• 90天内具有功能独立的患者比例[时间范围：90天]
  功能独立性定义为MRS≤2
• 公用事业加权改良的Rankin量表（UW-MRS）的残疾[时间范围：90天]
  在实用程序加权修改后的Rankin量表（UW-MRS）上残疾的平均得分。分数范围从1到零，值较高，表明90天后的功能结果更好
• Euroqol Group 5维度自我报告问卷（EUROQOL / EQ5D）[时间范围：90天和1年]测得的生活质量
  通过Euroqol/EQ5D 5维自我报告问卷测量的生活质量分析，其分数从-0.176到1，较高的值表明更好的生活质量]）
• 90天的死亡率[时间范围：90天]
  90天的死亡率
• 24小时内出血' target='_blank'>颅内出血的患者比例[时间范围：24小时]
  在24（-2/+12）小时时具有临床意义的ICH速率。所有脑内出血将通过海德堡标准通过中央核-LAB分类。有症状的ICH将按照最大的定义定义：在治疗后24小时内，NIHSS评分的恶化为≥4分，并且在22至36小时的随访成像扫描中，在22至36小时的次核内出血2型。
• 程序相关并发症[时间范围：立即完成后]
  程序相关并发症：动脉穿孔，动脉解剖和栓塞在先前未经参与的血管区域

• 功能独立性[时间范围：90天]
  功能独立性定义为MRS≤2
• 公用事业加权改良的Rankin量表（UW-MRS）的残疾[时间范围：90天]
  在实用程序加权改良的Rankin量表（UW-MRS）上残疾的平均分数
• 生活质量（EQ5D）：EuroQol/EQ5D [时间范围：90天，1年]
  通过Euroqol/EQ5D衡量的生活质量分析
• 死亡率[时间范围：90天]
  90天的死亡率
• 内出血' target='_blank'>颅内出血[时间范围：24小时]
  在24（-2/+12）小时时具有临床意义的ICH速率。所有脑内出血将通过海德堡标准通过中央核-LAB分类。有症状的ICH将按照最大的定义定义：在治疗后24小时内，NIHSS评分的恶化为≥4分，并且在22至36小时的随访成像扫描中，在22至36小时的次核内出血2型。
• 程序相关并发症[时间范围：立即完成后]
  程序相关并发症：动脉穿孔，动脉解剖和栓塞在先前未经参与的血管区域

• 实验：血栓切除术
  机械血栓切除术，带有支架 - 重新分配和/或血栓刺激
  干预：设备：血栓切除术
• 主动比较器：临床治疗
  最好的医疗
  干预：设备：血栓切除术

纳入标准：

1. 急性缺血性中风，患者不符合静脉溶栓治疗或治疗是禁忌的（例如，受试者超出了症状发作的推荐时间），或者患者接受了静脉溶栓治疗而没有临床改善。
2. 没有明显的中风前功能障碍（MRS≤2）
3. 在随机分组之前获得的基线NIHSS得分必须等于或高于8点（在合格成像之前的一小时内评估）
4. 年龄≥18岁（无年龄限）
5. 颅内ICA（TICI 0-1）（TICI 0-1）（远端ICA或T闭塞）和/或MCA-M1段适用于内血管治疗，如CTA，MRA或血管造影，有或没有伴随颈颈颈car鼠咬合或炎症。

6. 被定义为5-10方面的经过年龄调整的修改后的临床方面不匹配（MCAM）的存在和以下标准之一：

   1. NIHSS≥8和> 50％的涉及0-1皮质（例如M1-6）方面（任何年龄）；
   2. NIHSS≥8和> 50％的涉及0-2皮质（例如M1-6）方面（年龄<80岁）；
   3. NIHSS≥15和> 50％的涉及0-3皮质（例如M1-6）方面（年龄<80岁）。
7. 患者可在症状发作的6-24小时内治疗。症状发作被定义为最后一个患者的时间点（基线时）。治疗开始定义为动脉穿刺。
8. 从患者或可接受的患者代理获得的知情同意书

排除标准：

- 临床标准

1. INR> 3.0
2. 基线血小板计数<30.000/µL
3. <50mg/dl的基线血糖
4. 严重，持续的高血压（SBP> 185 mm Hg或DBP> 110 mm Hg）注意：如果可以使用AHA指南建议使用建议的药物（包括IV抗型耐毒性滴滴），可以成功地降低血压并在可接受的水平上保持血压，则可以招募患者。
5. 昏迷的患者完全没有反应；仅对反射或有反射性反应（插管转移的患者只有在神经科医生之前获得NIHSS才能随机分配）。
6. 中风发作时的癫痫发作将阻止获得基线NIHSS
7. 预期预期寿命不到一年的严重，晚期或绝症。
8. 威胁生命过敏的史（不仅是皮疹）对比媒介
9. 从症状开始就从4.5小时以上接受IV T-PA治疗的受试者
10. 有生育潜力的妇女已知怀孕或入院妊娠试验阳性。
11. 受试者参加涉及影响该研究的研究药物或设备的研究。
12. 脑血管炎
13. 患有患有神经或精神病患者会混淆神经系统或功能评估的患者，基线时的MRS得分必须≤2。这不包括严重痴呆的患者，需要在疗养院类型的环境中或在家中居住，但在日常生活的活动（厕所，穿衣，饮食，烹饪和准备餐点等）中持续不断帮助。

14. 不可能进行90天的随访（例如，没有固定的家庭住址，来自海外的访客）。

    - 神经影像标准

15. CT上的低强度或MRI的限制扩散，等于方面得分<5。
16. 完全参与了3个以上的皮质方面区域（例如M1，M2，M3，M4，M5或M6）。
17. CT血管造影完全不存在瘦脑侧支（例如恶性CTA模式或分数0）。
18. CT或MR出血的证据（允许存在GRE微粒的存在）。
19. 中线转移显着质量效应。
20. 同侧颈动脉闭塞，高级狭窄或动脉解剖的证据，无法治疗的颈内动脉的颅外或质子段
21. 在多个血管区域（例如，双侧前循环或前/后循环）中有闭塞的受试者
22. 颅内肿瘤的证据（小脑膜瘤除外）。

• 医院DasClínicasdeRibeirãoPreto
• 医院Geral de Fortaleza
• 基地医院
• 圣保罗联邦大学
• fundaçãoFaculdadede Medicina deSãoJoséDoRio Preto
• Upeclin HC FM botucatu unesp
• 巴西坎皮纳斯大学
• Irmandade Santa Casa deMisericórdiade Porto Alegre
• 联邦大学帕拉纳大学
• 医院镜头中央
• Sao Jose Do Avai医院
• Irmandade da Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo
• 欧伯兰联邦大学
• 圣保罗

• 90天内具有功能独立的患者比例[时间范围：90天]
  功能独立性定义为MRS≤2
• 公用事业加权改良的Rankin量表（UW-MRS）的残疾[时间范围：90天]
  在实用程序加权修改后的Rankin量表（UW-MRS）上残疾的平均得分。分数范围从1到零，值较高，表明90天后的功能结果更好
• Euroqol Group 5维度自我报告问卷（EUROQOL / EQ5D）[时间范围：90天和1年]测得的生活质量
  通过Euroqol/EQ5D 5维自我报告问卷测量的生活质量分析，其分数从-0.176到1，较高的值表明更好的生活质量]）
• 90天的死亡率[时间范围：90天]
  90天的死亡率
• 24小时内出血' target='_blank'>颅内出血的患者比例[时间范围：24小时]
  在24（-2/+12）小时时具有临床意义的ICH速率。所有脑内出血将通过海德堡标准通过中央核-LAB分类。有症状的ICH将按照最大的定义定义：在治疗后24小时内，NIHSS评分的恶化为≥4分，并且在22至36小时的随访成像扫描中，在22至36小时的次核内出血2型。
• 程序相关并发症[时间范围：立即完成后]
  程序相关并发症：动脉穿孔，动脉解剖和栓塞在先前未经参与的血管区域

• 功能独立性[时间范围：90天]
  功能独立性定义为MRS≤2
• 公用事业加权改良的Rankin量表（UW-MRS）的残疾[时间范围：90天]
  在实用程序加权改良的Rankin量表（UW-MRS）上残疾的平均分数
• 生活质量（EQ5D）：EuroQol/EQ5D [时间范围：90天，1年]
  通过Euroqol/EQ5D衡量的生活质量分析
• 死亡率[时间范围：90天]
  90天的死亡率
• 内出血' target='_blank'>颅内出血[时间范围：24小时]
  在24（-2/+12）小时时具有临床意义的ICH速率。所有脑内出血将通过海德堡标准通过中央核-LAB分类。有症状的ICH将按照最大的定义定义：在治疗后24小时内，NIHSS评分的恶化为≥4分，并且在22至36小时的随访成像扫描中，在22至36小时的次核内出血2型。
• 程序相关并发症[时间范围：立即完成后]
  程序相关并发症：动脉穿孔，动脉解剖和栓塞在先前未经参与的血管区域

• 实验：血栓切除术
  机械血栓切除术，带有支架 - 重新分配和/或血栓刺激
  干预：设备：血栓切除术
• 主动比较器：临床治疗
  最好的医疗
  干预：设备：血栓切除术

纳入标准：

1. 急性缺血性中风，患者不符合静脉溶栓治疗或治疗是禁忌的（例如，受试者超出了症状发作的推荐时间），或者患者接受了静脉溶栓治疗而没有临床改善。
2. 没有明显的中风前功能障碍（MRS≤2）
3. 在随机分组之前获得的基线NIHSS得分必须等于或高于8点（在合格成像之前的一小时内评估）
4. 年龄≥18岁（无年龄限）
5. 颅内ICA（TICI 0-1）（TICI 0-1）（远端ICA或T闭塞）和/或MCA-M1段适用于内血管治疗，如CTA，MRA或血管造影，有或没有伴随颈颈颈car鼠咬合或炎症。

6. 被定义为5-10方面的经过年龄调整的修改后的临床方面不匹配（MCAM）的存在和以下标准之一：

   1. NIHSS≥8和> 50％的涉及0-1皮质（例如M1-6）方面（任何年龄）；
   2. NIHSS≥8和> 50％的涉及0-2皮质（例如M1-6）方面（年龄<80岁）；
   3. NIHSS≥15和> 50％的涉及0-3皮质（例如M1-6）方面（年龄<80岁）。
7. 患者可在症状发作的6-24小时内治疗。症状发作被定义为最后一个患者的时间点（基线时）。治疗开始定义为动脉穿刺。
8. 从患者或可接受的患者代理获得的知情同意书

排除标准：

- 临床标准

1. INR> 3.0
2. 基线血小板计数<30.000/µL
3. <50mg/dl的基线血糖
4. 严重，持续的高血压（SBP> 185 mm Hg或DBP> 110 mm Hg）注意：如果可以使用AHA指南建议使用建议的药物（包括IV抗型耐毒性滴滴），可以成功地降低血压并在可接受的水平上保持血压，则可以招募患者。
5. 昏迷的患者完全没有反应；仅对反射或有反射性反应（插管转移的患者只有在神经科医生之前获得NIHSS才能随机分配）。
6. 中风发作时的癫痫发作将阻止获得基线NIHSS
7. 预期预期寿命不到一年的严重，晚期或绝症。
8. 威胁生命过敏的史（不仅是皮疹）对比媒介
9. 从症状开始就从4.5小时以上接受IV T-PA治疗的受试者
10. 有生育潜力的妇女已知怀孕或入院妊娠试验阳性。
11. 受试者参加涉及影响该研究的研究药物或设备的研究。
12. 脑血管炎
13. 患有患有神经或精神病患者会混淆神经系统或功能评估的患者，基线时的MRS得分必须≤2。这不包括严重痴呆的患者，需要在疗养院类型的环境中或在家中居住，但在日常生活的活动（厕所，穿衣，饮食，烹饪和准备餐点等）中持续不断帮助。

14. 不可能进行90天的随访（例如，没有固定的家庭住址，来自海外的访客）。

    - 神经影像标准

15. CT上的低强度或MRI的限制扩散，等于方面得分<5。
16. 完全参与了3个以上的皮质方面区域（例如M1，M2，M3，M4，M5或M6）。
17. CT血管造影完全不存在瘦脑侧支（例如恶性CTA模式或分数0）。
18. CT或MR出血的证据（允许存在GRE微粒的存在）。
19. 中线转移显着质量效应。
20. 同侧颈动脉闭塞，高级狭窄或动脉解剖的证据，无法治疗的颈内动脉的颅外或质子段
21. 在多个血管区域（例如，双侧前循环或前/后循环）中有闭塞的受试者
22. 颅内肿瘤的证据（小脑膜瘤除外）。

• 医院DasClínicasdeRibeirãoPreto
• 医院Geral de Fortaleza
• 基地医院
• 圣保罗联邦大学
• fundaçãoFaculdadede Medicina deSãoJoséDoRio Preto
• Upeclin HC FM botucatu unesp
• 巴西坎皮纳斯大学
• Irmandade Santa Casa deMisericórdiade Porto Alegre
• 联邦大学帕拉纳大学
• 医院镜头中央
• Sao Jose Do Avai医院
• Irmandade da Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo
• 欧伯兰联邦大学
• 圣保罗