• 西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）膝盖疼痛评分[时间范围：6个月]
  特定的膝盖疼痛短形式西部安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）是一份经过验证的问卷，可衡量疼痛，僵硬和功能限制。描述您将使用的版本的详细信息。它由24个项目组成，分为三个子量表：疼痛（5个问题），僵硬（2个问题）和身体功能（17个问题）。每个问题的严重程度为0-4，为0-4评分，0表示没有严重性，4表示极端严重程度。总和WOMAC得分的值总结为最低，而96个是最高的（在功能的疼痛，僵硬和局限性方面，严重程度最差（Bellamy等人）。
• OSWESTRY残疾指数（ODI）[时间范围：6个月]
  Oswestry残疾指数（ODI）是一份经过验证的问卷，用于量化腰痛的残疾。它由十个问题组成，每个问题得分为0-5，零表示残疾量最少，5表示最严重的残疾。分数求和两个，以产生0至100之间的最终得分，零表示没有残疾，100表示​​最大的残疾（Fairbank and Pynsent 2000）。
• 治疗后阿片类药物剂量[时间范围：1天]
  消融治疗后给予患者的阿片类药物剂量

这项前瞻性观察性研究试图比较冷却射频消融后的1个月，3个月和6个月的疼痛缓解，而慢性膝盖疼痛的患者与常规的遗传神经消融相比。

冷却的RF和常规的遗传神经消融都使用无线电波产生的电流来破坏神经组织的一部分，从而产生病变和缓解疼痛（Kapural and Mekhail 2001）。常规的探针会产生可能损坏周围组织的热量，并且产生的病变的大小有限。冷却的射频（RF）探针具有通过探针尖端延伸的水系统，该探针尖端将探针尖端保持在较低的温度（Lorentzen 2015）。 Coolief会产生更大的球形病变，这意味着神经破坏的区域增加，对周围组织的热损害较小（Menzies and Hawkins 2015）。

2017年，FDA清除了冷却的射频热处理装置（Coolief，Halyard Health，Alpharetta，GA，USA），用于膝盖骨关节炎。 McCormick等人研究了33例膝盖骨关节炎疼痛的患者，6个月后，35％的患者的疼痛数值量表（NRS）至少降低了50％或更高，而19％的患者完全缓解了疼痛。在戴维斯等人的另一项研究中，他们比较了151名患者的前瞻性，多中心，随机试验，这些试验比较了冷却的射频消融基因与关节内类固醇注射。在6个月时，冷却的射频消融组在NRS中的结果更有利：减轻疼痛50％或更高的消融组为74.1％，而关节内组为16.2％。亨利·福特（Henry Ford）医院疼痛中心在2017年引入了冷却的射频消融治疗方式，目前已用于慢性膝关节骨关节炎和手术后膝关节疼痛的患者。

这项研究将跟随被诊断出患有慢性膝关节骨关节炎或手术后膝盖疼痛的患者，并计划进行冷静或常规消融以治疗其慢性膝盖疼痛。在治疗后的1、3和6个月时，研究小组将通过电话打电话给患者，以询问他们的疼痛和残疾，使用NRS疼痛，膝盖疼痛的WOMAC和ODI问卷。将比较基线和治疗后评分，以确定Coolief是否比传统技术对减轻疼痛和残疾产生更明显的影响。

我们预计，与传统的消融技术相比，在手术后的1、3和6个月中，经历新的，冷却的射频消融的患者会增加疼痛和残疾。从这项研究中获得的信息将用于指导未来的消融治疗，以确保患者获得慢性膝盖疼痛的最有效疼痛治疗。

• 设备：冷却射频消融
  冷却的射频热处理使用无线电波产生的电流来破坏神经组织的一部分并缓解疼痛。
  其他名称：冷却射频热处理
• 设备：常规射频消融
  基因神经消融涉及使用射频加热遗传神经，直到死亡，从而减轻疼痛。这是一种微创治疗方法，不需要任何药物。
  其他名称：

  • 基因消融
  • 基因神经消融

• 常规的基因消融
  该组计划接受常规的遗传消融，以治疗其慢性膝盖疼痛。
  干预：设备：常规射频消融
• 冷却的射频消融
  该组计划接受冷却的射频消融，以治疗其慢性膝盖疼痛。
  干预：设备：冷却射频消融

• Kapural L，Mekhail N.慢性疼痛控制的射频消融。 Curr Pain HeadacheRep。2001Dec; 5（6）：517-25。审查。
• Lorentzen T.用于射频组织消融的冷却针头电极：与常规针头设计相比，性能改善的热力学方面。 Acad Radiol。 1996年7月; 3（7）：556-63。
• Menzies Rd，Hawkins JK。镇痛和改善的患者的性能改善了通过冷却射频治疗的疼痛和功能障碍后全膝关节置换的患者。疼痛实践。 2015年7月; 15（6）：E54-8。 doi：10.1111/papr.12292。 EPUB 2015 4月10日。
• McCormick ZL，Korn M，Reddy R，Marcolina A，Dayanim D，Mattie R，Cushman D，Bhave M，McCarthy RJ，Khan D，Khan D，Nagpal G，Walega DR。膝关节骨关节炎引起的慢性疼痛的遗传神经的冷却射频消融：六个月的结局。止痛药。 2017年9月1日； 18（9）：1631-1641。 doi：10.1093/pm/pnx069。
• Davis T，Loudermilk E，DePalma M，Hunter C，Lindley D，Patel N，Choi D，Soloman M，Gupta A，Desai M，Buvanendran A，Kapural L.前瞻性，多中心，随机，跨界，跨界临床试验在骨关节炎的膝盖疼痛的治疗中，用皮质类固醇注射的冷却射频消融。 reg anesth Pain Med。 2018年1月； 43（1）：84-91。 doi：10.1097/aap.0000000000000690。

纳入标准：

• 成年男性或女性（18岁以上）
• 诊断为慢性膝关节骨关节炎或膝关节全膝关节镜检查或全膝关节后疼痛
• 超过3个月的膝盖疼痛
• 计划进行膝上消融（冷却或常规消融）
• 先前的关节内注射（类固醇或透明质酸），如果不是手术后的膝盖疼痛患者
• 从Genicular X 2 2获得了最低50％的缓解
• 数字评分量表分数为4或更高
• Kellgren-lawrence膝盖骨关节炎2级或更高（在非手术后患者中）

排除标准：

• 孕妇的成年女性
• 患者完全抗凝
• 使用抗血小板
• 凝血症的史
• 拒绝参加
• 局灶性神经系统缺陷
• 认知缺陷
• 骨癌史
• 导致不稳定的心理健康疾病
• 以前的膝盖射频消融
• 主动感染
• 对服用药物过敏

• 西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎' target='_blank'>关节炎指数（WOMAC）膝盖疼痛评分[时间范围：6个月]
  特定的膝盖疼痛短形式西部安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎' target='_blank'>关节炎指数（WOMAC）是一份经过验证的问卷，可衡量疼痛，僵硬和功能限制。描述您将使用的版本的详细信息。它由24个项目组成，分为三个子量表：疼痛（5个问题），僵硬（2个问题）和身体功能（17个问题）。每个问题的严重程度为0-4，为0-4评分，0表示没有严重性，4表示极端严重程度。总和WOMAC得分的值总结为最低，而96个是最高的（在功能的疼痛，僵硬和局限性方面，严重程度最差（Bellamy等人）。
• OSWESTRY残疾指数（ODI）[时间范围：6个月]
  Oswestry残疾指数（ODI）是一份经过验证的问卷，用于量化腰痛的残疾。它由十个问题组成，每个问题得分为0-5，零表示残疾量最少，5表示最严重的残疾。分数求和两个，以产生0至100之间的最终得分，零表示没有残疾，100表示​​最大的残疾（Fairbank and Pynsent 2000）。
• 治疗后阿片类药物剂量[时间范围：1天]
  消融治疗后给予患者的阿片类药物剂量

这项前瞻性观察性研究试图比较冷却射频消融后的1个月，3个月和6个月的疼痛缓解，而慢性膝盖疼痛的患者与常规的遗传神经消融相比。

冷却的RF和常规的遗传神经消融都使用无线电波产生的电流来破坏神经组织的一部分，从而产生病变和缓解疼痛（Kapural and Mekhail 2001）。常规的探针会产生可能损坏周围组织的热量，并且产生的病变的大小有限。冷却的射频（RF）探针具有通过探针尖端延伸的水系统，该探针尖端将探针尖端保持在较低的温度（Lorentzen 2015）。 Coolief会产生更大的球形病变，这意味着神经破坏的区域增加，对周围组织的热损害较小（Menzies and Hawkins 2015）。

2017年，FDA清除了冷却的射频热处理装置（Coolief，Halyard Health，Alpharetta，GA，USA），用于膝盖骨关节炎' target='_blank'>关节炎。 McCormick等人研究了33例膝盖骨关节炎' target='_blank'>关节炎疼痛的患者，6个月后，35％的患者的疼痛数值量表（NRS）至少降低了50％或更高，而19％的患者完全缓解了疼痛。在戴维斯等人的另一项研究中，他们比较了151名患者的前瞻性，多中心，随机试验，这些试验比较了冷却的射频消融基因与关节内类固醇注射。在6个月时，冷却的射频消融组在NRS中的结果更有利：减轻疼痛50％或更高的消融组为74.1％，而关节内组为16.2％。亨利·福特（Henry Ford）医院疼痛中心在2017年引入了冷却的射频消融治疗方式，目前已用于慢性膝关节骨关节炎' target='_blank'>关节炎和手术后膝关节疼痛的患者。

这项研究将跟随被诊断出患有慢性膝关节骨关节炎' target='_blank'>关节炎或手术后膝盖疼痛的患者，并计划进行冷静或常规消融以治疗其慢性膝盖疼痛。在治疗后的1、3和6个月时，研究小组将通过电话打电话给患者，以询问他们的疼痛和残疾，使用NRS疼痛，膝盖疼痛的WOMAC和ODI问卷。将比较基线和治疗后评分，以确定Coolief是否比传统技术对减轻疼痛和残疾产生更明显的影响。

我们预计，与传统的消融技术相比，在手术后的1、3和6个月中，经历新的，冷却的射频消融的患者会增加疼痛和残疾。从这项研究中获得的信息将用于指导未来的消融治疗，以确保患者获得慢性膝盖疼痛的最有效疼痛治疗。

• 设备：冷却射频消融
  冷却的射频热处理使用无线电波产生的电流来破坏神经组织的一部分并缓解疼痛。
  其他名称：冷却射频热处理
• 设备：常规射频消融
  基因神经消融涉及使用射频加热遗传神经，直到死亡，从而减轻疼痛。这是一种微创治疗方法，不需要任何药物。
  其他名称：

  • 基因消融
  • 基因神经消融

• 常规的基因消融
  该组计划接受常规的遗传消融，以治疗其慢性膝盖疼痛。
  干预：设备：常规射频消融
• 冷却的射频消融
  该组计划接受冷却的射频消融，以治疗其慢性膝盖疼痛。
  干预：设备：冷却射频消融

• Kapural L，Mekhail N.慢性疼痛控制的射频消融。 Curr Pain HeadacheRep。2001Dec; 5（6）：517-25。审查。
• Lorentzen T.用于射频组织消融的冷却针头电极：与常规针头设计相比，性能改善的热力学方面。 Acad Radiol。 1996年7月; 3（7）：556-63。
• Menzies Rd，Hawkins JK。镇痛和改善的患者的性能改善了通过冷却射频治疗的疼痛和功能障碍后全膝关节置换的患者。疼痛实践。 2015年7月; 15（6）：E54-8。 doi：10.1111/papr.12292。 EPUB 2015 4月10日。
• McCormick ZL，Korn M，Reddy R，Marcolina A，Dayanim D，Mattie R，Cushman D，Bhave M，McCarthy RJ，Khan D，Khan D，Nagpal G，Walega DR。膝关节骨关节炎' target='_blank'>关节炎引起的慢性疼痛的遗传神经的冷却射频消融：六个月的结局。止痛药。 2017年9月1日； 18（9）：1631-1641。 doi：10.1093/pm/pnx069。
• Davis T，Loudermilk E，DePalma M，Hunter C，Lindley D，Patel N，Choi D，Soloman M，Gupta A，Desai M，Buvanendran A，Kapural L.前瞻性，多中心，随机，跨界，跨界临床试验在骨关节炎' target='_blank'>关节炎的膝盖疼痛的治疗中，用皮质类固醇注射的冷却射频消融。 reg anesth Pain Med。 2018年1月； 43（1）：84-91。 doi：10.1097/aap.0000000000000690。

纳入标准：

• 成年男性或女性（18岁以上）
• 诊断为慢性膝关节骨关节炎' target='_blank'>关节炎或膝关节全膝关节镜检查或全膝关节后疼痛
• 超过3个月的膝盖疼痛
• 计划进行膝上消融（冷却或常规消融）
• 先前的关节内注射（类固醇或透明质酸），如果不是手术后的膝盖疼痛患者
• 从Genicular X 2 2获得了最低50％的缓解
• 数字评分量表分数为4或更高
• Kellgren-lawrence膝盖骨关节炎' target='_blank'>关节炎2级或更高（在非手术后患者中）

排除标准：

• 孕妇的成年女性
• 患者完全抗凝
• 使用抗血小板
• 凝血症的史
• 拒绝参加
• 局灶性神经系统缺陷
• 认知缺陷
• 骨癌史
• 导致不稳定的心理健康疾病
• 以前的膝盖射频消融
• 主动感染
• 对服用药物过敏