• 恢复康复期间的系统可行性[时间范围：第7-12周，第14-19周]
  如果在治疗的主动部分中刺激递送成功，则可以使用该系统。主要终点将是：大于50％的有效刺激尝试是根据还原系统日志成功的。
• 定量力和运动评估范围[时间范围：第1、6、13、20周]
  这是对VNS配对康复的力/扭矩变化的物理评估。主要终点将是：活跃VNS后的手指捏和屈曲力增加了10％，有效VNS后手腕屈曲和伸展力增加了10％，在主动VNS后，手腕旋转和旋转力增加了10％。这将是一种有效的测量，以作为关键试验的样本量估计的基础。
• 分级重新定义强度，敏感性和预性评估（GRASSP）[时间范围：第1、6、13、20周]
  对强度，敏感性和预性（GRAXP）的重新定义评估是用于脊髓损伤患者的措施。该措施包括五个旨在定量测量临床上肢障碍的问题的子集（Kalsi-ryan等，2012）。主要终点将是：>主动VN后GRASSP评估中的4点转移。这将是一种有效的测量，以作为关键试验的样本量估计的基础。

• 人口统计数据[时间范围：第1周]
  参与者的人口统计学变量将通过标准的自我报告表格或基线时患者的病历来获得，包括年龄，种族，种族，婚姻状况，教育水平，就业水平，收入，保险，保险状态，退伍军人身份，训练前的精神病学历史，以及病史物质使用史。
• 国际SCI上肢基本数据集[时间范围：第1、13、20周]
  这是六项数据收集表格，旨在促进脊髓损伤患者的基本上肢发现的一致收集和报告。
• 国际脊髓损伤神经学标准（上肢）AIS/ ASIA [时间范围：第1、13、20周]
  这是一个工作表和确定脊髓损伤个体分类的步骤列表。工作表包括评估运动和感觉功能以及神经系统水平。损伤量表的分级为：A（完整），B（感觉不完整），C（运动不完整），D（运动不完整，至少一半的关键肌肉低于损伤的神经系统损伤水平3或更高），E（正常） ）。
• Jebsen-Taylor手功能测试[时间范围：第1、6、13、20周]
  这是对日常生活活动中常用的手部功能的七项评估。所测试的项目包括一系列精细电机，加权和非加权手功能活动。
• 脊髓损伤独立度量（SICIM）III [时间范围：第1、13、20周]
  这是一项17项措施，旨在研究脊髓损伤患者的功能领域。该度量的评分从0到100，其中0是总依赖性，而100是完全独立性。
• 分级重新定义强度，敏感性和预性评估（GRASSP）[时间范围：第1、6、13、20周]
  这是用于评估上肢损伤的脊髓损伤患者的措施。该措施包括五个旨在定量测量临床上肢障碍的问题的子集：背部感觉（每个位置得分为0-4），手掌感觉（每个位置得分为0-4），强度（每个肌肉得分为0-5），预性能力） （每个Grasp得分为0-4），并预性绩效（每个任务得分为0-5）。
• 医院焦虑和抑郁量表（HADS）[时间范围：第1、6、13、20周]
  这是一个14项自我报告量表，旨在检测医疗机构中的抑郁和焦虑。焦虑和抑郁的得分为0-21，其中0-7是正常的，8-10是边缘异常，而11-21是异常。
• 国际SCI疼痛基本数据集[时间范围：第1、13、20周]
  这是一项评估，有助于收集脊髓损伤患者疼痛一致的报告。关于疼痛干扰的问题以0-10的比例评分，其中0不干扰，而10则是极端干扰。关于疼痛的每个位置的问题包括疼痛的类型，疼痛强度（0-10，0无疼痛，而10是疼痛，就像您想像的那样痛苦），疼痛的持续时间和疼痛的治疗。
• 参与者健康问卷9（PHQ-9）[时间范围：第1、6、13、20周]
  这是对重度抑郁症的简短自我报告量度。 PHQ-9被认为是基于人群的研究和临床人群的有效衡量抑郁症，其切断等于或大于10的临床人群与当前抑郁症的诊断相等或大于10。
• 定量力和运动评估范围[时间范围：第1周，6-20]
  这是对上肢力量和运动范围的物理评估。

• 脊髓损伤
• 上肢轻瘫

• 设备：主动迷走神经刺激
  刺激迷走神经与上肢康复配对的刺激。当前研究中所述的VNS刺激包括0.5 s的0.8 mA 100 µs双相脉冲，以30 Hz的速度传递。刺激火车仅在康复期间提供。
  其他名称：

  • vns
  • 迷走神经刺激
  • 配对的VN
• 设备：安慰剂迷走神经刺激
  在研究的第1阶段，安慰剂组将获得最少的刺激，这些刺激无法充分激活神经，参与者和治疗师不知道。所有参与者将在研究的第二阶段开放标签部分中获得主动刺激。
  其他名称：

  • 安慰剂
  • 控制

• 实验：立即开始迷走神经刺激组
  立即开始VNS组将在第1阶段的大约6周内进行18个办公室会议的康复和主动刺激。对于第2阶段，将为所有受试者提供参与包括一个由一个开放标签扩展名的选项在大约6周的过程中，另外18次与主动VN的办公室康复。在额外的18次治疗课程结束后约1周，将评估选择继续进行开放标签扩展的参与者。
  干预：设备：主动迷走神经刺激
• 安慰剂比较器：延迟开始迷走神经刺激组
  延迟的开始VNS组将在第1阶段的大约6周内进行18个办公室会议的安慰剂刺激，并接受等效的康复。对于第2阶段，将为所有受试者提供参与由开放标签扩展名的选项在大约6周的过程中，另外有18次与主动VN的办公室康复。在额外的18次治疗课程结束后约1周，将评估选择继续进行开放标签扩展的参与者。
  干预：设备：安慰剂迷走神经刺激

• Biering-SørensenF，Bryden A，Curt A，Friden J，Harvey LA，Mulcahey MJ，Popovic MR，Prochazka A，Sinnott KA，Snoek G.国际脊髓伤害上肢基本数据集。脊髓。 2014年9月; 52（9）：652-7。 doi：10.1038/sc.2014.87。 Epub 2014 Jun 3.评论。
• Catz A，Itzkovich M，Tesio L，Biering-Sorensen F，Weeks C，Laramee MT，Craven BC，Tonack M，Hitzig SL，Glaser E，Glaser E，Zeilig G，Aito S，Scivoletto G，Scivoletto G，Mecci M，Mecci M，Mecci M，Chadwick RJ，Chadwick RJ，El Masry WS，El Masry WS ，Osman A，Glass CA，Silva P，Soni BM，Gardner BP，Savic G，BergströmEM，Bluvshtein V，RonenJ。一项关于脊髓独立性措施的多中心国际研究，版本III：Rasch心理测量验证。脊髓。 2007年4月； 45（4）：275-91。 Epub 2006年8月15日。
• Corson K，Gerrity MS，Dobscha SK。在VA初级保健环境中筛查抑郁症和自杀性：2项大于1项。 Am J Manag Care。 2004年11月； 10（11 pt 2）：839-45。
• 工程师ND，Riley JR，Seale JD，Vrana WA，Shetake JA，Sudanagunta SP，Borland MS，Kilgard MP。使用靶向可塑性逆转病理神经活动。自然。 2011年2月3日； 470（7332）：101-4。 doi：10.1038/nature09656。 Epub 2011年1月12日。
• Hays SA，Rennaker RL，Kilgard MP。用迷走神经刺激靶向可塑性以治疗神经系统疾病。 Prog Brain Res。 2013; 207：275-99。 doi：10.1016/b978-0-444-63327-9.00010-2。审查。
• Itzkovich M，Gelernter I，Biering-Sorensen F，Weeks C，Laramee MT，Craven BC，Tonack M，Hitzig SL，Glaser E，Glaser E，Zeilig G，Aito S，Scivoletto G，Mecci M，Mecci M，Mecci M，Chadwick RJ，Chadwick RJ，El Masry WS，Osman WS，Osman WS，Osman WS，Osman ，Glass CA，Silva P，Soni BM，Gardner BP，Savic G，BergströmEM，Bluvshtein V，Ronen J，CatzA。 Disabil Rehabil。 2007年12月30日； 29（24）：1926-33。 Epub 2007 3月5日。
• Jebsen RH，Taylor N，Trieschmann RB，Trotter MJ，Howard LA。手动功能的客观和标准化测试。 Arch Phys Med Rehabil。 1969年6月； 50（6）：311-9。
• Kalsi-Ryan S，Beaton D，Curt A，Duff S，Popovic MR，Rudhe C，Fehlings MG，Verrier MC。分级重新定义了强度敏感性和预性评估：可靠性和有效性。 J Neurotrauma。 2012年3月20日； 29（5）：905-14。 doi：10.1089/neu.2010.1504。 Epub 2011年8月12日。
• Kirshblum SC，Burns SP，Biering-Sorensen F，Donovan W，Graves DE，Jha A，Jha A，Johansen M，Jones L，Krassioukov A，Mulcahey MJ，Schmidt MJ，Schmidt-Read M，WaringW。修订2011）。 J脊髓医学。 2011年11月； 34（6）：535-46。 doi：10.1179/204577211x13207446293695。
• Kroenke K，Spitzer RL，Williams JB。 PHQ-9：短暂抑郁严重程度衡量的有效性。 J Gen Intern Med。 2001年9月； 16（9）：606-13。
• Widerström-Noga E，Biering-SørensenF，Bryce TN，Cardenas DD，Finnerup NB，Jensen MP，Richards JS，Siddall PJ。国际脊髓损伤疼痛基本数据集（2.0版）。脊髓。 2014年4月； 52（4）：282-6。 doi：10.1038/sc.2014.4。 Epub 2014年1月28日。
• Zigmond AS，Snaith RP。医院的焦虑和抑郁量表。 Acta Psychiatr Scand。 1983 Jun; 67（6）：361-70。

纳入标准

为了有资格参加这项研究，个人必须符合以下所有标准：

• 提供签名和日期知情同意书
• 表示愿意遵守所有研究程序和可用性
• 成人，18-64岁
• 病史证明了良好的一般健康状况，并被诊断出患有宫颈脊髓损伤，导致亚洲B级，C或D级，以及1级或更好的运动功能，如脊髓损伤的国际神经系统分类所述（ISNCSCI）。
• 由创伤引起的SCI在入学前≥12个月引起
• 符合由PI，外科医生和麻醉师确定的手术VN植入的所有临床标准
• 必须在任一臂
• 合适的VN植入候选者
• 愿意并且能够遵守研究方案

排除标准

符合以下任何标准的个人将被排除在参与这项研究之外：

• 尖锐物体，枪支和非创伤或先天性原因造成脊髓损伤，即使在不同级别的脊髓
• 先前右前宫颈手术的参与者将需要在随机分组之前喉镜检查。那些有复发性喉神经损伤证据的人将被排除。
• 无论先前的喉神经损伤如何但是，如果在手术中有太多的疤痕组织无法安全植入，则将放弃手术以确保参与者的安全
• 伴随临床意义的脑损伤
• 对迷走神经的事先受伤
• 通过迷走神经刺激的事先或当前治疗
• 接受任何疗法（药物或其他方式）的参与者会干扰VN
• 怀孕或泌乳
• 阻碍或禁忌手术程序的临床并发症
• 通过医学评估评估，会干扰研究参与的精神疾病，社会心理和/或认知障碍
• 滥用酒精和/或使用非法物质的使用
• 参加其他介入临床试验
• 具有已知免疫缺陷的参与者，包括接受或接受过慢性皮质类固醇，免疫抑制剂，免疫刺激药或放射治疗的参与者
• 具有显着合并症或与外科手术或麻醉生存的高风险有关的参与者（例如肾衰竭，外周血管疾病，不稳定的心脏病，控制糖尿病不足，免疫抑制等）。
• 患有活性肿瘤性疾病的参与者。
• 存在明显的局部循环问题的参与者（例如静脉炎' target='_blank'>血栓性静脉炎和淋巴水肿，以及临床上显着的低血压或心动过缓）。
• 患有任何医疗状况或其他情况的参与者可能会干扰他们在调查人员判断中返回随访的能力。
• 根据调查人员的判断，任何条件都将排除对设备安全性和性能的充分评估。
• 失语症和其他认知缺陷可能存在，但是如果无法理解研究的潜在风险和收益或亲自提供知情同意，则将被排除在外。
• 晕厥的近期历史
• 最近的吞咽困难史
• 目前需要，或可能需要核糖
• 重大呼吸系统问题会干扰参与
• 非英语
• 急性自杀和/或已被接纳为自杀未遂的患者
• 监禁或法律拘留

• 生命的翅膀
• 国防高级研究项目局
• 德克萨斯大学达拉斯分校
• 德克萨斯大学西南医学中心

• 恢复康复期间的系统可行性[时间范围：第7-12周，第14-19周]
  如果在治疗的主动部分中刺激递送成功，则可以使用该系统。主要终点将是：大于50％的有效刺激尝试是根据还原系统日志成功的。
• 定量力和运动评估范围[时间范围：第1、6、13、20周]
  这是对VNS配对康复的力/扭矩变化的物理评估。主要终点将是：活跃VNS后的手指捏和屈曲力增加了10％，有效VNS后手腕屈曲和伸展力增加了10％，在主动VNS后，手腕旋转和旋转力增加了10％。这将是一种有效的测量，以作为关键试验的样本量估计的基础。
• 分级重新定义强度，敏感性和预性评估（GRASSP）[时间范围：第1、6、13、20周]
  对强度，敏感性和预性（GRAXP）的重新定义评估是用于脊髓损伤患者的措施。该措施包括五个旨在定量测量临床上肢障碍的问题的子集（Kalsi-ryan等，2012）。主要终点将是：>主动VN后GRASSP评估中的4点转移。这将是一种有效的测量，以作为关键试验的样本量估计的基础。

• 人口统计数据[时间范围：第1周]
  参与者的人口统计学变量将通过标准的自我报告表格或基线时患者的病历来获得，包括年龄，种族，种族，婚姻状况，教育水平，就业水平，收入，保险，保险状态，退伍军人身份，训练前的精神病学历史，以及病史物质使用史。
• 国际SCI上肢基本数据集[时间范围：第1、13、20周]
  这是六项数据收集表格，旨在促进脊髓损伤患者的基本上肢发现的一致收集和报告。
• 国际脊髓损伤神经学标准（上肢）AIS/ ASIA [时间范围：第1、13、20周]
  这是一个工作表和确定脊髓损伤个体分类的步骤列表。工作表包括评估运动和感觉功能以及神经系统水平。损伤量表的分级为：A（完整），B（感觉不完整），C（运动不完整），D（运动不完整，至少一半的关键肌肉低于损伤的神经系统损伤水平3或更高），E（正常） ）。
• Jebsen-Taylor手功能测试[时间范围：第1、6、13、20周]
  这是对日常生活活动中常用的手部功能的七项评估。所测试的项目包括一系列精细电机，加权和非加权手功能活动。
• 脊髓损伤独立度量（SICIM）III [时间范围：第1、13、20周]
  这是一项17项措施，旨在研究脊髓损伤患者的功能领域。该度量的评分从0到100，其中0是总依赖性，而100是完全独立性。
• 分级重新定义强度，敏感性和预性评估（GRASSP）[时间范围：第1、6、13、20周]
  这是用于评估上肢损伤的脊髓损伤患者的措施。该措施包括五个旨在定量测量临床上肢障碍的问题的子集：背部感觉（每个位置得分为0-4），手掌感觉（每个位置得分为0-4），强度（每个肌肉得分为0-5），预性能力） （每个Grasp得分为0-4），并预性绩效（每个任务得分为0-5）。
• 医院焦虑和抑郁量表（HADS）[时间范围：第1、6、13、20周]
  这是一个14项自我报告量表，旨在检测医疗机构中的抑郁和焦虑。焦虑和抑郁的得分为0-21，其中0-7是正常的，8-10是边缘异常，而11-21是异常。
• 国际SCI疼痛基本数据集[时间范围：第1、13、20周]
  这是一项评估，有助于收集脊髓损伤患者疼痛一致的报告。关于疼痛干扰的问题以0-10的比例评分，其中0不干扰，而10则是极端干扰。关于疼痛的每个位置的问题包括疼痛的类型，疼痛强度（0-10，0无疼痛，而10是疼痛，就像您想像的那样痛苦），疼痛的持续时间和疼痛的治疗。
• 参与者健康问卷9（PHQ-9）[时间范围：第1、6、13、20周]
  这是对重度抑郁症的简短自我报告量度。 PHQ-9被认为是基于人群的研究和临床人群的有效衡量抑郁症，其切断等于或大于10的临床人群与当前抑郁症的诊断相等或大于10。
• 定量力和运动评估范围[时间范围：第1周，6-20]
  这是对上肢力量和运动范围的物理评估。

• 脊髓损伤
• 上肢轻瘫

• 设备：主动迷走神经刺激
  刺激迷走神经与上肢康复配对的刺激。当前研究中所述的VNS刺激包括0.5 s的0.8 mA 100 µs双相脉冲，以30 Hz的速度传递。刺激火车仅在康复期间提供。
  其他名称：

  • vns
  • 迷走神经刺激
  • 配对的VN
• 设备：安慰剂迷走神经刺激
  在研究的第1阶段，安慰剂组将获得最少的刺激，这些刺激无法充分激活神经，参与者和治疗师不知道。所有参与者将在研究的第二阶段开放标签部分中获得主动刺激。
  其他名称：

  • 安慰剂
  • 控制

• 实验：立即开始迷走神经刺激组
  立即开始VNS组将在第1阶段的大约6周内进行18个办公室会议的康复和主动刺激。对于第2阶段，将为所有受试者提供参与包括一个由一个开放标签扩展名的选项在大约6周的过程中，另外18次与主动VN的办公室康复。在额外的18次治疗课程结束后约1周，将评估选择继续进行开放标签扩展的参与者。
  干预：设备：主动迷走神经刺激
• 安慰剂比较器：延迟开始迷走神经刺激组
  延迟的开始VNS组将在第1阶段的大约6周内进行18个办公室会议的安慰剂刺激，并接受等效的康复。对于第2阶段，将为所有受试者提供参与由开放标签扩展名的选项在大约6周的过程中，另外有18次与主动VN的办公室康复。在额外的18次治疗课程结束后约1周，将评估选择继续进行开放标签扩展的参与者。
  干预：设备：安慰剂迷走神经刺激

• Biering-SørensenF，Bryden A，Curt A，Friden J，Harvey LA，Mulcahey MJ，Popovic MR，Prochazka A，Sinnott KA，Snoek G.国际脊髓伤害上肢基本数据集。脊髓。 2014年9月; 52（9）：652-7。 doi：10.1038/sc.2014.87。 Epub 2014 Jun 3.评论。
• Catz A，Itzkovich M，Tesio L，Biering-Sorensen F，Weeks C，Laramee MT，Craven BC，Tonack M，Hitzig SL，Glaser E，Glaser E，Zeilig G，Aito S，Scivoletto G，Scivoletto G，Mecci M，Mecci M，Mecci M，Chadwick RJ，Chadwick RJ，El Masry WS，El Masry WS ，Osman A，Glass CA，Silva P，Soni BM，Gardner BP，Savic G，BergströmEM，Bluvshtein V，RonenJ。一项关于脊髓独立性措施的多中心国际研究，版本III：Rasch心理测量验证。脊髓。 2007年4月； 45（4）：275-91。 Epub 2006年8月15日。
• Corson K，Gerrity MS，Dobscha SK。在VA初级保健环境中筛查抑郁症和自杀性：2项大于1项。 Am J Manag Care。 2004年11月； 10（11 pt 2）：839-45。
• 工程师ND，Riley JR，Seale JD，Vrana WA，Shetake JA，Sudanagunta SP，Borland MS，Kilgard MP。使用靶向可塑性逆转病理神经活动。自然。 2011年2月3日； 470（7332）：101-4。 doi：10.1038/nature09656。 Epub 2011年1月12日。
• Hays SA，Rennaker RL，Kilgard MP。用迷走神经刺激靶向可塑性以治疗神经系统疾病。 Prog Brain Res。 2013; 207：275-99。 doi：10.1016/b978-0-444-63327-9.00010-2。审查。
• Itzkovich M，Gelernter I，Biering-Sorensen F，Weeks C，Laramee MT，Craven BC，Tonack M，Hitzig SL，Glaser E，Glaser E，Zeilig G，Aito S，Scivoletto G，Mecci M，Mecci M，Mecci M，Chadwick RJ，Chadwick RJ，El Masry WS，Osman WS，Osman WS，Osman WS，Osman ，Glass CA，Silva P，Soni BM，Gardner BP，Savic G，BergströmEM，Bluvshtein V，Ronen J，CatzA。 Disabil Rehabil。 2007年12月30日； 29（24）：1926-33。 Epub 2007 3月5日。
• Jebsen RH，Taylor N，Trieschmann RB，Trotter MJ，Howard LA。手动功能的客观和标准化测试。 Arch Phys Med Rehabil。 1969年6月； 50（6）：311-9。
• Kalsi-Ryan S，Beaton D，Curt A，Duff S，Popovic MR，Rudhe C，Fehlings MG，Verrier MC。分级重新定义了强度敏感性和预性评估：可靠性和有效性。 J Neurotrauma。 2012年3月20日； 29（5）：905-14。 doi：10.1089/neu.2010.1504。 Epub 2011年8月12日。
• Kirshblum SC，Burns SP，Biering-Sorensen F，Donovan W，Graves DE，Jha A，Jha A，Johansen M，Jones L，Krassioukov A，Mulcahey MJ，Schmidt MJ，Schmidt-Read M，WaringW。修订2011）。 J脊髓医学。 2011年11月； 34（6）：535-46。 doi：10.1179/204577211x13207446293695。
• Kroenke K，Spitzer RL，Williams JB。 PHQ-9：短暂抑郁严重程度衡量的有效性。 J Gen Intern Med。 2001年9月； 16（9）：606-13。
• Widerström-Noga E，Biering-SørensenF，Bryce TN，Cardenas DD，Finnerup NB，Jensen MP，Richards JS，Siddall PJ。国际脊髓损伤疼痛基本数据集（2.0版）。脊髓。 2014年4月； 52（4）：282-6。 doi：10.1038/sc.2014.4。 Epub 2014年1月28日。
• Zigmond AS，Snaith RP。医院的焦虑和抑郁量表。 Acta Psychiatr Scand。 1983 Jun; 67（6）：361-70。

纳入标准

为了有资格参加这项研究，个人必须符合以下所有标准：

• 提供签名和日期知情同意书
• 表示愿意遵守所有研究程序和可用性
• 成人，18-64岁
• 病史证明了良好的一般健康状况，并被诊断出患有宫颈脊髓损伤，导致亚洲B级，C或D级，以及1级或更好的运动功能，如脊髓损伤的国际神经系统分类所述（ISNCSCI）。
• 由创伤引起的SCI在入学前≥12个月引起
• 符合由PI，外科医生和麻醉师确定的手术VN植入的所有临床标准
• 必须在任一臂
• 合适的VN植入候选者
• 愿意并且能够遵守研究方案

排除标准

符合以下任何标准的个人将被排除在参与这项研究之外：

• 尖锐物体，枪支和非创伤或先天性原因造成脊髓损伤，即使在不同级别的脊髓
• 先前右前宫颈手术的参与者将需要在随机分组之前喉镜检查。那些有复发性喉神经损伤证据的人将被排除。
• 无论先前的喉神经损伤如何但是，如果在手术中有太多的疤痕组织无法安全植入，则将放弃手术以确保参与者的安全
• 伴随临床意义的脑损伤
• 对迷走神经的事先受伤
• 通过迷走神经刺激的事先或当前治疗
• 接受任何疗法（药物或其他方式）的参与者会干扰VN
• 怀孕或泌乳
• 阻碍或禁忌手术程序的临床并发症
• 通过医学评估评估，会干扰研究参与的精神疾病，社会心理和/或认知障碍
• 滥用酒精和/或使用非法物质的使用
• 参加其他介入临床试验
• 具有已知免疫缺陷的参与者，包括接受或接受过慢性皮质类固醇，免疫抑制剂，免疫刺激药或放射治疗的参与者
• 具有显着合并症或与外科手术或麻醉生存的高风险有关的参与者（例如肾衰竭，外周血管疾病，不稳定的心脏病，控制糖尿病不足，免疫抑制等）。
• 患有活性肿瘤性疾病的参与者。
• 存在明显的局部循环问题的参与者（例如静脉炎' target='_blank'>血栓性静脉炎和淋巴水肿，以及临床上显着的低血压或心动过缓）。
• 患有任何医疗状况或其他情况的参与者可能会干扰他们在调查人员判断中返回随访的能力。
• 根据调查人员的判断，任何条件都将排除对设备安全性和性能的充分评估。
• 失语症和其他认知缺陷可能存在，但是如果无法理解研究的潜在风险和收益或亲自提供知情同意，则将被排除在外。
• 晕厥的近期历史
• 最近的吞咽困难史
• 目前需要，或可能需要核糖
• 重大呼吸系统问题会干扰参与
• 非英语
• 急性自杀和/或已被接纳为自杀未遂的患者
• 监禁或法律拘留

• 生命的翅膀
• 国防高级研究项目局
• 德克萨斯大学达拉斯分校
• 德克萨斯大学西南医学中心