• 重大不良心血管事件（MACE）的发生率[时间范围：6周]
  功效终点
• 大或小出血的发生[时间范围：6周]
  安全终点

当前的指南建议大多数具有ST段升高心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死（STEMI）或非ST片段升高急性冠状动脉综合征（NSTEAC）患者的经皮冠状动脉干预（PCI）。在STEMI患者中，在症状发作后的最初12小时内，建议所有患者PCI越早。

该条件称为“无回流现象”。 ，无流量定义为通过冠状动脉循环的一部分，没有机械血管阻塞的血管造影证据。

在接受经皮冠状动脉干预（PCI）的患者中，有效的抗血小板疗法结合了抑制血栓烷A2依赖性血小板聚集和P2Y12受体，尤其是那些患有ST段升高心肌梗死（STEMI）的患者。

DAPT（阿司匹林和P2Y12受体抑制剂）的目的是降低缺血性事件的风险，例如（re） - 功能和PCI后支架血栓形成的风险。合乎逻辑的是，假设PCI之前的P2Y12抑制剂的早期给药（称为预处理）应该提供更大的好处，因为即使是最快的表演口服P2Y12抑制剂，也至少需要30-60分钟。

各种研究和荟萃分析表明，在STEMI患者中对氯吡格雷进行预处理可以降低缺血性事件的发生率而不会出血过多，但其有效性可能会受到其作用缓慢和可变反应的缓慢限制。相反，新的口服P2Y12受体拮抗剂（prasugrel或ticagrelol）在不到1小时的时间内抑制了血小板功能，这与原发性PCI的转移时间兼容。

ticagrelor是具有快速抗血小板效应的血小板P2Y12受体的直接作用抑制剂。与氯吡格雷相比，它已被证明可以降低急性冠状动脉综合征患者的主要心血管事件率，并有可能改善冠状动脉再灌注和预后，用于用原发性PCI治疗的STEMI患者。但是，针对STEMI患者的Ticagrelor进行预处理的问题仍然是持续辩论的领域。它们是在院前，急诊科还是任何地方启动。

• 早期小组
  在PCI前60分钟以上，接受ticagrelol的负载剂量90毫克。
  干预：药物：Ticagrelor 90mg
• 晚组
  在PCI前60分钟，接受Ticagrelol 90毫克的负载剂量的患者。
  干预：药物：Ticagrelor 90mg

纳入标准：

1. 根据欧洲心脏病学会制定的标准被诊断为STEMI的患者。
2. 手术前12小时内，胸痛的最大强度发作。

排除标准：

1. ticagrelor的禁忌症（例如，超敏反应，主动出血，先前内出血' target='_blank'>颅内出血的史，中度至重度肝损伤，过去6个月内GI出血，在过去4周内进行重大手术）
2. 最近收到氯吡格雷剂量或正在慢性治疗氯吡格雷的患者。
3. 无法停止口服抗凝治疗的患者
4. 患有临床意义的血小板减少症患者。
5. 本研究的先前入学率（不建议将GPIIB/IIIA的上游使用作为伴随的治疗）

• 重大不良心血管事件（MACE）的发生率[时间范围：6周]
  功效终点
• 大或小出血的发生[时间范围：6周]
  安全终点

当前的指南建议大多数具有ST段升高心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死（STEMI）或非ST片段升高急性冠状动脉综合征（NSTEAC）患者的经皮冠状动脉干预（PCI）。在STEMI患者中，在症状发作后的最初12小时内，建议所有患者PCI越早。

该条件称为“无回流现象”。 ，无流量定义为通过冠状动脉循环的一部分，没有机械血管阻塞的血管造影证据。

在接受经皮冠状动脉干预（PCI）的患者中，有效的抗血小板疗法结合了抑制血栓烷A2依赖性血小板聚集和P2Y12受体，尤其是那些患有ST段升高心肌梗死（STEMI）的患者。

DAPT（阿司匹林和P2Y12受体抑制剂）的目的是降低缺血性事件的风险，例如（re） - 功能和PCI后支架血栓形成' target='_blank'>血栓形成的风险。合乎逻辑的是，假设PCI之前的P2Y12抑制剂的早期给药（称为预处理）应该提供更大的好处，因为即使是最快的表演口服P2Y12抑制剂，也至少需要30-60分钟。

各种研究和荟萃分析表明，在STEMI患者中对氯吡格雷进行预处理可以降低缺血性事件的发生率而不会出血过多，但其有效性可能会受到其作用缓慢和可变反应的缓慢限制。相反，新的口服P2Y12受体拮抗剂（prasugrel或ticagrelol）在不到1小时的时间内抑制了血小板功能，这与原发性PCI的转移时间兼容。

ticagrelor是具有快速抗血小板效应的血小板P2Y12受体的直接作用抑制剂。与氯吡格雷相比，它已被证明可以降低急性冠状动脉综合征患者的主要心血管事件率，并有可能改善冠状动脉再灌注和预后，用于用原发性PCI治疗的STEMI患者。但是，针对STEMI患者的Ticagrelor进行预处理的问题仍然是持续辩论的领域。它们是在院前，急诊科还是任何地方启动。

• 早期小组
  在PCI前60分钟以上，接受ticagrelol的负载剂量90毫克。
  干预：药物：Ticagrelor 90mg
• 晚组
  在PCI前60分钟，接受Ticagrelol 90毫克的负载剂量的患者。
  干预：药物：Ticagrelor 90mg

纳入标准：

1. 根据欧洲心脏病学会制定的标准被诊断为STEMI的患者。
2. 手术前12小时内，胸痛的最大强度发作。

排除标准：

1. ticagrelor的禁忌症（例如，超敏反应，主动出血，先前内出血' target='_blank'>颅内出血的史，中度至重度肝损伤，过去6个月内GI出血，在过去4周内进行重大手术）
2. 最近收到氯吡格雷剂量或正在慢性治疗氯吡格雷的患者。
3. 无法停止口服抗凝治疗的患者
4. 患有临床意义的血小板减少症患者。
5. 本研究的先前入学率（不建议将GPIIB/IIIA的上游使用作为伴随的治疗）