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出境医 / 临床实验 / 龙1-联合PVE/HVE(Dragon)的训练,认证,实施和安全评估

龙1-联合PVE/HVE(Dragon)的训练,认证,实施和安全评估

研究描述
简要摘要:
简要摘要:只有在通过门静脉栓塞(PVE)诱导肝脏再生以增加未来肝残留(FLR)的大小功能后,才能切除某些结直肠肝转移。虽然PVE是标准的,但门静脉和肝静脉(PVE/HVE)在肝脏一侧的栓塞可能更快,更广泛的肝脏大小和功能生长。 PVE/HVE是一种新颖的程序,需要在审前(Dragon1)中进行安全性和可行性评估,然后在随机对照试验(RCT)中比较PVE(Dragon 2)。

病情或疾病 干预/治疗阶段
直肠癌肝转移程序:门户和肝静脉栓塞不适用

详细说明:
详细说明:与单独化疗相比,结直肠癌(CRLM)的肝转移切除可提高生存率,并可能导致多达40%的患者治愈。手术可察的位置受到转移的位置以及FLR的大小和功能的限制。通常,未来肝残留(FLR)的体积应至少是功能性FLR体积的30%。如果未达到此卷标准,则在许多中心进行两阶段肝切除术之间肝脏再生的诱导,目的是使患者可切除并降低肝切除术后肝衰竭的风险。诱导再生的黄金标准是门静脉分支的栓塞到携带肝脏(PVE)的肿瘤,以诱导FLR的再生。最近,门户和肝静脉(PVE/HVE)的联合栓塞被描述为门静脉栓塞的一种替代方法,因为它可以加速和增加FLR的生长。 PVE/HVE将门户主分支同时栓塞到肝脏的肿瘤和肝静脉排干。用PVE/HVE处理的肝脏部分的组织保持可行,因为肝动脉继续提供被剥夺门静脉和肝静脉的肝脏。猪的临床前研究表明,这种方法的可行性,人类病例系列表明肝脏的生长加速并增加。到目前为止,尚未进行多中心评估。 Dragon 1是一项国际,潜在的,多中心的试验,用于测试参与者的入学能力以及门户和肝静脉栓塞的安全性(PVE/HVE)。 Dragon 1将构成RCT Dragon 2的基础,以将PVE与PVE/HV进行比较。龙2预计将于2021年开始。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 125名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
干预模型描述:多中心,国际,潜在的,多中心的试验,以测试参与者的入学能力以及门户和肝静脉栓塞的安全性(PVE/HVE):Dragon 1将构成计划的后续试验(“ Dragon 2”)的基础,该试验将比较带有PVE/HVE的PVE。在龙1中,每个中心都必须证明在12个月内将3名患者招募的能力
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题:龙1-门户和肝静脉栓塞的训练,认证,实施和安全评估,以加速未来的肝残余(FLR)肥大
实际学习开始日期 2020年5月8日
估计的初级完成日期 2021年5月7日
估计 学习完成日期 2022年5月7日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:门户和肝静脉栓塞
每人一年的3例患者总共约90名患者。患者将接受门静脉和肝静脉栓塞,而不仅仅是门静脉栓塞。
程序:门户和肝静脉栓塞
手术/手术:组合门静脉栓塞和肝静脉栓塞(PVE/HVE)•允许使用PVE的所有技术(IPSI-外侧,相互对立的,跨性的,移植,所有栓塞剂,仅乙醇除外) (静脉闭塞雨伞;反式牛皮,反肝脏,不使用静脉胶以避免肺栓塞;允许进行分阶段,但首先是pve,然后在48小时内)
其他名称:
  • 肝静脉剥夺(LVD)
  • 双栓塞

结果措施
主要结果指标
  1. 每个中心在12个月内招募3例患者而无需死亡的能力。 [时间范围:1年/ 90天死亡率]
    每个中心能够安全地在12个月内招募3例PVE/HVE患者,并执行包括并发症后切除后90天死亡率的肝切除术,包括肝切除。如果实现此目标,则将进入Dragon 2。


次要结果度量
  1. 功效评估:标准化的未来肝残余体积[时间范围:6周]
    根据标准的未来肝残留体积,动力学生长,在1周,3周,6周时初始成像和成像之间的标准化肝残余体积增加

  2. 可行性评估:切除率[时间范围:1年随访]
    进入完成切除的患者的离子(=切除率)

  3. 死亡率评估[时间范围:90天]
    切除后90验尸

  4. PVE/HVE之后的总生存[时间范围:1年跟进]
    总体生存

  5. PVE/HVE的肿瘤学有效性[时间范围:1年]
    1年后无病生存

  6. 一般并发症评估[时间范围:90天]
    90天并发症,一般(Clavien-dindo)

  7. 肝脏特异性并发症评估[时间范围:90天]
    90天的并发症,特定肝脏(法比分类)


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 转化化疗后主要无法切除/潜在可切除的CRLM患者在正常肝脏中<30%,肝化学疗法受损40%。
  • 18岁以上
  • ECOG 3的患者(不超过50%的床)
  • 当且仅当有目的是在肝脏治疗后删除CRC时,可能包括非分泌原发性结肠癌(CRC)的患者(肝第一次方法)
  • 分期CT胸部和(如果有症状的)CT/MRI不包括无法切除的肝外疾病,而将来可能会治愈的转移性疾病。
  • 只有在肿瘤板的可分离性/消除性的陈述之后才能包括可切除的肺转移或肺转移的患者
  • 患者必须了解该试验并提供知情同意。

排除标准:

  • 除肺转移以外的肝外疾病患者
  • 无法消融或切除的转移性疾病的患者将被排除
  • 肝内胆管癌(IHCC)患者
  • 院子胆管癌(PHCC)患者
  • 肝细胞癌(HCC)患者
  • 怀孕或哺乳的妇女将不合格
  • 必须排除怀孕的潜力(强制性避孕等)
  • 转化化疗后修改后的恢复标准在横截面成像上进行的进展是排除标准。转化化疗后横截面成像的完全反应。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士Remon Korenblik +31 637297507 remon.korenblik@mumc.nl
联系人:Ronald M. Van Dam,医学博士r.van.dam@mumc.nl

位置
展示显示25个研究地点
赞助商和合作者
马斯特里赫特大学
Koningin Wilhelmina Fonds
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Ronald M Van Dam,医学博士马斯特里赫特大学医学中心
首席研究员:埃里克·沙德(Erik Schadde),医学博士FACS FEBS坎顿斯斯皮特·温特图尔/拉什大学医学中心,芝加哥
首席研究员: Marc Ah Bemelmans,医学博士马斯特里赫特大学医学中心
首席研究员:克里斯蒂亚·范·德·莱伊(Christiaan van der Leij),医学博士马斯特里赫特大学医学中心
首席研究员:克里斯托夫(Christoph A Binkert),教授宽松医院温特图尔
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年1月7日
第一个发布日期icmje 2020年2月17日
上次更新发布日期2021年2月25日
实际学习开始日期ICMJE 2020年5月8日
估计的初级完成日期2021年5月7日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年2月14日)
每个中心在12个月内招募3例患者而无需死亡的能力。 [时间范围:1年/ 90天死亡率]
每个中心能够安全地在12个月内招募3例PVE/HVE患者,并执行包括并发症后切除后90天死亡率的肝切除术,包括肝切除。如果实现此目标,则将进入Dragon 2。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年2月14日)
  • 功效评估:标准化的未来肝残余体积[时间范围:6周]
    根据标准的未来肝残留体积,动力学生长,在1周,3周,6周时初始成像和成像之间的标准化肝残余体积增加
  • 可行性评估:切除率[时间范围:1年随访]
    进入完成切除的患者的离子(=切除率)
  • 死亡率评估[时间范围:90天]
    切除后90验尸
  • PVE/HVE之后的总生存[时间范围:1年跟进]
    总体生存
  • PVE/HVE的肿瘤学有效性[时间范围:1年]
    1年后无病生存
  • 一般并发症评估[时间范围:90天]
    90天并发症,一般(Clavien-dindo)
  • 肝脏特异性并发症评估[时间范围:90天]
    90天的并发症,特定肝脏(法比分类)
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE龙1-合并PVE/HVE的培训,认证,实施和安全评估
官方标题ICMJE龙1-门户和肝静脉栓塞的训练,认证,实施和安全评估,以加速未来的肝残余(FLR)肥大
简要摘要简要摘要:只有在通过门静脉栓塞(PVE)诱导肝脏再生以增加未来肝残留(FLR)的大小功能后,才能切除某些结直肠肝转移。虽然PVE是标准的,但门静脉和肝静脉(PVE/HVE)在肝脏一侧的栓塞可能更快,更广泛的肝脏大小和功能生长。 PVE/HVE是一种新颖的程序,需要在审前(Dragon1)中进行安全性和可行性评估,然后在随机对照试验(RCT)中比较PVE(Dragon 2)。
详细说明详细说明:与单独化疗相比,结直肠癌(CRLM)的肝转移切除可提高生存率,并可能导致多达40%的患者治愈。手术可察的位置受到转移的位置以及FLR的大小和功能的限制。通常,未来肝残留(FLR)的体积应至少是功能性FLR体积的30%。如果未达到此卷标准,则在许多中心进行两阶段肝切除术之间肝脏再生的诱导,目的是使患者可切除并降低肝切除术后肝衰竭的风险。诱导再生的黄金标准是门静脉分支的栓塞到携带肝脏(PVE)的肿瘤,以诱导FLR的再生。最近,门户和肝静脉(PVE/HVE)的联合栓塞被描述为门静脉栓塞的一种替代方法,因为它可以加速和增加FLR的生长。 PVE/HVE将门户主分支同时栓塞到肝脏的肿瘤和肝静脉排干。用PVE/HVE处理的肝脏部分的组织保持可行,因为肝动脉继续提供被剥夺门静脉和肝静脉的肝脏。猪的临床前研究表明,这种方法的可行性,人类病例系列表明肝脏的生长加速并增加。到目前为止,尚未进行多中心评估。 Dragon 1是一项国际,潜在的,多中心的试验,用于测试参与者的入学能力以及门户和肝静脉栓塞的安全性(PVE/HVE)。 Dragon 1将构成RCT Dragon 2的基础,以将PVE与PVE/HV进行比较。龙2预计将于2021年开始。
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单一组分配
干预模型描述:
多中心,国际,潜在的,多中心的试验,以测试参与者的入学能力以及门户和肝静脉栓塞的安全性(PVE/HVE):Dragon 1将构成计划的后续试验(“ Dragon 2”)的基础,该试验将比较带有PVE/HVE的PVE。在龙1中,每个中心都必须证明在12个月内将3名患者招募的能力
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE直肠癌肝转移
干预ICMJE程序:门户和肝静脉栓塞
手术/手术:组合门静脉栓塞和肝静脉栓塞(PVE/HVE)•允许使用PVE的所有技术(IPSI-外侧,相互对立的,跨性的,移植,所有栓塞剂,仅乙醇除外) (静脉闭塞雨伞;反式牛皮,反肝脏,不使用静脉胶以避免肺栓塞;允许进行分阶段,但首先是pve,然后在48小时内)
其他名称:
  • 肝静脉剥夺(LVD)
  • 双栓塞
研究臂ICMJE实验:门户和肝静脉栓塞
每人一年的3例患者总共约90名患者。患者将接受门静脉和肝静脉栓塞,而不仅仅是门静脉栓塞。
干预:步骤:门户和肝静脉栓塞
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年3月30日)
125
原始估计注册ICMJE
(提交:2020年2月14日)
90
估计的研究完成日期ICMJE 2022年5月7日
估计的初级完成日期2021年5月7日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 转化化疗后主要无法切除/潜在可切除的CRLM患者在正常肝脏中<30%,肝化学疗法受损40%。
  • 18岁以上
  • ECOG 3的患者(不超过50%的床)
  • 当且仅当有目的是在肝脏治疗后删除CRC时,可能包括非分泌原发性结肠癌(CRC)的患者(肝第一次方法)
  • 分期CT胸部和(如果有症状的)CT/MRI不包括无法切除的肝外疾病,而将来可能会治愈的转移性疾病。
  • 只有在肿瘤板的可分离性/消除性的陈述之后才能包括可切除的肺转移或肺转移的患者
  • 患者必须了解该试验并提供知情同意。

排除标准:

  • 除肺转移以外的肝外疾病患者
  • 无法消融或切除的转移性疾病的患者将被排除
  • 肝内胆管癌(IHCC)患者
  • 院子胆管癌(PHCC)患者
  • 肝细胞癌(HCC)患者
  • 怀孕或哺乳的妇女将不合格
  • 必须排除怀孕的潜力(强制性避孕等)
  • 转化化疗后修改后的恢复标准在横截面成像上进行的进展是排除标准。转化化疗后横截面成像的完全反应。
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:医学博士Remon Korenblik +31 637297507 remon.korenblik@mumc.nl
联系人:Ronald M. Van Dam,医学博士 r.van.dam@mumc.nl
列出的位置国家ICMJE澳大利亚,奥地利,比利时,加拿大,德国,意大利,荷兰,挪威,西班牙,瑞典,瑞士
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04272931
其他研究ID编号ICMJE NL71535.068.19
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:不确定
责任方马斯特里赫特大学
研究赞助商ICMJE马斯特里赫特大学
合作者ICMJE Koningin Wilhelmina Fonds
研究人员ICMJE
首席研究员: Ronald M Van Dam,医学博士马斯特里赫特大学医学中心
首席研究员:埃里克·沙德(Erik Schadde),医学博士FACS FEBS坎顿斯斯皮特·温特图尔/拉什大学医学中心,芝加哥
首席研究员: Marc Ah Bemelmans,医学博士马斯特里赫特大学医学中心
首席研究员:克里斯蒂亚·范·德·莱伊(Christiaan van der Leij),医学博士马斯特里赫特大学医学中心
首席研究员:克里斯托夫(Christoph A Binkert),教授宽松医院温特图尔
PRS帐户马斯特里赫特大学
验证日期2021年2月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
简要摘要:只有在通过门静脉栓塞(PVE)诱导肝脏再生以增加未来肝残留(FLR)的大小功能后,才能切除某些结直肠肝转移。虽然PVE是标准的,但门静脉和肝静脉(PVE/HVE)在肝脏一侧的栓塞可能更快,更广泛的肝脏大小和功能生长。 PVE/HVE是一种新颖的程序,需要在审前(Dragon1)中进行安全性和可行性评估,然后在随机对照试验(RCT)中比较PVE(Dragon 2)。

病情或疾病 干预/治疗阶段
直肠癌肝转移程序:门户和肝静脉栓塞不适用

详细说明:
详细说明:与单独化疗相比,结直肠癌(CRLM)的肝转移切除可提高生存率,并可能导致多达40%的患者治愈。手术可察的位置受到转移的位置以及FLR的大小和功能的限制。通常,未来肝残留(FLR)的体积应至少是功能性FLR体积的30%。如果未达到此卷标准,则在许多中心进行两阶段肝切除术之间肝脏再生的诱导,目的是使患者可切除并降低肝切除术后肝衰竭的风险。诱导再生的黄金标准是门静脉分支的栓塞到携带肝脏(PVE)的肿瘤,以诱导FLR的再生。最近,门户和肝静脉(PVE/HVE)的联合栓塞被描述为门静脉栓塞的一种替代方法,因为它可以加速和增加FLR的生长。 PVE/HVE将门户主分支同时栓塞到肝脏的肿瘤和肝静脉排干。用PVE/HVE处理的肝脏部分的组织保持可行,因为肝动脉继续提供被剥夺门静脉和肝静脉的肝脏。猪的临床前研究表明,这种方法的可行性,人类病例系列表明肝脏的生长加速并增加。到目前为止,尚未进行多中心评估。 Dragon 1是一项国际,潜在的,多中心的试验,用于测试参与者的入学能力以及门户和肝静脉栓塞的安全性(PVE/HVE)。 Dragon 1将构成RCT Dragon 2的基础,以将PVE与PVE/HV进行比较。龙2预计将于2021年开始。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 125名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
干预模型描述:多中心,国际,潜在的,多中心的试验,以测试参与者的入学能力以及门户和肝静脉栓塞的安全性(PVE/HVE):Dragon 1将构成计划的后续试验(“ Dragon 2”)的基础,该试验将比较带有PVE/HVE的PVE。在龙1中,每个中心都必须证明在12个月内将3名患者招募的能力
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题:龙1-门户和肝静脉栓塞的训练,认证,实施和安全评估,以加速未来的肝残余(FLR)肥大
实际学习开始日期 2020年5月8日
估计的初级完成日期 2021年5月7日
估计 学习完成日期 2022年5月7日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:门户和肝静脉栓塞
每人一年的3例患者总共约90名患者。患者将接受门静脉和肝静脉栓塞,而不仅仅是门静脉栓塞。
程序:门户和肝静脉栓塞
手术/手术:组合门静脉栓塞和肝静脉栓塞(PVE/HVE)•允许使用PVE的所有技术(IPSI-外侧,相互对立的,跨性的,移植,所有栓塞剂,仅乙醇除外) (静脉闭塞雨伞;反式牛皮,反肝脏,不使用静脉胶以避免肺栓塞;允许进行分阶段,但首先是pve,然后在48小时内)
其他名称:
  • 肝静脉剥夺(LVD)
  • 双栓塞

结果措施
主要结果指标
  1. 每个中心在12个月内招募3例患者而无需死亡的能力。 [时间范围:1年/ 90天死亡率]
    每个中心能够安全地在12个月内招募3例PVE/HVE患者,并执行包括并发症后切除后90天死亡率的肝切除术,包括肝切除。如果实现此目标,则将进入Dragon 2。


次要结果度量
  1. 功效评估:标准化的未来肝残余体积[时间范围:6周]
    根据标准的未来肝残留体积,动力学生长,在1周,3周,6周时初始成像和成像之间的标准化肝残余体积增加

  2. 可行性评估:切除率[时间范围:1年随访]
    进入完成切除的患者的离子(=切除率)

  3. 死亡率评估[时间范围:90天]
    切除后90验尸

  4. PVE/HVE之后的总生存[时间范围:1年跟进]
    总体生存

  5. PVE/HVE的肿瘤学有效性[时间范围:1年]
    1年后无病生存

  6. 一般并发症评估[时间范围:90天]
    90天并发症,一般(Clavien-dindo)

  7. 肝脏特异性并发症评估[时间范围:90天]
    90天的并发症,特定肝脏(法比分类)


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 转化化疗后主要无法切除/潜在可切除的CRLM患者在正常肝脏中<30%,肝化学疗法受损40%。
  • 18岁以上
  • ECOG 3的患者(不超过50%的床)
  • 当且仅当有目的是在肝脏治疗后删除CRC时,可能包括非分泌原发性结肠癌(CRC)的患者(肝第一次方法)
  • 分期CT胸部和(如果有症状的)CT/MRI不包括无法切除的肝外疾病,而将来可能会治愈的转移性疾病。
  • 只有在肿瘤板的可分离性/消除性的陈述之后才能包括可切除的肺转移或肺转移的患者
  • 患者必须了解该试验并提供知情同意。

排除标准:

  • 除肺转移以外的肝外疾病患者
  • 无法消融或切除的转移性疾病的患者将被排除
  • 肝内胆管癌(IHCC)患者
  • 院子胆管癌(PHCC)患者
  • 肝细胞癌(HCC)患者
  • 怀孕或哺乳的妇女将不合格
  • 必须排除怀孕的潜力(强制性避孕等)
  • 转化化疗后修改后的恢复标准在横截面成像上进行的进展是排除标准。转化化疗后横截面成像的完全反应。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士Remon Korenblik +31 637297507 remon.korenblik@mumc.nl
联系人:Ronald M. Van Dam,医学博士r.van.dam@mumc.nl

位置
展示显示25个研究地点
赞助商和合作者
马斯特里赫特大学
Koningin Wilhelmina Fonds
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Ronald M Van Dam,医学博士马斯特里赫特大学医学中心
首席研究员:埃里克·沙德(Erik Schadde),医学博士FACS FEBS坎顿斯斯皮特·温特图尔/拉什大学医学中心,芝加哥
首席研究员: Marc Ah Bemelmans,医学博士马斯特里赫特大学医学中心
首席研究员:克里斯蒂亚·范·德·莱伊(Christiaan van der Leij),医学博士马斯特里赫特大学医学中心
首席研究员:克里斯托夫(Christoph A Binkert),教授宽松医院温特图尔
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年1月7日
第一个发布日期icmje 2020年2月17日
上次更新发布日期2021年2月25日
实际学习开始日期ICMJE 2020年5月8日
估计的初级完成日期2021年5月7日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年2月14日)
每个中心在12个月内招募3例患者而无需死亡的能力。 [时间范围:1年/ 90天死亡率]
每个中心能够安全地在12个月内招募3例PVE/HVE患者,并执行包括并发症后切除后90天死亡率的肝切除术,包括肝切除。如果实现此目标,则将进入Dragon 2。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年2月14日)
  • 功效评估:标准化的未来肝残余体积[时间范围:6周]
    根据标准的未来肝残留体积,动力学生长,在1周,3周,6周时初始成像和成像之间的标准化肝残余体积增加
  • 可行性评估:切除率[时间范围:1年随访]
    进入完成切除的患者的离子(=切除率)
  • 死亡率评估[时间范围:90天]
    切除后90验尸
  • PVE/HVE之后的总生存[时间范围:1年跟进]
    总体生存
  • PVE/HVE的肿瘤学有效性[时间范围:1年]
    1年后无病生存
  • 一般并发症评估[时间范围:90天]
    90天并发症,一般(Clavien-dindo)
  • 肝脏特异性并发症评估[时间范围:90天]
    90天的并发症,特定肝脏(法比分类)
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE龙1-合并PVE/HVE的培训,认证,实施和安全评估
官方标题ICMJE龙1-门户和肝静脉栓塞的训练,认证,实施和安全评估,以加速未来的肝残余(FLR)肥大
简要摘要简要摘要:只有在通过门静脉栓塞(PVE)诱导肝脏再生以增加未来肝残留(FLR)的大小功能后,才能切除某些结直肠肝转移。虽然PVE是标准的,但门静脉和肝静脉(PVE/HVE)在肝脏一侧的栓塞可能更快,更广泛的肝脏大小和功能生长。 PVE/HVE是一种新颖的程序,需要在审前(Dragon1)中进行安全性和可行性评估,然后在随机对照试验(RCT)中比较PVE(Dragon 2)。
详细说明详细说明:与单独化疗相比,结直肠癌(CRLM)的肝转移切除可提高生存率,并可能导致多达40%的患者治愈。手术可察的位置受到转移的位置以及FLR的大小和功能的限制。通常,未来肝残留(FLR)的体积应至少是功能性FLR体积的30%。如果未达到此卷标准,则在许多中心进行两阶段肝切除术之间肝脏再生的诱导,目的是使患者可切除并降低肝切除术后肝衰竭的风险。诱导再生的黄金标准是门静脉分支的栓塞到携带肝脏(PVE)的肿瘤,以诱导FLR的再生。最近,门户和肝静脉(PVE/HVE)的联合栓塞被描述为门静脉栓塞的一种替代方法,因为它可以加速和增加FLR的生长。 PVE/HVE将门户主分支同时栓塞到肝脏的肿瘤和肝静脉排干。用PVE/HVE处理的肝脏部分的组织保持可行,因为肝动脉继续提供被剥夺门静脉和肝静脉的肝脏。猪的临床前研究表明,这种方法的可行性,人类病例系列表明肝脏的生长加速并增加。到目前为止,尚未进行多中心评估。 Dragon 1是一项国际,潜在的,多中心的试验,用于测试参与者的入学能力以及门户和肝静脉栓塞的安全性(PVE/HVE)。 Dragon 1将构成RCT Dragon 2的基础,以将PVE与PVE/HV进行比较。龙2预计将于2021年开始。
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单一组分配
干预模型描述:
多中心,国际,潜在的,多中心的试验,以测试参与者的入学能力以及门户和肝静脉栓塞的安全性(PVE/HVE):Dragon 1将构成计划的后续试验(“ Dragon 2”)的基础,该试验将比较带有PVE/HVE的PVE。在龙1中,每个中心都必须证明在12个月内将3名患者招募的能力
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE直肠癌肝转移
干预ICMJE程序:门户和肝静脉栓塞
手术/手术:组合门静脉栓塞和肝静脉栓塞(PVE/HVE)•允许使用PVE的所有技术(IPSI-外侧,相互对立的,跨性的,移植,所有栓塞剂,仅乙醇除外) (静脉闭塞雨伞;反式牛皮,反肝脏,不使用静脉胶以避免肺栓塞;允许进行分阶段,但首先是pve,然后在48小时内)
其他名称:
  • 肝静脉剥夺(LVD)
  • 双栓塞
研究臂ICMJE实验:门户和肝静脉栓塞
每人一年的3例患者总共约90名患者。患者将接受门静脉和肝静脉栓塞,而不仅仅是门静脉栓塞。
干预:步骤:门户和肝静脉栓塞
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年3月30日)
125
原始估计注册ICMJE
(提交:2020年2月14日)
90
估计的研究完成日期ICMJE 2022年5月7日
估计的初级完成日期2021年5月7日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 转化化疗后主要无法切除/潜在可切除的CRLM患者在正常肝脏中<30%,肝化学疗法受损40%。
  • 18岁以上
  • ECOG 3的患者(不超过50%的床)
  • 当且仅当有目的是在肝脏治疗后删除CRC时,可能包括非分泌原发性结肠癌(CRC)的患者(肝第一次方法)
  • 分期CT胸部和(如果有症状的)CT/MRI不包括无法切除的肝外疾病,而将来可能会治愈的转移性疾病。
  • 只有在肿瘤板的可分离性/消除性的陈述之后才能包括可切除的肺转移或肺转移的患者
  • 患者必须了解该试验并提供知情同意。

排除标准:

  • 除肺转移以外的肝外疾病患者
  • 无法消融或切除的转移性疾病的患者将被排除
  • 肝内胆管癌(IHCC)患者
  • 院子胆管癌(PHCC)患者
  • 肝细胞癌(HCC)患者
  • 怀孕或哺乳的妇女将不合格
  • 必须排除怀孕的潜力(强制性避孕等)
  • 转化化疗后修改后的恢复标准在横截面成像上进行的进展是排除标准。转化化疗后横截面成像的完全反应。
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:医学博士Remon Korenblik +31 637297507 remon.korenblik@mumc.nl
联系人:Ronald M. Van Dam,医学博士 r.van.dam@mumc.nl
列出的位置国家ICMJE澳大利亚,奥地利,比利时,加拿大,德国,意大利,荷兰,挪威,西班牙,瑞典,瑞士
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04272931
其他研究ID编号ICMJE NL71535.068.19
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:不确定
责任方马斯特里赫特大学
研究赞助商ICMJE马斯特里赫特大学
合作者ICMJE Koningin Wilhelmina Fonds
研究人员ICMJE
首席研究员: Ronald M Van Dam,医学博士马斯特里赫特大学医学中心
首席研究员:埃里克·沙德(Erik Schadde),医学博士FACS FEBS坎顿斯斯皮特·温特图尔/拉什大学医学中心,芝加哥
首席研究员: Marc Ah Bemelmans,医学博士马斯特里赫特大学医学中心
首席研究员:克里斯蒂亚·范·德·莱伊(Christiaan van der Leij),医学博士马斯特里赫特大学医学中心
首席研究员:克里斯托夫(Christoph A Binkert),教授宽松医院温特图尔
PRS帐户马斯特里赫特大学
验证日期2021年2月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素