结肠炎' target='_blank'>坏死性小肠结肠炎（NEC）主要是新生儿胃肠道的疾病过程，导致肠壁的炎症和细菌入侵。

尽管进行了广泛的研究，但NEC的病理生理仍然不清楚，治疗选择受到限制。

NEC的临床表现可能含糊不清，包括增加呼吸暂停，去饱和，心动过缓，嗜睡和温度不稳定性的发作。

也可能存在胃肠道特异性的症状，例如喂养不耐受，呕吐，血腥的粪便，腹部延伸和压痛以及腹壁变色。

射线照相符号可能包括肠，扩张或固定的肠环，肠壁上的空气或腹部的自由空气。

但是，NEC诊断仍然具有挑战性，因为现在许多人认为贝尔目前用于诊断的分期标准是不准确的。

中性粒细胞与淋巴细胞比（NLR）用作亚临床炎症的标志。它是通过将中性粒细胞数量除以淋巴细胞数的数量来计算的，通常是从外周血样本中。中性粒细胞比例的增加仅反映了免疫系统的恶化，而淋巴细胞比率降低反映了身体应激水平的增加。

进一步的NLR与抑制人体免疫功能密切相关。总而言之，NLR可以及时，准确地表明身体炎症反应的状态和身体压力的水平。

在2001年进行的一项临床研究中，作者建议将NLR作为临床ICU实践中的压力因素常规使用，他们声称NLR可能具有许多疾病的预后和预测价值。

γ谷氨酰基转移酶（GGT）是在许多组织的细胞膜中发现的一种酶。最高浓度是肾脏，但肝脏被认为是正常酶活性的来源。 GGT参与氨基酸跨细胞膜的转移以及白细胞代谢。它具有细胞内抗氧化作用，因为它参与谷胱甘肽代谢，从而形成半胱氨酸。肝脏摄取从血浆中清除了GGT。

胆红素是具有抗炎和抗氧化特性的自由基清道夫。一份报告描述，在生命的前14天，III期NEC的总血清胆红素比其轻度或无病的对照低。由于血清胆红素水平是UGT1A1，白蛋白结合和胆红素载荷的活性的函数。确定血清胆红素浓度是否与NEC发育或严重程度相关，这将很重要。

相对恒定的血清钙（Ca2+）浓度对于细胞功能和受神经/体液因子严格控制至关重要。目前尚不清楚是什么原因导致NEC新生儿中血清Ca2+降低。在最近的一份报告中，在严重的NEC中发现了较高水平的血清GGT，血清胆红素和Ca2+的明显较低。

• 患者组
  胎龄的NEC早产新生儿在28-36周之间，无论出生体重如何。 NEC诊断和分期将根据Bell的分期标准。
  干预：诊断测试：血清γ-谷氨酰转移酶（GGT），总血清胆红素（TSB），血清钙浓度（Ca2+），外周血中性嗜中性粒细胞与淋巴细胞比（NLR）
• 控制组
  稳定的早产新生儿，与没有传染病的妊娠和产后年龄相匹配。
  干预：诊断测试：血清γ-谷氨酰转移酶（GGT），总血清胆红素（TSB），血清钙浓度（Ca2+），外周血中性嗜中性粒细胞与淋巴细胞比（NLR）

• Bell MJ，Ternberg JL，Feigin RD，Keating JP，Marshall R，Barton L，Brotherton T. Neonatal结肠炎' target='_blank'>坏死性小肠结肠炎。基于临床分期的治疗决定。 Ann Surg。 1978年1月； 187（1）：1-7。
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纳入标准：

•患者组：妊娠年龄的NEC早产儿在28-36周之间，无论出生体重如何。 NEC诊断和分期将根据Bell的分期标准。

•对照组：将包括具有匹配的妊娠和产后年龄的稳定的早产，没有传染病。

排除标准：

• 新生儿患有先天性传染病，围产期窒息，严重的先天缺陷，先天性消化道畸形，遗传的代谢疾病或父母拒绝入学人数。

结肠炎' target='_blank'>坏死性小肠结肠炎（NEC）主要是新生儿胃肠道的疾病过程，导致肠壁的炎症和细菌入侵。

尽管进行了广泛的研究，但NEC的病理生理仍然不清楚，治疗选择受到限制。

NEC的临床表现可能含糊不清，包括增加呼吸暂停，去饱和，心动过缓，嗜睡和温度不稳定性的发作。

也可能存在胃肠道特异性的症状，例如喂养不耐受，呕吐，血腥的粪便，腹部延伸和压痛以及腹壁变色。

射线照相符号可能包括肠，扩张或固定的肠环，肠壁上的空气或腹部的自由空气。

但是，NEC诊断仍然具有挑战性，因为现在许多人认为贝尔目前用于诊断的分期标准是不准确的。

中性粒细胞与淋巴细胞比（NLR）用作亚临床炎症的标志。它是通过将中性粒细胞数量除以淋巴细胞数的数量来计算的，通常是从外周血样本中。中性粒细胞比例的增加仅反映了免疫系统的恶化，而淋巴细胞比率降低反映了身体应激水平的增加。

进一步的NLR与抑制人体免疫功能密切相关。总而言之，NLR可以及时，准确地表明身体炎症反应的状态和身体压力的水平。

在2001年进行的一项临床研究中，作者建议将NLR作为临床ICU实践中的压力因素常规使用，他们声称NLR可能具有许多疾病的预后和预测价值。

γ谷氨酰基转移酶（GGT）是在许多组织的细胞膜中发现的一种酶。最高浓度是肾脏，但肝脏被认为是正常酶活性的来源。 GGT参与氨基酸跨细胞膜的转移以及白细胞代谢。它具有细胞内抗氧化作用，因为它参与谷胱甘肽代谢，从而形成半胱氨酸。肝脏摄取从血浆中清除了GGT。

胆红素是具有抗炎和抗氧化特性的自由基清道夫。一份报告描述，在生命的前14天，III期NEC的总血清胆红素比其轻度或无病的对照低。由于血清胆红素水平是UGT1A1，白蛋白结合和胆红素载荷的活性的函数。确定血清胆红素浓度是否与NEC发育或严重程度相关，这将很重要。

相对恒定的血清钙（Ca2+）浓度对于细胞功能和受神经/体液因子严格控制至关重要。目前尚不清楚是什么原因导致NEC新生儿中血清Ca2+降低。在最近的一份报告中，在严重的NEC中发现了较高水平的血清GGT，血清胆红素和Ca2+的明显较低。

• 患者组
  胎龄的NEC早产新生儿在28-36周之间，无论出生体重如何。 NEC诊断和分期将根据Bell的分期标准。
  干预：诊断测试：血清γ-谷氨酰转移酶（GGT），总血清胆红素（TSB），血清钙浓度（Ca2+），外周血中性嗜中性粒细胞与淋巴细胞比（NLR）
• 控制组
  稳定的早产新生儿，与没有传染病的妊娠和产后年龄相匹配。
  干预：诊断测试：血清γ-谷氨酰转移酶（GGT），总血清胆红素（TSB），血清钙浓度（Ca2+），外周血中性嗜中性粒细胞与淋巴细胞比（NLR）

• Bell MJ，Ternberg JL，Feigin RD，Keating JP，Marshall R，Barton L，Brotherton T. Neonatal结肠炎' target='_blank'>坏死性小肠结肠炎。基于临床分期的治疗决定。 Ann Surg。 1978年1月； 187（1）：1-7。
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• 在代谢综合征时代，Yokoyama H. [Gamma谷氨酰基转肽酶（γ） Nihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi。 2007年6月； 42（3）：110-24。审查。日本人。
• Zahorec R.中性粒细胞与淋巴细胞计数的比例 - 重度和严重的危害患病的全身性炎症和压力的简单参数。 Bratisl Lek Listy。 2001; 102（1）：5-14。英语，斯洛伐克。
• Zimmerman K.，Daniel K.（2018）：小儿感染性疾病的校长和实践教科书，H。胃肠道感染和毒性，结肠炎' target='_blank'>坏死性小肠结肠炎；第394-397页

纳入标准：

•患者组：妊娠年龄的NEC早产儿在28-36周之间，无论出生体重如何。 NEC诊断和分期将根据Bell的分期标准。

•对照组：将包括具有匹配的妊娠和产后年龄的稳定的早产，没有传染病。

排除标准：

• 新生儿患有先天性传染病，围产期窒息，严重的先天缺陷，先天性消化道畸形，遗传的代谢疾病或父母拒绝入学人数。