• 目标静脉的流速[时间范围：6周]
  无线电测量静脉的流速
• 目标静脉的直径[时间范围：6周]
  无线电测量静脉直径
• 目标静脉的深度[时间范围：6周]
  从无线电上测量皮肤的静脉深度

背景：有几项研究记录了气球辅助成熟（BAM）技术的安全性和功效。最终，还有一些研究报告了其可能的负面后果，例如纤维化和静脉流出的再狭窄，导致动静脉瘘发生故障。因此，为了增加主要AVF的数量，缩短成熟时间并减少留置导管的数量，我们确定了本研究中的BAM技术，以优化访问护理并最大程度地利用AVF。球囊辅助成熟方法并积极地扩大了AVF的整个可用段。

方法：这是一项在曼苏拉大学医院血管手术系进行的一项随机前瞻性研究，包括2017年6月至2019年5月之间的血液透析访问患者。患者分为两组； （a）小组辅助成熟（BAM）（n = 157）52.3％的技术是在另一组中（b）使用了通常的操作（no BAM）（n = 143）47.7％。为所有情况以评估适用性的所有情况，都进行了术前双工。术中静脉造影是指定静脉的手术暴露后的第一步，以确定浅表静脉的连续性和无限流动。球囊的扩张比静脉的​​大小大1毫米，释放了静脉的空隙端，然后进行降解后静脉造影，以揭示任何损伤并评估扩张过程的成功。所有病例均作为端到头的吻合术完成。在后第二周，第4周和第6周在临床和放射学上进行临床和放射学的患​​者，评估了通过US Duplex US检查的流量，静脉深度和直径。

结果：患者年龄从19至89岁（平均51.17±15.5）年不等。 BAM和非BAM组的平均成熟时间分别为3.7周（SD±1.3 W）和5.91周（SD±2.2 W）。八十七例（88.7％）的术前静脉直径为3毫米或以下的静脉直径为3毫米，该静脉的直径为BAM表现出早期成熟，并在2-4周内开始透析（68例70％）。另一方面，在没有BAM组中，静脉直径等于或小于3 mm的28例（45.2％）未能成熟。在BAM组的病例中，成功的功能成熟度（95％）和并发症率（9.6％）都高于NO BAM组的80.4％的成熟率和5％的并发症。较高的并发症率可能归因于大量病例。

结论：气球辅助成熟具有关键作用，可以帮助透析社会实现瘘管的目标。在较小的口径静脉的情况下，它可以实现AVF的加速功能成熟，并可以使用早期的透析，从而减少了留置导管相关的并发症。

介绍：

末期肾脏疾病（ESRD）是多种异质疾病途径的交叉点，可以不可逆地改变肾脏的结构和功能。随着时间的流逝，ESRD的定义和分类一直在发展。但是，当前的国际准则将ESRD定义为GFR所显示的肾功能下降，每1•73平方米，肾脏损伤标记或两者至少在3个月内，无论基本原因如何。1血液透析（HD）是针对ESRD患者的生命线管理。肾脏透析患者存活的关键因素是血管通道的外科手术，国际指南建议动静脉瘘（AVF）作为血液透析的金标准血管通道。与AVF相比，动静脉移植物和中央静脉导管具有更高的一级通畅率，但是天然AVF持续更长的时间。 3关于患者各种人口特征对天然AVF功能成熟的各种人口特征的影响，存在矛盾的证据。某些特征，例如糖尿病，女性性别，血栓形成和各种血液学因素，例如血小板计数和血红蛋白水平，会影响瘘管成熟。另外，某些手术和解剖因素的影响，包括但不限于动脉直径和AVF的静脉肢体，可触摸的刺激，可听见的Bruit和瘘管的解剖部位可能会影响结果。瘘管，静脉长度至少为10厘米长的静脉长度，直径超过6毫米，深度不超过6 mm，并且能够提供350至400 mL/min的流速输送流速，并保持透析为3.5到4小时。5需要血液透析的患者中AVF的延迟成熟会导致导管败血症，其发病率和死亡率。一些作者提出，顺序BAM可能会加速成熟过程并缩短这些访问的成熟时间。6气球血管成形术成熟是作为一种手术技术而出现，可以增加利用并改善自体动脉尾型血液血液综合障碍的功能。这种方法包括在AVF创建过程中的小静脉的主要球囊血管成形术（PBA）。9-10但是，没有研究直接比较有或不使用BAM的AVF的成熟时间。有几项研究记录了BAM技术的安全性和功效。 7最终，还有一些研究报告了其可能的负面后果，例如纤维化和静脉流出的再狭窄，导致AVF故障。 8因此，为了增加主要AVF的数量，缩短成熟时间并减少留置导管的数量，我们确定了本研究中的BAM技术，以优化访问护理并最大程度地利用AVF。

患者和方法：

这是一项在曼苏拉大学医院血管外科系进行的随机前瞻性研究。在2017年7月至2019年5月之间，总共有648例主要的AVF创建病例招募了300名患者。一旦肾肾小球过滤率估计（EGFR）小于15 mL/min，就建议患者接受AVF的选修课。块随机分组是用于分层患者组的方法。

纳入和排除标准：包括上肢需要AVF形成的所有18岁以上的患者均纳入招募目标。在具有多个AVF创建发作的患者中，每个发作都被分开考虑，并且在我们的数据表中记录了相应发作的数据。不包括救助手术以改善成熟度的患者，即继发性成熟，或者不给予知情同意的患者1。在此期间，总共有335名需要自动源AVF的患者参加了这项研究。

患者和方法表（1）显示了患者的人口统计数据，包括潜在的医疗状况，先前的AVF，移植的肾脏和其他相关的发病率。动脉评估包括脉搏检查，上肢的分段血压以及对棕榈弓连续性的修改后的测试。静脉评估包括对依赖位置的静脉的总评估，并在上臂中增强止血带。表（2）显示了患者的检查，包括血液图片，血糖水平，肾功能，肝功能和凝结概况。

双工美国检查检查了手臂静脉的直径，可压缩性，深度和连续性。动脉评估包括径向和肱动脉大小，钙化的存在或不存在，节段压和速度波形。

手术程序：

非主导的上肢是首选并保存。在局部，区域或全身麻醉下，在腕部，前臂和手臂上创建了AVF。所有腕骨瘘都是在一个阶段创建的。

通过计算机生成的块序列在密封的信封中进行随机分组，这些序列是在手术台上打开的。在AVF创建和吻合之前，通过静脉切开术的开口端插管了静脉。进行术中静脉造影仅用于评估BAM组的静脉。在直接视力下进行血管成形术，无论是否使用导丝使用导丝，使用比静脉大小的气囊大1毫米。 BAM在静脉的整个长度上执行，以释放静脉的空隙端。进行静脉成形术后静脉造影术以揭示任何损伤并评估扩张过程。所有病例均作为端到一侧的吻合术完成，然后评估扩张片段的任何痉挛。第二天，患者带着护理瘘管的指示将患者出院。这些说明包括避免进行任何血液采样，使用此手臂进行血压测量，袖子紧缩或紧绷的珠宝，紧绷的珠宝，伤口上的圆周敷料和睡在手术的手臂。如果患者有任何麻木，指尖或寒冷的变色，建议他们与手术队联系，建议他们与手术队联系。所有患者都被指示在出院前开始主动手球运动。在后第二周，第4和6周，患者在临床和放射学上进行双链扫描，检查靶静脉的流速，深度和直径。

统计分析：使用社会科学的统计软件包分析数据。数值结果，例如，计算为平均值。 Chi Square测试用于评估各种参数的关联。如果发现p值小于或等于0.05，则认为结果具有统计学意义。日志秩检验（Mantel Cox）测试用于比较两组的AVF成熟

• 实验：BAM组
  气球辅助成熟
  干预：步骤：气球辅助成熟
• 实验：无BAM
  没有气球辅助成熟
  干预：步骤：气球辅助成熟

纳入标准：

• 年龄18岁以上
• 任何需要动脉瘘形成的患者

排除标准：

• 接受打捞程序以改善成熟的患者，即继发性成熟
• 那些无法给予知情同意的人

• 目标静脉的流速[时间范围：6周]
  无线电测量静脉的流速
• 目标静脉的直径[时间范围：6周]
  无线电测量静脉直径
• 目标静脉的深度[时间范围：6周]
  从无线电上测量皮肤的静脉深度

背景：有几项研究记录了气球辅助成熟（BAM）技术的安全性和功效。最终，还有一些研究报告了其可能的负面后果，例如纤维化和静脉流出的再狭窄，导致动静脉瘘发生故障。因此，为了增加主要AVF的数量，缩短成熟时间并减少留置导管的数量，我们确定了本研究中的BAM技术，以优化访问护理并最大程度地利用AVF。球囊辅助成熟方法并积极地扩大了AVF的整个可用段。

方法：这是一项在曼苏拉大学医院血管手术系进行的一项随机前瞻性研究，包括2017年6月至2019年5月之间的血液透析访问患者。患者分为两组； （a）小组辅助成熟（BAM）（n = 157）52.3％的技术是在另一组中（b）使用了通常的操作（no BAM）（n = 143）47.7％。为所有情况以评估适用性的所有情况，都进行了术前双工。术中静脉造影是指定静脉的手术暴露后的第一步，以确定浅表静脉的连续性和无限流动。球囊的扩张比静脉的​​大小大1毫米，释放了静脉的空隙端，然后进行降解后静脉造影，以揭示任何损伤并评估扩张过程的成功。所有病例均作为端到头的吻合术完成。在后第二周，第4周和第6周在临床和放射学上进行临床和放射学的患​​者，评估了通过US Duplex US检查的流量，静脉深度和直径。

结果：患者年龄从19至89岁（平均51.17±15.5）年不等。 BAM和非BAM组的平均成熟时间分别为3.7周（SD±1.3 W）和5.91周（SD±2.2 W）。八十七例（88.7％）的术前静脉直径为3毫米或以下的静脉直径为3毫米，该静脉的直径为BAM表现出早期成熟，并在2-4周内开始透析（68例70％）。另一方面，在没有BAM组中，静脉直径等于或小于3 mm的28例（45.2％）未能成熟。在BAM组的病例中，成功的功能成熟度（95％）和并发症率（9.6％）都高于NO BAM组的80.4％的成熟率和5％的并发症。较高的并发症率可能归因于大量病例。

结论：气球辅助成熟具有关键作用，可以帮助透析社会实现瘘管的目标。在较小的口径静脉的情况下，它可以实现AVF的加速功能成熟，并可以使用早期的透析，从而减少了留置导管相关的并发症。

介绍：

末期肾脏疾病（ESRD）是多种异质疾病途径的交叉点，可以不可逆地改变肾脏的结构和功能。随着时间的流逝，ESRD的定义和分类一直在发展。但是，当前的国际准则将ESRD定义为GFR所显示的肾功能下降，每1•73平方米，肾脏损伤标记或两者至少在3个月内，无论基本原因如何。1血液透析（HD）是针对ESRD患者的生命线管理。肾脏透析患者存活的关键因素是血管通道的外科手术，国际指南建议动静脉瘘（AVF）作为血液透析的金标准血管通道。与AVF相比，动静脉移植物和中央静脉导管具有更高的一级通畅率，但是天然AVF持续更长的时间。 3关于患者各种人口特征对天然AVF功能成熟的各种人口特征的影响，存在矛盾的证据。某些特征，例如糖尿病，女性性别，血栓形成' target='_blank'>血栓形成和各种血液学因素，例如血小板计数和血红蛋白水平，会影响瘘管成熟。另外，某些手术和解剖因素的影响，包括但不限于动脉直径和AVF的静脉肢体，可触摸的刺激，可听见的Bruit和瘘管的解剖部位可能会影响结果。瘘管，静脉长度至少为10厘米长的静脉长度，直径超过6毫米，深度不超过6 mm，并且能够提供350至400 mL/min的流速输送流速，并保持透析为3.5到4小时。5需要血液透析的患者中AVF的延迟成熟会导致导管败血症，其发病率和死亡率。一些作者提出，顺序BAM可能会加速成熟过程并缩短这些访问的成熟时间。6气球血管成形术成熟是作为一种手术技术而出现，可以增加利用并改善自体动脉尾型血液血液综合障碍的功能。这种方法包括在AVF创建过程中的小静脉的主要球囊血管成形术（PBA）。9-10但是，没有研究直接比较有或不使用BAM的AVF的成熟时间。有几项研究记录了BAM技术的安全性和功效。 7最终，还有一些研究报告了其可能的负面后果，例如纤维化和静脉流出的再狭窄，导致AVF故障。 8因此，为了增加主要AVF的数量，缩短成熟时间并减少留置导管的数量，我们确定了本研究中的BAM技术，以优化访问护理并最大程度地利用AVF。

患者和方法：

这是一项在曼苏拉大学医院血管外科系进行的随机前瞻性研究。在2017年7月至2019年5月之间，总共有648例主要的AVF创建病例招募了300名患者。一旦肾肾小球过滤率估计（EGFR）小于15 mL/min，就建议患者接受AVF的选修课。块随机分组是用于分层患者组的方法。

纳入和排除标准：包括上肢需要AVF形成的所有18岁以上的患者均纳入招募目标。在具有多个AVF创建发作的患者中，每个发作都被分开考虑，并且在我们的数据表中记录了相应发作的数据。不包括救助手术以改善成熟度的患者，即继发性成熟，或者不给予知情同意的患者1。在此期间，总共有335名需要自动源AVF的患者参加了这项研究。

患者和方法表（1）显示了患者的人口统计数据，包括潜在的医疗状况，先前的AVF，移植的肾脏和其他相关的发病率。动脉评估包括脉搏检查，上肢的分段血压以及对棕榈弓连续性的修改后的测试。静脉评估包括对依赖位置的静脉的总评估，并在上臂中增强止血带。表（2）显示了患者的检查，包括血液图片，血糖水平，肾功能，肝功能和凝结概况。

双工美国检查检查了手臂静脉的直径，可压缩性，深度和连续性。动脉评估包括径向和肱动脉大小，钙化的存在或不存在，节段压和速度波形。

手术程序：

非主导的上肢是首选并保存。在局部，区域或全身麻醉下，在腕部，前臂和手臂上创建了AVF。所有腕骨瘘都是在一个阶段创建的。

通过计算机生成的块序列在密封的信封中进行随机分组，这些序列是在手术台上打开的。在AVF创建和吻合之前，通过静脉切开术的开口端插管了静脉。进行术中静脉造影仅用于评估BAM组的静脉。在直接视力下进行血管成形术，无论是否使用导丝使用导丝，使用比静脉大小的气囊大1毫米。 BAM在静脉的整个长度上执行，以释放静脉的空隙端。进行静脉成形术后静脉造影术以揭示任何损伤并评估扩张过程。所有病例均作为端到一侧的吻合术完成，然后评估扩张片段的任何痉挛。第二天，患者带着护理瘘管的指示将患者出院。这些说明包括避免进行任何血液采样，使用此手臂进行血压测量，袖子紧缩或紧绷的珠宝，紧绷的珠宝，伤口上的圆周敷料和睡在手术的手臂。如果患者有任何麻木，指尖或寒冷的变色，建议他们与手术队联系，建议他们与手术队联系。所有患者都被指示在出院前开始主动手球运动。在后第二周，第4和6周，患者在临床和放射学上进行双链扫描，检查靶静脉的流速，深度和直径。

统计分析：使用社会科学的统计软件包分析数据。数值结果，例如，计算为平均值。 Chi Square测试用于评估各种参数的关联。如果发现p值小于或等于0.05，则认为结果具有统计学意义。日志秩检验（Mantel Cox）测试用于比较两组的AVF成熟

• 实验：BAM组
  气球辅助成熟
  干预：步骤：气球辅助成熟
• 实验：无BAM
  没有气球辅助成熟
  干预：步骤：气球辅助成熟

纳入标准：

• 年龄18岁以上
• 任何需要动脉瘘形成的患者

排除标准：

• 接受打捞程序以改善成熟的患者，即继发性成熟
• 那些无法给予知情同意的人