• 荧光肝段分界区域[时间范围：术中时期]
  荧光增强的肝节段的表面大小被测量为cm x cm。
• 与美国指南切除区相对应的荧光分界率[时间范围：术中时期]
  是否包括在切除区域中的荧光肝表面的评估
• 肿瘤和荧光边缘之间的最小距离[时间范围：术中时期]
  肿瘤边缘和荧光实质边缘之间的距离被测量为CM。此目的是评估肿瘤学的安全性，如果切除线遵循荧光余量
• 最小手术边缘[时间范围：术中时期]
  肿瘤边缘和切除的实质边缘之间的距离作为CM测量。
• 荧光图像的手术益处率[时间范围：术中时期]
  如果荧光增强区域类似于切除的实质或荧光图像的信息会改变主要的手术计划，则表示对手术有好处。

• 术后并发症[时间范围：操作后一个月]
  与手术有关的任何并发症
• 后手术血管造影程序并发症[时间范围：操作后一个月]
  与血管造影程序有关的任何复杂性
• 邮政手术医院住宿[时间范围：手术后一个月]
  手术后住院的一天
• 后手术死亡率[时间范围：与手术有关的任何并发症]
  与手术有关的任何死亡率

材料和方法

1. 参与者通过直接超级选择性肝内动脉ICG注射肝细分（包括HCC）的荧光分段的前瞻性，单中心的可行性研究。根据以下标准招募患者：计划进行腹腔镜肝切除术进行治疗切除术，年龄在20至85岁之间，缺乏对碘或ICG的可靠过敏或怀疑过敏，缺乏辅助性，缺乏疾病的普通疾病，使疾病的普通疾病无所不知。 ，没有怀孕。

   在运行之前，获得了所有生物化学测试，心脏回声，心脏thalium测试，ICG清除测试，肝脏CT或MRI

2. 设备血管内手术是在传统的血管造影室进行的，腹腔镜肝脏是在Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital的手术室中进行的。接近红外的荧光腹腔镜被用于在注射吲哚氰氨基绿（ICG）后获得由肝实质引起的荧光信号。

3. 程序

   1. 腹腔躯干血管造影和超级选择性肝血管造影：

      使用Seldinger技术，将4 FR血管造影鞘（比利时Terumo Europe NV，比利时）放在右股动脉的无菌条件下。一个4 FR COBRA-2导管（比利时Terumo Europe NV）位于乳糜泻的起源。在注射造影剂（Visipaque 270，GE Healthcare；英国白金汉郡）后，进行了选择性乳糜泻数字减法血管造影（DSA）运行，以4ml/sec的速度进行28ml。 2.7法国微型导管（Progreat™，Terumo Europe NV；比利时）被用来超选择性导管插入不同的肝节分段动脉，提供靶向肝段在内，包括HCC。在所有情况下，该位置均通过进行DSA和Angio计算机断层扫描进行控制。然后将微型导管用盐水灌注，并留在手术直至手术。然后将患者转移到手术室，同时可用。

   2. 在腹腔镜肝切除术期间使用NIR实时成像评估肝分段分界：

患者接受了标准的5端口腹腔镜肝切除术，由2名经验丰富的腹腔镜外科医师进行。

第一阶段：进行肝动员以准备肝切除术。术中超声用于HCC的定位。切除线被定义为腹腔镜肝切除术的原理，例如手术边缘，手术量和。制备了Pringle控制装置。

第二阶段：使用直接选择性选择性肝内动脉注射ICG的5 mL推注ICG（Dimagnogreen®，Taiwan，ROC，ROC），可以通过荧光成像来实现肝节段的可视化肝段可视化。 0.125mg/ml。定义了增强的肝段的划分。对荧光边缘和超声（US）指南切除线之间的对应关系进行了分析。

第三阶段：通过实时临床判断选择手术切除线，包括分析美国信息，动脉碱CT，荧光图像，肝解剖和患者状况。腹腔镜肝切除术是用pringle血管控制进行的。

第四阶段：重新编码包括肿瘤大小和边缘在内的样品信息。测量了手术边缘和增强肝之间的距离。

• Diana M，Liu YY，Pop R，Kong SH，LegnèrA，Beaujeux R，Pessaux P，Soler L，Soler L，Mutter D，Dallemagne B，Marescaux J.取代性内部肝内肝内注射吲哚氰胺绿色（ICG）分段阳性染色：该概念的实验证明。外科手术。 2017年3月; 31（3）：1451-1460。 doi：10.1007/s00464-016-5136-y。 Epub 2016 8月5日。
• Ishizawa T，Gumbs AA，Kokudo N，Gayet B.肝脏的腹腔镜分割切除术：从段I到VIII。 Ann Surg。 2012年12月； 256（6）：959-64。 doi：10.1097/sla.0b013e31825ffed3。
• Ferrero A，Lo Tesoriere R，Russolillo N，ViganòL，Forchino F，Capussotti L.超声引导的腹腔镜肝切除术。外科手术。 2015年4月； 29（4）：1002-5。 doi：10.1007/s00464-014-3762-9。 EPUB 2014 8月19日。
• Shindoh J，Seyama Y，Matsuda M，Miyata Y，Shida D，Maeshiro T，Miyamoto S，Inoue S，Umekita N.连续超声导航，以进行安全，精确的肝脏解剖学切除。肝胃肠病学。 2013年5月； 60（123）：590-4。
• Rethy A，LangøT，MårvikR。用于肝细胞癌和大肠肝转移的腹腔镜超声：概述。外科腹腔内OSC珀库坦技术。 2013年4月； 23（2）：135-44。 doi：10.1097/sle.0b013e31828a0b9a。审查。
• Makuuchi M，谷川H，YamazakiS。超声引导的亚段切除术。外科妇科妇科产科。 1985年10月； 161（4）：346-50。
• Gotoh K，Yamada T，Ishikawa O，Takahashi H，Eguchi H，Yano M，Ohigashi H，Tomita Y，Miyamoto Y，ImaokaS。通过伊苯胺绿色氟化物Imaging Vairativation。 J Surg Oncol。 2009年7月1日； 100（1）：75-9。 doi：10.1002/jso.21272。
• Tanaka T，Takatsuki M，Hidaka M，Hara T，Muraoka I，Soyama A，Adachi T，Kuroki T，Eguchi S.是一种荧光导航系统，具有吲哚氰酸性绿色，足以检测到肝脏恶性肿瘤吗？ J Hepatobiliary Pancreat Sci。 2014年3月； 21（3）：199-204。 doi：10.1002/jhbp.17。 EPUB 2013年7月1日。
• Aoki T，Yasuda D，Shimizu Y，Odaira M，Niiya T，Kusano T，Mitamura K，Hayashi K，Murai N，Koizumi T，Koizumi T，Koizumi T，Kato H，Enami Y，Miwa M，Miwa M，Kusano M，Kusano M.带有吲哚苷绿色的系统，用于解剖肝切除。世界J外科。 2008年8月； 32（8）：1763-7。 doi：10.1007/s00268-008-9620-y。
• Ishizawa T，Zuker NB，Kokudo N，GayetB。通过在腹腔镜肝切除术期间使用荧光成像技术对肝片段的阳性和阴性染色。拱形外科。 2012年4月； 147（4）：393-4。 doi：10.1001/Archsurg.2012.59。
• Sakoda M，Ueno S，Iino S，Hiwatashi K，Minami K，Kawasaki Y，Kurahara H，Mataki Y，Maemura K，Maemura K，Uenosono Y，Shinchi H，Shinchi H，NatsugoeS。解剖学S.使用印记型肝细胞癌绿色流动性的解剖学腹腔镜肝术治疗肝癌肝切除术。 J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2014年12月; 24（12）：878-82。 doi：10.1089/lap.2014.0243。
• Li WF，Al-Taher M，Yu Cy，Liu YW，Liu YY，Marescaux J，Cheng YF，Diana M，Wang CC。超级选择性的动脉内吲哚苷绿色给药，用于肝分割的近红外荧光阳性染色：一项可行性研究。 Surg Innov。 2021年3月31日：1553350621996972。 doi：10.1177/1553350621996972。 [Epub在印刷前]

纳入标准：

• 单肝细胞癌。
• 腹腔镜肝切除术的计划。
• 年龄在20至85 y/o之间。

排除标准：

• 对碘或ICG过敏
• 肝肝硬化
• 凝血病
• 慢性肾病
• 怀孕

• 荧光肝段分界区域[时间范围：术中时期]
  荧光增强的肝节段的表面大小被测量为cm x cm。
• 与美国指南切除区相对应的荧光分界率[时间范围：术中时期]
  是否包括在切除区域中的荧光肝表面的评估
• 肿瘤和荧光边缘之间的最小距离[时间范围：术中时期]
  肿瘤边缘和荧光实质边缘之间的距离被测量为CM。此目的是评估肿瘤学的安全性，如果切除线遵循荧光余量
• 最小手术边缘[时间范围：术中时期]
  肿瘤边缘和切除的实质边缘之间的距离作为CM测量。
• 荧光图像的手术益处率[时间范围：术中时期]
  如果荧光增强区域类似于切除的实质或荧光图像的信息会改变主要的手术计划，则表示对手术有好处。

• 术后并发症[时间范围：操作后一个月]
  与手术有关的任何并发症
• 后手术血管造影程序并发症[时间范围：操作后一个月]
  与血管造影程序有关的任何复杂性
• 邮政手术医院住宿[时间范围：手术后一个月]
  手术后住院的一天
• 后手术死亡率[时间范围：与手术有关的任何并发症]
  与手术有关的任何死亡率

材料和方法

1. 参与者通过直接超级选择性肝内动脉ICG注射肝细分（包括HCC）的荧光分段的前瞻性，单中心的可行性研究。根据以下标准招募患者：计划进行腹腔镜肝切除术进行治疗切除术，年龄在20至85岁之间，缺乏对碘或ICG的可靠过敏或怀疑过敏，缺乏辅助性，缺乏疾病的普通疾病，使疾病的普通疾病无所不知。 ，没有怀孕。

   在运行之前，获得了所有生物化学测试，心脏回声，心脏thalium测试，ICG清除测试，肝脏CT或MRI

2. 设备血管内手术是在传统的血管造影室进行的，腹腔镜肝脏是在Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital的手术室中进行的。接近红外的荧光腹腔镜被用于在注射吲哚氰氨基绿（ICG）后获得由肝实质引起的荧光信号。

3. 程序

   1. 腹腔躯干血管造影和超级选择性肝血管造影：

      使用Seldinger技术，将4 FR血管造影鞘（比利时Terumo Europe NV，比利时）放在右股动脉的无菌条件下。一个4 FR COBRA-2导管（比利时Terumo Europe NV）位于乳糜泻的起源。在注射造影剂（Visipaque 270，GE Healthcare；英国白金汉郡）后，进行了选择性乳糜泻数字减法血管造影（DSA）运行，以4ml/sec的速度进行28ml。 2.7法国微型导管（Progreat™，Terumo Europe NV；比利时）被用来超选择性导管插入不同的肝节分段动脉，提供靶向肝段在内，包括HCC。在所有情况下，该位置均通过进行DSA和Angio计算机断层扫描进行控制。然后将微型导管用盐水灌注，并留在手术直至手术。然后将患者转移到手术室，同时可用。

   2. 在腹腔镜肝切除术期间使用NIR实时成像评估肝分段分界：

患者接受了标准的5端口腹腔镜肝切除术，由2名经验丰富的腹腔镜外科医师进行。

第一阶段：进行肝动员以准备肝切除术。术中超声用于HCC的定位。切除线被定义为腹腔镜肝切除术的原理，例如手术边缘，手术量和。制备了Pringle控制装置。

第二阶段：使用直接选择性选择性肝内动脉注射ICG的5 mL推注ICG（Dimagnogreen®，Taiwan，ROC，ROC），可以通过荧光成像来实现肝节段的可视化肝段可视化。 0.125mg/ml。定义了增强的肝段的划分。对荧光边缘和超声（US）指南切除线之间的对应关系进行了分析。

第三阶段：通过实时临床判断选择手术切除线，包括分析美国信息，动脉碱CT，荧光图像，肝解剖和患者状况。腹腔镜肝切除术是用pringle血管控制进行的。

第四阶段：重新编码包括肿瘤大小和边缘在内的样品信息。测量了手术边缘和增强肝之间的距离。

• Diana M，Liu YY，Pop R，Kong SH，LegnèrA，Beaujeux R，Pessaux P，Soler L，Soler L，Mutter D，Dallemagne B，Marescaux J.取代性内部肝内肝内注射吲哚氰胺绿色（ICG）分段阳性染色：该概念的实验证明。外科手术。 2017年3月; 31（3）：1451-1460。 doi：10.1007/s00464-016-5136-y。 Epub 2016 8月5日。
• Ishizawa T，Gumbs AA，Kokudo N，Gayet B.肝脏的腹腔镜分割切除术：从段I到VIII。 Ann Surg。 2012年12月； 256（6）：959-64。 doi：10.1097/sla.0b013e31825ffed3。
• Ferrero A，Lo Tesoriere R，Russolillo N，ViganòL，Forchino F，Capussotti L.超声引导的腹腔镜肝切除术。外科手术。 2015年4月； 29（4）：1002-5。 doi：10.1007/s00464-014-3762-9。 EPUB 2014 8月19日。
• Shindoh J，Seyama Y，Matsuda M，Miyata Y，Shida D，Maeshiro T，Miyamoto S，Inoue S，Umekita N.连续超声导航，以进行安全，精确的肝脏解剖学切除。肝胃肠病学。 2013年5月； 60（123）：590-4。
• Rethy A，LangøT，MårvikR。用于肝细胞癌和大肠肝转移的腹腔镜超声：概述。外科腹腔内OSC珀库坦技术。 2013年4月； 23（2）：135-44。 doi：10.1097/sle.0b013e31828a0b9a。审查。
• Makuuchi M，谷川H，YamazakiS。超声引导的亚段切除术。外科妇科妇科产科。 1985年10月； 161（4）：346-50。
• Gotoh K，Yamada T，Ishikawa O，Takahashi H，Eguchi H，Yano M，Ohigashi H，Tomita Y，Miyamoto Y，ImaokaS。通过伊苯胺绿色氟化物Imaging Vairativation。 J Surg Oncol。 2009年7月1日； 100（1）：75-9。 doi：10.1002/jso.21272。
• Tanaka T，Takatsuki M，Hidaka M，Hara T，Muraoka I，Soyama A，Adachi T，Kuroki T，Eguchi S.是一种荧光导航系统，具有吲哚氰酸性绿色，足以检测到肝脏恶性肿瘤吗？ J Hepatobiliary Pancreat Sci。 2014年3月； 21（3）：199-204。 doi：10.1002/jhbp.17。 EPUB 2013年7月1日。
• Aoki T，Yasuda D，Shimizu Y，Odaira M，Niiya T，Kusano T，Mitamura K，Hayashi K，Murai N，Koizumi T，Koizumi T，Koizumi T，Kato H，Enami Y，Miwa M，Miwa M，Kusano M，Kusano M.带有吲哚苷绿色的系统，用于解剖肝切除。世界J外科。 2008年8月； 32（8）：1763-7。 doi：10.1007/s00268-008-9620-y。
• Ishizawa T，Zuker NB，Kokudo N，GayetB。通过在腹腔镜肝切除术期间使用荧光成像技术对肝片段的阳性和阴性染色。拱形外科。 2012年4月； 147（4）：393-4。 doi：10.1001/Archsurg.2012.59。
• Sakoda M，Ueno S，Iino S，Hiwatashi K，Minami K，Kawasaki Y，Kurahara H，Mataki Y，Maemura K，Maemura K，Uenosono Y，Shinchi H，Shinchi H，NatsugoeS。解剖学S.使用印记型肝细胞癌绿色流动性的解剖学腹腔镜肝术治疗肝癌肝切除术。 J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2014年12月; 24（12）：878-82。 doi：10.1089/lap.2014.0243。
• Li WF，Al-Taher M，Yu Cy，Liu YW，Liu YY，Marescaux J，Cheng YF，Diana M，Wang CC。超级选择性的动脉内吲哚苷绿色给药，用于肝分割的近红外荧光阳性染色：一项可行性研究。 Surg Innov。 2021年3月31日：1553350621996972。 doi：10.1177/1553350621996972。 [Epub在印刷前]

纳入标准：

• 单肝细胞癌。
• 腹腔镜肝切除术的计划。
• 年龄在20至85 y/o之间。

排除标准：

• 对碘或ICG过敏
• 肝肝硬化
• 凝血病
• 慢性肾病
• 怀孕