• 血清胆红素水平[时间范围：1年]
  血液生物标志物在检测急性阑尾炎中的作用
• 磷脂酶A2水平[时间范围：1年]
  血液生物标志物在检测急性阑尾炎中的作用

简介：过去几十年中出现了许多调查，并有助于诊断不确定的阑尾炎；它们对紧急总外科医生很有价值。

目的：本研究旨在分别评估实验室标记（胆红素和磷脂酶A2）的作用，或与计算机断层扫描（CT）合并以诊断灰色区域阑尾炎（Alvarado得分为5-6）。

方法：这项前瞻性研究包括所有310名患有Alvarado得分为5-6（阑尾炎中级风险）的右fossa（RIF）疼痛的患者。所有进行了全面的实验室研究，包括血清总胆红素和磷脂酶A2。所有这些都进行了CT扫描并分类为A组，CT正常，但持续的右窝疼痛和B组持续，CT证明了急性阑尾炎。所有病例都进行了腹腔镜或开放的阑尾切除术。在患者中排除了高胆红素的其他原因。

引言急性阑尾炎是全球非常常见的外科紧急情况，据报道终生风险为7-8％。因此，阑尾切除术是全球最常执行的手术。

许多手术中心试图减少夜间进行的手术程序，并延迟阑尾切除术12-24小时似乎并没有增加并发症

尽管进行了彻底的研究，但急性阑尾炎的诊断仍然很困难，并且仍然是临床手术中最常见的问题。

除了对阑尾炎患者的临床检查外，超声检查和多探测器计算机断层扫描（MDCT）已成为最有用的工具，其敏感性和特异性为98.5％和98.0％的专家中心常规使用MDCT不仅会增加对辐射的暴露量但也非常昂贵且耗时。因此，不感兴趣地诊断出不进行放射学检查的早期急性阑尾炎的发展方法。

观察血清胆红素和磷脂酶A2水平似乎在早期阑尾炎中升高，其测定速度很快，可以通过其他常见的血液检查进行。

细菌侵入附录并释放肿瘤坏死因子-Alpha，interleukien 6和细胞因子。这些物质通过上肠系膜上静脉到达肝脏，并通​​过直接作用或间接通过改变肝血流而引起肝功能障碍。因此，在诊断临床怀疑病例的阑尾炎病例中评估胆红素总水平很重要（6）

这项研究旨在评估胆红素和磷脂酶A2在：

1. 灰色区域不确定的阑尾炎病例（中级风险阿尔瓦拉多得分为5-6）。
2. 作为CT的补充。
3. 检测阑尾炎的早期病例。
4. 减少阴性阑尾炎的发生率。
5. 减少错过阑尾炎病例的并发症。
6. 降低过夜的阑尾切除术速度与并发症。患者和方法病例正常，但持续的右窝压痛，在48小时的抗生素治疗（A组）接受腹腔镜阑尾切除术中未能改善48小时。 CT被证明是腹腔镜探索的患者（B组）。将所有删除的附录都发送进行组织学检查，并且手术病例分为阳性阑尾炎（宏观或显微镜）和阴性阑尾炎。

A组，患有正常CT的患者，但持续的右脚窝疼痛。 B组，CT中证明患有急性阑尾炎的患者。

• 实验：正常CT病例
  评估胆红素和磷脂酶A2的水平及其与阳性或阴性阑尾炎的关系
  干预：程序：腹腔镜阑尾切除术
• 实验：患有CT的阑尾炎的病例
  评估胆红素和磷脂酶A2的水平及其与阳性或阴性阑尾炎的关系
  干预：程序：腹腔镜阑尾切除术

纳入标准：

• 年龄：两性超过14岁。
• 未怀孕的女性。
• 接受镇痛药的患者。诊断为急性阑尾炎的患者（阿尔瓦拉多得分为5-6）。

排除标准：

• Alvarado得分> 6或<5。
• 确定急性阑尾炎的病例。

• 肝病，胆道疾病（先天性或被目的），溶血性疾病和酒精中毒史。

  4）病例发现除了CT和腹腔镜检查以外的阑尾炎以外的病理。

• 血清胆红素水平[时间范围：1年]
  血液生物标志物在检测急性阑尾炎中的作用
• 磷脂酶A2水平[时间范围：1年]
  血液生物标志物在检测急性阑尾炎中的作用

简介：过去几十年中出现了许多调查，并有助于诊断不确定的阑尾炎；它们对紧急总外科医生很有价值。

目的：本研究旨在分别评估实验室标记（胆红素和磷脂酶A2）的作用，或与计算机断层扫描（CT）合并以诊断灰色区域阑尾炎（Alvarado得分为5-6）。

方法：这项前瞻性研究包括所有310名患有Alvarado得分为5-6（阑尾炎中级风险）的右fossa（RIF）疼痛的患者。所有进行了全面的实验室研究，包括血清总胆红素和磷脂酶A2。所有这些都进行了CT扫描并分类为A组，CT正常，但持续的右窝疼痛和B组持续，CT证明了急性阑尾炎。所有病例都进行了腹腔镜或开放的阑尾切除术。在患者中排除了高胆红素的其他原因。

引言急性阑尾炎是全球非常常见的外科紧急情况，据报道终生风险为7-8％。因此，阑尾切除术是全球最常执行的手术。

许多手术中心试图减少夜间进行的手术程序，并延迟阑尾切除术12-24小时似乎并没有增加并发症

尽管进行了彻底的研究，但急性阑尾炎的诊断仍然很困难，并且仍然是临床手术中最常见的问题。

除了对阑尾炎患者的临床检查外，超声检查和多探测器计算机断层扫描（MDCT）已成为最有用的工具，其敏感性和特异性为98.5％和98.0％的专家中心常规使用MDCT不仅会增加对辐射的暴露量但也非常昂贵且耗时。因此，不感兴趣地诊断出不进行放射学检查的早期急性阑尾炎的发展方法。

观察血清胆红素和磷脂酶A2水平似乎在早期阑尾炎中升高，其测定速度很快，可以通过其他常见的血液检查进行。

细菌侵入附录并释放肿瘤坏死因子-Alpha，interleukien 6和细胞因子。这些物质通过上肠系膜上静脉到达肝脏，并通​​过直接作用或间接通过改变肝血流而引起肝功能障碍。因此，在诊断临床怀疑病例的阑尾炎病例中评估胆红素总水平很重要（6）

这项研究旨在评估胆红素和磷脂酶A2在：

1. 灰色区域不确定的阑尾炎病例（中级风险阿尔瓦拉多得分为5-6）。
2. 作为CT的补充。
3. 检测阑尾炎的早期病例。
4. 减少阴性阑尾炎的发生率。
5. 减少错过阑尾炎病例的并发症。
6. 降低过夜的阑尾切除术速度与并发症。患者和方法病例正常，但持续的右窝压痛，在48小时的抗生素治疗（A组）接受腹腔镜阑尾切除术中未能改善48小时。 CT被证明是腹腔镜探索的患者（B组）。将所有删除的附录都发送进行组织学检查，并且手术病例分为阳性阑尾炎（宏观或显微镜）和阴性阑尾炎。

A组，患有正常CT的患者，但持续的右脚窝疼痛。 B组，CT中证明患有急性阑尾炎的患者。

• 实验：正常CT病例
  评估胆红素和磷脂酶A2的水平及其与阳性或阴性阑尾炎的关系
  干预：程序：腹腔镜阑尾切除术
• 实验：患有CT的阑尾炎的病例
  评估胆红素和磷脂酶A2的水平及其与阳性或阴性阑尾炎的关系
  干预：程序：腹腔镜阑尾切除术

纳入标准：

• 年龄：两性超过14岁。
• 未怀孕的女性。
• 接受镇痛药的患者。诊断为急性阑尾炎的患者（阿尔瓦拉多得分为5-6）。

排除标准：

• Alvarado得分> 6或<5。
• 确定急性阑尾炎的病例。

• 肝病，胆道疾病（先天性或被目的），溶血性疾病和酒精中毒史。

  4）病例发现除了CT和腹腔镜检查以外的阑尾炎以外的病理。