• 膝关节损伤和骨关节炎结局评分（KOOS）问卷调查表 - 功能成分得分变化[时间范围：干预之前，4周后，12周后 - 以提到的间隔在干预之前测量基线得分（干预之前）的变化]
  自我管理问卷调查表 - 患者回答一系列17个问题：答案是基于5个回答，利用李克特量表并在该公式100上得分 - [平均得分（A1 -A17）×100 /4]至少至少50％每个子量表都回答了子量表项目中的一项量表项目，平均分数可以计算得分是0到100的百分比分数，其中0代表极端问题，100个代表没有问题
• 膝关节损伤和骨关节炎结局评分（KOOS）问卷调查表 - 生活质量成分得分的变化[时间范围：在干预之前，4周后，12周后 - 以提到的间隔在干预之前测量基线得分的变化（提到的间隔）]
  自我管理问卷调查表 - 患者回答一系列4个问题：答案是基于5个回答，利用李克特量表并在该公式100上得分 - [平均得分（Q1 -Q4）×100 /4]至少至少50％每个子量表都回答了子量表项目中的一项量表项目，平均分数可以计算得分是0到100的百分比分数，其中0代表极端问题，100个代表没有问题

根据2010年全球疾病负担，背景膝关节骨关节炎（KOA）疼痛是全球主要的公共卫生问题，导致运动障碍，影响全球约2.51亿人。在马来西亚，KOA患病率是老年人口的10％至20％，对身体机能产生负面影响，尤其是步行（22％），携带物体（18.6％）和敷料（12.8％）。在药物治疗失败时，建议使用抗炎药进行轻度至中度的KOA疼痛，并建议进行膝关节置换手术。但是，有81％的患者会因为昂贵而避免接受手术。目前尚无有效的KOA疼痛和功能障碍的药物治疗方法。大多数关于在术后立即进行KOA疼痛的内收方管块的研究，只有3项研究在慢性KOA人群中研究ACB：1例病例报告和2项回顾性研究。因此，需要头部比较加入器管块（ACB）和关节内类固醇和木质素（IASL）之间。

目标

主要目标：

1. 与慢性膝关节骨关节炎（KOA）疼痛中的关节内类固醇和易诺卡因相比，加入器管阻滞后疼痛评分的降低。

   次要目标：

2. 为了确定加入器运河块与关节内类固醇和木质素的功能改善用于慢性膝关节骨关节炎（KOA）
3. 在慢性膝关节骨关节炎中，加入器运河块与关节内类固醇和木质素的质量改善质量

方法

将在马来亚大学医学中心的康复医学诊所进行一项前瞻性单一的盲目介入研究，为期1年。在计算机生成的随机分配后，将从所有慢性膝关节骨关节炎的转介中招募合格的受试者。评估者对所收到的干预措施视而不见，这将由经验丰富的干预主义者进行，不参与随机分组或数据收集和分析。参与者的人口统计学，症状持续时间，数值评分评分（NRS）疼痛评分和膝关节损伤以及骨关节炎结果评分（KOOS）问卷得分将在注射前1周，1个月和3个月前记录。 Mann-Whitney U检验和关联的卡方检验将适当地比较基线。将使用配对t检验分析干预前后的数值评级量表（NRS）。膝关节损伤和骨关节炎结局评分（KOOS）问卷的功能结果和生活质量（QOL）将使用配对的t检验进行分析。

• 过程：加入器运河块
  超声引导的5cc bupivacaine，5cc利多卡因和10 cc普通盐水的超声注射
  其他名称：隐性神经阻滞
• 程序：关节内类固醇和木质素注射
  关节内注射40mg曲安赛酮和1-2 cc的利多卡因

• 实验：加入器运河块
  在超声指导下用5cc的布比卡因（Bupivacaine），5cc的利多卡因（Lidocaine
  干预：程序：加入器运河块
• 主动比较器：关节内类固醇和木质素
  关节内膝关节注射40mg曲安赛龙和1-2cc的利多卡因
  干预：程序：关节内类固醇和木质素注射

• Neogi T.骨关节炎的流行病学和疼痛的影响。骨关节炎软骨。 2013年9月； 21（9）：1145-53。 doi：10.1016/j.joca.2013.03.018。
• Vos T，Flaxman AD，Naghavi M，Lozano R，Michaud C，Ezzati M，Shibuya K，Salomon JA，Abdalla S，Aboyans V，Aboyans V，Abraham J，Ackerman J，Ackerman I，Aggarwal R，Ahn Wal R，Ahn Sy，Ali Mk，Alvarado M，Alvarado M，Alvarado M，和Serson Hrado M，和Serson Hrado ，Anderson LM，Andrews KG，Atkinson C，Baddour LM，Bahalim AN，Barker-Collo S，Barrero LH，Bartels DH，Bartels DH，BasáñeezMG，Baxter A，Bell ML，Bell ML，Benjamin EJ，Bennett D，Bennett D，Bennett D，BernabéE，Bhallara K，Bhallari k，Bhandarai k，Bhandarari k，Bhandarari k，Bhandarari k，Bhandarari k， ，Bikbov B，Bin Abdulhak A，Birbeck G，Black JA，Blencowe H，Blore JD，Blyth F，Bolliger I，Bollaventure A，Boufous S，Boufous S，Bourne R，Boussinesq M，Braithwaite T，Braithwaite T，Brayne C，Brayne C，BridgetT L，Brookert L，Brooker S，Brooker S，，Brooker S，，Brooker S，，Brooker S，，Brooker S，，Brooker S，，Brooker S，，Brooker S，， Brooks P，Brugha TS，Bryan-Hancock C，Bucello C，Buchbinder R，Buckle G，Budke CM，Burch M，Burch M，Burney P，Burtein R，Calabria B，Callabria B，Campbell B，Canter CE，Canabin H，Carabin H，Carapetis J，Carapetis J，Carmona L，Carmona L，Carmona L，，Carmona L，，Carmona L，， Cella C，Charlson F，Chen H，Cheng AT，Choud SS，Chugh SS，Coffeng LE，Colan SD，Colquhoun S，Colquhoun S，Colson KE，Condon J，Connor J，Connor MD，Cooper LT，Corriere LT，Corriere M，Cortinovis M，Cortinovis M，Cortinovis M，De Vaccaro KC，Couser，Couser，Couser，Couser，Couser，Couser W，Cowie BC，Criqui MH，Cross M，Dabhadkar KC，Dahiya M，Dahodwala N，Damsere-Derry J，Danaei G，Danaei G，Davis A，De Leo D，Denehardt L，Degenhardt L，Degenhardt L，Dellavalle R，Dellavalle R，Delossantos A，Delossantos A，Denenberg J，Denenberg S，Derrett S，S. Des Jarlais DC，Dharmaratne SD，Dherani M，Diaz-Torne C，Dolk H，Dorsey ER，Dorsey ER，Driscoll T，Duber H，Ebel B，Ebel B，Edmond K，Elbaz A，Elbaz A，Ali SE，Erskine H，Erwin PJ，Erwin PJ，Espindola P，Ewoigbokbokhan Sewoigbokhan See ，Farzadfar F，Feigin V，Felson DT，Ferrari A，Ferri CP，FèvreEM，Finucane MM，Flaxman S，Flood L，Flood L，Foreman K，Foreman K，Forouzanfar MH，Fowkes FG，Franklin R，Franklin R，Franklin R，Fransen M，Freansen M，Freeman MK，Gabbe BJ，Gabbe BJ，Gabriel SE, Gakidou E, Ganatra HA, Garcia B, Gaspari F, Gillum RF, Gmel G, Gosselin R, Grainger R, Groeger J, Guillemin F, Gunnell D, Gupta R, Haagsma J, Hagan H, Halasa YA, Hall W, Haring D，Haro JM，Harrison JE，Havmoeller R，Hay RJ，Higashi H，Hill C，Hoen B，Hofman B，Hoffman H，Hotez PJ，Hoy D，Huang JJ，Ibeanusi SE，Ibeanusi SE，Jacobsen KH，Jacobsen KH，James SL，James SL，JARVIS D，JASRASARIA R RAS JASRASARIA R RAS , Jayaraman S, Johns N, Jonas JB, Karthikeyan G, Kassebaum N, Kawakami N, Keren A, Khoo JP, King CH, Knowlton LM, Kobusingye O, Koranteng A, Krishnamurthi R, Lalloo R, Laslett LL, Lathlean T, Leasher JL，Lee YY，Leigh J，Lim SS，Limb E，Lin JK，Lipnick M，Lipshultz SE，Liu W，Liu W，Loane M，Ohno SL，Lyons R，Lyons R，Ma J，Maabweijano J，Macintyre J，MacIntyre MF，Malekzadeh R，Malekzadeh R，Mallinger L，Mallinger L，Mallinger L，Mallinger L，Mallinger L，Maling Manivannan S, Marcenes W, March L, Margolis DJ, Marks GB, Marks R, Matsumori A, Matzopoulos R, Mayosi BM, McAnulty JH, McDermott MM, McGill N, McGrath J, Medina-Mora ME, Meltzer M, Mensah GA, Merriman TR，Meyer AC，Miglioli V，Miller M，Miller TR，Mitchell PB，Mocumbi AO，Moffitt TE，Mokdad AA，Monasta L，Montico M，Montico M，Moradi-Lakeh M，Moran A，Moran A，Morawska L，Morawska L，Mori R，Mori R，Murdo r，Murdo r，Murdo Ch Me，Murdo r，Murdo r，Murdo r， Mwaniki MK，Naidoo K，Nair MN，Naldi L，Narayan KM，Nelson PK，Nelson PK，Nelson RG，Nevitt MC，Nevitt MC，Newton CR，Nolte S，Norte S，Norman P，Norman R，O'Donnell M，O'Donnell M，O'Hanlon S，O'Hanlon S，Olives C，Olives C，Omer，Omer，Omer，Omer SB，Ortblad K，Osborne R，Ozgediz D，Page A，Pahari B，Pandian JD，Rivero AP，Rivero AP，Patten SB，Pearce N，Pearce N，Padilla RP，Perez-Ruiz F，Perico N，Perico N，Pesudovs K，Pesudovs K，Phillips D，Phillips MR，Phillips MR，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce K，Pion S，Polanczyk GV，Polinder S，Pope CA 3rd，Popova S，Porrini E，Pourmalek F，Prince M，Pullan RL，Ramaiah KD，Ranganathan D，Ranganathan D，Razavi H，Regan H，Regan M，Regan M，Rehm JT，Rehm JT，Rein DB，Rein DB，Remuzzi G，Remuzzi G，Remuzzi G，Remuzzi G，Remuzzi G，Remuzzi G， , Richardson K, Rivara FP, Roberts T, Robinson C, De Leòn FR, Ronfani L, Room R, Rosenfeld LC, Rushton L, Sacco RL, Saha S, Sampson U, Sanchez-Riera L, Sanman E, Schwebel DC, Scott JG, Segui-Gomez M, Shahraz S, Shepard DS, Shin H, Shivakoti R, Singh D, Singh GM, Singh JA, Singleton J, Sleet DA, Sliwa K, Smith E, Smith JL, Stapelberg NJ, Steer A, Steiner T, Stolk WA, Stovner LJ, Sudfeld C, Syed S, Tamburlini G, Tavakkoli M, Taylor HR, Taylor JA, Taylor WJ, Thomas B, Thomson WM, Thurston GD, Tleyjeh IM, Tonelli M, Towbin JA, Truelsen T, Tsilimbaris MK，Ubeda C，Undurraga EA，Van der Werf MJ，Van OS J，Vavilala MS，Ventekasubramanian N，Wang M，Wang M，Wang W，Watt K，Watt K，Weatherall DJ，Weainstock MA，Weinstock MA，Weintraub R，Weintraub R，Weisskopf MG，Weissman MG，Weissman MM，Weissman MM，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra ，Whiteford H，Wiersma ST，Wilkinson JD，Williams HC，Williams SR，Witt E，Wolfe F，Woolf AD，Wulf S，Yeh PH，Zaidi AK，Zheng ZJ，Zheng ZJ，Zonies D，Zonies D，Lopez D，Lopez AD，Murray CJ，Almazroa MA，Memish Ma，Memish Memish Memish Memish ZA。 1990 - 2010年的289种疾病和伤害的1160次后遗症的残疾人（YLDS）年龄：全球疾病负担研究的系统分析。2010年。柳叶刀。 2012年12月15日； 380（9859）：2163-96。 doi：10.1016/s0140-6736（12）61729-2。 Erratum in：柳叶刀。 2013年2月23日； 381（9867）：628。 Almazroa，Mohammad A [添加]； memish，ziad a [添加]。
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纳入标准：

• 根据美国风湿病学院的标准，有症状的膝盖骨关节炎

  • 前中部膝盖疼痛至少持续6个月
  • 与KOA的膝盖X射线检查相匹配的症状
  • Kellgran-Lawrence分期为2-4
  • 在体重轴承期间，至少NRS（数值等级量表）的疼痛评分（数值评分量表）

排除标准：

• 存在其他膝盖疾病，例如骨折或风湿病
• 背部引用疼痛，暗示着腰部根部病
• 以前的膝盖手术
• 侧膝疼痛
• 膝关节注射病史（关节内注射或ACB）在研究后3个月内
• 神经性膝盖疼痛
• 无法同意

• 膝关节损伤和骨关节炎' target='_blank'>关节炎结局评分（KOOS）问卷调查表 - 功能成分得分变化[时间范围：干预之前，4周后，12周后 - 以提到的间隔在干预之前测量基线得分（干预之前）的变化]
  自我管理问卷调查表 - 患者回答一系列17个问题：答案是基于5个回答，利用李克特量表并在该公式100上得分 - [平均得分（A1 -A17）×100 /4]至少至少50％每个子量表都回答了子量表项目中的一项量表项目，平均分数可以计算得分是0到100的百分比分数，其中0代表极端问题，100个代表没有问题
• 膝关节损伤和骨关节炎' target='_blank'>关节炎结局评分（KOOS）问卷调查表 - 生活质量成分得分的变化[时间范围：在干预之前，4周后，12周后 - 以提到的间隔在干预之前测量基线得分的变化（提到的间隔）]
  自我管理问卷调查表 - 患者回答一系列4个问题：答案是基于5个回答，利用李克特量表并在该公式100上得分 - [平均得分（Q1 -Q4）×100 /4]至少至少50％每个子量表都回答了子量表项目中的一项量表项目，平均分数可以计算得分是0到100的百分比分数，其中0代表极端问题，100个代表没有问题

根据2010年全球疾病负担，背景膝关节骨关节炎' target='_blank'>关节炎（KOA）疼痛是全球主要的公共卫生问题，导致运动障碍' target='_blank'>运动障碍，影响全球约2.51亿人。在马来西亚，KOA患病率是老年人口的10％至20％，对身体机能产生负面影响，尤其是步行（22％），携带物体（18.6％）和敷料（12.8％）。在药物治疗失败时，建议使用抗炎药进行轻度至中度的KOA疼痛，并建议进行膝关节置换手术。但是，有81％的患者会因为昂贵而避免接受手术。目前尚无有效的KOA疼痛和功能障碍的药物治疗方法。大多数关于在术后立即进行KOA疼痛的内收方管块的研究，只有3项研究在慢性KOA人群中研究ACB：1例病例报告和2项回顾性研究。因此，需要头部比较加入器管块（ACB）和关节内类固醇和木质素（IASL）之间。

目标

主要目标：

1. 与慢性膝关节骨关节炎' target='_blank'>关节炎（KOA）疼痛中的关节内类固醇和易诺卡因相比，加入器管阻滞后疼痛评分的降低。

   次要目标：

2. 为了确定加入器运河块与关节内类固醇和木质素的功能改善用于慢性膝关节骨关节炎' target='_blank'>关节炎（KOA）
3. 在慢性膝关节骨关节炎' target='_blank'>关节炎中，加入器运河块与关节内类固醇和木质素的质量改善质量

方法

将在马来亚大学医学中心的康复医学诊所进行一项前瞻性单一的盲目介入研究，为期1年。在计算机生成的随机分配后，将从所有慢性膝关节骨关节炎' target='_blank'>关节炎的转介中招募合格的受试者。评估者对所收到的干预措施视而不见，这将由经验丰富的干预主义者进行，不参与随机分组或数据收集和分析。参与者的人口统计学，症状持续时间，数值评分评分（NRS）疼痛评分和膝关节损伤以及骨关节炎' target='_blank'>关节炎结果评分（KOOS）问卷得分将在注射前1周，1个月和3个月前记录。 Mann-Whitney U检验和关联的卡方检验将适当地比较基线。将使用配对t检验分析干预前后的数值评级量表（NRS）。膝关节损伤和骨关节炎' target='_blank'>关节炎结局评分（KOOS）问卷的功能结果和生活质量（QOL）将使用配对的t检验进行分析。

• 过程：加入器运河块
  超声引导的5cc bupivacaine，5cc利多卡因和10 cc普通盐水的超声注射
  其他名称：隐性神经阻滞
• 程序：关节内类固醇和木质素注射
  关节内注射40mg曲安赛酮和1-2 cc的利多卡因

• 实验：加入器运河块
  在超声指导下用5cc的布比卡因（Bupivacaine），5cc的利多卡因（Lidocaine
  干预：程序：加入器运河块
• 主动比较器：关节内类固醇和木质素
  关节内膝关节注射40mg曲安赛龙和1-2cc的利多卡因
  干预：程序：关节内类固醇和木质素注射

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Des Jarlais DC，Dharmaratne SD，Dherani M，Diaz-Torne C，Dolk H，Dorsey ER，Dorsey ER，Driscoll T，Duber H，Ebel B，Ebel B，Edmond K，Elbaz A，Elbaz A，Ali SE，Erskine H，Erwin PJ，Erwin PJ，Espindola P，Ewoigbokbokhan Sewoigbokhan See ，Farzadfar F，Feigin V，Felson DT，Ferrari A，Ferri CP，FèvreEM，Finucane MM，Flaxman S，Flood L，Flood L，Foreman K，Foreman K，Forouzanfar MH，Fowkes FG，Franklin R，Franklin R，Franklin R，Fransen M，Freansen M，Freeman MK，Gabbe BJ，Gabbe BJ，Gabriel SE, Gakidou E, Ganatra HA, Garcia B, Gaspari F, Gillum RF, Gmel G, Gosselin R, Grainger R, Groeger J, Guillemin F, Gunnell D, Gupta R, Haagsma J, Hagan H, Halasa YA, Hall W, Haring D，Haro JM，Harrison JE，Havmoeller R，Hay RJ，Higashi H，Hill C，Hoen B，Hofman B，Hoffman H，Hotez PJ，Hoy D，Huang JJ，Ibeanusi SE，Ibeanusi SE，Jacobsen KH，Jacobsen KH，James SL，James SL，JARVIS D，JASRASARIA R RAS JASRASARIA R RAS , Jayaraman S, Johns N, Jonas JB, Karthikeyan G, Kassebaum N, Kawakami N, Keren A, Khoo JP, King CH, Knowlton LM, Kobusingye O, Koranteng A, Krishnamurthi R, Lalloo R, Laslett LL, Lathlean T, Leasher JL，Lee YY，Leigh J，Lim SS，Limb E，Lin JK，Lipnick M，Lipshultz SE，Liu W，Liu W，Loane M，Ohno SL，Lyons R，Lyons R，Ma J，Maabweijano J，Macintyre J，MacIntyre MF，Malekzadeh R，Malekzadeh R，Mallinger L，Mallinger L，Mallinger L，Mallinger L，Mallinger L，Maling Manivannan S, Marcenes W, March L, Margolis DJ, Marks GB, Marks R, Matsumori A, Matzopoulos R, Mayosi BM, McAnulty JH, McDermott MM, McGill N, McGrath J, Medina-Mora ME, Meltzer M, Mensah GA, Merriman TR，Meyer AC，Miglioli V，Miller M，Miller TR，Mitchell PB，Mocumbi AO，Moffitt TE，Mokdad AA，Monasta L，Montico M，Montico M，Moradi-Lakeh M，Moran A，Moran A，Morawska L，Morawska L，Mori R，Mori R，Murdo r，Murdo r，Murdo Ch Me，Murdo r，Murdo r，Murdo r， Mwaniki MK，Naidoo K，Nair MN，Naldi L，Narayan KM，Nelson PK，Nelson PK，Nelson RG，Nevitt MC，Nevitt MC，Newton CR，Nolte S，Norte S，Norman P，Norman R，O'Donnell M，O'Donnell M，O'Hanlon S，O'Hanlon S，Olives C，Olives C，Omer，Omer，Omer，Omer SB，Ortblad K，Osborne R，Ozgediz D，Page A，Pahari B，Pandian JD，Rivero AP，Rivero AP，Patten SB，Pearce N，Pearce N，Padilla RP，Perez-Ruiz F，Perico N，Perico N，Pesudovs K，Pesudovs K，Phillips D，Phillips MR，Phillips MR，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce，Pierce K，Pion S，Polanczyk GV，Polinder S，Pope CA 3rd，Popova S，Porrini E，Pourmalek F，Prince M，Pullan RL，Ramaiah KD，Ranganathan D，Ranganathan D，Razavi H，Regan H，Regan M，Regan M，Rehm JT，Rehm JT，Rein DB，Rein DB，Remuzzi G，Remuzzi G，Remuzzi G，Remuzzi G，Remuzzi G，Remuzzi G， , Richardson K, Rivara FP, Roberts T, Robinson C, De Leòn FR, Ronfani L, Room R, Rosenfeld LC, Rushton L, Sacco RL, Saha S, Sampson U, Sanchez-Riera L, Sanman E, Schwebel DC, Scott JG, Segui-Gomez M, Shahraz S, Shepard DS, Shin H, Shivakoti R, Singh D, Singh GM, Singh JA, Singleton J, Sleet DA, Sliwa K, Smith E, Smith JL, Stapelberg NJ, Steer A, Steiner T, Stolk WA, Stovner LJ, Sudfeld C, Syed S, Tamburlini G, Tavakkoli M, Taylor HR, Taylor JA, Taylor WJ, Thomas B, Thomson WM, Thurston GD, Tleyjeh IM, Tonelli M, Towbin JA, Truelsen T, Tsilimbaris MK，Ubeda C，Undurraga EA，Van der Werf MJ，Van OS J，Vavilala MS，Ventekasubramanian N，Wang M，Wang M，Wang W，Watt K，Watt K，Weatherall DJ，Weainstock MA，Weinstock MA，Weintraub R，Weintraub R，Weisskopf MG，Weissman MG，Weissman MM，Weissman MM，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra，White Ra ，Whiteford H，Wiersma ST，Wilkinson JD，Williams HC，Williams SR，Witt E，Wolfe F，Woolf AD，Wulf S，Yeh PH，Zaidi AK，Zheng ZJ，Zheng ZJ，Zonies D，Zonies D，Lopez D，Lopez AD，Murray CJ，Almazroa MA，Memish Ma，Memish Memish Memish Memish ZA。 1990 - 2010年的289种疾病和伤害的1160次后遗症的残疾人（YLDS）年龄：全球疾病负担研究的系统分析。2010年。柳叶刀。 2012年12月15日； 380（9859）：2163-96。 doi：10.1016/s0140-6736（12）61729-2。 Erratum in：柳叶刀。 2013年2月23日； 381（9867）：628。 Almazroa，Mohammad A [添加]； memish，ziad a [添加]。
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纳入标准：

• 根据美国风湿病' target='_blank'>风湿病学院的标准，有症状的膝盖骨关节炎' target='_blank'>关节炎

  • 前中部膝盖疼痛至少持续6个月
  • 与KOA的膝盖X射线检查相匹配的症状
  • Kellgran-Lawrence分期为2-4
  • 在体重轴承期间，至少NRS（数值等级量表）的疼痛评分（数值评分量表）

排除标准：

• 存在其他膝盖疾病，例如骨折或风湿病' target='_blank'>风湿病
• 背部引用疼痛，暗示着腰部根部病
• 以前的膝盖手术
• 侧膝疼痛
• 膝关节注射病史（关节内注射或ACB）在研究后3个月内
• 神经性膝盖疼痛
• 无法同意