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出境医 / 临床实验 / 吸入超低剂量的Melphalan用于治疗非囊性纤维化支气管扩张(Seadib1)

吸入超低剂量的Melphalan用于治疗非囊性纤维化支气管扩张(Seadib1)

研究描述
简要摘要:
这项非随机开放标签的前瞻性试验研究评估了超低剂量的烷基化药物Melphalan吸入的安全性和功效,以治疗非囊性纤维化支气管扩张。所有患者每天每天5次吸入1次,每天5次。

病情或疾病 干预/治疗阶段
囊性纤维化支气管扩张药物:Melphalan阶段2

详细说明:
先前的表明,在超低(比常规治疗性的)中,吸入烷基化药物(Melphalan)的剂量有效,可有效,可在严重的抗类固醇的支气管哮喘中有效,这种疾病的一种通常由中性粒细胞炎症类型的特征。治疗后降低了加重的频率,显示了类固醇的效果,揭示了支气管上皮再生的形态学迹象,并用超低剂量的Melphalan治疗,改善了哮喘患者的哮喘患者的生活质量。在临床前研究和与志愿者的研究中,发现超低剂量的Melphalan的吸入没有细胞毒性特性,而是具有局部和全身性抗炎作用,并减少了由于重型β-链的重型β-链的封锁而引起的淋巴细胞的激活白介素(IL)-2表面受体。此外,在超低浓度中,烷基化剂能够破坏通过受体的细胞信号传导以使肿瘤坏死因子因肿瘤坏死因子(TNF)-α的细胞毒性活性发挥保护作用,从而导致抗抗抗体 - 炎症反应。可以假定,吸入剂量的梅尔法兰人对支气管扩张患者的使用可以有效,就像以中性粒细胞性炎症为特征的疾病一样加重和降低加重频率。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 7名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
掩蔽:无(打开标签)
掩盖说明:试验是开放标签
主要意图:治疗
官方标题:超低剂量的烷基化药物Melphalan吸入的安全性,耐受性和有效性用于治疗非囊性纤维化支气管扩张
实际学习开始日期 2018年6月20日
估计的初级完成日期 2021年12月1日
估计 学习完成日期 2021年12月30日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:非囊性纤维化支气管扩张(NCFB)患者
溶解在2 ml氯化钠(NaCl)0.9%1的梅尔法兰0,1 mg吸入5天,因此
药物:Melphalan
低剂量的Melphalan吸入5天
其他名称:Alkeran

结果措施
主要结果指标
  1. 与药物相关的副作用的频率。 [时间范围:第一次吸入后6个月]
    The evaluation of side-effects, typical for the conventional therapeutic doses of melphalan (cough, bronchospasm, pulmonary fibrosis, interstitial pneumonitis; anorexia, gastrointestinal bleeding, ulcers of the stomach and duodenum, stomatitis, nausea, vomiting, esophagitis, diarrhea; myelodepression ( leukopenia, thrombocytopenia, anemia), hemolytic anemia, bleeding and hemorrhage, vasculitis, veno-occlusive lesions, asystole; impaired urination, hematuria, hyperuricemia, nephropathy, edema, proteinuria, ovarian hypofunction, amenorrhea, azoospermia; anaphylaxis, anaphylactic shock, Quincke's edema ,荨麻疹,皮疹,瘙痒;中枢神经系统功能障碍,疼痛(背部,侧痛),感染的发展,发烧,发冷,浮躁,脱发,浓度增加5-羟基丁果酸,周围空间坏死的浓度,在注射地点有热和 /或刺痛的感觉)


次要结果度量
  1. 圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的变化[时间范围:Day1-第177天(±7天)]
    SGRQ问卷调查(50个项目问卷为衡量气道阻塞疾病患者的健康状况(生活质量)开发的评估)评估生活质量的变化。计算三个领域的分数:症状,活动和影响(心理社会)以及总分。较低的分数意味着更好的生活质量。将4个单位分数的最小变化确定为临床相关。

  2. 生活质量质量的变化(QOL-B)问卷[时间范围:Day1-第177天(±7天)]
    生活质量 - 支气管扩张(QOL-B)是一种自我管理的,患者报告的结局指标,评估症状,功能和健康相关的非囊性纤维化支气管扩张患者的生活质量,包含37个量表上的37个项目(呼吸症状,身体,角色,情绪和社会功能,活力,健康感知和治疗负担)。呼吸症状量表的最小重要差异得分为8.0点。更高的分数代表了更好的生活质量。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18年至70年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 签署的知情同意书
  • 在筛查访问前12个月以上,已确定的非囊性纤维化支气管扩张的诊断扫描。
  • 痰液期望连续2年每年不少于3个月
  • 愿意与患者合作

非包含标准:

  • 怀孕和哺乳的妇女以及所有在生理上能够怀孕的妇女,她们不同意使用以下一种或多种有效的避孕方法:宫内装置或宫内宫内系统;荷尔蒙避孕(植入和口服制剂,斑块);避孕方法;男性灭菌(在输精管切除术后进行适当的文献,内容涉及射精中没有精子)。

在整个研究中,直到上次访问都将使用有效的避孕。只有当它与患者的偏爱和习惯生活方式相对应时,才可以接受“真正的禁欲”。

绝经后妇女(生理更年期定义为“连续12个月无月经”)和接受过灭菌手术的妇女(例如,输卵管闭塞,子宫切除术或双侧分析切除术)。

  • 囊性纤维化史。
  • 任何恶化的呼吸道感染都需要使用全身性皮质类固醇和 /或抗生素或住院治疗,这些呼吸类固醇和 /或抗生素或住院治疗在签署知情同意书以及随机访问之前(第1天,治疗开始)。该标准应在随机访问期间指定。
  • 在纳入研究时的造血。
  • 除支气管扩张外,还存在呼吸道疾病,这可能会影响研究药物和患者安全的有效性。这种情况可能包括活跃的结核病,肺癌,结节病慢性阻塞性肺疾病(COPD)IV(Gold,2017),不受控制的支气管哮喘呼吸衰竭,高肺动脉高压(> 25 mm HG) , ETC。
  • 患有心血管系统临床重要疾病的患者(例如,不稳定的心绞痛心力衰竭' target='_blank'>慢性心力衰竭纽约心脏协会(NYHA)III / IV,心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死(在1剂量吸入1剂之前6个月内),等等。
  • 心房颤动患者。
  • 可能影响患者安全的临床显着12铅ECG异常。心电图上的校正QT间隔(QTC)间隔(12铅的ECG)的男性为450毫秒以上,在筛查和随机访问中的妇女中的QT间隔为450毫秒,超过470毫秒。
  • 对研究中使用的任何物质的过敏史。
  • 实验室参数的临床显着偏差,表明存在明显或不稳定的伴随疾病,这可能会影响研究药物或患者安全的有效性。
  • 在研究药物首次吸入之前的1个月内止血偏差,包括确认:

    • 血红蛋白<10 g / 100 mL;
    • 白细胞计数<3.0 x 10*9 / l;
    • 中性粒细胞的绝对数量≤1.5x 10*9 / l;
    • 血小板计数<100 x 10*9 /L。
  • 不稳定的伴随疾病,例如不受控制的甲状腺功能亢进,不受控制的糖尿病或其他内分泌疾病;肝脏和肾功能的重大损害;不受控制的胃肠道疾病(例如,活性消化性溃疡);不受控制的神经疾病;不受控制的血液学疾病;根据研究人员的说法,不受控制的自身免疫性疾病或其他疾病可能会影响研究药物和患者安全的有效性。
  • 筛查前12个月滥用酒精和/或药物。
  • 无法进行测试以评估外部呼吸功能,执行研究程序或遵守研究中规定的治疗时间表。
  • 参加另一项临床试验,在筛查访问前不到8周就进行了研究药物。

排除标准:

  • 患者撤回的知情同意。
  • 患者不遵循研究人员关于研究方案的要求的指示。
  • 无法与患者联系。
  • 研究人员认为,参与研究并不符合患者的利益和 /或进一步参与研究对患者的健康不安全。
  • 在研究中违反了包含和 /或不包含的标准。
  • 该患者发展了不良事件,根据研究人员的说法,该事件使患者不安全地参与研究。
  • 出于任何原因,许可局或道德委员会决定中断整个研究或关闭该研究中心。
  • 女性患者怀孕,正在计划怀孕,或者在参加这项研究时正在母乳喂养。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:evgeny sinitsyn +79269490744 sinymlad@list.ru
联系人:Kirill Zykov,教授+79257729462 kirillaz@inbox.ru

位置
布局表以获取位置信息
俄罗斯联邦
基里尔·齐科夫(Kirill Zykov)招募
莫斯科,俄罗斯联邦,115682
联系人:Evgeny sinitsyn +79269490744 sinymlad@list.ru
联系人:Kirill Zykov,教授+9257729462 kirillaz@inbox.ru
次级评论者:evgeny sinitsyn
子注视器:Anna Rvacheva,博士
赞助商和合作者
联邦州预算机构,肺科科学研究学院
莫斯科州立医学院和牙科
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:基里尔·齐科夫(Kirill Zykov),教授联邦州预算机构,肺科科学研究学院
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年2月7日
第一个发布日期icmje 2020年2月20日
上次更新发布日期2020年2月20日
实际学习开始日期ICMJE 2018年6月20日
估计的初级完成日期2021年12月1日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年2月18日)
与药物相关的副作用的频率。 [时间范围:第一次吸入后6个月]
The evaluation of side-effects, typical for the conventional therapeutic doses of melphalan (cough, bronchospasm, pulmonary fibrosis, interstitial pneumonitis; anorexia, gastrointestinal bleeding, ulcers of the stomach and duodenum, stomatitis, nausea, vomiting, esophagitis, diarrhea; myelodepression ( leukopenia, thrombocytopenia, anemia), hemolytic anemia, bleeding and hemorrhage, vasculitis, veno-occlusive lesions, asystole; impaired urination, hematuria, hyperuricemia, nephropathy, edema, proteinuria, ovarian hypofunction, amenorrhea, azoospermia; anaphylaxis, anaphylactic shock, Quincke's edema ,荨麻疹,皮疹,瘙痒;中枢神经系统功能障碍,疼痛(背部,侧痛),感染的发展,发烧,发冷,浮躁,脱发,浓度增加5-羟基丁果酸,周围空间坏死的浓度,在注射地点有热和 /或刺痛的感觉)
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年2月18日)
  • 圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的变化[时间范围:Day1-第177天(±7天)]
    SGRQ问卷调查(50个项目问卷为衡量气道阻塞疾病患者的健康状况(生活质量)开发的评估)评估生活质量的变化。计算三个领域的分数:症状,活动和影响(心理社会)以及总分。较低的分数意味着更好的生活质量。将4个单位分数的最小变化确定为临床相关。
  • 生活质量质量的变化(QOL-B)问卷[时间范围:Day1-第177天(±7天)]
    生活质量 - 支气管扩张(QOL-B)是一种自我管理的,患者报告的结局指标,评估症状,功能和健康相关的非囊性纤维化支气管扩张患者的生活质量,包含37个量表上的37个项目(呼吸症状,身体,角色,情绪和社会功能,活力,健康感知和治疗负担)。呼吸症状量表的最小重要差异得分为8.0点。更高的分数代表了更好的生活质量。
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE吸入超低剂量的Melphalan用于治疗非囊性纤维化支气管扩张
官方标题ICMJE超低剂量的烷基化药物Melphalan吸入的安全性,耐受性和有效性用于治疗非囊性纤维化支气管扩张
简要摘要这项非随机开放标签的前瞻性试验研究评估了超低剂量的烷基化药物Melphalan吸入的安全性和功效,以治疗非囊性纤维化支气管扩张。所有患者每天每天5次吸入1次,每天5次。
详细说明先前的表明,在超低(比常规治疗性的)中,吸入烷基化药物(Melphalan)的剂量有效,可有效,可在严重的抗类固醇的支气管哮喘中有效,这种疾病的一种通常由中性粒细胞炎症类型的特征。治疗后降低了加重的频率,显示了类固醇的效果,揭示了支气管上皮再生的形态学迹象,并用超低剂量的Melphalan治疗,改善了哮喘患者的哮喘患者的生活质量。在临床前研究和与志愿者的研究中,发现超低剂量的Melphalan的吸入没有细胞毒性特性,而是具有局部和全身性抗炎作用,并减少了由于重型β-链的重型β-链的封锁而引起的淋巴细胞的激活白介素(IL)-2表面受体。此外,在超低浓度中,烷基化剂能够破坏通过受体的细胞信号传导以使肿瘤坏死因子因肿瘤坏死因子(TNF)-α的细胞毒性活性发挥保护作用,从而导致抗抗抗体 - 炎症反应。可以假定,吸入剂量的梅尔法兰人对支气管扩张患者的使用可以有效,就像以中性粒细胞性炎症为特征的疾病一样加重和降低加重频率。
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段2
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单一组分配
掩蔽:无(打开标签)
掩盖说明:
试验是开放标签
主要目的:治疗
条件ICMJE囊性纤维化支气管扩张
干预ICMJE药物:Melphalan
低剂量的Melphalan吸入5天
其他名称:Alkeran
研究臂ICMJE实验:非囊性纤维化支气管扩张(NCFB)患者
溶解在2 ml氯化钠(NaCl)0.9%1的梅尔法兰0,1 mg吸入5天,因此
干预:药物:Melphalan
出版物 *
  • Polverino E, Goeminne PC, McDonnell MJ, Aliberti S, Marshall SE, Loebinger MR, Murris M, Cantón R, Torres A, Dimakou K, De Soyza A, Hill AT, Haworth CS, Vendrell M, Ringshausen FC, Subotic D, Wilson R,VilaróJ,Stallberg B,Welte T,Rohde G,Blasi F,Elborn S,Almagro M,Timothy A,Ruddy T,Tonia T,Tonia T,Rigau D,Rigau D,Chalmers JD。欧洲呼吸学会的成人支气管扩张管理指南。 Eur Respir J. 2017年9月9日; 50(3)。 PII:1700629。DOI:10.1183/13993003.00629-2017。印刷2017年9月。
  • Pukhalsky AL,Shmarina GV。以超低浓度应用的烷基化剂的刺激和保护作用。药理。 2001; 62(3):129-32。审查。
  • Shmarina G,Pukhalsky A,Alioshkin V,Sabelnikov A. Melphalan通过阻止肿瘤坏死因子-Alpha信号传导途径来降低小鼠实验性结肠炎的严重程度。 Ann NY Acad Sci。 2007年1月; 1096:97-105。
  • Pukhalsky A,Shmarina G,Alioshkin V,Sabelnikov A.烷基化药物用于非胞毒性剂量,作为一种针对炎症信号途径的新型化合物。 Biochem Pharmacol。 2006年11月30日; 72(11):1432-8。 Epub 2006年3月14日。评论。
  • Pukhal'skiĭAl,Shmarina GV,Zykov KA,Aleshkin VA。 [类固醇治疗对支气管哮喘的临床过程的影响]。 Vestn Ross Akad Med Nauk。 2009;(6):3-9。审查。俄语。
  • Martínez-GarcíaMá,MáizL,Olveira C,GirónRM,De La Rosa D,Blanco M,CantónR,Vendrell M,Polverino E,De Gracia J,Prados C.西班牙C.西班牙C.西班牙关于成人Bronchiectisis评估和诊断的指南。 Arch Bronconeumol(工程)。 2018年2月; 54(2):79-87。 doi:10.1016/j.arbres.2017.07.015。 Epub 2017 11月9日。英语,西班牙语。 Erratum in:Arch Bronconeumol(Engl ed)。 2020年4月; 56(4):265。
  • sinitsyn ea。,zykov ka。非囊性纤维化支气管扩张:实际问题审查和治疗前景。临床实践杂志。2018; 9(4):55-64。 doi:https://doi.org/10.17816/clinpract9455-64
  • Chalmers JD,Chotirmall sh。支气管扩张:新疗法和新观点。柳叶刀呼吸医学。 2018年9月; 6(9):715-726。 doi:10.1016/s2213-2600(18)30053-5。 EPUB 2018 2月23日。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年2月18日)
7
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2021年12月30日
估计的初级完成日期2021年12月1日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 签署的知情同意书
  • 在筛查访问前12个月以上,已确定的非囊性纤维化支气管扩张的诊断扫描。
  • 痰液期望连续2年每年不少于3个月
  • 愿意与患者合作

非包含标准:

  • 怀孕和哺乳的妇女以及所有在生理上能够怀孕的妇女,她们不同意使用以下一种或多种有效的避孕方法:宫内装置或宫内宫内系统;荷尔蒙避孕(植入和口服制剂,斑块);避孕方法;男性灭菌(在输精管切除术后进行适当的文献,内容涉及射精中没有精子)。

在整个研究中,直到上次访问都将使用有效的避孕。只有当它与患者的偏爱和习惯生活方式相对应时,才可以接受“真正的禁欲”。

绝经后妇女(生理更年期定义为“连续12个月无月经”)和接受过灭菌手术的妇女(例如,输卵管闭塞,子宫切除术或双侧分析切除术)。

  • 囊性纤维化史。
  • 任何恶化的呼吸道感染都需要使用全身性皮质类固醇和 /或抗生素或住院治疗,这些呼吸类固醇和 /或抗生素或住院治疗在签署知情同意书以及随机访问之前(第1天,治疗开始)。该标准应在随机访问期间指定。
  • 在纳入研究时的造血。
  • 除支气管扩张外,还存在呼吸道疾病,这可能会影响研究药物和患者安全的有效性。这种情况可能包括活跃的结核病,肺癌,结节病慢性阻塞性肺疾病(COPD)IV(Gold,2017),不受控制的支气管哮喘呼吸衰竭,高肺动脉高压(> 25 mm HG) , ETC。
  • 患有心血管系统临床重要疾病的患者(例如,不稳定的心绞痛心力衰竭' target='_blank'>慢性心力衰竭纽约心脏协会(NYHA)III / IV,心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死(在1剂量吸入1剂之前6个月内),等等。
  • 心房颤动患者。
  • 可能影响患者安全的临床显着12铅ECG异常。心电图上的校正QT间隔(QTC)间隔(12铅的ECG)的男性为450毫秒以上,在筛查和随机访问中的妇女中的QT间隔为450毫秒,超过470毫秒。
  • 对研究中使用的任何物质的过敏史。
  • 实验室参数的临床显着偏差,表明存在明显或不稳定的伴随疾病,这可能会影响研究药物或患者安全的有效性。
  • 在研究药物首次吸入之前的1个月内止血偏差,包括确认:

    • 血红蛋白<10 g / 100 mL;
    • 白细胞计数<3.0 x 10*9 / l;
    • 中性粒细胞的绝对数量≤1.5x 10*9 / l;
    • 血小板计数<100 x 10*9 /L。
  • 不稳定的伴随疾病,例如不受控制的甲状腺功能亢进,不受控制的糖尿病或其他内分泌疾病;肝脏和肾功能的重大损害;不受控制的胃肠道疾病(例如,活性消化性溃疡);不受控制的神经疾病;不受控制的血液学疾病;根据研究人员的说法,不受控制的自身免疫性疾病或其他疾病可能会影响研究药物和患者安全的有效性。
  • 筛查前12个月滥用酒精和/或药物。
  • 无法进行测试以评估外部呼吸功能,执行研究程序或遵守研究中规定的治疗时间表。
  • 参加另一项临床试验,在筛查访问前不到8周就进行了研究药物。

排除标准:

  • 患者撤回的知情同意。
  • 患者不遵循研究人员关于研究方案的要求的指示。
  • 无法与患者联系。
  • 研究人员认为,参与研究并不符合患者的利益和 /或进一步参与研究对患者的健康不安全。
  • 在研究中违反了包含和 /或不包含的标准。
  • 该患者发展了不良事件,根据研究人员的说法,该事件使患者不安全地参与研究。
  • 出于任何原因,许可局或道德委员会决定中断整个研究或关闭该研究中心。
  • 女性患者怀孕,正在计划怀孕,或者在参加这项研究时正在母乳喂养。
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18年至70年(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:evgeny sinitsyn +79269490744 sinymlad@list.ru
联系人:Kirill Zykov,教授+79257729462 kirillaz@inbox.ru
列出的位置国家ICMJE俄罗斯联邦
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04278040
其他研究ID编号ICMJE PSRI02-18
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方基里尔·齐科夫(Kirill Zykov),联邦州预算机构,肺科科学研究学院
研究赞助商ICMJE联邦州预算机构,肺科科学研究学院
合作者ICMJE莫斯科州立医学院和牙科
研究人员ICMJE
首席研究员:基里尔·齐科夫(Kirill Zykov),教授联邦州预算机构,肺科科学研究学院
PRS帐户联邦州预算机构,肺科科学研究学院
验证日期2020年2月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
这项非随机开放标签的前瞻性试验研究评估了超低剂量的烷基化药物Melphalan吸入的安全性和功效,以治疗非囊性纤维化支气管扩张。所有患者每天每天5次吸入1次,每天5次。

病情或疾病 干预/治疗阶段
囊性纤维化支气管扩张药物:Melphalan阶段2

详细说明:
先前的表明,在超低(比常规治疗性的)中,吸入烷基化药物(Melphalan)的剂量有效,可有效,可在严重的抗类固醇的支气管哮喘中有效,这种疾病的一种通常由中性粒细胞炎症类型的特征。治疗后降低了加重的频率,显示了类固醇的效果,揭示了支气管上皮再生的形态学迹象,并用超低剂量的Melphalan治疗,改善了哮喘患者的哮喘患者的生活质量。在临床前研究和与志愿者的研究中,发现超低剂量的Melphalan的吸入没有细胞毒性特性,而是具有局部和全身性抗炎作用,并减少了由于重型β-链的重型β-链的封锁而引起的淋巴细胞的激活白介素(IL)-2表面受体。此外,在超低浓度中,烷基化剂能够破坏通过受体的细胞信号传导以使肿瘤坏死因子因肿瘤坏死因子(TNF)-α的细胞毒性活性发挥保护作用,从而导致抗抗抗体 - 炎症反应。可以假定,吸入剂量的梅尔法兰人对支气管扩张患者的使用可以有效,就像以中性粒细胞性炎症为特征的疾病一样加重和降低加重频率。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 7名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
掩蔽:无(打开标签)
掩盖说明:试验是开放标签
主要意图:治疗
官方标题:超低剂量的烷基化药物Melphalan吸入的安全性,耐受性和有效性用于治疗非囊性纤维化支气管扩张
实际学习开始日期 2018年6月20日
估计的初级完成日期 2021年12月1日
估计 学习完成日期 2021年12月30日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:非囊性纤维化支气管扩张(NCFB)患者
溶解在2 ml氯化钠(NaCl)0.9%1的梅尔法兰0,1 mg吸入5天,因此
药物:Melphalan
低剂量的Melphalan吸入5天
其他名称:Alkeran

结果措施
主要结果指标
  1. 与药物相关的副作用的频率。 [时间范围:第一次吸入后6个月]
    The evaluation of side-effects, typical for the conventional therapeutic doses of melphalan (cough, bronchospasm, pulmonary fibrosis, interstitial pneumonitis; anorexia, gastrointestinal bleeding, ulcers of the stomach and duodenum, stomatitis, nausea, vomiting, esophagitis, diarrhea; myelodepression ( leukopenia, thrombocytopenia, anemia), hemolytic anemia, bleeding and hemorrhage, vasculitis, veno-occlusive lesions, asystole; impaired urination, hematuria, hyperuricemia, nephropathy, edema, proteinuria, ovarian hypofunction, amenorrhea, azoospermia; anaphylaxis, anaphylactic shock, Quincke's edema ,荨麻疹,皮疹,瘙痒;中枢神经系统功能障碍,疼痛(背部,侧痛),感染的发展,发烧,发冷,浮躁,脱发,浓度增加5-羟基丁果酸,周围空间坏死的浓度,在注射地点有热和 /或刺痛的感觉)


次要结果度量
  1. 圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的变化[时间范围:Day1-第177天(±7天)]
    SGRQ问卷调查(50个项目问卷为衡量气道阻塞疾病患者的健康状况(生活质量)开发的评估)评估生活质量的变化。计算三个领域的分数:症状,活动和影响(心理社会)以及总分。较低的分数意味着更好的生活质量。将4个单位分数的最小变化确定为临床相关。

  2. 生活质量质量的变化(QOL-B)问卷[时间范围:Day1-第177天(±7天)]
    生活质量 - 支气管扩张(QOL-B)是一种自我管理的,患者报告的结局指标,评估症状,功能和健康相关的非囊性纤维化支气管扩张患者的生活质量,包含37个量表上的37个项目(呼吸症状,身体,角色,情绪和社会功能,活力,健康感知和治疗负担)。呼吸症状量表的最小重要差异得分为8.0点。更高的分数代表了更好的生活质量。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18年至70年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 签署的知情同意书
  • 在筛查访问前12个月以上,已确定的非囊性纤维化支气管扩张的诊断扫描。
  • 痰液期望连续2年每年不少于3个月
  • 愿意与患者合作

非包含标准:

  • 怀孕和哺乳的妇女以及所有在生理上能够怀孕的妇女,她们不同意使用以下一种或多种有效的避孕方法:宫内装置或宫内宫内系统;荷尔蒙避孕(植入和口服制剂,斑块);避孕方法;男性灭菌(在输精管切除术后进行适当的文献,内容涉及射精中没有精子)。

在整个研究中,直到上次访问都将使用有效的避孕。只有当它与患者的偏爱和习惯生活方式相对应时,才可以接受“真正的禁欲”。

绝经后妇女(生理更年期定义为“连续12个月无月经”)和接受过灭菌手术的妇女(例如,输卵管闭塞,子宫切除术或双侧分析切除术)。

  • 囊性纤维化史。
  • 任何恶化的呼吸道感染都需要使用全身性皮质类固醇和 /或抗生素或住院治疗,这些呼吸类固醇和 /或抗生素或住院治疗在签署知情同意书以及随机访问之前(第1天,治疗开始)。该标准应在随机访问期间指定。
  • 在纳入研究时的造血。
  • 除支气管扩张外,还存在呼吸道疾病,这可能会影响研究药物和患者安全的有效性。这种情况可能包括活跃的结核病,肺癌,结节病慢性阻塞性肺疾病(COPD)IV(Gold,2017),不受控制的支气管哮喘呼吸衰竭,高肺动脉高压(> 25 mm HG) , ETC。
  • 患有心血管系统临床重要疾病的患者(例如,不稳定的心绞痛心力衰竭' target='_blank'>慢性心力衰竭纽约心脏协会(NYHA)III / IV,心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死(在1剂量吸入1剂之前6个月内),等等。
  • 心房颤动患者。
  • 可能影响患者安全的临床显着12铅ECG异常。心电图上的校正QT间隔(QTC)间隔(12铅的ECG)的男性为450毫秒以上,在筛查和随机访问中的妇女中的QT间隔为450毫秒,超过470毫秒。
  • 对研究中使用的任何物质的过敏史。
  • 实验室参数的临床显着偏差,表明存在明显或不稳定的伴随疾病,这可能会影响研究药物或患者安全的有效性。
  • 在研究药物首次吸入之前的1个月内止血偏差,包括确认:

    • 血红蛋白<10 g / 100 mL;
    • 白细胞计数<3.0 x 10*9 / l;
    • 中性粒细胞的绝对数量≤1.5x 10*9 / l;
    • 血小板计数<100 x 10*9 /L。
  • 不稳定的伴随疾病,例如不受控制的甲状腺功能亢进' target='_blank'>甲状腺功能亢进,不受控制的糖尿病或其他内分泌疾病;肝脏和肾功能的重大损害;不受控制的胃肠道疾病(例如,活性消化性溃疡);不受控制的神经疾病;不受控制的血液学疾病;根据研究人员的说法,不受控制的自身免疫性疾病或其他疾病可能会影响研究药物和患者安全的有效性。
  • 筛查前12个月滥用酒精和/或药物。
  • 无法进行测试以评估外部呼吸功能,执行研究程序或遵守研究中规定的治疗时间表。
  • 参加另一项临床试验,在筛查访问前不到8周就进行了研究药物。

排除标准:

  • 患者撤回的知情同意。
  • 患者不遵循研究人员关于研究方案的要求的指示。
  • 无法与患者联系。
  • 研究人员认为,参与研究并不符合患者的利益和 /或进一步参与研究对患者的健康不安全。
  • 在研究中违反了包含和 /或不包含的标准。
  • 该患者发展了不良事件,根据研究人员的说法,该事件使患者不安全地参与研究。
  • 出于任何原因,许可局或道德委员会决定中断整个研究或关闭该研究中心。
  • 女性患者怀孕,正在计划怀孕,或者在参加这项研究时正在母乳喂养。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:evgeny sinitsyn +79269490744 sinymlad@list.ru
联系人:Kirill Zykov,教授+79257729462 kirillaz@inbox.ru

位置
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俄罗斯联邦
基里尔·齐科夫(Kirill Zykov)招募
莫斯科,俄罗斯联邦,115682
联系人:Evgeny sinitsyn +79269490744 sinymlad@list.ru
联系人:Kirill Zykov,教授+9257729462 kirillaz@inbox.ru
次级评论者:evgeny sinitsyn
子注视器:Anna Rvacheva,博士
赞助商和合作者
联邦州预算机构,肺科科学研究学院
莫斯科州立医学院和牙科
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:基里尔·齐科夫(Kirill Zykov),教授联邦州预算机构,肺科科学研究学院
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年2月7日
第一个发布日期icmje 2020年2月20日
上次更新发布日期2020年2月20日
实际学习开始日期ICMJE 2018年6月20日
估计的初级完成日期2021年12月1日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年2月18日)
与药物相关的副作用的频率。 [时间范围:第一次吸入后6个月]
The evaluation of side-effects, typical for the conventional therapeutic doses of melphalan (cough, bronchospasm, pulmonary fibrosis, interstitial pneumonitis; anorexia, gastrointestinal bleeding, ulcers of the stomach and duodenum, stomatitis, nausea, vomiting, esophagitis, diarrhea; myelodepression ( leukopenia, thrombocytopenia, anemia), hemolytic anemia, bleeding and hemorrhage, vasculitis, veno-occlusive lesions, asystole; impaired urination, hematuria, hyperuricemia, nephropathy, edema, proteinuria, ovarian hypofunction, amenorrhea, azoospermia; anaphylaxis, anaphylactic shock, Quincke's edema ,荨麻疹,皮疹,瘙痒;中枢神经系统功能障碍,疼痛(背部,侧痛),感染的发展,发烧,发冷,浮躁,脱发,浓度增加5-羟基丁果酸,周围空间坏死的浓度,在注射地点有热和 /或刺痛的感觉)
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年2月18日)
  • 圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的变化[时间范围:Day1-第177天(±7天)]
    SGRQ问卷调查(50个项目问卷为衡量气道阻塞疾病患者的健康状况(生活质量)开发的评估)评估生活质量的变化。计算三个领域的分数:症状,活动和影响(心理社会)以及总分。较低的分数意味着更好的生活质量。将4个单位分数的最小变化确定为临床相关。
  • 生活质量质量的变化(QOL-B)问卷[时间范围:Day1-第177天(±7天)]
    生活质量 - 支气管扩张(QOL-B)是一种自我管理的,患者报告的结局指标,评估症状,功能和健康相关的非囊性纤维化支气管扩张患者的生活质量,包含37个量表上的37个项目(呼吸症状,身体,角色,情绪和社会功能,活力,健康感知和治疗负担)。呼吸症状量表的最小重要差异得分为8.0点。更高的分数代表了更好的生活质量。
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE吸入超低剂量的Melphalan用于治疗非囊性纤维化支气管扩张
官方标题ICMJE超低剂量的烷基化药物Melphalan吸入的安全性,耐受性和有效性用于治疗非囊性纤维化支气管扩张
简要摘要这项非随机开放标签的前瞻性试验研究评估了超低剂量的烷基化药物Melphalan吸入的安全性和功效,以治疗非囊性纤维化支气管扩张。所有患者每天每天5次吸入1次,每天5次。
详细说明先前的表明,在超低(比常规治疗性的)中,吸入烷基化药物(Melphalan)的剂量有效,可有效,可在严重的抗类固醇的支气管哮喘中有效,这种疾病的一种通常由中性粒细胞炎症类型的特征。治疗后降低了加重的频率,显示了类固醇的效果,揭示了支气管上皮再生的形态学迹象,并用超低剂量的Melphalan治疗,改善了哮喘患者的哮喘患者的生活质量。在临床前研究和与志愿者的研究中,发现超低剂量的Melphalan的吸入没有细胞毒性特性,而是具有局部和全身性抗炎作用,并减少了由于重型β-链的重型β-链的封锁而引起的淋巴细胞的激活白介素(IL)-2表面受体。此外,在超低浓度中,烷基化剂能够破坏通过受体的细胞信号传导以使肿瘤坏死因子因肿瘤坏死因子(TNF)-α的细胞毒性活性发挥保护作用,从而导致抗抗抗体 - 炎症反应。可以假定,吸入剂量的梅尔法兰人对支气管扩张患者的使用可以有效,就像以中性粒细胞性炎症为特征的疾病一样加重和降低加重频率。
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段2
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单一组分配
掩蔽:无(打开标签)
掩盖说明:
试验是开放标签
主要目的:治疗
条件ICMJE囊性纤维化支气管扩张
干预ICMJE药物:Melphalan
低剂量的Melphalan吸入5天
其他名称:Alkeran
研究臂ICMJE实验:非囊性纤维化支气管扩张(NCFB)患者
溶解在2 ml氯化钠(NaCl)0.9%1的梅尔法兰0,1 mg吸入5天,因此
干预:药物:Melphalan
出版物 *
  • Polverino E, Goeminne PC, McDonnell MJ, Aliberti S, Marshall SE, Loebinger MR, Murris M, Cantón R, Torres A, Dimakou K, De Soyza A, Hill AT, Haworth CS, Vendrell M, Ringshausen FC, Subotic D, Wilson R,VilaróJ,Stallberg B,Welte T,Rohde G,Blasi F,Elborn S,Almagro M,Timothy A,Ruddy T,Tonia T,Tonia T,Rigau D,Rigau D,Chalmers JD。欧洲呼吸学会的成人支气管扩张管理指南。 Eur Respir J. 2017年9月9日; 50(3)。 PII:1700629。DOI:10.1183/13993003.00629-2017。印刷2017年9月。
  • Pukhalsky AL,Shmarina GV。以超低浓度应用的烷基化剂的刺激和保护作用。药理。 2001; 62(3):129-32。审查。
  • Shmarina G,Pukhalsky A,Alioshkin V,Sabelnikov A. Melphalan通过阻止肿瘤坏死因子-Alpha信号传导途径来降低小鼠实验性结肠炎的严重程度。 Ann NY Acad Sci。 2007年1月; 1096:97-105。
  • Pukhalsky A,Shmarina G,Alioshkin V,Sabelnikov A.烷基化药物用于非胞毒性剂量,作为一种针对炎症信号途径的新型化合物。 Biochem Pharmacol。 2006年11月30日; 72(11):1432-8。 Epub 2006年3月14日。评论。
  • Pukhal'skiĭAl,Shmarina GV,Zykov KA,Aleshkin VA。 [类固醇治疗对支气管哮喘的临床过程的影响]。 Vestn Ross Akad Med Nauk。 2009;(6):3-9。审查。俄语。
  • Martínez-GarcíaMá,MáizL,Olveira C,GirónRM,De La Rosa D,Blanco M,CantónR,Vendrell M,Polverino E,De Gracia J,Prados C.西班牙C.西班牙C.西班牙关于成人Bronchiectisis评估和诊断的指南。 Arch Bronconeumol(工程)。 2018年2月; 54(2):79-87。 doi:10.1016/j.arbres.2017.07.015。 Epub 2017 11月9日。英语,西班牙语。 Erratum in:Arch Bronconeumol(Engl ed)。 2020年4月; 56(4):265。
  • sinitsyn ea。,zykov ka。非囊性纤维化支气管扩张:实际问题审查和治疗前景。临床实践杂志。2018; 9(4):55-64。 doi:https://doi.org/10.17816/clinpract9455-64
  • Chalmers JD,Chotirmall sh。支气管扩张:新疗法和新观点。柳叶刀呼吸医学。 2018年9月; 6(9):715-726。 doi:10.1016/s2213-2600(18)30053-5。 EPUB 2018 2月23日。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年2月18日)
7
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2021年12月30日
估计的初级完成日期2021年12月1日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 签署的知情同意书
  • 在筛查访问前12个月以上,已确定的非囊性纤维化支气管扩张的诊断扫描。
  • 痰液期望连续2年每年不少于3个月
  • 愿意与患者合作

非包含标准:

  • 怀孕和哺乳的妇女以及所有在生理上能够怀孕的妇女,她们不同意使用以下一种或多种有效的避孕方法:宫内装置或宫内宫内系统;荷尔蒙避孕(植入和口服制剂,斑块);避孕方法;男性灭菌(在输精管切除术后进行适当的文献,内容涉及射精中没有精子)。

在整个研究中,直到上次访问都将使用有效的避孕。只有当它与患者的偏爱和习惯生活方式相对应时,才可以接受“真正的禁欲”。

绝经后妇女(生理更年期定义为“连续12个月无月经”)和接受过灭菌手术的妇女(例如,输卵管闭塞,子宫切除术或双侧分析切除术)。

  • 囊性纤维化史。
  • 任何恶化的呼吸道感染都需要使用全身性皮质类固醇和 /或抗生素或住院治疗,这些呼吸类固醇和 /或抗生素或住院治疗在签署知情同意书以及随机访问之前(第1天,治疗开始)。该标准应在随机访问期间指定。
  • 在纳入研究时的造血。
  • 除支气管扩张外,还存在呼吸道疾病,这可能会影响研究药物和患者安全的有效性。这种情况可能包括活跃的结核病,肺癌,结节病慢性阻塞性肺疾病(COPD)IV(Gold,2017),不受控制的支气管哮喘呼吸衰竭,高肺动脉高压(> 25 mm HG) , ETC。
  • 患有心血管系统临床重要疾病的患者(例如,不稳定的心绞痛心力衰竭' target='_blank'>慢性心力衰竭纽约心脏协会(NYHA)III / IV,心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死(在1剂量吸入1剂之前6个月内),等等。
  • 心房颤动患者。
  • 可能影响患者安全的临床显着12铅ECG异常。心电图上的校正QT间隔(QTC)间隔(12铅的ECG)的男性为450毫秒以上,在筛查和随机访问中的妇女中的QT间隔为450毫秒,超过470毫秒。
  • 对研究中使用的任何物质的过敏史。
  • 实验室参数的临床显着偏差,表明存在明显或不稳定的伴随疾病,这可能会影响研究药物或患者安全的有效性。
  • 在研究药物首次吸入之前的1个月内止血偏差,包括确认:

    • 血红蛋白<10 g / 100 mL;
    • 白细胞计数<3.0 x 10*9 / l;
    • 中性粒细胞的绝对数量≤1.5x 10*9 / l;
    • 血小板计数<100 x 10*9 /L。
  • 不稳定的伴随疾病,例如不受控制的甲状腺功能亢进' target='_blank'>甲状腺功能亢进,不受控制的糖尿病或其他内分泌疾病;肝脏和肾功能的重大损害;不受控制的胃肠道疾病(例如,活性消化性溃疡);不受控制的神经疾病;不受控制的血液学疾病;根据研究人员的说法,不受控制的自身免疫性疾病或其他疾病可能会影响研究药物和患者安全的有效性。
  • 筛查前12个月滥用酒精和/或药物。
  • 无法进行测试以评估外部呼吸功能,执行研究程序或遵守研究中规定的治疗时间表。
  • 参加另一项临床试验,在筛查访问前不到8周就进行了研究药物。

排除标准:

  • 患者撤回的知情同意。
  • 患者不遵循研究人员关于研究方案的要求的指示。
  • 无法与患者联系。
  • 研究人员认为,参与研究并不符合患者的利益和 /或进一步参与研究对患者的健康不安全。
  • 在研究中违反了包含和 /或不包含的标准。
  • 该患者发展了不良事件,根据研究人员的说法,该事件使患者不安全地参与研究。
  • 出于任何原因,许可局或道德委员会决定中断整个研究或关闭该研究中心。
  • 女性患者怀孕,正在计划怀孕,或者在参加这项研究时正在母乳喂养。
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18年至70年(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:evgeny sinitsyn +79269490744 sinymlad@list.ru
联系人:Kirill Zykov,教授+79257729462 kirillaz@inbox.ru
列出的位置国家ICMJE俄罗斯联邦
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04278040
其他研究ID编号ICMJE PSRI02-18
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方基里尔·齐科夫(Kirill Zykov),联邦州预算机构,肺科科学研究学院
研究赞助商ICMJE联邦州预算机构,肺科科学研究学院
合作者ICMJE莫斯科州立医学院和牙科
研究人员ICMJE
首席研究员:基里尔·齐科夫(Kirill Zykov),教授联邦州预算机构,肺科科学研究学院
PRS帐户联邦州预算机构,肺科科学研究学院
验证日期2020年2月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素

治疗医院