• 便秘症状问卷调查（PAC-SYM）评分[时间范围：从10天的运作到手术后7天]
  便秘将使用经过验证的问卷（PAC-SYM/PAC-QOL）进行术前和术后评估。便秘症状的患者评估（PAC-SYM） - 通过对患有慢性便秘的成年人的心理测量评估而开发的便秘症状（PAC-SYM）问卷是一种评估患者报告症状的严重性的工具。 12项问卷分为三个症状子量表：腹部（四个项目）；直肠（三个项目）；和凳子（五个项目）。项目在5点李克特量表上进行评分，得分范围从0到4（0 ='症状缺失'，1 ='轻度'，2 ='中度'，3 =“严重”和4 ='非常严重'） 。通过将总分数除以完成的问题数来产生0-4的平均总分数；总分数越低，症状负担越低。
• 便秘质量问卷调查（PAC-QOL）评分的患者评估[时间范围：从10天的服装到手术后7天]
  患者对便秘质量的评估（PAC-QOL） - PAC-QOL是一项自我报告的问卷，用于衡量患者的生活质量。9经过验证的PAC-QOL由28个项目组成，分为四个子量表：身体不适，社会心理不适，担心和满意度。前三个子量表用于评估患者不满意指数，总分从0到96（较低的分数对应于更好的生活质量）。满意度的子量表包括四个项目，全球分数范围从0到16不等，因此每个患者的自我报告的确定结果被定义为较差（0-4），相当不错（5-8），好（9-12） ，或优秀（13-16）。

• 疼痛管理的视觉模拟量表[时间范围：手术日至手术后7天]
  视觉模拟量表 - 视觉模拟量表（VAS）是主观疼痛强度的量度。它是一个连续的刻度，由长度为100 mm的水平视觉模拟量表组成。该受试者将在规模上放置一个痕迹，以表明她的疼痛强度。 0毫米不会疼痛，100毫米是最大的想象疼痛。两者之间的任何标记将以MM测量以表明受试者正在经历的疼痛程度。
• 参与者的止痛药物消耗跟踪[时间范围：手术日至手术后7天]
  手术后最多7天，将收集止痛药的类型。
• 参与者的止痛药物消耗跟踪[时间范围：手术日至手术后7天]
  手术后最多7天，将收集止痛药消耗的剂量。
• Wexner/ Constipation评分系统/ 1996 Cleveland Clinic评分（CCS）/ Agachan评分[时间范围：手术前]
  韦克斯纳（Wexner）一种常用的评分系统，旨在评估便秘的患病率和严重性。它基于便秘的病理生理定义。评分系统基于八个变量（排便的频率；困难或痛苦的疏散；疏散的完整性；腹痛；每次尝试；包括泻药的辅助类型；数字或灌肠；数字或灌肠；在24-- 24--中撤离未成功尝试的数量h期间和便秘持续时间）。 CSS由七个项目组成，这些项目使用五点李克特量表进行评分，范围从0（无时间）到4（全部时间），以及一个以0-2级评分的项目。总分数可以从0（正常）到30（严重的便秘）。截止分数为15，表明便秘。

术后便秘影响最多三分之一的妇女接受了微创（MIS）妇科手术，并且是焦虑和不适的主要来源。妇科手术后首次排便的平均流动时间约为2至4天，导致此导致的某些因素包括对胃肠道运动，阿片类止痛药物使用，慢性NSAID使用和解剖学操作的麻醉抑制作用。

在微创妇科手术后，没有建立的方案来管理术后便秘。两项评估用聚乙烯乙二醇（PEG）以及塞纳和纪录片的术后排便方案的研究没有发现对术后肠功能的显着影响。尚无研究研究术前肠方案对术后肠功能的影响。

这项研究的目的是评估术后侵入性子宫切除术后术后肠功能，每天接受术前10天的肠道治疗方案。

在注册受试者之后，将随机分为干预/治疗组和对照组。所有受试者将被要求填写基线人口统计学形式和三个问卷（Pac-Sym，pac-Qol，Wexner便秘评分）。其他人口统计信息将从图表审查中获得。这些信息将包括过去的病史，使用便秘药物，日常止痛药，慢性疼痛病史，补充日常纤维。

干预部门中的受试者将获得10天的Miralax供应，并指示其使用。他们将在手术前10天服用这种药物。控制臂中的受试者将在手术前继续进行标准护理。

帖子操作，所有受试者将完成日记7天。在这本日记中，他们将记录有关其肠运动的细节（运动时间，不适，凳子的质地）。他们还将报告平均每日疼痛水平（视觉模拟量表），每日疼痛药物使用（时间，药物，总药物总数）。

在第七天结束时，所有受试者将完成与术前相同的PAC问卷。

• 实验：接受术前泻药的参与者
  参与者将获得10剂，每人17克，共3350。将指示他们每天服用1剂/包装，持续10天。
  干预：药物：聚乙二醇3350
• 没有干预：参与者未接受术前泻药
  参与者不会得到任何泻药。

• Patel M，Schimpf MO，O'Sullivan DM，Lasala CA。骨盆重建手术后的塞纳与docusate一起用于术后便秘：一项随机，双盲，安慰剂对照试验。 Am J Obstet Gynecol。 2010年5月; 202（5）：479.e1-5。 doi：10.1016/j.ajog.2010.01.003。 Epub 2010 3月6日。
• Edenfield AL，Siddiqui NY，Wu JM，Dieter AA，Garrett MA，Visco AG。泌尿妇女疗法手术后，聚乙烯甘油3350和Docusate钠与单独的Docusate钠相比：一项随机对照试验。产科妇科。 2016年9月; 128（3）：543-9。 doi：10.1097/aog.0000000000001565。
• Clarke A，Black N，Rowe P，Mott S，Howle K.良性疾病总腹部子宫切除术的适应症和结果：一项前瞻性队列研究。 Br J Obstet Gynaecol。 1995年8月； 102（8）：611-20。
• 神话毫克。术后胃肠道功能障碍：原因和管理策略的概述。 Cleve Clin J Med。 2009年11月; 76 Suppl 4：S66-71。 doi：10.3949/ccjm.76.s4.11。审查。
• Pappagallo M.阿片类肠功能障碍的发病率，患病率和管理。 Am J Surg。 2001年11月; 182（5A补充）：11S-18。审查。
• Iwanoff C，Giannopoulos M，SalamonC。术后呼叫，以减少泌乳网络患者中常见的术后投诉。 Int Urogynecol J. 2019年10月； 30（10）：1667-1672。 doi：10.1007/s00192-018-3809-X。 Epub 2018 11月9日。
• 马萨诸塞州的卡尔乔夫（Caljouw MA），霍根多夫（Hogendorf-Burgger）我。 Gynotel：出院后向妇科手术患者提供电话建议。 J Clin护士。 2010年12月； 19（23-24）：3301-6。 doi：10.1111/j.1365-2702.2010.03395.x。 Epub 2010年10月14日。
• Spence-Jones C，Kamm MA，Henry MM，Hudson CN。肠功能障碍：子宫阴道脱垂和尿应力尿失禁的病原因子。 Br J Obstet Gynaecol。 1994年2月; 101（2）：147-52。
• Arya LA，Novi JM，Shaunik A，Morgan MA，Bradley CS。女性骨盆器官脱垂，便秘和饮食纤维摄入：一项病例对照研究。 Am J Obstet Gynecol。 2005年5月； 192（5）：1687-91。
• Ramirez PT，Klemer DP。子宫切除术后的阴道脱落：文献综述。产科妇科幸存。 2002年7月； 57（7）：462-7。审查。
• Hur HC，Lightfoot M，McMillin MG，Kho KA。阴道袖口裂开和卵形：文献综述。 Curr Opin Obstet Gynecol。 2016年8月； 28（4）：297-303。 doi：10.1097/gco.00000000000294。审查。
• McNanley A，Perevich M，Glantz C，Duecy EE，Flynn MK，Buchsbaum G.微创尿素疾病手术后的肠子功能：一项前瞻性随机对照试验。雌性骨盆Med Reconstr。 2012 Mar-Apr; 18（2）：82-5。 doi：10.1097/spv.0b013e3182455529。
• Marciniak CM，Toledo S，Lee J，Jesselson M，Bateman J，Grover B，Tierny J. Lubiprostone vs senna与阿片类药物诱导的便秘患者的术后骨科手术患者：一项双盲，主动携带者试验。世界j胃肠道。 2014年11月21日； 20（43）：16323-33。 doi：10.3748/wjg.v20.i43.16323。
• Iyigun E，Ayhan H，Demircapar A，TastanS。术前排便模式对接受心脏手术的患者的术后便秘的影响。 J Clin护士。 2017年2月; 26（3-4）：495-501。 doi：10.1111/jocn.13473。 Epub 2016 8月15日。
• Dipalma JA，Cleveland MV，McGowan J，Herrera JL。一项随机，多中心，安慰剂对照的聚乙烯甘氨酸泻药试验，用于慢性治疗慢性便秘。 Am J Gastroenterol。 2007年7月; 102（7）：1436-41。 Epub 2007 3月31日。
• Yiannakou Y，Tack J，Piessevaux H，Dubois D，Quigley Emm，Ke My，Da Silva S，Joseph A，KerstensR。慢性便秘的PAC-SYM问卷：定义最小的重要区别。 Aliment Pharmacol Ther。 2017年12月; 46（11-12）：1103-1111。 doi：10.1111/apt.14349。 Epub 2017年10月6日。
• Frank L，Kleinman L，Farup C，Taylor L，Miner P Jr.便秘症状评估问卷的心理测量验证。扫描J胃肠道。 1999年9月; 34（9）：870-7。

纳入标准：

• 任何年龄≥18岁的妇女正在接受微创子宫切除术（腹腔镜，机器人，阴道）
• 能够了解同意过程并愿意参加学习

排除标准：

• 计划的剖腹手术
• 紧急手术
• 定期术前使用PEG 3350，泻药，灌肠或栓剂
• 计划的肠道手术
• 结肠造口术的存在
• 无法同意
• 医疗问题如下：
• CKD（CR：> 1.2 mg/dl）
• IDDM
• 心脏病
• 胃溃疡
• 吞咽困难或食管狭窄
• 持续的恶心或呕吐
• 小肠梗阻的体征或症状

• 便秘症状问卷调查（PAC-SYM）评分[时间范围：从10天的运作到手术后7天]
  便秘将使用经过验证的问卷（PAC-SYM/PAC-QOL）进行术前和术后评估。便秘症状的患者评估（PAC-SYM） - 通过对患有慢性便秘的成年人的心理测量评估而开发的便秘症状（PAC-SYM）问卷是一种评估患者报告症状的严重性的工具。 12项问卷分为三个症状子量表：腹部（四个项目）；直肠（三个项目）；和凳子（五个项目）。项目在5点李克特量表上进行评分，得分范围从0到4（0 ='症状缺失'，1 ='轻度'，2 ='中度'，3 =“严重”和4 ='非常严重'） 。通过将总分数除以完成的问题数来产生0-4的平均总分数；总分数越低，症状负担越低。
• 便秘质量问卷调查（PAC-QOL）评分的患者评估[时间范围：从10天的服装到手术后7天]
  患者对便秘质量的评估（PAC-QOL） - PAC-QOL是一项自我报告的问卷，用于衡量患者的生活质量。9经过验证的PAC-QOL由28个项目组成，分为四个子量表：身体不适，社会心理不适，担心和满意度。前三个子量表用于评估患者不满意指数，总分从0到96（较低的分数对应于更好的生活质量）。满意度的子量表包括四个项目，全球分数范围从0到16不等，因此每个患者的自我报告的确定结果被定义为较差（0-4），相当不错（5-8），好（9-12） ，或优秀（13-16）。

• 疼痛管理的视觉模拟量表[时间范围：手术日至手术后7天]
  视觉模拟量表 - 视觉模拟量表（VAS）是主观疼痛强度的量度。它是一个连续的刻度，由长度为100 mm的水平视觉模拟量表组成。该受试者将在规模上放置一个痕迹，以表明她的疼痛强度。 0毫米不会疼痛，100毫米是最大的想象疼痛。两者之间的任何标记将以MM测量以表明受试者正在经历的疼痛程度。
• 参与者的止痛药物消耗跟踪[时间范围：手术日至手术后7天]
  手术后最多7天，将收集止痛药的类型。
• 参与者的止痛药物消耗跟踪[时间范围：手术日至手术后7天]
  手术后最多7天，将收集止痛药消耗的剂量。
• Wexner/ Constipation评分系统/ 1996 Cleveland Clinic评分（CCS）/ Agachan评分[时间范围：手术前]
  韦克斯纳（Wexner）一种常用的评分系统，旨在评估便秘的患病率和严重性。它基于便秘的病理生理定义。评分系统基于八个变量（排便的频率；困难或痛苦的疏散；疏散的完整性；腹痛；每次尝试；包括泻药的辅助类型；数字或灌肠；数字或灌肠；在24-- 24--中撤离未成功尝试的数量h期间和便秘持续时间）。 CSS由七个项目组成，这些项目使用五点李克特量表进行评分，范围从0（无时间）到4（全部时间），以及一个以0-2级评分的项目。总分数可以从0（正常）到30（严重的便秘）。截止分数为15，表明便秘。

术后便秘影响最多三分之一的妇女接受了微创（MIS）妇科手术，并且是焦虑和不适的主要来源。妇科手术后首次排便的平均流动时间约为2至4天，导致此导致的某些因素包括对胃肠道运动，阿片类止痛药物使用，慢性NSAID使用和解剖学操作的麻醉抑制作用。

在微创妇科手术后，没有建立的方案来管理术后便秘。两项评估用聚乙烯乙二醇（PEG）以及塞纳和纪录片的术后排便方案的研究没有发现对术后肠功能的显着影响。尚无研究研究术前肠方案对术后肠功能的影响。

这项研究的目的是评估术后侵入性子宫切除术后术后肠功能，每天接受术前10天的肠道治疗方案。

在注册受试者之后，将随机分为干预/治疗组和对照组。所有受试者将被要求填写基线人口统计学形式和三个问卷（Pac-Sym，pac-Qol，Wexner便秘评分）。其他人口统计信息将从图表审查中获得。这些信息将包括过去的病史，使用便秘药物，日常止痛药，慢性疼痛病史，补充日常纤维。

干预部门中的受试者将获得10天的Miralax供应，并指示其使用。他们将在手术前10天服用这种药物。控制臂中的受试者将在手术前继续进行标准护理。

帖子操作，所有受试者将完成日记7天。在这本日记中，他们将记录有关其肠运动的细节（运动时间，不适，凳子的质地）。他们还将报告平均每日疼痛水平（视觉模拟量表），每日疼痛药物使用（时间，药物，总药物总数）。

在第七天结束时，所有受试者将完成与术前相同的PAC问卷。

• 实验：接受术前泻药的参与者
  参与者将获得10剂，每人17克，共3350。将指示他们每天服用1剂/包装，持续10天。
  干预：药物：聚乙二醇3350' target='_blank'>聚乙二醇3350
• 没有干预：参与者未接受术前泻药
  参与者不会得到任何泻药。

• Patel M，Schimpf MO，O'Sullivan DM，Lasala CA。骨盆重建手术后的塞纳与docusate一起用于术后便秘：一项随机，双盲，安慰剂对照试验。 Am J Obstet Gynecol。 2010年5月; 202（5）：479.e1-5。 doi：10.1016/j.ajog.2010.01.003。 Epub 2010 3月6日。
• Edenfield AL，Siddiqui NY，Wu JM，Dieter AA，Garrett MA，Visco AG。泌尿妇女疗法手术后，聚乙烯甘油3350和Docusate钠与单独的Docusate钠相比：一项随机对照试验。产科妇科。 2016年9月; 128（3）：543-9。 doi：10.1097/aog.0000000000001565。
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• Pappagallo M.阿片类肠功能障碍的发病率，患病率和管理。 Am J Surg。 2001年11月; 182（5A补充）：11S-18。审查。
• Iwanoff C，Giannopoulos M，SalamonC。术后呼叫，以减少泌乳网络患者中常见的术后投诉。 Int Urogynecol J. 2019年10月； 30（10）：1667-1672。 doi：10.1007/s00192-018-3809-X。 Epub 2018 11月9日。
• 马萨诸塞州的卡尔乔夫（Caljouw MA），霍根多夫（Hogendorf-Burgger）我。 Gynotel：出院后向妇科手术患者提供电话建议。 J Clin护士。 2010年12月； 19（23-24）：3301-6。 doi：10.1111/j.1365-2702.2010.03395.x。 Epub 2010年10月14日。
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• Arya LA，Novi JM，Shaunik A，Morgan MA，Bradley CS。女性骨盆器官脱垂，便秘和饮食纤维摄入：一项病例对照研究。 Am J Obstet Gynecol。 2005年5月； 192（5）：1687-91。
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• McNanley A，Perevich M，Glantz C，Duecy EE，Flynn MK，Buchsbaum G.微创尿素疾病手术后的肠子功能：一项前瞻性随机对照试验。雌性骨盆Med Reconstr。 2012 Mar-Apr; 18（2）：82-5。 doi：10.1097/spv.0b013e3182455529。
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• Iyigun E，Ayhan H，Demircapar A，TastanS。术前排便模式对接受心脏手术的患者的术后便秘的影响。 J Clin护士。 2017年2月; 26（3-4）：495-501。 doi：10.1111/jocn.13473。 Epub 2016 8月15日。
• Dipalma JA，Cleveland MV，McGowan J，Herrera JL。一项随机，多中心，安慰剂对照的聚乙烯甘氨酸泻药试验，用于慢性治疗慢性便秘。 Am J Gastroenterol。 2007年7月; 102（7）：1436-41。 Epub 2007 3月31日。
• Yiannakou Y，Tack J，Piessevaux H，Dubois D，Quigley Emm，Ke My，Da Silva S，Joseph A，KerstensR。慢性便秘的PAC-SYM问卷：定义最小的重要区别。 Aliment Pharmacol Ther。 2017年12月; 46（11-12）：1103-1111。 doi：10.1111/apt.14349。 Epub 2017年10月6日。
• Frank L，Kleinman L，Farup C，Taylor L，Miner P Jr.便秘症状评估问卷的心理测量验证。扫描J胃肠道。 1999年9月; 34（9）：870-7。

纳入标准：

• 任何年龄≥18岁的妇女正在接受微创子宫切除术（腹腔镜，机器人，阴道）
• 能够了解同意过程并愿意参加学习

排除标准：

• 计划的剖腹手术
• 紧急手术
• 定期术前使用PEG 3350，泻药，灌肠或栓剂
• 计划的肠道手术
• 结肠造口术的存在
• 无法同意
• 医疗问题如下：
• CKD（CR：> 1.2 mg/dl）
• IDDM
• 心脏病
• 胃溃疡
• 吞咽困难或食管狭窄
• 持续的恶心或呕吐
• 小肠梗阻的体征或症状