• 肌肉无力[时间范围：所有测试后一个星期]
  肌肉性能将通过等速测功机评估。所有数据将以绝对值和巴西人口的预测值的百分比进行衡量。
• 心肺功能[时间范围：所有测试后一周]
  运动能力将通过心肺测试评估。所有数据将以绝对值（ML/kg）和巴西人口的预测值百分比进行衡量。
• 临床测试[时间范围：所有测试后的一天]
  临床测试的性能将通过6MWT和4分钟步骤测试评估。所有数据将以绝对值来衡量。
• 肺功能[时间范围：所有测试后的一天]
  临床阻塞数据将通过全体体积学评估。所有数据将以绝对值和巴西人口的预测值的百分比进行衡量。
• 心脏功能[时间范围：所有测试后的一天]
  将进行超声心动图以评估所有心脏功能。所有数据将以巴西人口的预测值的百分比进行衡量。
• 身体成分[时间范围：所有测试后的一天]
  无脂肪的质量将通过人体组成评估。所有数据将以巴西人口的预测值的百分比进行衡量。

心力衰竭（HF）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的结合非常普遍，但诊断不足且认可不佳。已经提出，功能能力的下降与肌肉骨骼和全身变化有关，而不是原发器官（心脏和/或肺）。此外，人们认识到，两种疾病都有多种导致肌肉骨骼损害的机制。但是，在HF和COPD缔合中观察到的降低的全身性灌注与低氧含量的关联可能会导致肌肉障碍级联的成分恶化。因此，肌肉力量和疲劳可能不仅改变了，而且可能是HF和COPD共存患者功能能力的主要决定因素。尽管许多研究都评估了HF或COPD患者的肌肉表现，但文献并未显示由于疾病缔合导致恶化的数据。 HF和COPD共存中肌肉障碍的特殊性识别对于发展康复策略的发展至关重要，主要是通过体育锻炼。在这一行中，本研究检验了以下假设：HF和COPD的共存可能呈现出较低的强度值和更大的疲劳值。同样，与COPD相关的HF患者的肌肉功能障碍程度可能与增量或功能测试的性能标记密切相关。

研究方案已由机构研究委员会审查和批准。所有受试者在参加研究之前就征得了书面知情同意。

• COPD
• 瑞士法郎
• 肌肉无力

• 诊断测试：等级测功机

  通过同动力计分析了膝盖屈肌和伸肌的肌肉。根据大腿和腿的长度，对受试者的定位（坐着臀部弯曲到75°）进行了标准化，以最大程度地减少个体差异。通过将肢体质量纳入扭矩产生的计算，可以纠正重力对神经肌肉性能的影响。以400°/s的角速度重复先前的热身五次。所有患者均随机进行了两项最大同动测试：60°/s的重复6次重复，在300°/s时进行20次重复。

  在两种测试中均获得了扭矩，工作（J），功率（W）最大功率（峰）和疲劳指数的测量。此外，通过先前针对巴西人群描述的参考值以预测百分比（PRED百分比）分析数据，并由肌肉质量和峰值纠正。

  其他名称：肌肉表现
• 诊断测试：心肺运动测试

  所有运动测试均在电子刹车循环测量计上进行。使用校准的基于计算机的系统测量标准的代谢和通气反应。

  增量运动测试始于2分钟的卸载循环，增量为每分钟3-10瓦，直到耗尽。厌氧阈值是通过通气等效物和V-Slope方法估算的，并由心脏病专家和肺科医生确定。使用12铅心电图确定心率。在整个实验中，用脉搏血氧仪评估脉搏血红蛋白饱和度（SPO2），并使用0-10 BORG类别比例来进行运动停止时“呼吸急促”。所有测量值均表示为巴西人口的预测百分比。

• 诊断测试：功能能力测试

  六分钟的步行测试（6MWT）符合美国胸腔协会（ATS）。四分钟的步骤测试（4MST）包括在20厘米高，40厘米宽和40厘米长的步骤中，持续4分钟。

  研究人员在每次测试和两次测试的每一分钟之前在静止时测量了心率和脉搏血红蛋白饱和度。研究人员在完成测试后立即评估了休息时呼吸困难和腿部疲劳，并在修改后的Borg量表中评估了呼吸困难和腿部疲劳。

• 诊断测试：肺功能测试
  在所有患者中测量了肺活量测定法，气体转移和静态肺量，并根据美国胸腔社会/欧洲呼吸社会指南使用“皮托管”测量气流。从残留体积和总肺容量中进行了最大吸气和呼气压力的测量。通过径向动脉的样品获得静止的血液。
• 诊断测试：多普勒超声心动图
  同一位医生进行了所有超声心动图，所有患者进行了全面的超声心动图。
• 诊断测试：人体测量法和身体成分

  使用身体成分分析仪评估身体成分。体内脂肪百分比是从电阻和电抗值中估计的。

  将电阻值和受试者的身高（米），体重（kg），性别和年龄（年）进入计算机程序，以估计脂肪，脂肪质量（FM）和肌肉质量（MM）的百分比。

• COPD
  使用身体成分评估身体成分。同一位医生进行了所有超声心动图，所有患者均进行了全面的M模式超声心动图。所有患者均测量肺活量测定法，气体转移和静态肺体积。通过径向动脉的样品获得静止的血液。进行了六分钟的步行测试和四分钟的步骤测试。所有CPET测试均在电子刹车循环测量计上进行，并使用校准的基于计算机的系统对标准代谢和通气反应进行呼吸测量。通过同动力计分析了膝盖屈肌和伸肌的肌肉。所有患者均进行了两项最大的同动测试：60°/s的6次重复和20次重复，以300°/s的速度重复。
  干预措施：

  • 诊断测试：等级测功机
  • 诊断测试：心肺运动测试
  • 诊断测试：功能能力测试
  • 诊断测试：肺功能测试
  • 诊断测试：多普勒超声心动图
  • 诊断测试：人体测量法和身体成分
• 重叠
  使用身体成分评估身体成分。同一位医生进行了所有超声心动图，所有患者均进行了全面的M模式超声心动图。所有患者均测量肺活量测定法，气体转移和静态肺体积。通过径向动脉的样品获得静止的血液。进行了六分钟的步行测试和四分钟的步骤测试。所有CPET测试均在电子刹车循环测量计上进行，并使用校准的基于计算机的系统对标准代谢和通气反应进行呼吸测量。通过同动力计分析了膝盖屈肌和伸肌的肌肉。所有患者均进行了两项最大的同动测试：60°/s的6次重复和20次重复，以300°/s的速度重复。
  干预措施：

  • 诊断测试：等级测功机
  • 诊断测试：心肺运动测试
  • 诊断测试：功能能力测试
  • 诊断测试：肺功能测试
  • 诊断测试：多普勒超声心动图
  • 诊断测试：人体测量法和身体成分

纳入标准：

• 非检查久坐的患者
• 根据黄金分类（FEV1/ FVC <0.7，预测30％至80％）的中等重点COPD
• COPD组没有HF的临床或超声心动图证据
• HF的超声心动图证据，重叠组减少左心室射血分数（<40％）
• 慢性呼吸困难（MRC量表得分2-4）
• NYHA 2或3。

排除标准：

• 长期O2治疗
• 最近（一年之内）康复计划
• 骨肌限制
• I型或非控制II型糖尿病
• 与lau不平有关的动脉疾病' target='_blank'>外周动脉疾病
• 保留射血分数HF的患者

• 肌肉无力[时间范围：所有测试后一个星期]
  肌肉性能将通过等速测功机评估。所有数据将以绝对值和巴西人口的预测值的百分比进行衡量。
• 心肺功能[时间范围：所有测试后一周]
  运动能力将通过心肺测试评估。所有数据将以绝对值（ML/kg）和巴西人口的预测值百分比进行衡量。
• 临床测试[时间范围：所有测试后的一天]
  临床测试的性能将通过6MWT和4分钟步骤测试评估。所有数据将以绝对值来衡量。
• 肺功能[时间范围：所有测试后的一天]
  临床阻塞数据将通过全体体积学评估。所有数据将以绝对值和巴西人口的预测值的百分比进行衡量。
• 心脏功能[时间范围：所有测试后的一天]
  将进行超声心动图以评估所有心脏功能。所有数据将以巴西人口的预测值的百分比进行衡量。
• 身体成分[时间范围：所有测试后的一天]
  无脂肪的质量将通过人体组成评估。所有数据将以巴西人口的预测值的百分比进行衡量。

心力衰竭（HF）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的结合非常普遍，但诊断不足且认可不佳。已经提出，功能能力的下降与肌肉骨骼和全身变化有关，而不是原发器官（心脏和/或肺）。此外，人们认识到，两种疾病都有多种导致肌肉骨骼损害的机制。但是，在HF和COPD缔合中观察到的降低的全身性灌注与低氧含量的关联可能会导致肌肉障碍级联的成分恶化。因此，肌肉力量和疲劳可能不仅改变了，而且可能是HF和COPD共存患者功能能力的主要决定因素。尽管许多研究都评估了HF或COPD患者的肌肉表现，但文献并未显示由于疾病缔合导致恶化的数据。 HF和COPD共存中肌肉障碍的特殊性识别对于发展康复策略的发展至关重要，主要是通过体育锻炼。在这一行中，本研究检验了以下假设：HF和COPD的共存可能呈现出较低的强度值和更大的疲劳值。同样，与COPD相关的HF患者的肌肉功能障碍程度可能与增量或功能测试的性能标记密切相关。

研究方案已由机构研究委员会审查和批准。所有受试者在参加研究之前就征得了书面知情同意。

• COPD
• 瑞士法郎
• 肌肉无力

• 诊断测试：等级测功机

  通过同动力计分析了膝盖屈肌和伸肌的肌肉。根据大腿和腿的长度，对受试者的定位（坐着臀部弯曲到75°）进行了标准化，以最大程度地减少个体差异。通过将肢体质量纳入扭矩产生的计算，可以纠正重力对神经肌肉性能的影响。以400°/s的角速度重复先前的热身五次。所有患者均随机进行了两项最大同动测试：60°/s的重复6次重复，在300°/s时进行20次重复。

  在两种测试中均获得了扭矩，工作（J），功率（W）最大功率（峰）和疲劳指数的测量。此外，通过先前针对巴西人群描述的参考值以预测百分比（PRED百分比）分析数据，并由肌肉质量和峰值纠正。

  其他名称：肌肉表现
• 诊断测试：心肺运动测试

  所有运动测试均在电子刹车循环测量计上进行。使用校准的基于计算机的系统测量标准的代谢和通气反应。

  增量运动测试始于2分钟的卸载循环，增量为每分钟3-10瓦，直到耗尽。厌氧阈值是通过通气等效物和V-Slope方法估算的，并由心脏病专家和肺科医生确定。使用12铅心电图确定心率。在整个实验中，用脉搏血氧仪评估脉搏血红蛋白饱和度（SPO2），并使用0-10 BORG类别比例来进行运动停止时“呼吸急促”。所有测量值均表示为巴西人口的预测百分比。

• 诊断测试：功能能力测试

  六分钟的步行测试（6MWT）符合美国胸腔协会（ATS）。四分钟的步骤测试（4MST）包括在20厘米高，40厘米宽和40厘米长的步骤中，持续4分钟。

  研究人员在每次测试和两次测试的每一分钟之前在静止时测量了心率和脉搏血红蛋白饱和度。研究人员在完成测试后立即评估了休息时呼吸困难和腿部疲劳，并在修改后的Borg量表中评估了呼吸困难和腿部疲劳。

• 诊断测试：肺功能测试
  在所有患者中测量了肺活量测定法，气体转移和静态肺量，并根据美国胸腔社会/欧洲呼吸社会指南使用“皮托管”测量气流。从残留体积和总肺容量中进行了最大吸气和呼气压力的测量。通过径向动脉的样品获得静止的血液。
• 诊断测试：多普勒超声心动图
  同一位医生进行了所有超声心动图，所有患者进行了全面的超声心动图。
• 诊断测试：人体测量法和身体成分

  使用身体成分分析仪评估身体成分。体内脂肪百分比是从电阻和电抗值中估计的。

  将电阻值和受试者的身高（米），体重（kg），性别和年龄（年）进入计算机程序，以估计脂肪，脂肪质量（FM）和肌肉质量（MM）的百分比。

• COPD
  使用身体成分评估身体成分。同一位医生进行了所有超声心动图，所有患者均进行了全面的M模式超声心动图。所有患者均测量肺活量测定法，气体转移和静态肺体积。通过径向动脉的样品获得静止的血液。进行了六分钟的步行测试和四分钟的步骤测试。所有CPET测试均在电子刹车循环测量计上进行，并使用校准的基于计算机的系统对标准代谢和通气反应进行呼吸测量。通过同动力计分析了膝盖屈肌和伸肌的肌肉。所有患者均进行了两项最大的同动测试：60°/s的6次重复和20次重复，以300°/s的速度重复。
  干预措施：

  • 诊断测试：等级测功机
  • 诊断测试：心肺运动测试
  • 诊断测试：功能能力测试
  • 诊断测试：肺功能测试
  • 诊断测试：多普勒超声心动图
  • 诊断测试：人体测量法和身体成分
• 重叠
  使用身体成分评估身体成分。同一位医生进行了所有超声心动图，所有患者均进行了全面的M模式超声心动图。所有患者均测量肺活量测定法，气体转移和静态肺体积。通过径向动脉的样品获得静止的血液。进行了六分钟的步行测试和四分钟的步骤测试。所有CPET测试均在电子刹车循环测量计上进行，并使用校准的基于计算机的系统对标准代谢和通气反应进行呼吸测量。通过同动力计分析了膝盖屈肌和伸肌的肌肉。所有患者均进行了两项最大的同动测试：60°/s的6次重复和20次重复，以300°/s的速度重复。
  干预措施：

  • 诊断测试：等级测功机
  • 诊断测试：心肺运动测试
  • 诊断测试：功能能力测试
  • 诊断测试：肺功能测试
  • 诊断测试：多普勒超声心动图
  • 诊断测试：人体测量法和身体成分

纳入标准：

• 非检查久坐的患者
• 根据黄金分类（FEV1/ FVC <0.7，预测30％至80％）的中等重点COPD
• COPD组没有HF的临床或超声心动图证据
• HF的超声心动图证据，重叠组减少左心室射血分数（<40％）
• 慢性呼吸困难（MRC量表得分2-4）
• NYHA 2或3。

排除标准：

• 长期O2治疗
• 最近（一年之内）康复计划
• 骨肌限制
• I型或非控制II型糖尿病
• 与lau不平有关的动脉疾病' target='_blank'>外周动脉疾病
• 保留射血分数HF的患者