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出境医 / 临床实验 / 甲状旁腺切除术后肺功能,声音和吞咽症状

甲状旁腺切除术后肺功能,声音和吞咽症状

研究描述
简要摘要:
在这项研究中,研究人员测量了患者的语音频率,吞咽功能以及手术前6分钟步行测试和手术后4个月的O2饱和度,以找到语音频率的增加,吞咽功能以及O2的降低。

病情或疾病 干预/治疗
由于肾脏原因引起的继发性甲状旁腺功能亢进程序:甲状旁腺切除术加双侧胸腺切除术和自身移植

展示显示详细说明
学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察性[患者注册表]
实际注册 48名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
目标随访时间: 4个月
官方标题:在完整复发性喉神经存在下,肺功能,肺功能,语音和吞咽症状的变化
实际学习开始日期 2017年8月1日
实际的初级完成日期 2019年7月31日
实际 学习完成日期 2019年7月31日
武器和干预措施
组/队列 干预/治疗
A组
在手术后一周内成功进行了甲状旁腺术的全部甲状旁腺切除术和PTH水平的症状及其PTH水平低于72 pg/dL的患者。
程序:甲状旁腺切除术加双侧胸腺切除术和自身移植
患者应接受总甲状旁腺切除术以及双侧胸腺切除术和自身移植

b组
定期透析且IPTH水平的患者约为500 pg/dl
结果措施
主要结果指标
  1. 成功手术定义为在手术后一周内一周内的IPTH水平小于72 pg/dl [手术后一周]
    成功手术后,在研究中招募了患者,我们排除了手术衰竭的患者。

  2. 语音障碍(GRBA)[时间范围:手术后4个月]

    用GRBA(0-3),VHI-10(> 11,异常)和(EAT-10)(≥3,异常)评估语音障碍和语音质量。

    *grbas(坡度,粗糙度,呼吸,小弱点,应变)量表的尺度嘶哑,粗糙度,呼吸,aesthenia(弱点)和压力为0-3 0 =正常,1 =温和程度,2 =中等程度,中等程度和中等程度和中等程度3 =高度


  3. 语音障碍(VH1-10)[时间范围:手术后4个月]

    语音障碍索引(VHI-10)(> 11,异常)0-4评级量表0 =正常

    1. =几乎正常
    2. =有时
    3. =异常
    4. =总是

  4. 语音障碍(EAT-10)[时间范围:手术后4个月]

    用EAT-10(≥3,异常)评估语音障碍和语音质量。

    *饮食评估工具(EAT -10)0-4评分量表0 =没问题

    1. =轻度问题
    2. =轻度至中度
    3. =中度问题
    4. =严重的问题

  5. 声音分析[时间范围:手术后4个月]
    平均频率(F0,Hz);噪声与谐波比率(NHR),抖动(%)和微光(%)

  6. 声带检查[时间范围:4个月后]
    用气管系统的圆周通风气动摄影膜和差分传感器测量最大发音时间(SEC)和S/Z比。

  7. 吞咽(费用)的光纤内镜评估[时间范围:4个月后。这是给出的
    用光纤内窥镜检查检查声带迁移率,声带闭合(完整或不完整),吞咽过程中的气道入侵,以显示过早的溢出,渗透吸气量表水平。还进行了耶鲁咽部残基的严重程度评级量表(0-4)(0-4)(非痕迹 - 中间 - 大个子)和梨状窦(0-4)。

  8. 肺功能测试[时间范围:4个月后]
    强制生命能力(FVC)(L),1秒内强制呼气量(FEV1),支气管扩张剂测试(BDT)(美国胸部学会定义的BDT的阳性响应是FEV1或FVC≥12%和200 mL的增加),使用Masterscope(Jaeger,Viasys Healthcare GmbH,Höchberg,Gress,Gress)和肺部碳一氧化碳(DLCO)(%)使用VMAX AUTOBOX的肺扩散能力,使用Masterscope(Jaeger,Viasys Healthcare Gmbh,Höchberg,Höchberg)(jaeger,viasys Healthcare gmbh,höchberg)(%),使用肺部(dlco)(%)使用Masterscope(jaeger,viasys healthcare gmbh,höchberg)(DLCO)(DLCO)(%),),总肺部容量(TLC)(TLC)(va),) (Sensormedics,美国加利福尼亚州Viasys Healthcare的子公司)。

  9. 进行6MWT。 [时间范围:4个月后]
    还进行了6分钟的步行测试(6MWT)以评估距离(仪表)和O2的去饱和度(预测试和后测试之间的O2饱和度差异)(定义为阳性,如果O2的脱饱和度为4%)。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 20年至80年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
采样方法:非概率样本
研究人群
我们包括患有症状性继发性甲状旁腺功能亢进症的患者,并在两年期(2017年8月1日至2019年7月31日)成功手术。
标准

纳入标准:

  1. 年龄超过20岁
  2. 常规透析的慢性肾衰竭
  3. IPTH> 800pg/ml,CA> 10.1 mg/dl,P> 5.5 mg/dl
  4. 骨痛,皮肤瘙痒,一般无力,失眠和骨质疏松症的症状(T评分<-2.5)

排除标准:

  1. 怀孕妇女
  2. 肾脏移植后的患者
  3. 手术失败
联系人和位置

位置
布局表以获取位置信息
台湾
方五周
台湾Kaohsiung,833
赞助商和合作者
Chang Gung纪念医院
调查人员
调查员信息的布局表
研究主任: Chang Huang-Chih,医学博士共同主持人
研究主任:陈吉布 - ​​博士共同主持人
研究主任: Lai Chi-Chih,医学博士共同主持人
追踪信息
首先提交日期2020年1月22日
第一个发布日期2020年2月13日
上次更新发布日期2020年2月13日
实际学习开始日期2017年8月1日
实际的初级完成日期2019年7月31日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2020年2月11日)
  • 成功手术定义为在手术后一周内一周内的IPTH水平小于72 pg/dl [手术后一周]
    成功手术后,在研究中招募了患者,我们排除了手术衰竭的患者。
  • 语音障碍(GRBA)[时间范围:手术后4个月]
    用GRBA(0-3),VHI-10(> 11,异常)和(EAT-10)(≥3,异常)评估语音障碍和语音质量。 *grbas(坡度,粗糙度,呼吸,小弱点,应变)量表的尺度嘶哑,粗糙度,呼吸,aesthenia(弱点)和压力为0-3 0 =正常,1 =温和程度,2 =中等程度,中等程度和中等程度和中等程度3 =高度
  • 语音障碍(VH1-10)[时间范围:手术后4个月]
    语音障碍索引(VHI-10)(> 11,异常)0-4评级量表0 =正常
    1. =几乎正常
    2. =有时
    3. =异常
    4. =总是
  • 语音障碍(EAT-10)[时间范围:手术后4个月]
    用EAT-10(≥3,异常)评估语音障碍和语音质量。 *饮食评估工具(EAT -10)0-4评分量表0 =没问题
    1. =轻度问题
    2. =轻度至中度
    3. =中度问题
    4. =严重的问题
  • 声音分析[时间范围:手术后4个月]
    平均频率(F0,Hz);噪声与谐波比率(NHR),抖动(%)和微光(%)
  • 声带检查[时间范围:4个月后]
    用气管系统的圆周通风气动摄影膜和差分传感器测量最大发音时间(SEC)和S/Z比。
  • 吞咽(费用)的光纤内镜评估[时间范围:4个月后。这是给出的
    用光纤内窥镜检查检查声带迁移率,声带闭合(完整或不完整),吞咽过程中的气道入侵,以显示过早的溢出,渗透吸气量表水平。还进行了耶鲁咽部残基的严重程度评级量表(0-4)(0-4)(非痕迹 - 中间 - 大个子)和梨状窦(0-4)。
  • 肺功能测试[时间范围:4个月后]
    强制生命能力(FVC)(L),1秒内强制呼气量(FEV1),支气管扩张剂测试(BDT)(美国胸部学会定义的BDT的阳性响应是FEV1或FVC≥12%和200 mL的增加),使用Masterscope(Jaeger,Viasys Healthcare GmbH,Höchberg,Gress,Gress)和肺部碳一氧化碳(DLCO)(%)使用VMAX AUTOBOX的肺扩散能力,使用Masterscope(Jaeger,Viasys Healthcare Gmbh,Höchberg,Höchberg)(jaeger,viasys Healthcare gmbh,höchberg)(%),使用肺部(dlco)(%)使用Masterscope(jaeger,viasys healthcare gmbh,höchberg)(DLCO)(DLCO)(%),),总肺部容量(TLC)(TLC)(va),) (Sensormedics,美国加利福尼亚州Viasys Healthcare的子公司)。
  • 进行6MWT。 [时间范围:4个月后]
    还进行了6分钟的步行测试(6MWT)以评估距离(仪表)和O2的去饱和度(预测试和后测试之间的O2饱和度差异)(定义为阳性,如果O2的脱饱和度为4%)。
原始主要结果指标与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果指标不提供
原始的次要结果指标不提供
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题甲状旁腺切除术后肺功能,声音和吞咽症状
官方头衔在完整复发性喉神经存在下,肺功能,肺功能,语音和吞咽症状的变化
简要摘要在这项研究中,研究人员测量了患者的语音频率,吞咽功能以及手术前6分钟步行测试和手术后4个月的O2饱和度,以找到语音频率的增加,吞咽功能以及O2的降低。
详细说明

这是一项前瞻性病例对照研究。从2017年7月到2018年12月,调查人员招募了38例患者,他们成功进行了总甲状旁腺切除术和双边胸腔切除术(TPXBT)加上自身移植,以进行有症状的继发性甲状腺功能亢进症作为研究组。在同一时期,该研究排除了4例手术衰竭的患者。手术的适应症是患有长期常规血液透析或连续卧床腹膜透析(CAPD)的患者,血清水平> 10.1 mg/dL,P> 5.5 mg/dl,碱性磷酸酶(Alk-tpase)> 94 U /L和完整的甲状旁腺激素(IPTH)> 800 pg/ml,并带有症状和体征,例如皮肤瘙痒,骨痛,一般无力,失眠,失眠和骨矿物质密度(BMD)(lumbar的最低T评分)脊柱1-4,全球股骨,股骨颈,径向1/3和全球半径)<-2.5。在手术过程中,进行总甲状旁腺切除术和双侧胸腺切除术,并将100 mg增生性甲状旁腺组织的100毫克自动置板到前臂的皮下组织,而无需携带动力瘘。

招募了10例患有轻度继发性甲状旁腺功能低下(IPTH约500 pg/mL)但未接受甲状旁腺切除术的常规血液透析患者,作为对照组。

研究人员记录了患者的年龄,症状,性别,体重指数(BMI),并测量了CA,P,ALK-PTase和IPTH的血清水平,以及BMD(T分数)。研究人员还记录了患者的语音质量,吞咽过程中的气道入侵以及手术前和手术后4个月的肺功能,以查找手术后的变化。在对照组中,研究人员在基线和4个月后记录并测量了这些项目。

在手术后1周,再次测量血清CA,P,ALK-PTase和IPTH水平,以确保手术成功。成功的操作定义为在手术后1周内IPTH水平<72 pg/ml。在同一时期,将四名患者排除在这项研究之外,并出现手术衰竭。

通过基于听觉方法的多维临床测量,对语音质量和语音质量等语音质量的感知评估,其等级,嘶哑,粗糙度,呼吸,hathenia and Atthenia和strainia and Strainia and Strace(Grbas)(0-3)(正常)高度)由耳朵,鼻子和喉咙专家(Lai,CC博士)进行。语音障碍指数(VHI-10)(> 11,异常)和饮食评估工具(EAT-10)(≥3,异常)由患者本身评估。

声学和空气动力学测量应用于每个受试者的记录,这些受试者在隔音室中产生持续的元音制作。使用计算机化语音实验室(Core Model SCL#4300B,Kaypentax Elementries,Lincoln Park,Lincoln Park,包括抖动(JITT),Shimmer(SHDB),噪声与谐波比(NHR),基本频率(FO)和高音高,包括抖动(JITT),Shimmer(SHDB),噪声与谐波比(NHR),基本频率(FO)和高音高,包括抖动(JITT),噪声与谐波比率(NHR)(NHR)(NHR)(NHR)(NHR)(NHR)(NHR)(FO)(FO)(FO)(Lincoln Park),包括抖动(JITT) ,NJ)。

最大发音时间和S/Z比率是用气动系统系统的圆周通风气动摄影膜和差异传感器测量的(Aerophone II,6800型,Kaypentax Elementrics)。用纤维的内窥镜检查检查了声带的流动性,声带闭合(完整或不完整),吞咽过程中的气道入侵,以显示过早溢出,渗透吸气量表(1-8)材料进入声音折叠以下的气道通道,并且没有努力弹出)(> 1,异常)。 ENT专家还进行了YALE咽部残基的严重程度评级量表(0-4)(0-4)(非痕迹 - 中间 - 严重性)和吡ry骨鼻窦(0-4)。

胸部医学专家(Chang,HC博士)进行了肺功能测试,包括强制生命力(FVC),1秒的强制呼气量(FEV1),支气管扩张剂测试(BDT)(BDT)(美国胸腔定义的BDT响应是积极的响应通过Masterscope(Jaeger,Viasys Healthcare GmbH,Höchberg,Dermany)和肺部扩散能力使用VMAX Autobox(Sensormedics,Viasys Healthcare,美国加利福尼亚州)的子公司使用VMAX Autobox(Sensormedics)。还进行了6分钟的步行测试(6MWT)以评估距离(仪表)和O2的去饱和度(预测试和后测试之间的O2饱和度差异)(定义为阳性,如果O2的脱饱和度为4%)。

研究类型观察性[患者注册表]
学习规划观察模型:队列
时间观点:潜在
目标随访时间4个月
生物测量不提供
采样方法非概率样本
研究人群我们包括患有症状性继发性甲状旁腺功能亢进症的患者,并在两年期(2017年8月1日至2019年7月31日)成功手术。
健康)状况由于肾脏原因引起的继发性甲状旁腺功能亢进
干涉程序:甲状旁腺切除术加双侧胸腺切除术和自身移植
患者应接受总甲状旁腺切除术以及双侧胸腺切除术和自身移植
研究组/队列
  • A组
    在手术后一周内成功进行了甲状旁腺术的全部甲状旁腺切除术和PTH水平的症状及其PTH水平低于72 pg/dL的患者。
    干预:程序:甲状旁腺切除术以及双侧胸腺切除术和自身移植
  • b组
    定期透析且IPTH水平的患者约为500 pg/dl
出版物 *
  • Okada M,Tominaga Y,Yamamoto T,Hiramitsu T,Narumi S,Watarai Y.甲状旁腺切除术后降低或经常性继发性甲状旁腺功能亢进症患者的遗传性甲状旁腺的位置频率。世界J外科。 2016年3月; 40(3):595-9。 doi:10.1007/s00268-015-3312-1。
  • Wood JM,Athanasiadis T,Allen J. Laryngitis。 BMJ。 2014年10月9日; 349:G5827。 doi:10.1136/bmj.g5827。审查。
  • Arffa RE,Krishna P,Gartner-Schmidt J,Rosen CA。语音障碍指数10的规范值。 J的声音。 2012年7月; 26(4):462-5。 doi:10.1016/j.jvoice.2011.04.006。 Epub 2011年8月4日。
  • Belafsky PC,Mouadeb DA,Rees CJ,Pryor JC,Postma GN,Allen J,Leonard RJ。饮食评估工具的有效性和可靠性(EAT-10)。 ANN OTOL RHINOL LARYNGOL。 2008年12月; 117(12):919-24。
  • Eckel FC,Boone Dr。 S/Z比为喉病理的指标。 J语音听到疾病。 1981年5月; 46(2):147-9。
  • Rosenbek JC,Robbins JA,Roecker EB,Coyle JL,Wood JL。渗透吸气量表。吞咽困难。 1996春季; 11(2):93-8。
  • Neubauer PD,Rademaker AW,Leder SB。耶鲁咽部残基严重程度评级量表:一种解剖学定义和基于图像的工具。吞咽困难。 2015年10月; 30(5):521-8。 doi:10.1007/s00455-015-9631-4。 Epub 2015年6月7日。
  • Richter DC,Joubert JR,Nell H,Schuurmans MM,Irusen EM。支气管扩血管后肺功能测试的诊断值,以区分稳定,中度至重度COPD和哮喘。 Int J Chron阻塞肺部。 2008; 3(4):693-9。
  • 单呼吸碳一氧化碳扩散能力(转移因子)。标准技术的建议。美国胸腔学会的声明。 Am Rev Respir Dis。 1987年11月; 136(5):1299-307。
  • Waatevik M,Johannessen A,Gomez Real F,Aanerud M,Hardie JA,Bakke PS,Lind Eagan TM。 6分钟步行测试中的氧气去饱和度是COPD不良结果的危险因素。 Eur Respir J. 2016 Jul; 48(1):82-91。 doi:10.1183/13993003.00975-2015。 Epub 2016年4月13日。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状况完全的
实际注册
(提交:2020年2月11日)
48
原始的实际注册与电流相同
实际学习完成日期2019年7月31日
实际的初级完成日期2019年7月31日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  1. 年龄超过20岁
  2. 常规透析的慢性肾衰竭
  3. IPTH> 800pg/ml,CA> 10.1 mg/dl,P> 5.5 mg/dl
  4. 骨痛,皮肤瘙痒,一般无力,失眠和骨质疏松症的症状(T评分<-2.5)

排除标准:

  1. 怀孕妇女
  2. 肾脏移植后的患者
  3. 手术失败
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄20年至80年(成人,老年人)
接受健康的志愿者不提供
联系人仅当研究招募主题时才显示联系信息
列出的位置国家台湾
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04267965
其他研究ID编号201601901b0
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:
责任方Chou Fong-Fu,Chang Gung Memorial Hospital
研究赞助商Chang Gung纪念医院
合作者不提供
调查人员
研究主任: Chang Huang-Chih,医学博士共同主持人
研究主任:陈吉布 - ​​博士共同主持人
研究主任: Lai Chi-Chih,医学博士共同主持人
PRS帐户Chang Gung纪念医院
验证日期2020年2月
研究描述
简要摘要:
在这项研究中,研究人员测量了患者的语音频率,吞咽功能以及手术前6分钟步行测试和手术后4个月的O2饱和度,以找到语音频率的增加,吞咽功能以及O2的降低。

病情或疾病 干预/治疗
由于肾脏原因引起的继发性甲状旁腺功能亢进程序:甲状旁腺切除术加双侧胸腺切除术和自身移植

展示显示详细说明
学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察性[患者注册表]
实际注册 48名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
目标随访时间: 4个月
官方标题:在完整复发性喉神经存在下,肺功能,肺功能,语音和吞咽症状的变化
实际学习开始日期 2017年8月1日
实际的初级完成日期 2019年7月31日
实际 学习完成日期 2019年7月31日
武器和干预措施
组/队列 干预/治疗
A组
在手术后一周内成功进行了甲状旁腺术的全部甲状旁腺切除术和PTH水平的症状及其PTH水平低于72 pg/dL的患者。
程序:甲状旁腺切除术加双侧胸腺切除术和自身移植
患者应接受总甲状旁腺切除术以及双侧胸腺切除术和自身移植

b组
定期透析且IPTH水平的患者约为500 pg/dl
结果措施
主要结果指标
  1. 成功手术定义为在手术后一周内一周内的IPTH水平小于72 pg/dl [手术后一周]
    成功手术后,在研究中招募了患者,我们排除了手术衰竭的患者。

  2. 语音障碍(GRBA)[时间范围:手术后4个月]

    用GRBA(0-3),VHI-10(> 11,异常)和(EAT-10)(≥3,异常)评估语音障碍和语音质量。

    *grbas(坡度,粗糙度,呼吸,小弱点,应变)量表的尺度嘶哑,粗糙度,呼吸,aesthenia(弱点)和压力为0-3 0 =正常,1 =温和程度,2 =中等程度,中等程度和中等程度和中等程度3 =高度


  3. 语音障碍(VH1-10)[时间范围:手术后4个月]

    语音障碍索引(VHI-10)(> 11,异常)0-4评级量表0 =正常

    1. =几乎正常
    2. =有时
    3. =异常
    4. =总是

  4. 语音障碍(EAT-10)[时间范围:手术后4个月]

    用EAT-10(≥3,异常)评估语音障碍和语音质量。

    *饮食评估工具(EAT -10)0-4评分量表0 =没问题

    1. =轻度问题
    2. =轻度至中度
    3. =中度问题
    4. =严重的问题

  5. 声音分析[时间范围:手术后4个月]
    平均频率(F0,Hz);噪声与谐波比率(NHR),抖动(%)和微光(%)

  6. 声带检查[时间范围:4个月后]
    用气管系统的圆周通风气动摄影膜和差分传感器测量最大发音时间(SEC)和S/Z比。

  7. 吞咽(费用)的光纤内镜评估[时间范围:4个月后。这是给出的
    用光纤内窥镜检查检查声带迁移率,声带闭合(完整或不完整),吞咽过程中的气道入侵,以显示过早的溢出,渗透吸气量表水平。还进行了耶鲁咽部残基的严重程度评级量表(0-4)(0-4)(非痕迹 - 中间 - 大个子)和梨状窦(0-4)。

  8. 肺功能测试[时间范围:4个月后]
    强制生命能力(FVC)(L),1秒内强制呼气量(FEV1),支气管扩张剂测试(BDT)(美国胸部学会定义的BDT的阳性响应是FEV1或FVC≥12%和200 mL的增加),使用Masterscope(Jaeger,Viasys Healthcare GmbH,Höchberg,Gress,Gress)和肺部碳一氧化碳(DLCO)(%)使用VMAX AUTOBOX的肺扩散能力,使用Masterscope(Jaeger,Viasys Healthcare Gmbh,Höchberg,Höchberg)(jaeger,viasys Healthcare gmbh,höchberg)(%),使用肺部(dlco)(%)使用Masterscope(jaeger,viasys healthcare gmbh,höchberg)(DLCO)(DLCO)(%),),总肺部容量(TLC)(TLC)(va),) (Sensormedics,美国加利福尼亚州Viasys Healthcare的子公司)。

  9. 进行6MWT。 [时间范围:4个月后]
    还进行了6分钟的步行测试(6MWT)以评估距离(仪表)和O2的去饱和度(预测试和后测试之间的O2饱和度差异)(定义为阳性,如果O2的脱饱和度为4%)。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 20年至80年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
采样方法:非概率样本
研究人群
我们包括患有症状性继发性甲状旁腺功能亢进症的患者,并在两年期(2017年8月1日至2019年7月31日)成功手术。
标准

纳入标准:

  1. 年龄超过20岁
  2. 常规透析的慢性肾衰竭
  3. IPTH> 800pg/ml,CA> 10.1 mg/dl,P> 5.5 mg/dl
  4. 骨痛,皮肤瘙痒,一般无力,失眠和骨质疏松症的症状(T评分<-2.5)

排除标准:

  1. 怀孕妇女
  2. 肾脏移植后的患者
  3. 手术失败
联系人和位置

位置
布局表以获取位置信息
台湾
方五周
台湾Kaohsiung,833
赞助商和合作者
Chang Gung纪念医院
调查人员
调查员信息的布局表
研究主任: Chang Huang-Chih,医学博士共同主持人
研究主任:陈吉布 - ​​博士共同主持人
研究主任: Lai Chi-Chih,医学博士共同主持人
追踪信息
首先提交日期2020年1月22日
第一个发布日期2020年2月13日
上次更新发布日期2020年2月13日
实际学习开始日期2017年8月1日
实际的初级完成日期2019年7月31日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2020年2月11日)
  • 成功手术定义为在手术后一周内一周内的IPTH水平小于72 pg/dl [手术后一周]
    成功手术后,在研究中招募了患者,我们排除了手术衰竭的患者。
  • 语音障碍(GRBA)[时间范围:手术后4个月]
    用GRBA(0-3),VHI-10(> 11,异常)和(EAT-10)(≥3,异常)评估语音障碍和语音质量。 *grbas(坡度,粗糙度,呼吸,小弱点,应变)量表的尺度嘶哑,粗糙度,呼吸,aesthenia(弱点)和压力为0-3 0 =正常,1 =温和程度,2 =中等程度,中等程度和中等程度和中等程度3 =高度
  • 语音障碍(VH1-10)[时间范围:手术后4个月]
    语音障碍索引(VHI-10)(> 11,异常)0-4评级量表0 =正常
    1. =几乎正常
    2. =有时
    3. =异常
    4. =总是
  • 语音障碍(EAT-10)[时间范围:手术后4个月]
    用EAT-10(≥3,异常)评估语音障碍和语音质量。 *饮食评估工具(EAT -10)0-4评分量表0 =没问题
    1. =轻度问题
    2. =轻度至中度
    3. =中度问题
    4. =严重的问题
  • 声音分析[时间范围:手术后4个月]
    平均频率(F0,Hz);噪声与谐波比率(NHR),抖动(%)和微光(%)
  • 声带检查[时间范围:4个月后]
    用气管系统的圆周通风气动摄影膜和差分传感器测量最大发音时间(SEC)和S/Z比。
  • 吞咽(费用)的光纤内镜评估[时间范围:4个月后。这是给出的
    用光纤内窥镜检查检查声带迁移率,声带闭合(完整或不完整),吞咽过程中的气道入侵,以显示过早的溢出,渗透吸气量表水平。还进行了耶鲁咽部残基的严重程度评级量表(0-4)(0-4)(非痕迹 - 中间 - 大个子)和梨状窦(0-4)。
  • 肺功能测试[时间范围:4个月后]
    强制生命能力(FVC)(L),1秒内强制呼气量(FEV1),支气管扩张剂测试(BDT)(美国胸部学会定义的BDT的阳性响应是FEV1或FVC≥12%和200 mL的增加),使用Masterscope(Jaeger,Viasys Healthcare GmbH,Höchberg,Gress,Gress)和肺部碳一氧化碳(DLCO)(%)使用VMAX AUTOBOX的肺扩散能力,使用Masterscope(Jaeger,Viasys Healthcare Gmbh,Höchberg,Höchberg)(jaeger,viasys Healthcare gmbh,höchberg)(%),使用肺部(dlco)(%)使用Masterscope(jaeger,viasys healthcare gmbh,höchberg)(DLCO)(DLCO)(%),),总肺部容量(TLC)(TLC)(va),) (Sensormedics,美国加利福尼亚州Viasys Healthcare的子公司)。
  • 进行6MWT。 [时间范围:4个月后]
    还进行了6分钟的步行测试(6MWT)以评估距离(仪表)和O2的去饱和度(预测试和后测试之间的O2饱和度差异)(定义为阳性,如果O2的脱饱和度为4%)。
原始主要结果指标与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果指标不提供
原始的次要结果指标不提供
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题甲状旁腺切除术后肺功能,声音和吞咽症状
官方头衔在完整复发性喉神经存在下,肺功能,肺功能,语音和吞咽症状的变化
简要摘要在这项研究中,研究人员测量了患者的语音频率,吞咽功能以及手术前6分钟步行测试和手术后4个月的O2饱和度,以找到语音频率的增加,吞咽功能以及O2的降低。
详细说明

这是一项前瞻性病例对照研究。从2017年7月到2018年12月,调查人员招募了38例患者,他们成功进行了总甲状旁腺切除术和双边胸腔切除术(TPXBT)加上自身移植,以进行有症状的继发性甲状腺功能亢进' target='_blank'>甲状腺功能亢进症作为研究组。在同一时期,该研究排除了4例手术衰竭的患者。手术的适应症是患有长期常规血液透析或连续卧床腹膜透析(CAPD)的患者,血清水平> 10.1 mg/dL,P> 5.5 mg/dl,碱性磷酸酶(Alk-tpase)> 94 U /L和完整的甲状旁腺激素(IPTH)> 800 pg/ml,并带有症状和体征,例如皮肤瘙痒,骨痛,一般无力,失眠,失眠和骨矿物质密度(BMD)(lumbar的最低T评分)脊柱1-4,全球股骨,股骨颈,径向1/3和全球半径)<-2.5。在手术过程中,进行总甲状旁腺切除术和双侧胸腺切除术,并将100 mg增生性甲状旁腺组织的100毫克自动置板到前臂的皮下组织,而无需携带动力瘘。

招募了10例患有轻度继发性甲状旁腺功能低下(IPTH约500 pg/mL)但未接受甲状旁腺切除术的常规血液透析患者,作为对照组。

研究人员记录了患者的年龄,症状,性别,体重指数(BMI),并测量了CA,P,ALK-PTase和IPTH的血清水平,以及BMD(T分数)。研究人员还记录了患者的语音质量,吞咽过程中的气道入侵以及手术前和手术后4个月的肺功能,以查找手术后的变化。在对照组中,研究人员在基线和4个月后记录并测量了这些项目。

在手术后1周,再次测量血清CA,P,ALK-PTase和IPTH水平,以确保手术成功。成功的操作定义为在手术后1周内IPTH水平<72 pg/ml。在同一时期,将四名患者排除在这项研究之外,并出现手术衰竭。

通过基于听觉方法的多维临床测量,对语音质量和语音质量等语音质量的感知评估,其等级,嘶哑,粗糙度,呼吸,hathenia and Atthenia和strainia and Strainia and Strace(Grbas)(0-3)(正常)高度)由耳朵,鼻子和喉咙专家(Lai,CC博士)进行。语音障碍指数(VHI-10)(> 11,异常)和饮食评估工具(EAT-10)(≥3,异常)由患者本身评估。

声学和空气动力学测量应用于每个受试者的记录,这些受试者在隔音室中产生持续的元音制作。使用计算机化语音实验室(Core Model SCL#4300B,Kaypentax Elementries,Lincoln Park,Lincoln Park,包括抖动(JITT),Shimmer(SHDB),噪声与谐波比(NHR),基本频率(FO)和高音高,包括抖动(JITT),Shimmer(SHDB),噪声与谐波比(NHR),基本频率(FO)和高音高,包括抖动(JITT),噪声与谐波比率(NHR)(NHR)(NHR)(NHR)(NHR)(NHR)(NHR)(FO)(FO)(FO)(Lincoln Park),包括抖动(JITT) ,NJ)。

最大发音时间和S/Z比率是用气动系统系统的圆周通风气动摄影膜和差异传感器测量的(Aerophone II,6800型,Kaypentax Elementrics)。用纤维的内窥镜检查检查了声带的流动性,声带闭合(完整或不完整),吞咽过程中的气道入侵,以显示过早溢出,渗透吸气量表(1-8)材料进入声音折叠以下的气道通道,并且没有努力弹出)(> 1,异常)。 ENT专家还进行了YALE咽部残基的严重程度评级量表(0-4)(0-4)(非痕迹 - 中间 - 严重性)和吡ry骨鼻窦(0-4)。

胸部医学专家(Chang,HC博士)进行了肺功能测试,包括强制生命力(FVC),1秒的强制呼气量(FEV1),支气管扩张剂测试(BDT)(BDT)(美国胸腔定义的BDT响应是积极的响应通过Masterscope(Jaeger,Viasys Healthcare GmbH,Höchberg,Dermany)和肺部扩散能力使用VMAX Autobox(Sensormedics,Viasys Healthcare,美国加利福尼亚州)的子公司使用VMAX Autobox(Sensormedics)。还进行了6分钟的步行测试(6MWT)以评估距离(仪表)和O2的去饱和度(预测试和后测试之间的O2饱和度差异)(定义为阳性,如果O2的脱饱和度为4%)。

研究类型观察性[患者注册表]
学习规划观察模型:队列
时间观点:潜在
目标随访时间4个月
生物测量不提供
采样方法非概率样本
研究人群我们包括患有症状性继发性甲状旁腺功能亢进症的患者,并在两年期(2017年8月1日至2019年7月31日)成功手术。
健康)状况由于肾脏原因引起的继发性甲状旁腺功能亢进
干涉程序:甲状旁腺切除术加双侧胸腺切除术和自身移植
患者应接受总甲状旁腺切除术以及双侧胸腺切除术和自身移植
研究组/队列
  • A组
    在手术后一周内成功进行了甲状旁腺术的全部甲状旁腺切除术和PTH水平的症状及其PTH水平低于72 pg/dL的患者。
    干预:程序:甲状旁腺切除术以及双侧胸腺切除术和自身移植
  • b组
    定期透析且IPTH水平的患者约为500 pg/dl
出版物 *
  • Okada M,Tominaga Y,Yamamoto T,Hiramitsu T,Narumi S,Watarai Y.甲状旁腺切除术后降低或经常性继发性甲状旁腺功能亢进症患者的遗传性甲状旁腺的位置频率。世界J外科。 2016年3月; 40(3):595-9。 doi:10.1007/s00268-015-3312-1。
  • Wood JM,Athanasiadis T,Allen J. Laryngitis。 BMJ。 2014年10月9日; 349:G5827。 doi:10.1136/bmj.g5827。审查。
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  • Belafsky PC,Mouadeb DA,Rees CJ,Pryor JC,Postma GN,Allen J,Leonard RJ。饮食评估工具的有效性和可靠性(EAT-10)。 ANN OTOL RHINOL LARYNGOL。 2008年12月; 117(12):919-24。
  • Eckel FC,Boone Dr。 S/Z比为喉病理的指标。 J语音听到疾病。 1981年5月; 46(2):147-9。
  • Rosenbek JC,Robbins JA,Roecker EB,Coyle JL,Wood JL。渗透吸气量表。吞咽困难。 1996春季; 11(2):93-8。
  • Neubauer PD,Rademaker AW,Leder SB。耶鲁咽部残基严重程度评级量表:一种解剖学定义和基于图像的工具。吞咽困难。 2015年10月; 30(5):521-8。 doi:10.1007/s00455-015-9631-4。 Epub 2015年6月7日。
  • Richter DC,Joubert JR,Nell H,Schuurmans MM,Irusen EM。支气管扩血管后肺功能测试的诊断值,以区分稳定,中度至重度COPD和哮喘。 Int J Chron阻塞肺部。 2008; 3(4):693-9。
  • 单呼吸碳一氧化碳扩散能力(转移因子)。标准技术的建议。美国胸腔学会的声明。 Am Rev Respir Dis。 1987年11月; 136(5):1299-307。
  • Waatevik M,Johannessen A,Gomez Real F,Aanerud M,Hardie JA,Bakke PS,Lind Eagan TM。 6分钟步行测试中的氧气去饱和度是COPD不良结果的危险因素。 Eur Respir J. 2016 Jul; 48(1):82-91。 doi:10.1183/13993003.00975-2015。 Epub 2016年4月13日。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状况完全的
实际注册
(提交:2020年2月11日)
48
原始的实际注册与电流相同
实际学习完成日期2019年7月31日
实际的初级完成日期2019年7月31日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  1. 年龄超过20岁
  2. 常规透析的慢性肾衰竭
  3. IPTH> 800pg/ml,CA> 10.1 mg/dl,P> 5.5 mg/dl
  4. 骨痛,皮肤瘙痒,一般无力,失眠和骨质疏松症的症状(T评分<-2.5)

排除标准:

  1. 怀孕妇女
  2. 肾脏移植后的患者
  3. 手术失败
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄20年至80年(成人,老年人)
接受健康的志愿者不提供
联系人仅当研究招募主题时才显示联系信息
列出的位置国家台湾
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04267965
其他研究ID编号201601901b0
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:
责任方Chou Fong-Fu,Chang Gung Memorial Hospital
研究赞助商Chang Gung纪念医院
合作者不提供
调查人员
研究主任: Chang Huang-Chih,医学博士共同主持人
研究主任:陈吉布 - ​​博士共同主持人
研究主任: Lai Chi-Chih,医学博士共同主持人
PRS帐户Chang Gung纪念医院
验证日期2020年2月