• 在治疗六周和三个月后，基线运动分析的变化[时间范围：基线，治疗6周后，3个月]
  所有参与者将被指示执行一系列高级任务。任务包括到达和掌握。与个人计算机结合使用了7摄像机运动分析系统（Vicon System，3-D Oxfort Metrics Ltd，英国牛津，英国），以捕获放置在参与者身体上的标记的运动；同时收集模拟信号。使用二阶Butterworth滤波器以120 Hz记录运动，并以5 Hz的数字过滤。参考标记置于拇指和食指的远端末端指向关节上，尺骨的造型过程，第二个掌骨的近端末端和物体。
• 在治疗六周和三个月后，基线电动机的变化引起了潜力[时间范围：基线，治疗6周后，3个月]
  运动基线的基线在不同的治疗后诱发了中风的潜力，包括静止运动阈值（RMT），主动运动阈值（AMT），输入输出曲线（IO曲线）和固定时期。
• 在治疗六个星期和三个月后，从基线肌子变化[时间范围：基线，在治疗6周后，3个月]
  在不同的治疗后，比较了肌肌的基线，以评估骨骼肌的功能状态。
• 治疗六周后，从基线肌肉强度变化[时间范围：基线，治疗6周后，3个月]
  在不同疗法后的肌肉强度基线的比较，包括侧捏，棕榈捏和尖端捏。
• 在治疗六周和三个月后，基线Brunnstrom阶段的变化[时间范围：基线，治疗6周后，3个月]
  Brunnstrom阶段用于根据特定运动对中风患者的严重程度进行分类。
• 在治疗六周和三个月后，基线的Fugl Meyer评估（时间范围：基线，经过6周后，3个月）的变化
  Fugl Meyer评估用于测量上肢和下肢运动，运动范围，感觉，疼痛和平衡。
• 在治疗六周和三个月后，基线修改的阿什沃思量表（时间范围：基线，治疗6周，3个月）的变化
  修改后的Ashworth量表用于测量受影响肢体的肌肉音调，因为每个项目最小值为0，最大值为4，更高的分数意味着较差的结果。

• 在治疗六个星期和三个月后，基线动作研究臂测试的变化[时间范围：基线，在治疗6周后，3个月]
  动作研究臂测试用于测量双边总手册和手指灵活性。
• 在治疗六周和三个月后，基线盒和块测试从基线盒和块测试变化[时间范围：基线，治疗6周后，3个月]
  盒子和块测试（BBT）测量单侧总手动敏捷性。
• 在治疗六周和三个月后，基线九孔测试的变化[时间范围：基线，治疗6周后，3个月]
  9孔PEG测试（NHPT）用于测量具有各种神经系统诊断患者的手指敏捷性。
• 在治疗六周和三个月后，从基线杰布森·泰勒（Jebson Taylor）手部功能测试的变化[时间范围：基线，治疗6周后，3个月]
  Jebson Taylor手功能测试（JTHFT）用于评估日常生活活动（ADL）所需的广泛的单方面手部功能。
• 在治疗六周和三个月后，基线功能独立性的变化[时间范围：基线，治疗6周后，3个月]
  功能独立度量（FIM）的目的是了解和跟踪成人的生活功能绩效，进步和目标成就。有三个主要领域：自我保健，流动性和认知。分数从1到7分，1完全依赖，而7个完全独立。
• 在治疗六周和三个月后，基线运动活动日志的变化[时间范围：基线，在治疗6周后，3个月]
  运动活动日志（MAL）用于使用受影响的手进行活动时，测量中风患者的质量和数量。
• 在治疗六周和三个月后，基线狼运动功能测试的变化[时间范围：基线，治疗6周后，3个月]
  狼运动功能测试（WMFT）用于测量单方面运动质量和强度。
• 在治疗六周和三个月后，诺丁汉的基线健康状况的变化[时间范围：基线，治疗6周后，3个月]
  诺丁汉健康状况（NHP）是一份评估与健康相关的生活质量的问卷。共有38个项目，分为六个子项目：流动性，社会隔离，情感反应，痛苦，睡眠和精力。
• 在治疗六周和三个月后，基线冲程冲击量表的变化[时间范围：基线，治疗6周后，3个月]
  中风冲击量表（SIS）用于衡量中风后几个方面的影响，因为每个项目最小值为1，最大值为5，更高的分数意味着更好的结果。

这项研究的几个目的包括确定具有Theta爆发刺激（TBS）和不同神经刺激位置的更好的RPM方案，确定了RPM的最佳治疗方案（TBS治疗和神经刺激位置），整合了新型治疗方案（最佳RTMS + RTMS + rpms），比较最佳RTMS的集成治疗与RPMS治疗与单个RTMS或RPMS治疗之间的功效，确定神经运动控制的机制，临床预测因子和新型治疗方案的相关生物标志物和中风患者的相关生物标志物将被招募。在第1阶段（1年级和第2年）期间，将随机参与72至90名参与者（每组中的12-15名参与者）。在第一年，根据TBS模式（ITBS vs.CTB），参与者将随机参与3个不同的组。在第二年，根据受刺激的神经（radial，中位/尺神经），参与者将随机参与3组，以找到中风患者的UE功能障碍的最佳新型治疗方案。在第2阶段（2 - 3年）期间，将将36至45名患者随机纳入3组RTM和RPMS集成疗法，以鉴定最佳的综合新型治疗方案。

结果指标包括基于国际功能，残疾和健康（ICF）和运动控制（运动诱发潜力，MEP；肌肉张力评估（Myoton）的临床；捏和抓地力和上肢评估的运动学评估），这些评估是pipert pretest，preteast pretest pretest，后测和3个月的随访。这项研究的目的是在中风患者中建立新的评估和治疗方案。干预措施将在2周内进行10次（每周五次）。还将建立最佳的RTM和RPM组合组合治疗方案。这项研究的结果将应用于中风研究神经护理领域的转化和循证医学。

• 设备：RTMS+RPMS_ITBS_R
  重复的外围磁刺激（RPMS）间歇性theta-burst刺激模式（ITB）将间歇性地每10次重复2次ITB 2次，在受影响的手上径向神经（低脉冲：低脉冲：1200脉冲：1200脉冲：1200脉冲：全部的）。然后，在重复的经颅磁刺激（RTM）之后，每10秒重复2次ITB，在受影响的半球中总共40次（低脉冲：总共1200脉冲）。
• 设备：RTMS+RPMS_CTBS_R
  重复的外围磁刺激（RPMS）连续爆发刺激模式（CTB）会间歇性地给出CTBS治疗，包括连续的TBS列车40秒40秒，在受影响的手上径向神经重复2次（低脉冲：总共1200脉冲：总共1200脉冲） 。然后，在重复的经颅磁刺激（RTM）之后，每10秒重复2次ITB，在受影响的半球中总共40次（低脉冲：总共1200脉冲）。
• 设备：RTMS +Sham-RPMS
  重复的外围磁刺激（RPMS）假手术爆发刺激模式（假TBS）会间歇性地给出假TBS治疗，包括连续的TBS列车在受影响的手上径向神经40秒（几乎没有脉冲：总共1200个脉冲）。然后，在重复的经颅磁刺激（RTM）之后，每10秒重复2次ITB，在受影响的半球中总共40次（低脉冲：总共1200脉冲）。
• 设备：RTMS+RPMS_ITBS_M/U
  重复的外围磁刺激（RPMS）间歇性theta-burst刺激模式（ITB）将间歇性地每10次重复2次ITB，在受影响的脉冲上的中位神经/神经绒毛（低脉冲）中总共40次（低脉搏：总共1200脉冲）。然后，在重复的经颅磁刺激（RTM）之后，每10秒重复2次ITB，在受影响的半球中总共40次（低脉冲：总共1200脉冲）。
• 设备：RTMS+RPMS_CTBS_M/U
  重复的外围磁刺激（RPMS）连续爆发刺激模式（CTB）会间歇性地给出CTBS治疗，由连续的TBS列车在受影响的手的中间神经/神经性尺骨上重复2次重复2次总共）。然后，在重复的经颅磁刺激（RTM）之后，每10秒重复2次ITB，在受影响的半球中总共40次（低脉冲：总共1200脉冲）。
• 设备：sham-rtms+sham-rpms
  重复的外围磁刺激（RPMS）假手术爆发刺激模式（假TBS）会间歇性地给予假TBS治疗，包括连续的TBS在受影响的手的中间神经/神经尺尺40秒钟（几乎没有脉搏）（几乎没有脉冲：1200脉冲：1200脉冲：1200脉冲全部的）。然后，随后重复的经颅磁刺激（RTM）将间歇性地给出假TBS治疗，包括在受影响的半球上连续的TBS连续40秒（几乎没有脉冲：总共1200个脉冲）。
• 设备：RTMS + Optimal-RPMS
  最佳重复的外围磁刺激（RPM）取决于先前的结果，以给出ITB或CTB。然后，在重复的经颅磁刺激（RTM）之后，每10秒重复2次ITB，在受影响的半球中总共40次（低脉冲：总共1200脉冲）。
• 设备：Sham-RTMS+Optimal-RPMS
  最佳重复的外围磁刺激（RPM）取决于先前的结果，以给出ITB或CTB。然后，随后重复的经颅磁刺激（RTM）将间歇性地给出假TBS治疗，包括在受影响的半球上连续的TBS连续40秒（几乎没有脉冲：总共1200个脉冲）。

• 实验：RTMS+RPMS_ITBS_R
  在这一组中，他们在受影响的手关注ITB后，在受影响的半球上接受了间歇性的theta爆发刺激（ITB）。
  干预：设备：RTMS+RPMS_ITBS_R
• 实验：RTMS+RPMS_CTBS_R
  在这一组中，他们在受影响的手径向神经的连续theta爆发刺激（CTB）之后，在受影响的半球上接受了间歇性的theta爆发刺激。
  干预：设备：RTMS+RPMS_CTBS_R
• 假比较器：rtms +sham-rpms
  在这一组中，他们在受影响的手上的radial神经刺激后，在受影响的半球上接受了ITB。
  干预：设备：RTMS +Sham-RPMS
• 实验：RTMS+RPMS_ITBS_M/U
  在这一组中，他们在受影响的手中的ITB中关注ITB后，在受影响的半球上接受了ITB。
  干预：设备：RTMS+RPMS_ITBS_M/U
• 实验：RTMS+RPMS_CTBS_M/U
  在这一组中，他们在受影响的半球中接受了受影响的半球的ITB，在受影响的手中的中位/尺神经。
  干预：设备：RTMS+RPMS_CTBS_M/U
• 假比较器：假RTMS+Sham-RPMS
  在这一组中，他们在受影响的手中的假TBS刺激后，他们在受影响的半球上接受了ITB。
  干预：设备：Sham-RTMS+Sham-RPMS
• 实验：RTMS +最佳RPM
  在这一组中，患者在受影响的手上遵循最佳的重复外周磁刺激（RPM）之后，在受影响的半球上接受了ITB。
  干预：设备：RTMS +最佳RPM
• 实验：RTMS+ Sham-RPMS
  在这一组中，患者在受影响的手上重复重复的外围磁刺激后，在受影响的半球上接受了ITB。
  干预：设备：RTMS +Sham-RPMS
• 假比较器：sham-rtms+最佳-RPM
  在这一组中，患者在受影响的手上的最佳重复外周磁刺激之后，在受影响的半球上接受了假。
  干预：设备：Sham-RTMS+最佳RPM

纳入标准：

• 第一个stoke和稳定的阶段
• 年龄20-80岁
• 单侧偏瘫的单侧脑病变
• 没有癫痫波的脑波检查

排除标准：

• 脑干或小脑卒中
• 癫痫患者
• 动脉瘤或血管畸形' target='_blank'>脑血管畸形的患者
• 精神病患者
• 退行性疾病（例如神经退行性疾病）的患者
• 严重的智力或语言障碍（例如智力低下或严重的沟通障碍）的患者
• 患有严重医疗状况的患者（例如心力衰竭）
• 患有急性疾病的患者（例如感染）
• 患者体内有金属植入物（例如心律或脑金属植入物，用于动脉瘤的金属夹）
• 在研究的上半年，患者进行了肉毒杆菌毒素注射或手术
• 孕妇或母乳喂养女人
• 其他障碍（例如幽闭恐惧症，肥胖等）

• 在治疗六周和三个月后，基线运动分析的变化[时间范围：基线，治疗6周后，3个月]
  所有参与者将被指示执行一系列高级任务。任务包括到达和掌握。与个人计算机结合使用了7摄像机运动分析系统（Vicon System，3-D Oxfort Metrics Ltd，英国牛津，英国），以捕获放置在参与者身体上的标记的运动；同时收集模拟信号。使用二阶Butterworth滤波器以120 Hz记录运动，并以5 Hz的数字过滤。参考标记置于拇指和食指的远端末端指向关节上，尺骨的造型过程，第二个掌骨的近端末端和物体。
• 在治疗六周和三个月后，基线电动机的变化引起了潜力[时间范围：基线，治疗6周后，3个月]
  运动基线的基线在不同的治疗后诱发了中风的潜力，包括静止运动阈值（RMT），主动运动阈值（AMT），输入输出曲线（IO曲线）和固定时期。
• 在治疗六个星期和三个月后，从基线肌子变化[时间范围：基线，在治疗6周后，3个月]
  在不同的治疗后，比较了肌肌的基线，以评估骨骼肌的功能状态。
• 治疗六周后，从基线肌肉强度变化[时间范围：基线，治疗6周后，3个月]
  在不同疗法后的肌肉强度基线的比较，包括侧捏，棕榈捏和尖端捏。
• 在治疗六周和三个月后，基线Brunnstrom阶段的变化[时间范围：基线，治疗6周后，3个月]
  Brunnstrom阶段用于根据特定运动对中风患者的严重程度进行分类。
• 在治疗六周和三个月后，基线的Fugl Meyer评估（时间范围：基线，经过6周后，3个月）的变化
  Fugl Meyer评估用于测量上肢和下肢运动，运动范围，感觉，疼痛和平衡。
• 在治疗六周和三个月后，基线修改的阿什沃思量表（时间范围：基线，治疗6周，3个月）的变化
  修改后的Ashworth量表用于测量受影响肢体的肌肉音调，因为每个项目最小值为0，最大值为4，更高的分数意味着较差的结果。

• 在治疗六个星期和三个月后，基线动作研究臂测试的变化[时间范围：基线，在治疗6周后，3个月]
  动作研究臂测试用于测量双边总手册和手指灵活性。
• 在治疗六周和三个月后，基线盒和块测试从基线盒和块测试变化[时间范围：基线，治疗6周后，3个月]
  盒子和块测试（BBT）测量单侧总手动敏捷性。
• 在治疗六周和三个月后，基线九孔测试的变化[时间范围：基线，治疗6周后，3个月]
  9孔PEG测试（NHPT）用于测量具有各种神经系统诊断患者的手指敏捷性。
• 在治疗六周和三个月后，从基线杰布森·泰勒（Jebson Taylor）手部功能测试的变化[时间范围：基线，治疗6周后，3个月]
  Jebson Taylor手功能测试（JTHFT）用于评估日常生活活动（ADL）所需的广泛的单方面手部功能。
• 在治疗六周和三个月后，基线功能独立性的变化[时间范围：基线，治疗6周后，3个月]
  功能独立度量（FIM）的目的是了解和跟踪成人的生活功能绩效，进步和目标成就。有三个主要领域：自我保健，流动性和认知。分数从1到7分，1完全依赖，而7个完全独立。
• 在治疗六周和三个月后，基线运动活动日志的变化[时间范围：基线，在治疗6周后，3个月]
  运动活动日志（MAL）用于使用受影响的手进行活动时，测量中风患者的质量和数量。
• 在治疗六周和三个月后，基线狼运动功能测试的变化[时间范围：基线，治疗6周后，3个月]
  狼运动功能测试（WMFT）用于测量单方面运动质量和强度。
• 在治疗六周和三个月后，诺丁汉的基线健康状况的变化[时间范围：基线，治疗6周后，3个月]
  诺丁汉健康状况（NHP）是一份评估与健康相关的生活质量的问卷。共有38个项目，分为六个子项目：流动性，社会隔离，情感反应，痛苦，睡眠和精力。
• 在治疗六周和三个月后，基线冲程冲击量表的变化[时间范围：基线，治疗6周后，3个月]
  中风冲击量表（SIS）用于衡量中风后几个方面的影响，因为每个项目最小值为1，最大值为5，更高的分数意味着更好的结果。

这项研究的几个目的包括确定具有Theta爆发刺激（TBS）和不同神经刺激位置的更好的RPM方案，确定了RPM的最佳治疗方案（TBS治疗和神经刺激位置），整合了新型治疗方案（最佳RTMS + RTMS + rpms），比较最佳RTMS的集成治疗与RPMS治疗与单个RTMS或RPMS治疗之间的功效，确定神经运动控制的机制，临床预测因子和新型治疗方案的相关生物标志物和中风患者的相关生物标志物将被招募。在第1阶段（1年级和第2年）期间，将随机参与72至90名参与者（每组中的12-15名参与者）。在第一年，根据TBS模式（ITBS vs.CTB），参与者将随机参与3个不同的组。在第二年，根据受刺激的神经（radial，中位/尺神经），参与者将随机参与3组，以找到中风患者的UE功能障碍的最佳新型治疗方案。在第2阶段（2 - 3年）期间，将将36至45名患者随机纳入3组RTM和RPMS集成疗法，以鉴定最佳的综合新型治疗方案。

结果指标包括基于国际功能，残疾和健康（ICF）和运动控制（运动诱发潜力，MEP；肌肉张力评估（Myoton）的临床；捏和抓地力和上肢评估的运动学评估），这些评估是pipert pretest，preteast pretest pretest，后测和3个月的随访。这项研究的目的是在中风患者中建立新的评估和治疗方案。干预措施将在2周内进行10次（每周五次）。还将建立最佳的RTM和RPM组合组合治疗方案。这项研究的结果将应用于中风研究神经护理领域的转化和循证医学。

• 设备：RTMS+RPMS_ITBS_R
  重复的外围磁刺激（RPMS）间歇性theta-burst刺激模式（ITB）将间歇性地每10次重复2次ITB 2次，在受影响的手上径向神经（低脉冲：低脉冲：1200脉冲：1200脉冲：1200脉冲：全部的）。然后，在重复的经颅磁刺激（RTM）之后，每10秒重复2次ITB，在受影响的半球中总共40次（低脉冲：总共1200脉冲）。
• 设备：RTMS+RPMS_CTBS_R
  重复的外围磁刺激（RPMS）连续爆发刺激模式（CTB）会间歇性地给出CTBS治疗，包括连续的TBS列车40秒40秒，在受影响的手上径向神经重复2次（低脉冲：总共1200脉冲：总共1200脉冲） 。然后，在重复的经颅磁刺激（RTM）之后，每10秒重复2次ITB，在受影响的半球中总共40次（低脉冲：总共1200脉冲）。
• 设备：RTMS +Sham-RPMS
  重复的外围磁刺激（RPMS）假手术爆发刺激模式（假TBS）会间歇性地给出假TBS治疗，包括连续的TBS列车在受影响的手上径向神经40秒（几乎没有脉冲：总共1200个脉冲）。然后，在重复的经颅磁刺激（RTM）之后，每10秒重复2次ITB，在受影响的半球中总共40次（低脉冲：总共1200脉冲）。
• 设备：RTMS+RPMS_ITBS_M/U
  重复的外围磁刺激（RPMS）间歇性theta-burst刺激模式（ITB）将间歇性地每10次重复2次ITB，在受影响的脉冲上的中位神经/神经绒毛（低脉冲）中总共40次（低脉搏：总共1200脉冲）。然后，在重复的经颅磁刺激（RTM）之后，每10秒重复2次ITB，在受影响的半球中总共40次（低脉冲：总共1200脉冲）。
• 设备：RTMS+RPMS_CTBS_M/U
  重复的外围磁刺激（RPMS）连续爆发刺激模式（CTB）会间歇性地给出CTBS治疗，由连续的TBS列车在受影响的手的中间神经/神经性尺骨上重复2次重复2次总共）。然后，在重复的经颅磁刺激（RTM）之后，每10秒重复2次ITB，在受影响的半球中总共40次（低脉冲：总共1200脉冲）。
• 设备：sham-rtms+sham-rpms
  重复的外围磁刺激（RPMS）假手术爆发刺激模式（假TBS）会间歇性地给予假TBS治疗，包括连续的TBS在受影响的手的中间神经/神经尺尺40秒钟（几乎没有脉搏）（几乎没有脉冲：1200脉冲：1200脉冲：1200脉冲全部的）。然后，随后重复的经颅磁刺激（RTM）将间歇性地给出假TBS治疗，包括在受影响的半球上连续的TBS连续40秒（几乎没有脉冲：总共1200个脉冲）。
• 设备：RTMS + Optimal-RPMS
  最佳重复的外围磁刺激（RPM）取决于先前的结果，以给出ITB或CTB。然后，在重复的经颅磁刺激（RTM）之后，每10秒重复2次ITB，在受影响的半球中总共40次（低脉冲：总共1200脉冲）。
• 设备：Sham-RTMS+Optimal-RPMS
  最佳重复的外围磁刺激（RPM）取决于先前的结果，以给出ITB或CTB。然后，随后重复的经颅磁刺激（RTM）将间歇性地给出假TBS治疗，包括在受影响的半球上连续的TBS连续40秒（几乎没有脉冲：总共1200个脉冲）。

• 实验：RTMS+RPMS_ITBS_R
  在这一组中，他们在受影响的手关注ITB后，在受影响的半球上接受了间歇性的theta爆发刺激（ITB）。
  干预：设备：RTMS+RPMS_ITBS_R
• 实验：RTMS+RPMS_CTBS_R
  在这一组中，他们在受影响的手径向神经的连续theta爆发刺激（CTB）之后，在受影响的半球上接受了间歇性的theta爆发刺激。
  干预：设备：RTMS+RPMS_CTBS_R
• 假比较器：rtms +sham-rpms
  在这一组中，他们在受影响的手上的radial神经刺激后，在受影响的半球上接受了ITB。
  干预：设备：RTMS +Sham-RPMS
• 实验：RTMS+RPMS_ITBS_M/U
  在这一组中，他们在受影响的手中的ITB中关注ITB后，在受影响的半球上接受了ITB。
  干预：设备：RTMS+RPMS_ITBS_M/U
• 实验：RTMS+RPMS_CTBS_M/U
  在这一组中，他们在受影响的半球中接受了受影响的半球的ITB，在受影响的手中的中位/尺神经。
  干预：设备：RTMS+RPMS_CTBS_M/U
• 假比较器：假RTMS+Sham-RPMS
  在这一组中，他们在受影响的手中的假TBS刺激后，他们在受影响的半球上接受了ITB。
  干预：设备：Sham-RTMS+Sham-RPMS
• 实验：RTMS +最佳RPM
  在这一组中，患者在受影响的手上遵循最佳的重复外周磁刺激（RPM）之后，在受影响的半球上接受了ITB。
  干预：设备：RTMS +最佳RPM
• 实验：RTMS+ Sham-RPMS
  在这一组中，患者在受影响的手上重复重复的外围磁刺激后，在受影响的半球上接受了ITB。
  干预：设备：RTMS +Sham-RPMS
• 假比较器：sham-rtms+最佳-RPM
  在这一组中，患者在受影响的手上的最佳重复外周磁刺激之后，在受影响的半球上接受了假。
  干预：设备：Sham-RTMS+最佳RPM

纳入标准：

• 第一个stoke和稳定的阶段
• 年龄20-80岁
• 单侧偏瘫的单侧脑病变
• 没有癫痫波的脑波检查

排除标准：

• 脑干或小脑卒中
• 癫痫患者
• 动脉瘤或血管畸形' target='_blank'>脑血管畸形的患者
• 精神病患者
• 退行性疾病（例如神经退行性疾病）的患者
• 严重的智力或语言障碍（例如智力低下或严重的沟通障碍）的患者
• 患有严重医疗状况的患者（例如心力衰竭）
• 患有急性疾病的患者（例如感染）
• 患者体内有金属植入物（例如心律或脑金属植入物，用于动脉瘤的金属夹）
• 在研究的上半年，患者进行了肉毒杆菌毒素注射或手术
• 孕妇或母乳喂养女人
• 其他障碍（例如幽闭恐惧症，肥胖等）