T细胞淋巴瘤
  2. CD30阳性肿瘤在CLIA认证的病理实验室中进行了测定。
  3. 12至75岁。
  4. 胆红素2次(如果患者患有吉尔伯特综合症,则为3倍)或小于正常上限。
  5. AST比正常的上限3次。
  6. 估计的GFR> 70 mL/min
  7. 脉搏血氧仪在房间空气上> 90%
  8. 心电图显示没有明显的心律失常
  9. Karnofsky或Lansky得分> 60%。
  10. 可用的同种异体T细胞,通过流动流仪确定的CD30CAR表达≥15%。
  11. 从所有先前化疗的所有急性非血液学毒性作用中恢复。
  12. 性活跃的患者必须愿意在研究期间使用更有效的节育方法之一,并在研究结束后6个月。男性伴侣应使用避孕套。
  13. 向患者或监护人解释,理解并签署的知情同意书。患者或监护人授予知情同意书的副本。

排除标准:

  1. 目前在过去六周内接收任何研究剂或接收任何肿瘤疫苗。
  2. 在过去的4周内接受了基于CD30抗体的治疗。
  3. 对含鼠蛋白质的产物的超敏反应的历史。
  4. 怀孕或哺乳。
  5. 肿瘤在扩大可能导致气道阻塞的位置。
  6. 当前使用全身性皮质类固醇的剂量等效于高于10 mg/天的泼尼松。
  7. 活跃的有效,不受控制的细菌,病毒或真菌感染
  8. 有症状的心脏病(NYHA III类或IV疾病)。
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 12年至75岁(儿童,成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:医学博士Carlos Ramos 832-824-4817 caramos@bcm.edu
联系人:Anaid Reyes (832)824-3855 anaid.reyes@bcm.edu
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04288726
其他研究ID编号ICMJE H-46862 BESTA
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE不提供
责任方卡洛斯·拉莫斯(Carlos Ramos),贝勒医学院
研究赞助商ICMJE贝勒医学院
合作者ICMJE卫理公会医院系统
研究人员ICMJE
首席研究员:医学博士Carlos Ramos贝勒医学院
PRS帐户贝勒医学院
验证日期2021年3月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素

治疗医院