严重的凝血病和手术出血在肝脏和多人移植受体中很常见。这与凝血蛋白在末期肝脏疾病，血小板细胞病，血小板炎，加速纤维蛋白溶解，门静脉高压，炎症性粘连和术中血液缩减的合成和功能有关。在两组中，亲凝状态也是一个普遍的发现，有时与致命的血栓栓塞有关，术中事件很容易破坏抗凝集作用之间的平衡。在这种情况下，使用术中术中粘弹性测试，能够区分凝血病的各种潜在原因和识别某些超凝状态的状态，现在在这种情况下是常规的。与标准实验室筛查测试相比，这已被证明可以更快，更可靠地指导治疗。

但是，基于固定插件布置的传统粘弹性测试对技术错误，运动和物理凝块破坏敏感，测量的有效性高度取决于操作员培训。一种基于血液弯面条的光反射的较新方法（TEG®6S）降低了操作员误差的范围，但仍然对运动敏感。使用Quantra®分析仪手术的超声共振（或通过共振[SEER] SONORHEEMETRY对弹性估算的测量估计）似乎可以最大程度地减少在健康志愿者，脊柱手术和占选择性和紧迫性心脏手术中所进行的研究中这些问题。后一组的试点测试表明，它也可能在纤维蛋白原和血小板缺乏范围内进行质量区分，但是在这种情况下，内在凝血干扰的范围是有限的。这项研究建议评估Quantra®分析仪在具有更极端凝血病的人群中的有效性，包括严重的纤维蛋白溶解和公认的血栓形成状态。

手术过程中的血液凝结是一个受许多因素影响的复杂过程，包括肝病引起的凝血因子和/或血小板的水平低，促进凝血的因素的不同水平，抑制凝结的药物，抑制凝结，体温，血红蛋白水平，炎症和组织因子加速新形成的凝块的分解。过度手术出血和异常凝结（血栓形成）的治疗取决于区分这些因素以瞄准可能的原因。测量手术室中血液的“厚度”（能够凝结的能力）有助于识别原因，并且可以表明最好的治疗方法并监测人体对该治疗的反应。

这项研究将使用高频声音（超声）从一小部分凝血血液样本中反弹来评估新测量设备的能力，以证明不同类型的凝血障碍，并将其准确性与通过测量粘性的现有设备进行比较血液凝结在一个小杯子里。它还将比较两种设备与外科医生对外科伤口中出血和凝块形成的视觉评估相匹配的能力。

最近的国家临床卓越研究所指南（DG13-2014）承认，标准实验室筛查测试在心脏外科手术的情况下的诊断价值有限，这既是由于延迟获得结果的延迟，并且经常无法区分异常凝结的原因。该指南建议进行关键测试，以测量随时间变化血凝块的机械强度（“粘弹性测试”），例如TEG6设备。新的Quantra设备测量了使用超声检查血液的物理特性的类似变化，并且最近在心脏手术中显示出令人鼓舞的结果。在这种情况下，它似乎有助于区分低水平的凝血因子纤维蛋白原和低血小板，这是凝血受损的原因，并且可能优于TEG6。本研究将评估一组更严重的凝血异常和较重出血的患者的凝结，并且在心脏手术中看到的好处可能会更加明显。

具有重大腹部器官移植（肝脏和肝脏移植物）的患者通常患有大量出血，并且体内所有血液（约5升）多次（多达30升或更多）。连续用捐赠或回收的血液和凝血因素连续取代，以保持患者的生命，但频繁的血液检查至关重要。这是为了确定需要哪些治疗方法来维持心脏，肺，肾脏和其他器官的正常功能以及正常的血液凝结。血液样本取自特殊的管子或“线”，通常放在血管中，而患者在手术开始前就睡着了。当手术期间发生出血时，可以给出特殊的凝血因子和药物以改善凝血并有助于减少出血，但是这些可能会产生有害影响，因此需要以凝血测试的结果来指导类型和剂量。

在这些过程中，常规的血液采样包括每60分钟在手术过程中每60分钟服用每60分钟5-10次。在这项研究中，将在与这些标准样品的同一时间和同一线上进行额外的6 ml（1.2茶匙），从而使我们能够研究新的Quantra设备中的凝血测量值，并将这些测量结果与其他剧院中的类似测量结果进行比较 - 基于常规使用的设备以及实验室中进行的标准凝血测试。在抽样时，手术外科医生还将给出一个分数，表明手术暴露的内表面的视觉评估的血液凝结状态。将比较两个设备对凝结，实验室测试和外科医生给出的视觉评分的测量，以评估出血的严重程度和对治疗的反应的最佳指标。

除了Quantra测量值所需的少量血液（最多15-60毫升或3 -12 tsp）外，患者的治疗与正常情况的管理不同。没有基于这些测量的治疗方法。

• 凝血病
• 肝移植

纳入标准：顺序成人肝脏和多内脏移植受者 -

排除标准：没有设想

-

严重的凝血病和手术出血在肝脏和多人移植受体中很常见。这与凝血蛋白在末期肝脏疾病，血小板细胞病，血小板炎，加速纤维蛋白溶解，门静脉高压，炎症性粘连和术中血液缩减的合成和功能有关。在两组中，亲凝状态也是一个普遍的发现，有时与致命的血栓栓塞有关，术中事件很容易破坏抗凝集作用之间的平衡。在这种情况下，使用术中术中粘弹性测试，能够区分凝血病的各种潜在原因和识别某些超凝状态的状态，现在在这种情况下是常规的。与标准实验室筛查测试相比，这已被证明可以更快，更可靠地指导治疗。

但是，基于固定插件布置的传统粘弹性测试对技术错误，运动和物理凝块破坏敏感，测量的有效性高度取决于操作员培训。一种基于血液弯面条的光反射的较新方法（TEG®6S）降低了操作员误差的范围，但仍然对运动敏感。使用Quantra®分析仪手术的超声共振（或通过共振[SEER] SONORHEEMETRY对弹性估算的测量估计）似乎可以最大程度地减少在健康志愿者，脊柱手术和占选择性和紧迫性心脏手术中所进行的研究中这些问题。后一组的试点测试表明，它也可能在纤维蛋白原和血小板缺乏范围内进行质量区分，但是在这种情况下，内在凝血干扰的范围是有限的。这项研究建议评估Quantra®分析仪在具有更极端凝血病的人群中的有效性，包括严重的纤维蛋白溶解和公认的血栓形成' target='_blank'>血栓形成状态。

手术过程中的血液凝结是一个受许多因素影响的复杂过程，包括肝病引起的凝血因子和/或血小板的水平低，促进凝血的因素的不同水平，抑制凝结的药物，抑制凝结，体温，血红蛋白水平，炎症和组织因子加速新形成的凝块的分解。过度手术出血和异常凝结（血栓形成' target='_blank'>血栓形成）的治疗取决于区分这些因素以瞄准可能的原因。测量手术室中血液的“厚度”（能够凝结的能力）有助于识别原因，并且可以表明最好的治疗方法并监测人体对该治疗的反应。

这项研究将使用高频声音（超声）从一小部分凝血血液样本中反弹来评估新测量设备的能力，以证明不同类型的凝血障碍，并将其准确性与通过测量粘性的现有设备进行比较血液凝结在一个小杯子里。它还将比较两种设备与外科医生对外科伤口中出血和凝块形成的视觉评估相匹配的能力。

最近的国家临床卓越研究所指南（DG13-2014）承认，标准实验室筛查测试在心脏外科手术的情况下的诊断价值有限，这既是由于延迟获得结果的延迟，并且经常无法区分异常凝结的原因。该指南建议进行关键测试，以测量随时间变化血凝块的机械强度（“粘弹性测试”），例如TEG6设备。新的Quantra设备测量了使用超声检查血液的物理特性的类似变化，并且最近在心脏手术中显示出令人鼓舞的结果。在这种情况下，它似乎有助于区分低水平的凝血因子纤维蛋白原和低血小板，这是凝血受损的原因，并且可能优于TEG6。本研究将评估一组更严重的凝血异常和较重出血的患者的凝结，并且在心脏手术中看到的好处可能会更加明显。

具有重大腹部器官移植（肝脏和肝脏移植物）的患者通常患有大量出血，并且体内所有血液（约5升）多次（多达30升或更多）。连续用捐赠或回收的血液和凝血因素连续取代，以保持患者的生命，但频繁的血液检查至关重要。这是为了确定需要哪些治疗方法来维持心脏，肺，肾脏和其他器官的正常功能以及正常的血液凝结。血液样本取自特殊的管子或“线”，通常放在血管中，而患者在手术开始前就睡着了。当手术期间发生出血时，可以给出特殊的凝血因子和药物以改善凝血并有助于减少出血，但是这些可能会产生有害影响，因此需要以凝血测试的结果来指导类型和剂量。

在这些过程中，常规的血液采样包括每60分钟在手术过程中每60分钟服用每60分钟5-10次。在这项研究中，将在与这些标准样品的同一时间和同一线上进行额外的6 ml（1.2茶匙），从而使我们能够研究新的Quantra设备中的凝血测量值，并将这些测量结果与其他剧院中的类似测量结果进行比较 - 基于常规使用的设备以及实验室中进行的标准凝血测试。在抽样时，手术外科医生还将给出一个分数，表明手术暴露的内表面的视觉评估的血液凝结状态。将比较两个设备对凝结，实验室测试和外科医生给出的视觉评分的测量，以评估出血的严重程度和对治疗的反应的最佳指标。

除了Quantra测量值所需的少量血液（最多15-60毫升或3 -12 tsp）外，患者的治疗与正常情况的管理不同。没有基于这些测量的治疗方法。

• 凝血病
• 肝移植

纳入标准：顺序成人肝脏和多内脏移植受者 -

排除标准：没有设想

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